Неврология. Учебно-методический комплекс

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тверской государственный университет»
Факультет психологии и социальной работы
Кафедра психологии труда, организационной и клинической психологии
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан факультета психологии
и социальной работы
_____________Т.А. Жалагина
«___» ____________ 20 __ г.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
по дисциплине
НЕВРОЛОГИЯ
для студентов 3 курса очной формы обучения
специальность 030401 Клиническая психология
Квалификация (степень)
Специалист
Обсуждено на заседании кафедры
Составитель:
Старший преподаватель
«___» _____________ 20 __ г.
_________________
Протокол № ________
Л.В. Бородкина
Зав. кафедрой
_____________Т.А. Жалагина
Тверь 2012
Аннотация
Учебная дисциплина «Неврология» относится к базовой части профессионального цикла ООП специальности «Клиническая психология».
Курс «Неврология» представляет собой объединение научных представляниях об организации функций нервной системы в норме и патологии,
методах исследования её, симптомах и синдромах при поражениях нервной
системы, а также об определении локализации ее поражения.
Цель курса: ознакомление студентов с основными представлениями
о предмете и методах неврологии, с симптомами основных нервных болезней
с современными исследованиями в этой области медицины.
Задачи курса:
 ознакомление студентов с основными положениями неврологии как науки о функциях нервной системы в норме и при наличии патологии, о причинах и симптомах нарушений в деятельности центральной нервной системы, о клинических проявлениях различных неврологических заболеваний, о способах их неврологической диагностики, о вспомогательных диагностических методах, о видах лечения и возможностях профилактики, о
компетенции невролога;
 ознакомление со строением головного мозга, принципами его деятельности и участием его различных структур в осуществлении психических
функций;
 изучение конкретных нозологических форм (особенно неврологических
заболеваний, которые сопровождаются нарушениями психической деятельности);
 изучение неврологических заболеваний, наиболее распространенных в
детском возрасте.
Место дисциплины в структуре курса:
Курс «Неврология» преподается в IV семестре и занимает важное
место в системе подготовки психолога по специализации «Клиническая
психология», поскольку он закладывает основы знаний и представлений по
ключевым разделам данной отрасли научного знания.
Курс является
теоретической базой для понимания глубинных процессов нарушений
психической деятельности при расстройствах различной нозологии, наряду с
такими дисциплинами, как: «Анатомия и физиология ЦНС», «Клиническая
психофизиология», «Клиническая психопатология» и др.
Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы (108
часов).
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения
дисциплины:
 совершенствованию и развитию своего интеллектуального и общекультурного уровня, нравственного и физического совершенствования своей личности (ОК-7);
 владению навыками анализа своей деятельности и умению применять
методы эмоциональной и когнитивной регуляции (для оптимизации)
собственной деятельности и психического состояния (ОК-8);
 владению приемами анализа, оценки и интерпретации результатов психологического исследования, проверки и оценки соотношения теории и
эмпирических данных, подготовки отчетной документации и обобщения полученных данных в виде научных статей и докладов (ПК-4);
 взаимодействию со специалистами в области охраны психического здоровья, с работниками экспертных организаций и учреждений социальной защиты населения (ПСК-3.12);
 выбору и применению психологических технологий, позволяющих
осуществлять решения новых задач в различных областях профессиональной практики (ПК-28).
В результате освоения дисциплины учащийся должен:
Знать:
иметь представление о предмете, содержании и методах неврологии, о
строении нервной системы;
знать симптомы наиболее распространенных неврологических заболеваний;
законы развития психики в фило-и онтогенезе; теории системной и динамической
организации высших психических функций;
основы смежных медицинских дисциплин;
клинико-психологическую феноменологию, механизмы и
факторы риска возникновения расстройств психического, психосоматического здоровья и развития.
Уметь:
прогнозировать
изменения
и
оценивать
их
динамику
в
различных сферах психического функционирования человека при медицинском и психологическом воздействии, направленном на гармонизацию жизнедеятельности индивида;
взаимодействовать
со специалистами в области охраны психиче-
ского здоровья, судебно-психологическими экспертами, с работниками
правоохранительных органов и участниками суда;
прогнозировать эффективность психологической помощи неврологическим больным.
Владеть:
методологией синдромного и каузального анализа расстройств психической деятельности, психосоматического здоровья и личности в контексте практических, научно-исследовательских
задач клиническо-
го психолога;
методами, процедурами и техниками
диагностики психологической
оценки состояния психического, психосоматического здоровья и развития в детском и взрослом возрасте.
Образовательные технологии: традиционная академическая лекция,
лекция-визуализация,
проблемная
лекция,
мастер-класс,
дидактическая
учебная игра; проблемная исследовательская игра, метод малых групп,
упражнения, подготовка письменных аналитических работ, элементы лекции-
консультации; метод Дельфи, демонстрация больного в неврологическом
отделении городской больницы.
Итоговой
формой
контроля
«Патопсихология» является экзамен.
знаний
студентов по дисциплине
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
Раздел I. Предмет и методы неврологии
Тема 1. Предмет и задачи неврологии
Неврология как раздел медицины об организации функций нервной системы в норме и патологии, о причинах неврологических заболеваний, их
клинике, диагностике и видах лечения. Функции трех отделов нервной системы (головного и спинного мозга, периферической и вегетативной нервной
системы) как предмет неврологии.
Движения, чувствительность, зрение, слух: роль головного мозга. Мозг
как орган психической деятельности человека. Представления о психических
функциях человека как сложной многоуровневой системе. Понятие о локализации функций в головном мозге.
Тема 2. Роль психологических методов в неврологии
Значение психологических методов для изучения функций головного
мозга, для анализа нарушений психической деятельности, для уточнения
места повреждения головного мозга. Роль психологических методов в преодолении нарушений функций головного мозга, в коррекции отклонений поведения человека при неврологических заболеваниях, в социальной реабилитации больных с заболеваниями нервной системы.
Тема 3. Основные неврологические симптомы и синдромы. Неврологические методы обследования
Пирамидная и экстрапирамидная системы: синдромы поражения, топическая диагностика и клинические проявления. Мозжечок: симптомы поражения, основные заболевания. Поверхностная и глубокая чувствительность:
синдромы поражения, типы нарушений. Спинной мозг: строение, симптомы
поражения. Зрительный путь: симптомы поражения.
Основные группы черепных нервов: функции, основные симптомы и
возможные причины поражения.
Вегетативная нервная система: строение и функции, синдромы поражения центрального и периферического отделов. Нарушения сознания: делирий, сопор, кома. Патогенез, клиника, основные причины.
Краткая характеристика неврологических методов обследования.
Тема 4. Дополнительные методы обследования при заболеваниях
головного мозга
Общая характеристика дополнительных методов обследования больных
с различными церебральными заболеваниями, позволяющих уточнить характер и локализацию патологических изменений.
Рентгенография. Ее роль в выявлении состояния костей черепа и лицевого скелета, трещин и переломов. Возможности рентгенографии в выявлении
синдрома внутричерепной гипертензии.
Вентрикулография и диагностика дефектов ликвороциркуляции путем
введения контрастного вещества в мозговые желудочки.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Патологические биоритмы. Изменения
биоэлектрической активности при различных психофизиологических нагрузках и патологических состояниях (локальных, общемозговых).
Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ).
Компьютерная томография. Высокая диагностическая информативность
данных компьютерной томографии о состоянии мозгового вещества и ликворных пространств.
Магнитно-резонансная томография.
Радионуклидные методы.
Методы, позволяющие оценить состояние церебрального кровообращения: реовазография, допплерография, церебральная ангиография.
Раздел II. Неврологические заболевания
Тема 5. Гидроцефалия
Роль ликвора в обеспечении деятельности головного мозга и в изменениях психической деятельности, возникающих при патологии ликворообра-
щения. Система ликвороциркуляции и ликворообращения (желудочковая
система, субарахноидальное пространство).
Гидроцефалия (водянка мозга), ее причины. Особенности гидроцефалии
у новорожденных и у детей более старшего возраста.
Тема 6. Опухоли головного мозга
Клиника опухолей головного мозга. Доброкачественные и злокачественные, внутри- и внемозговые опухоли. Первичные и оча говые симптомы.
Вторичные, или общемозговые симптомы при опухолях.
Роль нейропсихологического обследования в топической диагностике
опухолей. Остаточные явления после нейрохирургического лечения. Медицинская и социальная реабилитация больных после нейрохирургических
операций: роль психолога.
Тема 7. Черепно-мозговая травма
Клинические симптомы черепно-мозговой травмы. Классификация видов черепно-мозговой травмы: клиника сотрясения головного мозга, ушиба и
сдавления. Степени нарушения сознания: оглушение, сопор, кома. Остаточные проявления черепно-мозговой травмы, их лечение. Особенности военной
травмы. «Чеченский синдром». Процесс медицинской и социальной реабилитации травматических больных: роль психолога.
Тема 8. Неврологические аспекты деменции
Частота развития деменций. Проявления слабоумия, полностью или частично обратимые. Соматические заболевания, сопровождающиеся деменцией
(болезни печени, почек, легких, щитовидной железы, гиповитаминоз и др.).
Деменции вследствие преимущественного поражения коры или белого вещества.
Болезнь Альцгеймера. Основные клинические проявления. Прогрессирующие нарушения памяти и других психических функций. Социальные последствия заболевания. Патоморфологические изменения головного мозга.
Патогенез психических нарушений. Лечение (заместительная лекарственная
терапия нарушений медиаторного обмена, поведенческая терапия, в том чис-
ле психофармакологическое воздействие и психокоррекция памяти и других
когнитивных функций). Диагностика нарушений высших психических функций на разных этапах заболевания, оценка эффективности медикаментозного
лечения, психотерапия и психокоррекция: роль психолога.
Болезнь Пика. Патоморфология. Сложности определения патогенеза заболевания. Клинические проявления. Возможности лечения. Квалификация
психических дефектов и их коррекция на начальных стадиях заболевания:
роль психолога.
Болезнь Паркинсона. Роль наследственных и экзогенных факторов в ее
возникновении. Клиника синдрома паркинсонизма и его патогенез. Лечение
паркинсонизма. Диагностика и помощь больным: роль психолога.
Хорея Гентингтона. Клинические особенности. Понятие о хореическом
гиперкинезе. Лечение заболевания. Диагностика и помощь больным: роль
психолога.
Тема 9. Нейрогенетика
Наиболее распространенные наследственные заболевания, протекающие
с нарушением психических функций. Участие психолога в их квалификации
и преодолении имеющихся нарушений психической деятельности.
Болезнь Дауна. Виды хромосомных нарушений. Клинические проявления. Наиболее часто встречающиеся степени олигофрении и особенности
психики больных. Необходимость активной работы психологов и дефектологов в целях минимизации симптомов умственной отсталости и оптимизации
социальной адаптации больных. Помощь членам семьи больного.
Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения). Частота встречаемости заболевания. Генетический механизм заболевания. Клинические
проявления. Методы диагностики. Способы лечения. Дошкольное и школьное обучение детей в специальных дефектологических учреждениях: роль
психолога. Помощь членам семьи больного.
Тема 10. Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич: распространенность, частота встречаемости олигофрении. Патогенез. Клинические проявления и психические отклонения. Методы лечения. Медицинская и социальная реабилитация больных и помощь их семьям: роль психолога и дефектолога.
Тема 11. Сосудистые заболевания головного мозга
Заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения: частота встречаемости. Классификация острых нарушений мозгового кровообращения: преходящие нарушения и инсульты. Виды инсультов: геморрагический (кровоизлияние в вещество мозга, субарахноидальное кровоизлияние),
ишемический (тромбоз, эмболия, нетромботический). Клиника различных
видов инсульта.
Методы лечения. Остаточные явления. Роль психолога в диагностическом процессе, в медицинской и социальной реабилитации больных.
Дисциркуляторная энцефалопатия: клиника, патогенез, лечение.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
№
п/п
1
2
3
5
6
7
8
9
10
Наименование разделов и
тем
Введение. Предмет и задачи неврологии
Движения, чувствительность, зрение, слух: роль
головного мозга. Мозг как
орган психической деятельности человека.
Роль психологических
методов в неврологии
Пирамидная и экстрапирамидная системы. Мозжечок: симптомы поражения. Поверхностная и
глубокая чувствительность: синдромы поражения, типы нарушений.
Спинной мозг: строение,
симптомы поражения.
Зрительный путь: симптомы поражения.
Основные неврологические симптомы и синдромы. Неврологические методы обследования
Основные группы черепных нервов: функции, основные симптомы и возможные причины поражения.
Вегетативная
нервная
система:
строение
и
функции, синдромы поражения центрального и
периферического отделов.
Нарушения сознания. Патогенез, клиника, основ-
Аудиторные занятия
Всего
Лекции
Практические
занятия
Самостоятельная
работа
4
2
8
2
2
4
6
2
2
2
8
2
2
4
2
4
6
2
8
2
2
4
10
2
4
4
10
2
4
4
8
2
2
4
12
ные причины. Краткая характеристика неврологических методов обследования.
Дополнительные методы
обследования при заболеваниях головного мозга
Гидроцефалия
13
Опухоли головного мозга
4
2
2
14
Черепно-мозговая травма
6
2
4
15
Неврологические аспекты
деменции.
Нейрогенетика
4
2
2
4
2
2
2
2
2
2
38
52
11
16
17
18
Детский церебральный
паралич
Сосудистые заболевания
головногомозга
Итого
8
4
4
4
2
2
6
2
4
108
18
Матрица компетенций.
Наименование разделов и тем
Формируемые компетенции
ОК-7
Введение. Предмет и
задачи неврологии
Движения, чувствительность, зрение, слух:
роль головного мозга.
Мозг как орган психической деятельности
человека.
Роль психологических
методов в неврологии
ОК-8
ПК-4 ПК28
Х
ПСК3.12
Х
Х
X
Х
X
X Х
Используемые
технологии,
способы и методы
Традиционная
лекция
Традиционная
лекция, Метод
малых групп
Традиционная
лекция, подготовка письменных аналитических работ, метод Дельфи
Пирамидная и экстрапирамидная системы.
Мозжечок: симптомы
поражения. Поверхностная и глубокая чувствительность: синдромы
поражения, типы нарушений.
Спинной мозг: строение, симптомы поражения. Зрительный путь:
симптомы поражения.
Основные неврологические симптомы и синдромы. Неврологические методы обследования
Основные группы черепных нервов: функции, основные симптомы и возможные причины поражения.
Вегетативная нервная
система: строение и
функции,
синдромы
поражения центрального и периферического
отделов.
Нарушения сознания.
Патогенез, клиника, основные причины. Краткая
характеристика
неврологических методов обследования.
Традиционная
лекция, подготовка письменных аналитических работ
Традиционная
лекция
X
X
Х
Метод малых
групп, проблемная лекция
X
X
Упражнения,
лекция запланированными
ошибками
Дискуссия,
подготовка
письменных
аналитических
работ
X
Дополнительные методы обследования при
заболеваниях головного
мозга
X
Гидроцефалия
Опухоли головного
мозга
X
X
Х
X
X
Х
X
X
X
Х
X
X
Х
Х
X
X
Проблемная
исследовательская игра
Метод малых
групп, дискуссия, подготовка
аналитических
работ
Лекцияконсультация
Метод Дельфи,
подготовка
аналитических
Черепно-мозговая
травма
Х
Х
X
Х
Х
Неврологические аспекты деменции.
Х
Х
X
X
Х
X
X
X
X
Детский церебральный
паралич
X
X
X
X
Сосудистые заболевания головного мозга
X
X
X
X
Нейрогенетика
работ
Лекцияконсультация,
демонстрация
больного
подготовка
аналитических
работ
Традиционная
лекция, подготовка аналитических работ
Метод малых
групп, дискуссия
Лекцияконсультация,
подготовка
докладов
Таблица соответствия целей обучения и способов контроля сформированности компетенций:
Наименование
составляющих
Формы и способы контроля
компетенций
Владение культурой научного
Метод Дельфи, терминологиче-
мышления, обобщением, анализом и ские диктанты, дидактические игры,
синтезом фактов и теоретических по- аналитические письменные работы
ложений
Прогнозирование изменений и
Составление определений, пе-
динамики уровня развития и функ- речней, составление словарей, элекционирования познавательной и мо- тронных презентаций, библиографитивационно-волевой сферы, самосоз- ческих списков, тесты на соотнесение
нания, психомоторики, способностей уровня функционирования различных
характера, темперамента, функцио- сфер психической деятельности
нальных состояний, личностных черт
и акцентуаций в норме и при психи-
ческих отклонениях
Владение навыками планиро-
Дидактические учебные игры;
вания психодиагностического иссле- аналитические работы, метод Дельдования с учетом нозологических, фи, задания по описанию различных
синдромальных,
социально- патопсихологических симптомоком-
демографических, культуральных и плексов
индивидуально-психологических характеристик, умению формировать
комплекс психодиагностических методов, адекватных целям исследования, определять последовательность
(программу) их применения
Владение
навыками
анализа
Участие в дискуссиях, метод
своей деятельности и умения приме- малых групп, разбор различных коннять методы эмоциональной и когни- сультативных случаев, метод Дельфи.
тивной регуляции (для оптимизации)
собственной деятельности и психического состояния
Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации но итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов осуществляется в процессе следующих форм контроля:
следящего (проводится оценка выполнения студентами заданий и
активность в ходе аудиторных занятий);
текущего (оценивается работа студентов вне аудиторных занятий);
промежуточного (рейтинговые точки);
итогового (экзамен).
Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
(основная и дополнительная литература, тематика семинарских (практических)
занятий и методические указания к ним, методические указания по организации
самостоятельной работы студента и т.д.)
Материально-техническое обеспечение дисциплины
Учебная аудитория с мультимедийной установкой, лаборатория нейропсихологической диагностики, компьютерный класс.
Список литературы
Основная
1. Спринц А. М., Сергеева Г. Н., Гольдблат Ю. В., Михайлов В. А., Филиппова И. Н. Нервные болезни (с элементами физиотерапии, иглотерапии и массажа). Учебник для средних медицинских учебных заведений [Электронный ресурс] / А. М., Сергеева Г. Н., Гольдблат Ю. В.,
Михайлов В. А., Филиппова И. Н. ; Спринц А. М., Сергеева Г. Н.,
Гольдблат Ю. В., Михайлов В. А., Филиппова И. Н. - Санкт-Петербург
:
СпецЛит,
2011.
432.
Режим
доступа:
http://www.biblioclub.ru/index.php?page=book&id=105239
Дополнительная
1. Бортникова С. М., Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 480с.
2. Бадалян Л.О. Нервные болезни. М.: Медицина, 2007. -384с.
3. Бадалян Л.О. Невропатология. М.: АКАДЕМИА, 2012. – 400с
4. Сандригайло Н.И. Анатомо-клинический атлас по невропатологии.
Минск: Вышейшая школа, 1988. - 320с.
5. Сандригайло Н.И. Вспомогательные методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии: Атлас. Минск: Вышейшая школа, 1986.
6. Литвиненко И. В., Одинак М. М., Труфанов А. Г. Болезнь Паркинсона
и синдромы паркинсонизма. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2012. – 80с.
7. Невропатология: учебник для студентов вузов;рец.: К.Ю. Мухин, Р.А.
Даирова.-М.: Академия, 2009. - 400 с.
8. Нейропсихология: Учебник для студентов, обучающихся по направлению "Психология" и "Клиническая психология";Рец.: Е.Н. Соколов,
Н.И. Чуприкова; МГУ им. М.В. Ломоносова, М-во образования РФ.СПб.: Питер, 2006. - 496 с.
9. Вся правда о мозге. Популярная неврология: Манфред Шпицер — Москва, АСТ, Астрель, Харвест, 2008 г.- 288 с.
10.Детская невропатология: Г. В. Гуровец — Санкт-Петербург, Владос,
2010 г.- 304 с.
11.Интегративная неврология. Руководство по решению клинических задач (комплект из 2 книг + CD): Эллиот М. Маркус, Стенли Джекобсон
— Санкт-Петербург, Научный мир, 2009 г.- 1072 с.
12.Истерия: Жизель Арру - Ревиди — Санкт-Петербург, Астрель, 2005 г.160 с.
13.Клиническая детская неврология: Под редакцией А. С. Петрухина —
Москва, Медицина, 2008 г.- 1096 с.
14.Неврология детского возраста: — Москва, Феникс, 2006 г.- 160 с.
15.Неврология для врачей общей практики: Л. Гинсберг — Москва, Бином. Лаборатория знаний, 2010 г.- 336 с.
16.Неврология. Краткий справочник: М. Л. Чухловина, Л. А. Улицкий —
Санкт-Петербург, Питер, 2008 г.- 304 с.
17.Неврология. Национальное руководство (+ CD-ROM): — СанктПетербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.- 1112 с.
18.Неотложная неврология: В. Д. Трошин — Москва, Медицинское информационное агентство, 2006 г.- 592 с.
19.Практическая неврология. Том 1. Диагностика: Хосе Биллер — СанктПетербург, Медицинская литература, 2008 г.- 512 с.
Информационное обеспечение дисциплины (электронные ресурсы):
1. Нейропсихология (http://de.dir.yahoo.com/ Geisteswissenschaften/
Psychologie/ Neuropsychologie);
2. Воронежский институт психологии (http://www.vspu.ac.ru/),
3. Институт психологии РАН (http://www.psychol.ras.ru), факультет психологии МГУ (http://www.psy.msu.ru/),
4. Институт психологии РГГУ
(http://www.rsuh.ru/win/fac/psych/index.shtml), Московский городской
психолого–педагогический институт (http://www.psychology-online.ru/),
5. Московский городской педагогический университет
(http://www.flogiston.ru/univery/vuz/mgpu.shtml),
6. Научно–учебный центр психологии Новгородского государственного
университета (http://www.nsu.ru/psych/internet/),
7. Психологический институт РАО (http://pirao.ru/);
8. Самарский государственный университет (http://www.ssu.samara.ru/).
9. Сайт, посвященной детской патопсихологии
http://adalin.mospsy.ru/r_02_00.shtml
10.Медицинская библиотека для мед. работников и студентов медицинских ВУЗов
http://www.medbibl.ru/
11.Научный Центр неврологии РАМН http://www.neurology.ru/
Темы рефератов:
1. Дополнительные методы головного мозга.
2. Биоэлектрические ритмы здорового человека.
3. Изменения на ЭЭГ при различных поражениях ЦНС?
5. Гидроцефалия.
9. Помощь детям с гидроцефалией: роль психолога.
10. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
13. Что может выявить нейропсихологическое обследование при опухолях?
14. Восстановительный период после удаления опухолей головного мозга:
роль психолога.
15. Черепно-мозговые травмы.
18. Остаточные явления после черепно-мозговой травмы. Помощь больным,
перенесшим черепно-мозговую травму: роль психолога.
20. Слабоумие как ведущий патологическим синдромом.
21. Болезнь Альцгеймера.
22. Клиника болезни Пика.
23. Диагностика и психологическая помощь больным с деменций: роль психолога.
25. Болезни Дауна.
26. Фенилкетонурия.
27. Психологическая помощь детям, страдающим нейрогенетическими заболеваниями.
28. Основные клинические проявления детского церебрального паралича.
31. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
32. Инсульт.
33. Клиника кровоизлияния в вещество мозга.
34. Клиника субарахноидального кровоизлияния.
36. Диагностика и реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт:
роль психолога.