Анкета на наличие подозрения онкологического заболевания Вопросы по онкологии № Вопросы п/п 1 Ваше имя? 2 Сколько Вам лет? 3 Вы курите? 4 В течение календарного года Вы проходили диспансеризацию, профилактический осмотр? 5 Были ли у ваших родственников онкологические заболевания? ответ баллы 18-38 ≥ 39 да нет да нет да нет 0 1 1 0 0 3 1 0 нет да нет да нет да нет 0 2 0 1 0 1 0 да нет да нет да нет да 2 0 1 0 1 0 1 нет да нет да нет да нет да 0 2 0 1 0 1 0 2 нет да нет да нет 0 1 0 2 0 Вопросы для мужчин 4 5 6 7 Есть ли у Вас кашель сухой или с мокротой с эпизодами кровохарканья? У вас есть одышка или боли в грудной клетке? В последнее время у Вас произошло изменение голоса (появилась охриплость)? У Вас есть расстройство мочеиспускания, мочеиспускание малыми порциями? 8 У Вас бывают частые ночные мочеиспускания? 9 Вы иногда замечаете наличие крови в моче? 10 У Вас есть пигментные бородавчатые или узелковые образования, склонные к увеличению, изъязвлению на коже 11 В последнее время Вы замечаете рост родимого пятна с изменением окраски или формы? 12 Были ли у Вас эпизоды кровоточивости родимого пятна? 13 В последнее время Вы испытываете отвращение к пище, стойкое снижение аппетита? 14 В последнее время Вас беспокоит отрыжка, рвота, приносящая облегчение, с эпизодами желудочного кровотечения? 15 У вас есть боли, дискомфорт в области прямой кишки? 16 Были ли у Вас эпизоды наличия в каловых массах примеси крови и слизи? 17 Бывают ли у Вас ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, чередование поносов и запоров? да 1 Результат: от 0 до 1 баллов - низкий риск. Для сохранения низкого риска развития онкологического заболевания Вам рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, вести здоровый образ жизни (здоровое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек). Записаться на прием Вы можете по телефону 39-33-33 или на сайте: http://www.iris72.ru/ от 2 до 12 баллов - умеренный риск, Вам необходимо обратиться для проведения обследования и уточнения диагноза в поликлинику. Записаться на прием Вы можете по телефону 39-33-33 или на сайте: http://www.iris72.ru/ от 13 до 25 баллов - высокий риск, Вам необходимо обратиться для проведения обследования и уточнения диагноза в поликлинику, нужна консультация онколога. Записаться на прием Вы можете по телефону 39-33-33 или на сайте: http://www.iris72.ru/