Мотивационные беседы Задачи сегодняшнего дня
advertisement
Задачи сегодняшнего дня Мотивационные беседы Мотивационные беседы это: • Целенаправленная деятельность терапевта; • Стремление к достижению поставленной задачи; • Ориентировка на клиента; • Совещательный стиль с целью помочь клиенту проанализировать и избавиться от боязни перемен. • Рассматривать мотивационные беседы как способ налаживания отношений с клиентом; • Быть способным оценивать различные стадии мотивации; • Быть способным применять некоторые технологии мотивационных бесед Методы, применение которых не может помочь: • Говорить больше, чем клиент; • Опережать клиента в процессе мотивации; • «Закрытые» вопросы; • Угрозы и предупреждения. 1 Традиционная консультационная техника • Не вынуждать к переменам; • Заставлять помогающих чувствовать себя беспомощными; • Клиенты не любят, когда их наставляют и навязывают программу действий. Диаграмма мотивации Повторение Оценка произошедших перемен Действие Предварительный анализ Созерцание Подготовка Факторы, положительно влияющие на мотивацию: • Опыт преуспевания в одной или нескольких областях ранее; • Позитивный взгляд на самого себя; • Анализ сложившейся на сегодняшний день ситуации; • Информация о доступных способах воздействия; • Положительный опыт предыдущего воздействия; • Чувство положительного воздействия в сложившейся ситуации. Сёрен Хиркегорд «Если мне суждено преуспеть в продвижении личности по направлению к выбранной цели, я должен прежде всего выяснить, где личность находится, и начать процесс именно с места её нахождения. Неспособный на это обманывает себя когда говорит, что помогает другим» 2 Амбивалентность Амбивалентность • Ambi – двойной • Valence – возможность • Di (два) Lemma (тема, дискуссия) • Помочь клиенту найти равновесие • Начать меняться! • Сложная ситуация выбора, обычно складывающаяся в тех случаях, когда возникает необходимость разрешения конфликта Принципы, которыми следует руководствоваться • • • • • Высказать сочувствие Указать на различия Избегать аргументации Сладить с сопротивлением Поддерживать ощущение компетентности Высказать сочувствие • Внимательно выслушать • Попытаться понять • Понимание отражается в осмысленном слушании • Этому можно научиться! 3 Общение Я знаю, что ты уверен в том, что я понимаю то, что ты думаешь я сказал, НО Я не уверен в том, что ты понимаешь, что то, что ты услышал – это не то, что я имел ввиду. Указать на различия • Разница между сложившейся ситуацией и тем, как клиент хотел бы, чтобы она сложилась • Аргументация перемен должна быть предложена самим клиентом Избегать аргументацию • Аргументация перемен как правило вызывает возражения • Аргументация предотвращает клиента от выработки собственных аргументов в пользу перемен 4 Сладить с сопротивлением • Позитивный взгляд на сопротивление • Энергия, которую можно конструктивно использовать • Акцентировать положительные моменты • Осознавать, что клиент стоит перед выбором (на всех стадиях перемены) Основные средства • • • • Одобрение «Открытые» вопросы Осмысленное слушание Подведение итогов Поддерживать ощущение компетентности • Верить в собственные способности – самостоятельно добиться эффективности • Стимулировать реально существующие возможности клиента • Мобилизировать личные качества клиента • Экспериментировать вместо того, чтобы терпеть неудачу • Успех порождает успех Одобрение • «Прекрасная идея!» • «Спасибо за то, что пришли» • «Я очень ценю то, что Вы рассказали мне об этом» 5 «Открытые» вопросы • Позвольте клиенту рассказать, описать и/или объяснить ситуацию своими словами • Не допускайте односложных ответов • Обычно начинаются с вопросительных «Как?», «Что?», «Как это произошло?» Осмысленное слушание • Повторяйтесь – те же слова, те же предложения • Переформулируйте – те же слова, новое предложение • Переформулируйте – новые слова, новые предложения • Осмысление чувств Осмысленное слушание • Признание того, что послание принято, что Вы поняты • Признание стимулирует анализ рассматриваемой ситуации • Терапевт должен работать на основе уважения • Сохранение и поддержания чувства ответственности в клиенте • Ненавязчивое но настойчивое направление клиента к переменам Начало осмысления • • • • • Вы чувствуете… Как Вы это видите… Вы имеете ввиду… Вы обеспокоены… Вы огорчены/расстроены/счастливы… 6 Подведение итогов Подведение итогов – каким образом? • В начале разговора, являющегося частью серии разговоров • В течение разговора, если клиент часто меняет тему • Если разговор заходит в тупик • Если рассматриваемая ситуация исчерпала себя • Вы довольно много рассказали мне, давайте посмотрим, правильно ли я Вас понял, и каким образом взаимосвязано всё Вами сказанное? • Похоже, что Вы тяжело переживали происшедшее. Давайте посмотрим, правильно ли я понял самые важные моменты? Поощрение высказываний клиента о мотивации, исходящей от него самого «Линейка» Насколько важным является для Вас…? • Используйте «линейку» • «Открытые» вопросы о самооценке 7 «Линейка» «Линейка» Насколько Вы уверены в том, что если бы Вы решили, то смогли бы…? • Почему Вы выбрали именно шесть, а не меньшее число? • Что было бы необходимым для того, чтобы для Вас стало важным изменить…так, чтобы Вы выбрали семь или восемь? 8
