Министерство образования и науки Российской Федерации ФГБОУ ВО «Тверской государственный университет» Рабочая программа дисциплины (модуля)(с аннотацией) НЕВРОЛОГИЯ Специальность 37.05.01 КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Специализация ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ПСИХОТЕРАПИЯ Для студентов 2 курса, очная форма обучения Уровень высшего образования СПЕЦИАЛИТЕТ Составитель: к.психол.н., ст.препод. Бородкина Л.В. 2015 г. Пояснительная записка Учебная дисциплина «Неврология» относится к базовой части про­ фессионального цикла ООП специальности «Клиническая психология». Курс «Неврология» представляет собой объединение научных представляниях об организации функций нервной системы в норме и патологии, методах исследования её, симптомах и синдромах при поражениях нервной системы, а также об определении локализации ее поражения. Цель курса: ознакомление студентов с основными представлениями о предмете и методах неврологии, с симптомами основных нервных болезней с современными исследованиями в этой области медицины. Задачи курса: У ознакомление студентов с основными положениями неврологии как нау­ ки о функциях нервной системы в норме и при наличии патологии, о при­ чинах и симптомах нарушений в деятельности центральной нервной сис­ темы, о клинических проявлениях различных неврологических заболева­ ний, о способах их неврологической диагностики, о вспомогательных ди­ агностических методах, о видах лечения и возможностях профилактики, о компетенции невролога; У ознакомление со строением головного мозга, принципами его деятельно­ сти и участием его различных структур в осуществлении психических функций; У изучение конкретных нозологических форм (особенно неврологических заболеваний, которые сопровождаются нарушениями психической дея­ тельности); У изучение неврологических заболеваний, наиболее распространенных в детском возрасте. Место дисциплины в структуре курса: Курс «Неврология» преподается в IV семестре и занимает важное место в системе подготовки психолога по специализации «Клиническая психология», поскольку он закладывает основы знаний и представлений по ключевым разделам данной отрасли научного знания. Курс является теоретической базой для понимания глубинных процессов нарушений психической деятельности при расстройствах различной нозологии, наряду с такими дисциплинами, как: «Анатомия и физиология ЦНС», «Клиническая психофизиология», «Клиническая психопатология» и др. Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы (108 часов). Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины: S совершенствованию и развитию своего интеллектуального и общекуль­ турного уровня, нравственного и физического совершенствования сво­ ей личности (ОК-7); S владению навыками анализа своей деятельности и умению применять методы эмоциональной и когнитивной регуляции (для оптимизации) собственной деятельности и психического состояния (ОК-8); S владению приемами анализа, оценки и интерпретации результатов пси­ хологического исследования, проверки и оценки соотношения теории и эмпирических данных, подготовки отчетной документации и обобще­ ния полученных данных в виде научных статей и докладов (ПК-4); S взаимодействию со специалистами в области охраны психического здо­ ровья, с работниками экспертных организаций и учреждений социаль­ ной защиты населения (ПСК-3.12); S выбору и применению психологических технологий, позволяющих осуществлять решения новых задач в различных областях профессио­ нальной практики (ПК-28). В результате освоения дисциплины учащийся должен: Знать: • иметь представление о предмете, содержании и методах неврологии, о строении нервной системы; • знать симптомы наиболее распространенных неврологических заболе­ ваний; • законы развития психики в фило-и онтогенезе; теории системной и ди­ намической организации высших психических функций; • основы смежных медицинских дисциплин; • клинико-психологическую феноменологию, механизмы и • факторы риска возникновения расстройств психического, психосомати­ ческого здоровья и развития. Уметь: • прогнозировать изменения и оценивать их динамику в различных сферах психического функционирования человека при ме­ дицинском и психологическом воздействии, направленном на гармони­ зацию жизнедеятельности индивида; • взаимодействовать со специалистами в области охраны психиче­ ского здоровья, судебно-психологическими экспертами, с работниками правоохранительных органов и участниками суда; • прогнозировать эффективность психологической помощи неврологиче­ ским больным. Владеть: • методологией синдромного и каузального анализа расстройств психи­ ческой деятельности, психосоматического здоровья и личности в кон­ тексте практических, научно-исследовательских задач клиническо­ го психолога; • методами, процедурами и техниками диагностики психологической оценки состояния психического, психосоматического здоровья и разви­ тия в детском и взрослом возрасте. Образовательные технологии: традиционная академическая лекция, лекция-визуализация, проблемная лекция, мастер-класс, дидактическая учебная игра; проблемная исследовательская игра, метод малых групп, упражнения, подготовка письменных аналитических работ, элементы лекции- консультации; метод Дельфи, демонстрация больного в неврологическом отделении городской больницы. Итоговой формой контроля знаний «Патопсихология» является экзамен. студентов по дисциплине УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА Раздел I. Предмет и методы неврологии Тема 1. Предмет и задачи неврологии Неврология как раздел медицины об организации функций нервной сис­ темы в норме и патологии, о причинах неврологических заболеваний, их клинике, диагностике и видах лечения. Функции трех отделов нервной сис­ темы (головного и спинного мозга, периферической и вегетативной нервной системы) как предмет неврологии. Движения, чувствительность, зрение, слух: роль головного мозга. Мозг как орган психической деятельности человека. Представления о психических функциях человека как сложной многоуровневой системе. Понятие о локали­ зации функций в головном мозге. Тема 2. Роль психологических методов в неврологии Значение психологических методов для изучения функций головного мозга, для анализа нарушений психической деятельности, для уточнения места повреждения головного мозга. Роль психологических методов в пре­ одолении нарушений функций головного мозга, в коррекции отклонений по­ ведения человека при неврологических заболеваниях, в социальной реабили­ тации больных с заболеваниями нервной системы. Тема 3. Основные неврологические симптомы и синдромы. Невро­ логические методы обследования Пирамидная и экстрапирамидная системы: синдромы поражения, топи­ ческая диагностика и клинические проявления. Мозжечок: симптомы пора­ жения, основные заболевания. Поверхностная и глубокая чувствительность: синдромы поражения, типы нарушений. Спинной мозг: строение, симптомы поражения. Зрительный путь: симптомы поражения. Основные группы черепных нервов: функции, основные симптомы и возможные причины поражения. Вегетативная нервная система: строение и функции, синдромы пораже­ ния центрального и периферического отделов. Нарушения сознания: дели­ рий, сопор, кома. Патогенез, клиника, основные причины. Краткая характеристика неврологических методов обследования. Тема 4. Дополнительные методы обследования при заболеваниях головного мозга Общая характеристика дополнительных методов обследования больных с различными церебральными заболеваниями, позволяющих уточнить харак­ тер и локализацию патологических изменений. Рентгенография. Ее роль в выявлении состояния костей черепа и лицево­ го скелета, трещин и переломов. Возможности рентгенографии в выявлении синдрома внутричерепной гипертензии. Вентрикулография и диагностика дефектов ликвороциркуляции путем введения контрастного вещества в мозговые желудочки. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Патологические биоритмы. Изменения биоэлектрической активности при различных психофизиологических нагруз­ ках и патологических состояниях (локальных, общемозговых). Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ). Компьютерная томография. Высокая диагностическая информативность данных компьютерной томографии о состоянии мозгового вещества и лик­ ворных пространств. Магнитно-резонансная томография. Радионуклидные методы. Методы, позволяющие оценить состояние церебрального кровообраще­ ния: реовазография, допплерография, церебральная ангиография. Раздел II. Неврологические заболевания Тема 5. Гидроцефалия Роль ликвора в обеспечении деятельности головного мозга и в измене­ ниях психической деятельности, возникающих при патологии ликворообра­ щения. Система ликвороциркуляции и ликворообращения (желудочковая система, субарахноидальное пространство). Гидроцефалия (водянка мозга), ее причины. Особенности гидроцефалии у новорожденных и у детей более старшего возраста. Тема 6. Опухоли головного мозга Клиника опухолей головного мозга. Доброкачественные и злокачествен­ ные, внутри- и внемозговые опухоли. Первичные и оча говые симптомы. Вторичные, или общемозговые симптомы при опухолях. Роль нейропсихологического обследования в топической диагностике опухолей. Остаточные явления после нейрохирургического лечения. Меди­ цинская и социальная реабилитация больных после нейрохирургических операций: роль психолога. Тема 7. Черепно-мозговая травма Клинические симптомы черепно-мозговой травмы. Классификация ви­ дов черепно-мозговой травмы: клиника сотрясения головного мозга, ушиба и сдавления. Степени нарушения сознания: оглушение, сопор, кома. Остаточ­ ные проявления черепно-мозговой травмы, их лечение. Особенности военной травмы. «Чеченский синдром». Процесс медицинской и социальной реабили­ тации травматических больных: роль психолога. Тема 8. Неврологические аспекты деменции Частота развития деменций. Проявления слабоумия, полностью или час­ тично обратимые. Соматические заболевания, сопровождающиеся деменцией (болезни печени, почек, легких, щитовидной железы, гиповитаминоз и др.). Деменции вследствие преимущественного поражения коры или белого веще­ ства. Болезнь Альцгеймера. Основные клинические проявления. Прогресси­ рующие нарушения памяти и других психических функций. Социальные по­ следствия заболевания. Патоморфологические изменения головного мозга. Патогенез психических нарушений. Лечение (заместительная лекарственная терапия нарушений медиаторного обмена, поведенческая терапия, в том чис­ ле психофармакологическое воздействие и психокоррекция памяти и других когнитивных функций). Диагностика нарушений высших психических функ­ ций на разных этапах заболевания, оценка эффективности медикаментозного лечения, психотерапия и психокоррекция: роль психолога. Болезнь Пика. Патоморфология. Сложности определения патогенеза за­ болевания. Клинические проявления. Возможности лечения. Квалификация психических дефектов и их коррекция на начальных стадиях заболевания: роль психолога. Болезнь Паркинсона. Роль наследственных и экзогенных факторов в ее возникновении. Клиника синдрома паркинсонизма и его патогенез. Лечение паркинсонизма. Диагностика и помощь больным: роль психолога. Хорея Гентингтона. Клинические особенности. Понятие о хореическом гиперкинезе. Лечение заболевания. Диагностика и помощь больным: роль психолога. Тема 9. Нейрогенетика Наиболее распространенные наследственные заболевания, протекающие с нарушением психических функций. Участие психолога в их квалификации и преодолении имеющихся нарушений психической деятельности. Болезнь Дауна. Виды хромосомных нарушений. Клинические проявле­ ния. Наиболее часто встречающиеся степени олигофрении и особенности психики больных. Необходимость активной работы психологов и дефектоло­ гов в целях минимизации симптомов умственной отсталости и оптимизации социальной адаптации больных. Помощь членам семьи больного. Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения). Частота встре­ чаемости заболевания. Генетический механизм заболевания. Клинические проявления. Методы диагностики. Способы лечения. Дошкольное и школь­ ное обучение детей в специальных дефектологических учреждениях: роль психолога. Помощь членам семьи больного. Тема 10. Детский церебральный паралич Детский церебральный паралич: распространенность, частота встречае­ мости олигофрении. Патогенез. Клинические проявления и психические от­ клонения. Методы лечения. Медицинская и социальная реабилитация боль­ ных и помощь их семьям: роль психолога и дефектолога. Тема 11. Сосудистые заболевания головного мозга Заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения: час­ тота встречаемости. Классификация острых нарушений мозгового кровооб­ ращения: преходящие нарушения и инсульты. Виды инсультов: геморрагиче­ ский (кровоизлияние в вещество мозга, субарахноидальное кровоизлияние), ишемический (тромбоз, эмболия, нетромботический). Клиника различных видов инсульта. Методы лечения. Остаточные явления. Роль психолога в диагностиче­ ском процессе, в медицинской и социальной реабилитации больных. Дисциркуляторная энцефалопатия: клиника, патогенез, лечение. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА № п/п Аудиторные заня­ тия Наименование разделов и тем 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Введение. Предмет и за­ дачи неврологии Движения, чувствитель­ ность, зрение, слух: роль головного мозга. Мозг как орган психической дея­ тельности человека. Роль психологических методов в неврологии Пирамидная и экстрапи­ рамидная системы. Моз­ жечок: симптомы пора­ жения. Поверхностная и глубокая чувствитель­ ность: синдромы пораже­ ния, типы нарушений. Спинной мозг: строение, симптомы поражения. Зрительный путь: сим­ птомы поражения. Основные неврологиче­ ские симптомы и синдро­ мы. Неврологические ме­ тоды обследования Основные группы череп­ ных нервов: функции, ос­ новные симптомы и воз­ можные причины пора­ жения. Вегетативная нервная система: строение и функции, синдромы по­ ражения центрального и периферического отделов. Нарушения сознания. Па­ тогенез, клиника, основ- Всего Лекции Практи­ ческие занятия Самостоя­ тельная работа 4 2 8 2 2 4 6 2 2 2 8 2 2 4 2 4 6 2 8 2 2 4 10 2 4 4 10 2 4 4 8 2 2 4 8 4 4 12 ные причины. Краткая ха­ рактеристика неврологи­ ческих методов обследо­ вания. Дополнительные методы обследования при заболе­ ваниях головного мозга Гидроцефалия 4 2 2 13 Опухоли головного мозга 4 2 2 14 Черепно-мозговая травма 6 2 4 15 Неврологические аспекты деменции. Нейрогенетика 4 2 2 4 2 2 Детский церебральный паралич Сосудистые заболевания головногомозга 6 2 2 2 2 38 52 11 16 17 18 2 4 108 Итого 18 Матрица компетенций. Наименование разде­ лов и тем Формируемые компетенции ОК-7 Введение. Предмет и задачи неврологии Движения, чувстви­ тельность, зрение, слух: роль головного мозга. Мозг как орган психи­ ческой деятельности человека. Роль психологических методов в неврологии ОК-8 ПК-4 ПК28 Х ПСК3.12 Х Х X Х X Х Используемые технологии, способы и ме­ тоды Традиционная лекция Традиционная лекция, Метод малых групп Традиционная лекция, подго­ товка письмен­ ных аналитиче­ ских работ, ме­ тод Дельфи Пирамидная и экстра­ пирамидная системы. Мозжечок: симптомы поражения. Поверхно­ стная и глубокая чувст­ вительность: синдромы поражения, типы нару­ шений. Спинной мозг: строе­ ние, симптомы пораже­ ния. Зрительный путь: симптомы поражения. Основные неврологиче­ ские симптомы и син­ дромы. Неврологиче­ ские методы обследо­ вания Основные группы че­ репных нервов: функ­ ции, основные симпто­ мы и возможные при­ чины поражения. Вегетативная нервная система: строение и функции, синдромы поражения центрально­ го и периферического отделов. Нарушения сознания. Патогенез, клиника, ос­ новные причины. Крат­ кая характеристика неврологических мето­ дов обследования. Традиционная лекция, подго­ товка письмен­ ных аналитиче­ ских работ Традиционная лекция X X Х Метод малых групп, про­ блемная лекция X X Упражнения, лекция запла­ нированными ошибками Дискуссия, подготовка письменных аналитических работ X Дополнительные мето­ ды обследования при заболеваниях головного мозга X Гидроцефалия Опухоли головного мозга X X X Х X X Х X X X Х X X Х Х X Проблемная исследователь­ ская игра Метод малых групп, дискус­ сия, подготовка аналитических работ Лекцияконсультация Метод Дельфи, подготовка аналитических Черепно-мозговая травма Х Х X Х Х Неврологические ас­ пекты деменции. Х Х X X Х X X X X Детский церебральный паралич X X X X Сосудистые заболева­ ния головного мозга X X X X Нейрогенетика работ Лекцияконсультация, демонстрация больного подготовка аналитических работ Традиционная лекция, подго­ товка аналити­ ческих работ Метод малых групп, дискус­ сия Лекцияконсультация, подготовка докладов Таблица соответствия целей обучения и способов контроля сформи­ рованное™ компетенций: Наименование составляющих Формы и способы контроля компетенций Владение культурой научного Метод Дельфи, терминологиче- мышления, обобщением, анализом и ские диктанты, дидактические игры, синтезом фактов и теоретических по­ аналитические письменные работы ложений Прогнозирование изменений и Составление определений, пе- динамики уровня развития и функ- речней, составление словарей, элекционирования познавательной и мо- тронных презентаций, библиографитивационно-волевой сферы, самосоз- ческих списков, тесты на соотнесение нания, психомоторики, способностей уровня функционирования различных характера, темперамента, функцио­ сфер психической деятельности нальных состояний, личностных черт и акцентуаций в норме и при психи- ческих отклонениях Владение навыками планиро­ Дидактические учебные игры; вания психодиагностического иссле­ аналитические работы, метод Дель­ дования с учетом нозологических, фи, задания по описанию различных синдромальных, социально­ патопсихологических симптомоком­ демографических, культуральных и плексов индивидуально-психологических ха­ рактеристик, умению формировать комплекс психодиагностических ме­ тодов, адекватных целям исследова­ ния, определять последовательность (программу) их применения Владение навыками анализа Участие в дискуссиях, метод своей деятельности и умения приме­ малых групп, разбор различных кон­ нять методы эмоциональной и когни­ сультативных случаев, метод Дельфи. тивной регуляции (для оптимизации) собственной деятельности и психиче­ ского состояния Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежу­ точной аттестации но итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обес­ печение самостоятельной работы студентов осуществляется в процессе сле­ дующих форм контроля: • следящего (проводится оценка выполнения студентами заданий и активность в ходе аудиторных занятий); • текущего (оценивается работа студентов вне аудиторных занятий); • промежуточного (рейтинговые точки); • итогового (экзамен). Учебно-методическое обеспечение дисциплины: (основная и дополнительная литература, тематика семинарских (практических) занятий и методические указания к ним, методические указания по организации самостоятельной работы студента и т.д.) Материально-техническое обеспечение дисциплины Учебная аудитория с мультимедийной установкой, лаборатория нейропси­ хологической диагностики, компьютерный класс. Список литературы Основная 1. Бадалян Л.О. Невропатология. М.: АКАДЕМИА, 2012. - 400с 2. Бадалян Л.О. Нервные болезни. М.: Медицина, 2007. -384с. 3. Болезни нервной системы: В 2т. / Под ред. Н.Н.Яхно. М.: Медицина, 2009, Т.1. - 656с.; Т.2. - 511с. 4. Бортникова С. М., Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 480с. 5. Вейнер Г., Левит А. Неврология. М.: Наука, 2008. - 256с. 6. Герасимова М.М. Нервные болезни. Тверь, 2010. - 507с. 7. Наследственные болезни нервной системы / Под ред. Ю.Е.Вельтищева. М.: Медицина, 2008. -495с. 8. Нервные болезни/под ред. А.М. Спринца. СПб.: СпецЛит, 2011. - 432с. Дополнительная 1. Сандригайло Н.И. Анатомо-клинический атлас по невропатологии. Минск: Вышейшая школа, 1988. - 320с. 2. Сандригайло Н.И. Вспомогательные методы диагностики в невропато­ логии и нейрохирургии: Атлас. Минск: Вышейшая школа, 1986. 3. Литвиненко И. В., Одинак М. М., Труфанов А. Г. Болезнь Паркинсона и синдромы паркинсонизма. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2012. - 80с. 4. Невропатология: учебник для студентов вузов;рец.: К.Ю. Мухин, Р.А. Даирова.-М.: Академия, 2009. - 400 с. 5. Нейропсихология: Учебник для студентов, обучающихся по направле­ нию "Психология" и "Клиническая психология";Рец.: Е.Н. Соколов, Н.И. Чуприкова; МГУ им. М.В. Ломоносова, М-во образования РФ.СПб.: Питер, 2006. - 496 с. 6. Вся правда о мозге. Популярная неврология: Манфред Шпицер — Мо­ сква, АСТ, Астрель, Харвест, 2008 г.- 288 с. 7. Детская невропатология: Г. В. Гуровец — Санкт-Петербург, Владос, 2010 г.- 304 с. 8. Интегративная неврология. Руководство по решению клинических за­ дач (комплект из 2 книг + CD): Эллиот М. Маркус, Стенли Джекобсон — Санкт-Петербург, Научный мир, 2009 г.- 1072 с. 9. Истерия: Жизель Арру - Ревиди — Санкт-Петербург, Астрель, 2005 г.160 с. 10. Клиническая детская неврология: Под редакцией А. С. Петрухина — Москва, Медицина, 2008 г.- 1096 с. 11. Неврология детского возраста: — Москва, Феникс, 2006 г.- 160 с. 12. Неврология для врачей общей практики: Л. Гинсберг — Москва, Би­ ном. Лаборатория знаний, 2010 г.- 336 с. 13. Неврология. Краткий справочник: М. Л. Чухловина, Л. А. Улицкий — Санкт-Петербург, Питер, 2008 г.- 304 с. 14. Неврология. Национальное руководство (+ CD-ROM): — СанктПетербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.- 1112 с. 15. Неотложная неврология: В. Д. Трошин — Москва, Медицинское ин­ формационное агентство, 2006 г.- 592 с. 16. Практическая неврология. Том 1. Диагностика: Хосе Биллер — СанктПетербург, Медицинская литература, 2008 г.- 512 с. Информационное обеспечение дисциплины (электронные ресурсы): 1. Нейропсихология (http://de.dir.yahoo.com/ Geisteswissenschaften/ Psvchologie/ Neuropsvchologie); 2. Воронежский институт психологии (http://www.vspu.ac.ru/), 3. Институт психологии РАН (http://www.psychol.ras.ru), факультет пси­ хологии МГУ (http://www.psy.msu.ru/), 4. Институт психологии РГГУ (http://www.rsuh.ru/win/fac/psych/index.shtml), Московский городской психолого-педагогический институт (http ://www.psychology-online.ru/), 5. Московский городской педагогический университет (http://www.flogiston.ru/univery/vuz/mgpu.shtml), 6. Научно-учебный центр психологии Новгородского государственного университета (http://www.nsu.ru/psych/internet/), 7. Психологический институт РАО (http://pirao.ru/); 8. Самарский государственный университет (http://www.ssu.samara.ru/). 9. Сайт, посвященной детской патопсихологии http://adalin.mospsy.ru/r 02 QQ.shtml 10. Медицинская библиотека для мед. работников и студентов медицин­ ских ВУЗов http://www.medbibl.ru/ 11. Научный Центр неврологии РАМН http://www.neurology.ru/ Темы рефератов: 1. Дополнительные методы головного мозга. 2. Биоэлектрические ритмы здорового человека. 3. Изменения на ЭЭГ при различных поражениях ЦНС? 5. Гидроцефалия. 9. Помощь детям с гидроцефалией: роль психолога. 10. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга. 13. Что может выявить нейропсихологическое обследование при опухолях? 14. Восстановительный период после удаления опухолей головного мозга: роль психолога. 15. Черепно-мозговые травмы. 18. Остаточные явления после черепно-мозговой травмы. Помощь больным, перенесшим черепно-мозговую травму: роль психолога. 20. Слабоумие как ведущий патологическим синдромом. 21. Болезнь Альцгеймера. 22. Клиника болезни Пика. 23. Диагностика и психологическая помощь больным с деменций: роль пси­ холога. 25. Болезни Дауна. 26. Фенилкетонурия. 27. Психологическая помощь детям, страдающим нейрогенетическими забо­ леваниями. 28. Основные клинические проявления детского церебрального паралича. 31. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. 32. Инсульт. 33. Клиника кровоизлияния в вещество мозга. 34. Клиника субарахноидального кровоизлияния. 36. Диагностика и реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт: роль психолога.