Ребёнок 4-х месяцев заболел остро: температура

1. Ребёнок 4-х месяцев заболел остро: температура - 38,5oC. Однократная
рвота, вялость. Через 10 часов появилась сыпь на ягодицах и нижних
конечностях в виде петехий, пятен и папул. Некоторые геморрагические
элементы с некрозом в центре. Какое заболевание наиболее вероятно?
A. Грипп
B. Краснуха
C. Геморрагический васкулит
D. Менингококцемия *
E. Скарлатина
2. Больной обратился к врачу с жалобами на общую слабость, лихорадку,
болезненную сыпь на коже туловища. Болеет 3 дня. Объективно: на боковой
поверхности туловища слева, на фоне гиперемии и отёка, отмечаются
сгруппированные пузырьки с серозно-мутным и геморрагическим
содержимым. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Микробная экзема
B. Дерматит контактный аллергический
C. Герпес опоясывающий *
D. Герпетиформный дерматоз Дюринга
E. Дерматит простой контактный
3. Мальчик 3-х лет заболел внезапно. Голос стал сиплым и охрипшим, иногда афоничным. Появился грубый, громкий, сухой, непродуктивный кашель.
Температура тела 37,4oC. Объективно: ребёнок спокойный, положение в
кровати вынужденное (с фиксированным плечевым поясом). Дыхание
стенотическое, хорошо слышно на расстоянии. Чётко видна постоянная
работа дыхательной мускулатуры. Аускультативно: дыхание жёсткое,
равномерно ослабленное, особенно в задних и нижних отделах лёгких.
Укажите, какой механизм преобладает в патогенезе крупа?
A. Спазм гладких мышц гортани, трахеи и бронхов
B. Ларингоспазм
C. Отёк слизистой оболочки гортани и трахеи *
D. Гиперсекреция желез слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов
E. Обструкция
4. Участковым педиатром осмотрен ребёнок 4-х лет. Жалобы на боль во время
жевания и при открывании рта, головную боль, повышение температуры
тела до 38,9oC. Об-но: в участках околоушных слюнных желез
контурируется припухлость, умеренно болезненная при пальпации, кожа
над ней не изменена. При осмотре ротоглотки - отверстие Стенонового
протока гиперемировано. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Сиалоаденит
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Шейный лимфаденит
D. Эпидемический паротит *
E. Дифтерия ротоглотки
5. У мальчика 2-х лет на второй день после профилактической прививки
повысилась температура до 38oC, возникла боль в животе без чёткой
локализации. На 3-й день у ребёнка появилась красная папулёзногеморрагическая сыпь на разгибательных поверхностях конечностей и
около суставов. Отмечается отёчность и незначительная болезненность
коленных суставов. Со стороны других органов и систем - без
патологических изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Менингококцемия
B. Крапивница
C. ДВС-синдром
D. Геморрагический васкулит *
E. Тромбоцитопеническая пурпура
6. Ребёнок 10-ти месяцев после употребления некипячёного молока болеет 5-й
день: температура 38-39oC, рвота, жидкий стул. Вял, бледен. Язык обложен
белым налётом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области
пупка, печень +3 см. Стул жидкий, до 5 раз в сутки, тёмно-зелёного цвета, с
примесью слизи. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Сальмонеллёз *
B. Ротавирусная инфекция
C. Стафилококковая кишечная инфекция
D. Эшерихиоз
E. Острый шигеллёз
7. У двухлетней девочки повышена температура тела до 37,2oC и сыпь на
коже. Объективно: общее состояние удовлетворительное. На коже спины,
разгибательных поверхностей конечностей - макулёзная сыпь розового
цвета. Слизистая нёбных дужек мелкопятнистая, умеренно гиперемирована.
Незначительные слизистые выделения из носа. Увеличенные затылочные и
заднешейные лимфоузлы. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Корь
B. Ветряная оспа
C. Краснуха *
D. Энтеровирусная экзантема
E. Скарлатина
8. Реб. 8 лет. Жалобы: Т- 39,3 (С, головная боль, рвота. 1-й день болезни.
Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит.
Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительный симптом
Кернига справа. Ликвор: цитоз- 340, лимфоциты - 87\%, нейтрофилы - 13\%,
белок - 140 мг/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. * Серозный менингит.
B. Арахноидит.
C. Нейротоксикоз.
D. Опухоль мозга.
E. Гнойный менингит.
9. Ребенок 4-х лет. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т 38,2С,
одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине
грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев
гиперемирован. Из носа – серозно-гнойное отделяемое. В легких - сухие хрипы.
Ваш диагноз?
A. * Корь.
B. Аденовирусная инфекция.
C. Скарлатина.
D. Краснуха.
E. Энтеровирусная экзантема.
10. У годовалого ребенка, перенесшего ОРВИ, на 2 день заболевания в ночное
время внезапно появилось шумное дыхание с затрудненным вдохом,
втяжением межреберий, лающий кашель. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A. *Стенозирующий ларинготрахеобронхит
B. Острое воспаление легких
C. Бронхиальная астма
D. Острый бронхит
E. Острый бронхиолит
11. Ребенок 4 лет не привит. На 2-ой день болезни жалуется на кашель,
насморк Т38,1оС. Объективно: вял, кожа без сыпи. Конъюнктивы гиперемированы. Энантема
на небе, на слизистой щек – белесоватые точки с венчиком гиперемии. В легких –
жесткое дыхание. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. * Корь
B. Краснуха
C. Скарлатина
D. Энтеровирусная инфекция
E. ОРВИ
12. Ребенок 1,5 лет заболел остро: Т- 40,1о С, быстро снизившаяся до 36,2оС,
озноб, на коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные
пятна. Конечности холодные, черты лица заострены. Диагноз:
менингококковая инфекция, молниеносная форма, токсико-инфекционный
шок. Какой антибактериальный препарат необходимо использовать на
догоспитальном этапе?
A. * Левомицетина сукцинат растворимый.
B. Пенициллин
C. Линкомицин
D. Гентамицин
E. Сульфамонометоксин
13. У ребенка 8 лет жалобы на Т- 38,8оС, боль в горле при глотании, сыпь на
коже.
Объективно: лакунарная ангина, отграниченная гиперемия и энантема мягкого
неба, мелкоточечная сыпь на коже, преимущественно в складках, на сгибательных
поверхностях конечностей, лицо с бледным носогубным треугольником. Какой
антибактериальный препарат необходимо назначить в первю очередь?
A. * Пенициллин
B. Гентамицин
C. Ампициллин
D. Линкомицин
E. Тетрациклин