Стволовые клетки Хрусталева Л.И. • Термин «стволовая клетка» был введён в научный обиход русским гистологом Александром Максимовым (1874—1928) Сэр Мартин Джон Эванс. Martin John Evans • В 1981 году английский биолог Мартин Эванс впервые выделил недифференцированные плюрипотентные линии стволовых клеток, полученные из бластоцисты мыши. • В 2004 посвящен королевой Елизаветой II в рыцари за заслуги перед медициной. В 2007 получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. В 2009 удостоен медали Копли. • Распоряжением Правительства РФ от 23 декабря 2009 г. № 2063-р Минздравосцразвития России, Минпромторгу России и Минобрнауки России поручено до конца 2010 г. разработать и представить на рассмотрение в Государственную думу РФ проект закона «О применении биомедицинских технологий в медицинской практике», регламентирующего медицинское применение стволовых клеток, как одной из биомедицинских технологий. 1 июля 2010 года Федеральная службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития выдала первое разрешение на применение новой медицинской технологии ФС № 2010/255 (лечение собственными стволовыми клетками). • Стволовых клеток в нашем организме очень мало: – у эмбриона — 1 клетка на 10 тысяч, – у человека в 60-80 лет — 1 клетка на 5-8 миллионов • Стволовые клетки растений также называют камбиальными Характеристики эмбриональных стволовых клеток • Тотипотентность — способность образовывать любую из примерно 350 типов клеток организма (у млекопитающих); • Хоуминг — способность стволовых клеток, при введении их в организм, находить зону повреждения и фиксироваться там, исполняя утраченную функцию; • Факторы, которые определяют уникальность стволовых клеток, находятся не в ядре, а в цитоплазме. Это избыток мРНК всех 3 тысяч генов[которые отвечают за раннее развитие зародыша; • Теломеразная активность. При каждой репликации часть теломер утрачивается. В стволовых, половых и опухолевых клетках есть теломеразная активность, концы их хромосом надстраиваются, то есть эти клетки способны проходить потенциально бесконечное количество клеточных делений, они бессмертны Основные направления в лечении стволовыми клетками сегодня • • • • • • • • • • • • • • Ишемические заболевания, ишемия конечностей, ишемия мозга, сердца, Болезнь Рейно, синдром Рейно Невралгии Системная красная волчанка Травмы, последствия травм и ожогов Последствия инсультов, профилактика инсультов Инфаркты, их профилактика, лечение последствий инфарктов Псориаз, дерматиты, другие поражения кожи Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера ДЦП, нервно-мышечные заболевания, мышечная дистрофия Дюшенна Артриты, артрозы, остеохондрозы, коксартрозы Аутоиммунные заболевания, болезнь Крона, миастении Диабет 2 типа, последствия диабета Глазные болезни Список заболеваний, при которых стволовые клетки остаются неэффективны: • • • • • Диабет 1 типа Рак, онкология Катаракта Глаукома Менопауза Эмбриональные стволовые клетки • В 1998 году Джеймс Томсон и Джон Беккер (Висконсинский университет, США) изолировали 5 линий ЭСК из замороженных бластоцист человека, оставшихся неиспользованными после суперовуляции и получения яйцеклеток, оплодотворенных с целью беременности. • В 1999 году журнал Science признал открытие эмбриональных стволовых клеток третьим по значимости событием в биологии после расшифровки двойной спирали ДНК и программы «Геном человека». Получение эмбриональных стволовых клеток Через шесть дней после образования зиготы Получение эмбриональных стволовых клеток (ЭСК) половой зачаток плодов (фетусов) 4-5-й недели развития Свойства эмбриональных стволовых клеток (ЭСК) • Тотипотентность, то есть способность дать начало, по меньшей мере, 350 различным типам клеток, а также внеэмбриональным тканям (плацента, эмбриональные оболочки) и эмбриону в целом • Бессмертие (иммортальность)клетка может делиться бесконечно, но без образования злокачественной опухоли Проблемы пересадки органов, выращенных из ЭСК • Источник ЭСК -абортивный материал и материал, остающийся от искусственного оплодотворения. • Как создать соответствующие условия и подобрать сочетание индукторов, чтобы развитие эмбриональных СК пошло в нужном направлении. • Иммунологическая совместимость тканей трансплантата и реципиента. • Способность давать опухолевый рост Гемопоэтические стволовые клетки пуповинной и плацентарной крови • Относятся к гемопоэтическим стволовым клеткам, происходящим из мезодермы. Эти клетки не являются тотипотентными, но ряд специальных исследований показывают, что они являются плюрипотентными стволовыми клетками, т.е. низкодифференцированными и менее иммунореактивными по сравнению с специализированными клетками взрослого организма. • В первые 30 минут после рождения кровь в плаценте и пуповине не свертывается. В зависимости от времени перерезания пуповины и других факторов, таких, как масса тела новорожденного, срок беременности и длина пуповины, объем пуповинной крови может составлять до 200 мл. Гемопоэтические стволовые клетки пуповинной и плацентарной крови • В 1988 году Броксмейер с сотрудниками в Париже была выполнена первая трансплантация с использованием пуповинной крови. • С момента этой трансплантации в мире было проведено около тысячи пересадок гемопоэтических стволовых клеток., из них 60% - по поводу злокачественных заболеваний крови, 6% - по поводу нейробластомы 34% - по поводу незлокачественных заболеваний Стромальные клетки костного мозга • Костный мозг состоит из двух видов стволовых клеток: Гемопоэтические стволовые клетки (дают начало образования эритроцитов и лейкоцитов) Стромальные стволовые клетки поступают с кровотоком в поврежденный орган или ткань и на месте под влиянием различных сигнальных веществ превращаются в нужные специализированные клетки, которые замещают погибшие. Стромальные клетки костного мозга • Способны превращаться во многие другие клетки организма. • В случае тяжелых повреждений организму своих собственных стромальных клеток не хватает. Ему можно помочь, вводя стромальные клетки извне. По данным American Heart Association (Американского кардиологического общества) за 2000 год, у крыс с искусственно вызванным инфарктом 90% стромальных клеток костного мозга, введенных в область сердца, полностью перерождаются в клетки сердечной мышцы. Источники стромальных гемопоэтических клеток для восстановительной терапии • Создание индивидуальных и донорских банков стромальных клеток для восстановительной медицины • Донорские стромальные клетки удобнее всего получать прямо при рождении из пуповины и плаценты, где они содержатся в достаточном количестве.