Сердечно - сосудист ые

Сердечно
сосудист
ые
заболева
нияэпидемия
нашего века. Более 56% от всей
смертности в Российской
Федерации составляют именно эти
болезни Что такое сердечно.
сосудистые заболевания(CCЗ)?
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)
представляют собой группу болезней сердца .в
которую входят:
ишемическая болезнь сердца-болезнь
кровеносных сосудов ,снабжающих кровью
сердечную мышцу, в результате чего сердце не
получает необходимое количество крови, в
результате может развиться инфаркт
миокарда(необратимая гибель клеток сердца);
болезнь сосудов головного мозга – болезнь
кровеносных сосудов, снабжающих кровью
головной мозг(при поражении этого участка
кровеносного русла развивается инсульт);
болезнь периферических артерий – болезнь
кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки
и ноги;
тромбоз глубоких вен и эмболия легких –
образование в ножных венах сгустков крови,
которые могут смещаться и двигаться к сердцу и
легким .
Так же к ССЗ относятся пороки сердца,
ревмокардит.
Инфаркты и инсульты являются острыми
заболеваниями и происходят, главным образом,
в результате закупоривания сосудов, которое
препятствует току крови к сердцу или мозгу.
Самой распространенной причиной этого
является образование жировых отложений
(атеросклеротических бляшек) на внутренних
стенках кровеносных сосудов, снабжающих
кровью сердце или мозг .Эти жировые
,,хранилища,, в сосудах постепенно обрастают
оболочкой ,которая при её повреждении,
надрыве дает образование тромбов-сгустков
крови. Тромб закрывает просвет сосуда и тем
самым нарушает кровоснабжение в
определенном участке сосудистой системы .Так
же тромб может оторваться и переместиться с
током крови на другой участок сосудистого русла
,например из голени он может добраться до сердца
или мозга .
Факторы риска сердечно-сосудистых
заболеваний::
1. Факторы ,повлиять на которые нельзя -наследственность,
мужской пол и процесс старения.
2.
Факторы, которые можно изменить :
повышенное содержание липидов крови (холестерина и
триглицеридов );повышенное давление(гипертензия);
курение; отсутствие физической активности; избыточная
масса тела; сахарный диабет; стрессы.
Основными факторами риска считаются те, которые тесно
связаны с ишемической болезнью сердца. Это — курение,
гипертензия, высокие уровни липидов крови и отсутствие
физической активности. Избыточную массу тела, повидимому, можно считать одним из основных факторов риска
.Причем наибольшее значение имеет алиментарное
ожирение,то есть увеличение в объеме талии (свыше 88 см у
женщин и свыше 94 см у мужчин).У лиц же с ожирением 3
степени сердечно-сосудистый риск увеличивается на 300%.
Последствия нездорового питания и отсутствия физической
активности могут проявляться у некоторых людей как
повышенное кровяное давление, повышенный уровень
глюкозы в крови, повышенный уровень липидов в крови, а
также как излишний вес и ожирение. Эти «промежуточные
факторы риска» могут быть измерены в первичных медикосанитарных учреждениях. Они указывают на повышенный
риск развития инфаркта, инсульта, сердечной
недостаточности и других осложнений. В поликлинике
осуществляется программа диспансеризации. направленная
на выявления групп риска на основании анкетирования и
проведения несложных исследований -определения уровня
холестерина и глюкозы крови натощак ,измерения
артериального давления и т.д.
Интересные факты.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 23%
смертей от ишемической болезни сердца (ИБС) обусловлено
курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков
в возрасте 35-69 лет, в среднем на 20 лет. Внезапная смерть
среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и
больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих.
Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и
жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск
ИБС на 25-30%). Уже через 6 недель соблюдения здорового
образа жизни наступают разительные перемены в здоровье,
а среди бросивших курить риск возникновения ИБС
значительно снижается и через 5 лет становится таким же,
как и у тех, кто никогда не курил. Улиц, уже перенесших
инфаркт миокарда, при полном отказе от курения риск
развития повторного инфаркта снижается более чем на 50%.
Большое значение имеет соблюдение специальной диеты
(диета стол №10,см ниже),особенно при наличии факторов
риска или при уже сформировавшемся ССЗ, регулярная
физическая активность(минимум 30 минут ходьбы в быстром
темпе в день) и предотвращение чрезмерного употребления
алкоголя. Все эти меры значительно снижают риск развития
сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистый
риск можно также снизить с помощью профилактики или
лечения гипертонии(нормальным принято считать давление
120-140/80 мм.рт.ст.), диабета и повышенного уровня
липидов в крови(уровень общего холестерина крови у
здорового человека не должен превышать 5 ммоль /л
натощак).
Каковы общие симптомы основных сердечно-сосудистых
заболеваний?
Симптомы инсульта и инфаркта.
Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь
кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или
инсульт могут быть первыми предупреждениями о
заболевании. Симптомы инфаркта включают:
боль (в основном это давящая или пекущая боль) или
неприятные ощущения в середине грудной клетки;
боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, под
левой лопаткой, локтях, челюсти или спине.Кроме того,
человек может испытывать затруднения в дыхании или
нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать
головокружение или терять сознание; покрываться холодным
потом и становиться бледным.
Наиболее распространенным симптомом инсульта является
внезапная слабость или онемение в лице, чаще всего с
какой-либо одной стороны, руке или ноге, спутанность
сознания; затрудненная речь или трудности в понимании
речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя
глазами; затрудненная походка, головокружение, потеря
равновесия или координации; сильная головную боль без
определенной причины. Может быть потеря сознания или
беспамятство.
Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно
обращаться за медицинской помощью. Дорога каждая
минута, своевременно оказанная медицинская помощь
предотвратит необратимые изменения в сосудах и сохранит
жизнь.
Диета стол № 10.Основные принципы питания при
сердечно-сосудистых заболеваниях:
1. Исключите из продукты, возбуждающие нервную систему:
кофеин, энергетические напитки, колу ,крепкий
чай,наваристые бульоны.
2. Сократите потребление животного жира ( мясные
консервы, свинина, жирная птица, все виды субпродуктов,
колбасы, копчености и сало — богаты вредным
холестерином, который откладывается в сосудах в виде
атеросклеротических бляшек ,которые могут нарушать
кровоток, в том числе и в сосудах, питающих само сердце.
Зато в меню остается место для нежирной телятины,
кролика, курицы и индейки. Отваривайте, готовьте на пару
или запекайте.
3. Сократите количество соли в рационе.
Старайтесь отказаться от солений и маринадов, не покупать
готовые соусы, копчености и колбасы. По этой же причине
лучше отказаться от фаст-фуда, закусок и полуфабрикатов, в
которых нередко повышено содержание соли.
4. Добавьте в рацион жирные кислоты Омега-3.
Больше всего их содержится в растительных маслах и
рыбьем жире. Специалисты рекомендуют выбирать не
слишком жирные сорта рыбы и морепродукты.
5. Питайтесь дробно( 4–5 небольших приемов пищи в
течение дня)
При заболеваниях сердца переполненный желудок и вздутие
живота приводят к раздражению вегетативных нервов,
отвечающих за работу сердца. А это, в свою очередь, к
перебоям в его работе.
Запрещается:
Изделия из слоеного и сдобного теста, хлеб свежий.
Грибные, рыбные и мясные бульоны.
Рыба и мясо жирных сортов. Почки, печень, гусь, утка.
Рыбные и мясные консервы, колбасные изделия, копчености,
жирные и соленые сыры.
Жареные и сваренные вкрутую яйца.
Грибы, бобовые.
Маринованные, квашеные и соленые овощи.
Чеснок, репчатый лук, редька, редис, шпинат, щавель.
Содержащие грубую клетчатку фрукты.
Какао, шоколад, натуральный кофе.
Кулинарные(маргарин, тропические маслапальмовое,кокосовое) и мясные жиры
Для профилактики ССЗ здоровому человеку без факторов
риска достаточно соблюдать следующие рекомендации в
питании: не злоупотреблять алкоголем ,поваренной солью(56г в сутки ,не досаливать пищу),кофеином и ,отдавать
предпочтение рыбным продуктам ,курятине, как можно
меньше употреблять свинины и колбас ,копченостей ,съедать
минимум 400г овощей и /или фруктов в день, не увлекаться
продуктами с высоким содержанием холестерина( сливочное
масло ,яйца ,выпечка на основе маргарина, цельное молоко
,жирный творог и т.д.),не переедать.
Первая помощь на догоспитальном этапе при
подозрении на инфаркт миокарда:
вызвать бригаду смп
обеспечить приток свежего воздуха
принять горизонтальное положение тела
расстегнуть тесную одежду,ремень.
принять нитроглицерин под язык 1 таблетку(если АД не
ниже100/60),при необходимости через пять минут повторить
прием препарата.
разжевать 250мг аспирина,300мг клопидогреля.
при высоком АД разжевать каптоприл 50-100 мг.
Вынуть зубные протезы
Первая помощь на догоспитальном этапе при
подозрении на инсульт:
вызвать бригаду смп
обеспечить приток свежего воздуха
больному принять горизонтальное положение тела, не
двигаться, расстегнуть тесную одежду.