Брюшной тиф - это болезнь социальных потрясений

Брюшной тиф
- это болезнь социальных
потрясений - войн, голода, разрухи, природных
катаклизм, а также банального несоблюдения
правил санитарии. В мире брюшной тиф
распространен повсеместно, но особенно крупные
эпидемии наблюдаются в странах Азии, Африки и
Южной Америки. Поэтому не исключено, что человек, пребывавший в этих
странах (регионах), может заболеть брюшным тифом и, вернувшись на свою
родину (завозной случай), стать источником этого опасного заболевания.
На территории Российской Федерации регистрируются завозные случаи из
стран средней Азии и Закавказья. В Республике Беларусь заболеваемость
брюшным тифом и паратифами уже не регистрировалась много лет, лишь кое-где
остались носители этих заболеваний, из числа долгожителей. В Слуцком районе
носителей брюшного тифа и паратифов уже нет.
Однако недавно в г. Подольске Московской области Российской Федерации
была зарегистрирована вспышка заболеваний брюшным тифом. По состоянию на
11 декабря заболело 15 человек, все заболевшие проживали в одном общежитии
(всего проживающих в общежитии около 200 человек). Среди жильцов в
общежитии проживал и гражданин Республики Беларусь, прибывший из г.
Подольска в Кировский район Могилевской области, где он обратился за
медицинской помощью, в результате чего ему был поставлен диагноз брюшной
тиф (это завозной случай).
Исходя из вышеизложенной информации, не исключена вероятность завоза
брюшнотифозной инфекции в Беларусь гражданами, прибывшими из г.
Подольска Российской Федерации, а также лиц, контактировавших с больным в
пути следования поездом № 055Б Москва-Гомель, 27 ноября 2013г., вагон №15.
В целях профилактики заболеваемости брюшным тифом и паратифами,
предотвращения групповых случаев заболеваний и обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения Республики Беларусь считаем
необходимым напомнить Вам, дорогие граждане, об этом опасном заболевании.
Брюшной тиф – это опасное инфекционное
заболевание, характерное только для человека,
проявляющееся лихорадкой, интоксикацией, язвенным
поражением лимфатической системы тонкой кишки,
увеличением печени и селезенки, сыпью.
Возбудителями
брюшного
тифа
являются
палочковидные бактерии Salmonella typhi. Брюшнотифозные бактерии достаточно
устойчивы во внешней среде: в почве и воде могут сохраняться до 1-5 мес, в
испражнениях – до 25 дней, на белье – до 2-х недель, на пищевых продуктах – от
нескольких дней до недель. Несколько дольше сохраняются в молоке, мясном
фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18ºС способны
размножаться, не меняя при этом вкусовых качеств пищи. При нагревании
возбудитель быстро погибает, дезинфицирующие растворы в обычных
концентрациях действуют на него губительно.
Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель,
выделяющий возбудителя в окружающую среду с фекалиями, мочой иногда со
слюной, мокротой, потом. С момента проникновения возбудителя в организм
человека и до появления первых признаков заболевания проходит от 7 до 25 дней
– это инкубационный (скрытый) период. В инкубационном периоде заражённый
человек практически не опасен. Опасность больного для окружающих
увеличивается по мере развития клинических проявлений, когда происходит
выделение возбудителя. Наибольшую опасность для окружающих
представляют больные с легкой формой заболевания, т.к. часто такие больные
не обращаются к врачу, стараются вылечиться сами. В то самое время они
выделяют большое количество брюшнотифозных бактерий с испражнениями и
мочой. С выздоровлением больного выделение возбудителя прекращается не
всегда: у части больных бактериовыделение продолжается до 3 мес, а у 3—5% —
более 3 мес, иногда многие годы и даже всю жизнь (хроническое
бактерионосительство). Люди ставшие бактерионосителями, считают себя
здоровыми, в то время как для окружающих они представляют еще большую
опасность чем больные, т. к. выделяя микробы, они порой не знают о своем
состоянии. Особую опасность представляют носители, имеющие доступ к
приготовлению, хранению и реализации пищевых продуктов!
Заражение брюшным тифом происходит при передаче возбудителя от
больного и (или) бактерионосителя к здоровым людям, через пищу, воду, грязные
руки и различные предметы (белье, посуда). Огромное значение в
распространении заболевания имеет вода. Заражение ее может произойти при
спусках нечистот в воду, стирке зараженного белья непосредственно возле
колодца, в реке или другом открытом водоеме. Вода также может быть заражена
содержимым уборных, если они расположены вблизи колодцев, рек, озер, а также
при просачивании нечистот через неисправные водопроводные трубы. Если
использовать такую воду для питья, мытья посуды, овощей, фруктов, то
можно заразиться брюшным тифом. Часто заражение происходит во время
купания при заглатывании воды. На овощи брюшнотифозные бактерии могут
попасть при удобрении огородов нечистотами. Из пищевых продуктов наиболее
опасны молоко и молочные изделия, кремы, салаты и др. продукты, в которых
возбудители не только сохраняются, но и размножаются. В них бактерии могут
попасть через грязные руки и посуду - при низкой культуре больных или
бактерионосителей происходит заражение окружающих предметов, а затем
– заражение пищи. В качестве промежуточного фактора передачи не стоит
забывать о мухах, которые переносят брюшнотифозные бактерии на лапках.
Клиническая картина.
После инкубационного периоду
проявляется клиника заболевания. В течение 3-4 суток (1-2
дня) происходит повышение температуры до 39-40ºС и выше
(держится до 2-х недель), появляется слабость, быстрая
утомляемость, общее недомогание, головная боль, нарушение
сна (сонливость днем и бессонница ночью), снижается аппетит. Часто отмечается
бледность кожных покровов и слизистых. Язык обложен белым налетом в центре,
а края и кончик остаются чистыми. Наблюдается метеоризм, характерны запоры,
хотя поначалу возможно послабление стула в виде «горохового супа».
Увеличиваются размеры печени и селезенки. На 8-9 сутки болезни может
появиться сыпь – розовые, слегка приподнимающиеся, пятнышки на груди и
животе. В типичных случаях болезнь протекает тяжело, однако даже легкие
формы заболевания могут дать грозные осложнения – кишечное кровотечение
или прободение кишечника, что требует оперативного вмешательства.
Что же надо делать, чтобы не заболеть брюшным тифом?

Соблюдать элементарные правила личной гигиены: тщательно мыть руки с
мылом перед приготовлением пищи и едой, после прихода с улицы и посещения
туалета. Прививать эти навыки своим детям.

Для питья использовать бутилированную или кипячёную воду. Надо иметь
в виду, что кипяченая вода также может стать источником заражения, если она
хранится в незакрытой или недостаточно чистой таре.

Овощи и фрукты необходимо мыть под струей проточной водопроводной
или кипяченой воды.

Разливное молоко, купленное с рук, употреблять только кипяченым, а
творог - в виде запеканок, сырников.

Надо помнить, что хроническим носителям брюшного тифа нельзя
участвовать в приготовлении пищи для торжеств (свадеб, юбилеев, похорон).

Надежным профилактическим средством против брюшного тифа являются
профилактические прививки. Люди, выезжающие в регионы эндемичные по
брюшному тифу, могут сделать прививки на платной основе. Жители Минской
области при необходимости могут привиться в поликлинике №19 г. Минска.
Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить!!
Но если уж вы заболели, то не занимайтесь самолечением,
а обратитесь за помощью к врачу!!!
Будьте здоровы!!!!!