Д.В. Рубан, Я.С. Кузин ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ РЕАНИМАЦИОННО– АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ГБОУ ВПО АГМА Астрахань, Россия Кафедра анестезиологии и реаниматологии [email protected] Основой профилактики дефектов в организации обеспечения безопасности пациентов являются инновационные технологии управления качеством медицинской помощи, основанные на процессном анализе, менеджменте персонала и стратегическом планировании в совершенствовании анестезиологической службы. Современной парадигмой при внедрении инновационных методов управления принято считать проектирование лечебно-диагностического процесса методом клинических путей и структурного анализа, его последующее измерение и сетевое согласование потоков работ. Естественным методом для снижения риска возникновения психогенной ятрогении у пациентов, является использование систем открытого и обстоятельного информирования больного и его родственников о характере заболевания, преимуществах и недостатках альтернативных методов лечения. Приоритетным направлением комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре следует считать повышение их образовательного уровня по поводу своего заболевания и профилактики его в стационаре и после выписки на уровне амбулаторнополиклинического звена. Использование контрольного перечня мер по обеспечению безопасности, выбрано в качестве одного из базисных направлений деятельности глобальной задачи ВОЗ в области безопасности пациентов. В нашем опросе приняло участие 127 пациентов после различных оперативных вмешательств. Нами выявлено, что все пациенты были информированы о характере своего заболевания, уведомлены о способах оказанной им помощи, возможных осложнениях и рисках оперативного вмешательства и анестезиологического пособия, преимуществах и недостатках альтернативных методов лечения. Таким можно утверждать, что все меры, позволяющие повысить уровень безопасности пациентов, были соблюдены, а также снижены риски возникновения психогенной послеоперационной ятрогении. Несмотря на постоянное снижение анестезиологической смертности, по-прежнему необходимо увеличивать безопасность пациентов во время анестезии. Принятие Европейским Советом по Анестезиологии (European Board of Anaesthesiology) и Европейским Обществом Анестезиологов (European Society Anaesthesiology) Хельсинской Декларации безопасности of Пациента в Анестезиологии – также является одним из шагов в нужном направлении [1]. Эта декларация обязует все медицинские центры, в которых оказывается анестезиологическая помощь, принять предписанные меры для улучшения безопасности пациента во время анестезии. Однако, вопросы эффективности интенсивной терапии, контроля объема и качества помощи требуют особого подхода с учетом особенностей национальной системы здравоохранения [2]. Приказ Минздрава РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология» от 15 ноября 2012 г. в соответствии со статьей 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентирует данный порядок и признает утратившим силу ранее действующий приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №315н от 13 апреля 2011г., в связи единовременным утверждением Федеральным Собранием РФ новых единых стандартов и порядков оказания медицинской помощи во всех подразделениях медицинской деятельности. Литература: 1. Mellin-Olsen J, Staender S, Whitaker DK, Smith AF: The Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2010; 27: 592–7. 2. В. И. Стародубов, Экономическая эффективность регионального здравоохранения. – М., 2002.- С.5-11. и развитие