Заболевания средостения (на выходе) Вариант №1 1. Для разрыва пищевода характерны следующие симптомы, кроме: а) загрудинная боль; б) эмфизема шеи; в) эмфизема мошонки; г) позывы на рвоту. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 2. Рентгенологическими признаками медиастинита являются, кроме: а) расширение тени средостения; б) уровень жидкости в заднем средостении; в) эмфизема средостения; г) односторонний гидропневмоторакс; д) затекание контраста за пределы пищевода; е) смещение средостения в больную сторону. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д; 6) е. 3. Содержимое кисты перикарда, кроме: а) прозрачная жидкость; б) замазкообразная масса; в) бесцветная жидкость; г) жидкость соломенно-желтого цвета. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 4. Дифференциальный диагноз острого медиастинита осуществляется со следующими заболеваниями, за исключением: а) пневмонии; б) экссудативного плеврита; в) перикардита; г) опухоли средостения; д) релаксации диафрагмы. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Укажите на самый информативный метод в диагностике острых гнойных медиастинитов: а) бронхоскопия; б) радиография в двух проекциях; в) ангиопульмонография; г) компьютерная томография средостения с контрастированием; д) эхография. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант №2 1. Кисты перикарда чаще всего локализуются, кроме: а) правом кардиодиафрагмальном углу; б) левом кардиодиафрагмальном углу; в) среднем средостении; г) верхнем средостении; д) заднем средостении. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Загрудинный зоб рентгенологически может иметь следующую форму, кроме: а) овальную; б) звездчатую; в) округлую; г) треугольную; д) трапецевидную. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Показанием к удалению инородного тела средостения является все, кроме: а) инородного тела больших размеров; б) соседства инородного тела с жизненно важными органами; в) мелких инородных тел без клинических проявлений; г) клинически проявляющих себя инородных тел всех размеров; д) наличия вокруг инородных тел инфильтратов, абсцессов и т.д. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Дермоидные кисты и тератомы средостения чаще встречаются: а) в верхне-переднем средостении; б) в заднем средостении; в) в среднем средостении; г) в верхнем средостении; д) в нижнем средостении. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Хирургические доступы при острых гнойных медиастинитах являются, за исключением: а) парастернального доступа; б) грудинного доступа; в) дорсального доступа; г) торако-абдоминального доступа; д) внебрюшинный по Кромптону-Пирогову. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант №3 1. Клиническими формами острого гнойного медиастинита являются, кроме: а) молниеносная; б) вялотекущая; в) подострая; г) острая. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 2. Симптомами переднего медиастинита являются, кроме: а) пульсирующая боль за грудиной; б) припухлость в области яремной впадины; в) перкуторное расширение границ тупости в области грудины; г) пастозность в области грудных позвонков; д) пастозность в области грудины. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Симптомами заднего медиастинита являются, кроме: а) пульсирующая боль в межлопаточной области; б) боли при глотании; в) припухлость над ключицей; г) ригидность длинных мышц спины; д) симптомы сдавления верхней полой вены. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Критериями в пользу удаления дренажа при остром гнойном медиастините являются, за исключением: а) отсутствия интоксикации; б) нормальной температуры тела; в) отсутствия выделений через дренаж; г) удовлетворительного общего состояния; д) восстановления желудочно-кишечного транзита. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Какой из перечисленных клинических и радиологических признаков характерен для острого медиастинита, вызванного анаэробными микроорганизмам: а) боли загрудиной; б) одышка; в) клинические и радиологические признаки эмфиземы; г) дисфагия; д) иммобилизация одного из куполов диафрагмы. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант №4 1. Методами лечения острого гнойного медиастинита являются, кроме: а) хирургический; б) консервативный; в) антибиотикотерапия; г) дезинтоксикационная терапия; д) противовоспалительная терапия. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Ведущими симптомами медиастинита являются, кроме: а) болевой синдром; б) одышка; в) дисфагия; г) гипотермия; д) интоксикационный синдром. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Для дренирования заднего средостения применяют оперативные доступы, кроме: а) стернотомию; б) торакотомию; в) чрезбрюшинную сагитальную диафрагмотомию; г) заднюю медиастинотомию. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. следующие 4. Какие из перечисленных синдромов и симптомов характерныдля острого медиастинита: а) загрудинные боли; б) боль между лопаток; в) дисфагия; г) дыхательные расстройства; д) неустойчивая гемодинамика. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) б, в, г, д; 4) в, г, д; 5) а, б, в, г, д. 5. Биопсийный материал для морфологического исследования при опухолях средостения может быть получен следующими методами, за исключением: а) бронхоскопии; б) чрескожной пункционной биопсии; в) медиастиноскопии; г) медиастинотомии; д) лапароскопии. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант №5 1. Кисты зобной железы чаще всего локализуются, кроме: а) передне-верхнем средостении; б) передне-шейном средостении; в) заднем средостении; г) передне-среднем средостении. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 2. Для диагностики новообразований средостения может быть использован: а) пневмоторакс; б) пневмоперитонеум; в) ретропневмоперитонеум; г) бронхография; д) пневмомедиастинография. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Оперативный доступ для вскрытия верхнего медиастинита: а) шейный; б) стернотомия; в) торакотомия. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в. 4. Чаще всего среди опухолей заднего средостения встречаются: а) неврогенные опухоли; б) дермоиды и тератомы; в) ганглионарные опухоли; г) опухоли вилочковой железы; д) неходжкинская лимфома. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Какие из перечисленных методов исследования применяютсядля установления локализации опухолей и кист в средостении: а) рентгенологические исследования; б) ультразвуковая биолокация; в) компьютерная томография; г) инструментальные исследования; д) морфологические исследования. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант № 6 1. Что делать с пищеводом, если источником медиастинита явилось его повреждение? а) зашить место повреждения при операции; б) зашить повреждение с последующим проведением назогастрального зонда; в) провести назогастральный зонд; г) наложить гастростому; д) специальные мероприятия не требуются. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Оперативный доступ для вскрытия верхнего медиастинита: а) шейный; б) стернотомия; в) торакотомия. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в. 3. Методы диагностики, применяемые при заболеваниях средостения, кроме: а) многоосевая рентгеноскопия органов грудной полости; б) томография органов средостения; в) пневмомедиастинография; г) пневморен. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. органов 4. Какие из перечисленных методов исследования применяются для установления локализации опухолей и кист в средостении: а) рентгенологические исследования; б) ультразвуковая биолокация; в) ядерно-магнитный резонанс; г) инструментальные исследования; д) морфологические исследования. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) а, в, г; 4) б, в, д. 5. Путями проникновения инфекции при остром медиастините являются, за исключением: а) лимфогенного; б) гематогенного; в) контактного; г) смешанного; д) аэрогенного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант №7 1. Внутригрудное менингоцеле локализуется в: а) переднем средостении; б) среднем средостении; в) заднем средостении; г) передне-верхнем средостении. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 2. Проба Минора положительная при: а) целомических кистах средостения; б) тератомах средостения; в) тимомах средостения; г) невриномах средостения; д) гемангиомах средостения. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Для диагностики тимом применяют следующие методы исследования, кроме: а) пневмомедиастинографию; б) компьютерную томографию; в) пневмомедиастинотомографию; г) пневморен; д) медиастинальную флебографию. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Характерными признаками острого исключением: а) температуры (39-40°С); б) озноба; медиастинита являются, за в) желтушности; г) ретростернальных болей; д) бессонницы и отсутствия аппетита. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения являются следующие, за исключением: а) рентгеноскопии и рентгенографии в 2-х проекциях; б) томографии; в) пневмомедиастинографии; г) ангиографии; д) восходящей урографии. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант № 8 1. Причинами медиастинита являются, кроме: а) повреждение пищевода; б) повреждение бронхов; в) повреждение трахеи; г) операции на средостении; д) операции на органах брюшной полости. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Основной причиной заднего медиастинита является, кроме: а) травмы пищевода; б) травмы трахеи; в) флегмона дна полости рта; г) операции на переднем средостении; д) ранение заднего средостения. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Для тератом средостения характерны: а) медленный рост; б) синхронный рост вместе с организмом; в) отсутствие метастазов; г) отсутствие рецидивов; д) все вышеперечисленное верно. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей средостения нелимфоидного происхождения является: а) хирургический метод; б) лучевое лечение; в) химиотерапевтический метод; г) лучевой и химиотерапевтический методы; д) комбинированный метод: хирургический в комбинации с лучевым и химиотерапевтическим. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. При злокачественных опухолях вилочковой железы применяют все, кроме: а) оперативное лечение; б) лучевая терапия; в) химиотерапия; г) гормонотерапия; д) физиотерапия. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант № 9 1. При злокачественных опухолях вилочковой железы применяют все, кроме: а) оперативное лечение; б) лучевая терапия; в) химиотерапия; г) гормонотерапия; д) физиотерапия. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Проба Минора положительная при: а) целомических кистах средостения; б) тератомах средостения; в) тимомах средостения; г) невриномах средостения; д) гемангиомах средостения. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. К врожденным кистам средостения относятся, кроме: а) целомические; б) лимфангиомы (кистозные); в) бронхиальные; г) тератомы; д) паразитарные. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. При остром неспецифическом медиастините самой частой микробной флорой является: а) аэробная; б) грибковая; в) анаэробная; г) смешанная (аэробная и анаэробная); д) неклостридиальная анаэробная. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Эмфизема средостения при травмах может быть вызвана: а) разрывом пищевода; б) разрывом трахеи; в) разрывом бронхов; г) разрывом желудка; д) разрывом перикарда. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, в, г; 3) а, г, д; 4) в, г, д; 5) а, б, в, г. Вариант №10 1. Каким методом диагностируется неудаленная ткань вилочковой железы? а) УЗИ органов грудной клетки; б) сканирование с помощью Se-метионина; в) рентгенография органов грудной клетки. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в. 2. Эмфизема средостения при травмах может быть вызвана: а) разрывом пищевода; б) разрывом трахеи; в) разрывом бронхов; г) разрывом желудка; д) разрывом перикарда. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, в, г; 3) а, г, д; 4) в, г, д; 5) а, б, в, г. 3. Как проводить местное лечение нижнего медиастинита после его вскрытия? а) тампонадой раны; б) активным отсосом через дренаж; в) проведением через рану дренажей; г) введением через рану выпускников; д) проточным орошением с активным отсосом; е) проточным орошением с пассивным оттоком. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д; 6) е. 4. Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением: а) мезотелиальных плевро-перикардиальных кист; б) бронхиальных кист; в) гастроинтестинальных кист; г) парапищеводных кист; д) менингоцеля. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Самое частое осложнение первичных кист средостения является: а) злокачественное перерождение б) сдавление других органов; в) кровотечение; г) перфорация; д) воспаление и нагноение. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.