Е.В. Волчкова, Н.А. Прохорова, О.В. Дарвина, Е.А. Богачёва, В.П

Значения серологических и
молекулярных методов
диагностики в верификации
инфекции, вызванной вирусом
Эпштейна- арр.
олчкова г г,
огачева
рохорова г г, арвина г г,
г г, Чуланов г , ак Сг г
:
(
-
)–
-
: Herpesviridae
: Gammaherpesvirinae
: Lymphocryptovirus
–
-1,
-2
in vitro
,
-
.
.
-
,
•
•
•
•
-
(
)
anti-VCA
IgG
100
80
60
%
40
20
5
10
15 20
25 30
(
40 50 60
)
Crawford D.H. Principals and Practice of Clin.Virol. 5th Ed., 2004.
70
-
B-
-
-
,
•
•
•
•
•
•
-
X-
-
%
,
,
75 (50-87)
47 (42-76)
38 (22-67)
17 (5-25)
10 (9-11)
Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th Ed., 2005
ё
%
95 (83-100)
93 (60-100)
82 (68-90)
51 (43-64)
11 (6-15)
10 (0-25)
13 (2-34)
7 (3-13)
5 (2-10)
Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th Ed., 2005
.
•
•
•
•
, 50% -
.
4
15
.
-
10
– 75%
(1932)
-
:
Gray J.J., Caldwell J., Sillis M.I. J Infect. 1992 Jul;25(1):39-46.
15
IgM
IgG
,
•
•
•
(EA)
(EBNA-1)
(VCA)
Hess R.D. J Clin Microbiol 2004 Aug;42(8):3381-7
IgG-VCA
IgM-VCA
IgG-EBNA-1
IgG-EA
IgM-EA
0
1
2
3
4
1
2
3
Sumaya C.V. et al. in Manual of Clinical Lab. Immunology, 1992, p. 568-575.
4
IgG-VCA
IgM-VCA
IgG-EBNA-1
IgG-EA
IgM-EA
0
1
2
3
4
1
2
3
Sumaya C.V. et al. in Manual of Clinical Lab. Immunology, 1992, p. 568-575.
4
IgG-VCA
IgM-VCA
IgG-EBNA-1
IgG-EA
IgM-EA
0
1
2
3
4
1
2
3
Sumaya C.V. et al. in Manual of Clinical Lab. Immunology, 1992, p. 568-575.
4
/
%
IgM
50-85
IgG
98-100
IgM
70-100
EBNA-1
IgG
0
EA
IgG
60-80
VCA
Hess R.D. J Clin Microbiol 2004 Aug;42(8):3381-7
VCA IgG VCA IgM EBNA-1 IgG
+
+
+
+
-
+
-
+
+
+
-
+
-
Hess R.D. J Clin Microbiol 2004 Aug;42(8):3381-7
,
Hess R.D. J Clin Microbiol 2004 Aug;42(8):3381-7
In situ
,
я
я
я
,
я
,
я
,
,
,
Markin R.S. Liver 1994 Feb;14(1):1-13; Condo S. et al.
Cancer Sci 2004 Jun;95(6):508-13
• Ц ль иссл
ва ия –
EBV
( a-EBV VCA IgM, a-EBV VCA IgG, a-EBV EA IgG, a-EBV
EBNA IgG,
-
)
Е Ц
Ы
№2
Е
№2
.
77
№2
.
,
я
я
я
№2
,
.
(
щ
,
я
),
:
-
(
)
я
я
я
EBV, CMV, HHV6.
(a-EBV VCA IgM, a-EBV VCA IgG,
a-EBV EA IgG, a-EBV EBNA IgG)
.
.
60
42 –
18 –
:
–2
–1
/
,
- 4
– 1
–1
–1
–1
–1
.
–2
– 1
–1
2 (3%)
37 (63%)
20 (34%)
-
15-20 ЛЕТ
21-25 ЛЕТ
26-30 ЛЕТ
1 (2%)
1 (2%)
20 (34%)
37 (62%)
1-10Ы Н
11-20Ы Н
21-30Ы Н
СВ Ш Ы30Ы Н Й
1(n%)
ё
95 (83-100)
93 (60-100)
82 (68-90)
51 (43-64)
11 (6-15)
10 (0-25)
13 (2-34)
7 (3-13)
5 (2-10)
1.Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th Ed., 2005
2. П луч ы а ы
2(n%)
49 (83)
45 (76)
43 (73)
28 (47)
53 (90)
34 (58)
----------3 (1.77)
10 (5.9)
•
•
•
•
•
•
– 44 (75%)
– 51 (86%)
– 10 (17%)
– 35 (59%)
– 22 (37%)
– 3 (5%)
.
77
-
1-10
28
9
5
;
2(
-
); 2(
)
77
-
11-20
18
1
1,
77
-
21
1
1,
-
.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ДНК
EBV
VCA
IgM
VCA
IgG
EA IgG Хо
Ба эра
•
-
•
59 (100%)
•
– 53
(90%)
– 53
•
–7
(90%)
•
– 25
(42%)
(12%)
•
–5
(8%)
-
.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ДНК EBV
VCA IgM
VCA IgG
EA IgG
Хо Ба эра
-
•
•
•
6
( n= 45)
– 17 (38%)
– 11 (24%)
– 18 (40%)
.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ДНК EBV
VCA IgM
VCA IgG EBNA IgG
EA IgG
6
-
•
•
12
(n=32).
– 10 (34%)
– 8 (25%)
-
12
.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ДНК EBV
VCA IgM
VCA IgG
EBNA IgG
EA IgG
-
•
•
24
(n=19).
– 3 (16%)
– 3 (16%)
-
.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ДНК EBV
VCA IgM
VCA IgG
EBNA IgG
EA IgG
24
-
.
120
100
ДНК EBV
VCA IgM
VCA IgG
EBNA IgG
EA IgG
80
60
40
20
0
I
I–
III –
IV –
V–
II
ы
ы
III
, II –
6
12
24
я
я
я
IV
V
:
,
,
я,
я.
я
я
я
IgM EA , IgM VCA; EBV DNA,
( 6 - )
IgG VCA, IgG EBNA (6-12 - )
IgM EA, IgM VCA
IgG VCA
IgG EBNA
я
IgM EA, IgM VCA
IgG VCA, IgG EBNA
я
я
IgG VCA, IgG EBNA, EBV DNA
я
я
IgM VCA, IgG VCA, IgG EBNA, EBV DNA
•
,
EBV.
EBV
IgM.
,
.
•
EBV.
IgG
,
,
.
•
6
,
,
,
-
HHV6.
,