СТАТЬЯ: "Рыжак. Новые пептидные средства VIVAX"
advertisement
АКАДЕМИЯ НАУЧНОЙ КРАСОТЫ НОВЫЕ ПЕПТИДНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ПАРОДОНТА Г. А. Рыжак д-р мед. наук, профессор заслуженный деятель науки РФ зам. директора по научной работе и новым технологиям Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН 78 Слизистая оболочка полости рта (СОПР) – одна из важнейших систем организма, которые осуществляют барьерную функцию в отношении действия патогенных биологических, физических и химических факторов. Нарушение целостности СОПР приводит к развитию различных патологических процессов. Барьерная функция слизистой оболочки обеспечивается неспецифическими и специфическими механизмами. К первым относятся эпителиальный пласт (как физический барьер), неспецифические противомикробные гуморальные факторы, вырабатываемые эпителием и выделяемые слюнными железами, неспецифические клеточные защитные реакции (обеспечиваются гранулоцитами, моноцитами, макрофагами). Анализируя общепринятые схемы лечения основных заболеваний СОПР, учитывая полиэтиологичную природу заболеваний, широкий полиморфизм клинических проявлений, резистентность к отдельным методам лечения, предпочтение отдается комплексной терапии. Однако в общепринятых схемах лечения существует определенная закономерность: независимо от этиологии и патогенеза заболевания, обязательно присутствует этап, на котором применяются вещества, стимулирующие регенерацию тканей (отражающиеся на эффективности эпителизации, повышении антиоксидантных процессов в тканях, нормализации обменных процессов в эпителии и соединительной ткани). Даже если патологический процесс в СОПР не сопровождается нарушением целостности эпителия (образованием эрозии, язвы), а проявляется в дисплазии тканей, применение регенерирующих средств показано. Заболеваниями пародонта страдает более половины населения развитых стран, а в возрасте старше 60 лет – по данным некоторых авторов, – до 90% людей. Эти заболевания существенно снижают качество жизни и приводят к серьезным последствиям, включая потерю зубов и необходимость протезирования. Это диктует настоятельную потребность в совершенствовании методов лечения пародонтита и поиска новых современных эффективных и безопасных средств. В последние десятилетия в связи с активным изучением действия регуляторных пептидов на функционирование различных органов и систем чело- Д е н т а к л у б 1 0 / 2 0 1 3 АКАДЕМИЯ НАУЧНОЙ КРАСОТЫ века широкое распространение получили препараты, содержащие активные пептидные комплексы. Они нашли применение в различных областях медицины, в том числе и в стоматологии. Санкт–петербургскими учеными совместно с Академией Научной Красоты разработана линейка лечебно–профилактических средств VIVAX Dent, содержащих пептиды, способствующие оптимизации функций основных клеточных элементов слизистой оболочки полости рта и пародонта, что выражается в улучшении микроциркуляции и, соответственно, питании клеток, стимуляции процессов регенерации тканей за счет повышения функциональной активности иммунных клеток и клеток хрящевой и костной тканей челюстей. В состав линейки входят гель, 3 вида зубной пасты и бальзамов для полости рта, которые дополнительно к пептидам содержат также алоэ–вера, экстракт из женьшеня, мумие и другие компоненты, оказывающие противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Завершены исследования нового пептидного продукта – стоматологического раствора 40IN, предназначенного для использования в стоматологии в качестве средства для лечении воспалительных заболеваний тканей слизистой оболочки полости рта и пародонта, в том числе гингивита, пародонтита, стоматита, хейлита. В состав этих средств входят 3 пептидных комплекса. Пептиды тимуса стимулируют процессы регенерации тканей, синтез тканеспецифических белков, пролиферативную и метаболическую активность клеток, ускоряя обновление клеток различных тканей; активизируют функции клеток соединительной ткани, эндотелиоцитов, макрофагов и лейкоцитов в очаге повреждения или воспаления; обладают противовоспалительным действием, ускоряют заживление раневых и воспаленных поверхностей; обладают антиоксидантным, иммуностимулирующим и антистрессорным действием. Пептиды сосудов нормализуют метаболизм и усиливают синтез белка в клетках сосудистой стенки; улучшают микроциркуляцию крови в тканях слизистой оболочки полости рта и пародонта; обладают высокой антиоксидантной активностью, нормализуя процессы перекисного окисления липидов в клетках слизистой оболочки полости рта и пародонта, в результате чего в них активизируются обменные процессы и ускоряется восстановление их функции после обострения воспалительного процесса. Пептиды хрящевой и костной тканей регулируют обменные процессы и усиливают синтез белка в клетках тканей пародонта, хрящей и связок; обладают высокой антиоксидантной активностью, нормализуют процессы перекисного окисления липидов в клетках тканей пародонта; уменьшают деструктивные изменения при дегенеративно–дистрофических и воспалительных процессах в тканях пародонта и хрящевой ткани челюстных суставов; стимулируют регенерацию тканей пародонта Эффективность применения разработанных лечебно– профилактических стоматологических средств на основе пептидов подтверждена результатами многолетних клинических исследований. В частности, в нашем исследовании приняло участие 78 человек в возрасте от 55 до 79 лет с поражениями СОПР, вызванными травмами несосто- Д е н т а к л у ятельными съемными протезами в полости рта. Пациенты были разделены на 3 группы по 26 человек в каждой. В качестве одного из компонентов комплексного лечения в 1–й группе обследования применяли Солкосерил – дентальную адгезивную пасту, во 2–й группе – масляный раствор витамина А, в третьей – стоматологический гель VIVAX DENT. Кроме различий в вышеуказанных препаратах, остальная схема лечения пациентов в группах была идентичной и соответствовала общепринятым методам лечения данной патологии. Сроки эпителизации очагов поражения СОПР варьировались в пределах 3,5–9 дней в зависимости от применяемого средства. В группе 1 сроки эпителизации эрозий составили 4,0±0,19 дня, язвы – 6,9±0,21 дня. В группе 2 сроки эпителизации эрозии составили 4,8±0,16 дня, язвы – 8,9±0,14 дня. В 3-й группе сроки эпителизации эрозии составили 3,8±0,12 дня, язвы – 6,0±0,15 дня. Кроме того, в группах 1 и 3 сроки эпителизации в меньшей мере зависели от возраста пациента, чем в группе 2. Как видно из приведенных данных, эффективность лечения эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта при использовании в схеме лечения Солкосерила или стоматологического геля VIVAX DENT достоверно не различается между собой и существенно превышает эффективность лечения с применением масляного раствора витамина А. Однако обращает на себя внимание то, что при лечении язвенных поражений слизистой оболочки полости рта эффективность стоматологического геля VIVAX DENT достоверно превышает эффективность применения Солкосерила. Таким образом, стоматологический гель VIVAX DENT – новое и, как показало исследование, перспективное лечебно– профилактическое средство, которое может быть рекомендовано для включения в схему лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов всех возрастных групп. Результаты проведенных исследований нового средства – стоматологического раствора 40IN для лечения заболеваний пародонта – свидетельствуют о его высокой эффективности при полном отсутствии побочного действия и противопоказаний. Так, в исследовании приняли участие 77 больных в возрасте 60–77 лет, страдающих генерализованным пародонтитом средней степени тяжести в стадии обострения, которые были разделены на 2 группы: пациенты контрольной группы (35 человек) получали общепринятое лечение, пациентам основной группы (42 человека) дополнительно к общепринятому лечению назначали стоматологический раствор 40IN под слизистую оболочку десны 1 раз в день через день, на курс 5–7 инъекций. Уменьшение воспаления и отека десны у пациентов, получавших 40IN, выявлялось уже после первой инъекции, в то время как регресс воспалительной реакции десны у пациентов контрольной группы отмечался не ранее 3–4 дня от начала лечения. При исследовании микрососудов десны установлено, что до лечения их состояние характеризовалось извитостью всех трех функциональных отделов капилляров (артериального, венозного и переходной зоны), единичными аневризмами в венозной части капилляров и единичными межкапиллярными анастомозами, у большинства обследованных б 1 0 / 2 0 1 3 79 АКАДЕМИЯ НАУЧНОЙ КРАСОТЫ обеих групп отмечался замедленный кровоток и даже ретроградное направление кровотока, а также агрегация эритроцитов. Повторное исследование состояния микрососудов после окончания курса лечения показало, что изменения в характере микроциркуляции у больных после курса 40IN были выражены значительно сильнее, чем после применения общепринятой терапии. Так, по данным бульбарной биомикроскопии и микрокапилляроскопии десны, после курса стоматологического раствора 40IN установлено значительно более выраженное увеличение количества функционирующих капилляров, ускорение скорости кровотока на фоне некоторого уменьшения степени агрегации эритроцитов в капиллярах по сравнению с пациентами контрольной группы. Свидетельством улучшения микроциркуляции под действием стоматологического раствора 40IN служат также значительное уменьшение индекса кровоточивости с 5,82±0,36 до 2,75±0,22 баллов (в контрольной группе – только до 4,52±0,29 баллов), существенное увеличение времени образования гематомы во фронтальных с 7,65±0,51 до 21,44±2,42 сек (после лечения общепринятыми средствами – до 11,8±9,93 сек) и боковых отделах слизистой оболочки десны с 9,41±0,44 до 24,04±2,65 сек (в контрольной группе – до 14,3±3,42 с). Состояние тканей пародонта изучали по глубине патологических зубодесневых карманов и динамике широко распространенных пародонтальных индексов – папиллярно–маргинально–альвеолярного и пародонтального. Установлено, что глубина зубодесневых карманов у пациентов, получавших лечение с применением стоматологического раствора 40IN, уменьшилась с 0,53±0,04 до 0,38±0,03 см (в контрольной группе – до 0,48±0,03 см), при этом у пациентов основной группы существенно снизилась патологическая подвижность зубов. У боль- ных, получавших 40IN, достоверно снизились папиллярно–маргинально–альвеолярный индекс с 67,77±0,54 до 41,3±0,32 баллов (в контрольной группе – до 53,16±0,43 баллов) и пародонтальный индекс с 6,4±0,45 до 4,0±0,3 баллов (в контрольной группе – до 5,12±0,51 баллов). Регулирующее действие пептидов, входящих в состав стоматологического раствора 40IN, на регенерацию костной ткани оценивали по состоянию костной ткани челюстей до и через год после лечения с применением метода рентгенографии. На рис. 1 представлена ортопантомограмма пациентки Т., 1938 года рождения, до начала лечения, на которой видна резорбция костной ткани нижней челюсти вследствие пародонтита и возрастных изменений. Пациентка получила в течение года 4 курса лечения с применением стоматологического раствора 40IN, что привело к существенному улучшению состояния костной ткани нижней челюсти, что видно на рис. 2. Рис. 1. Ортопантомограмма пациентки Т., 1938 года рождения, до начала лечения. Рис. 2. Ортопантомограмма пациентки Т., 1938 года рождения, через год после окончания лечения. 80 Д е н т а к Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что применение новых лечебно–профилактических средств, содержащих пептиды, входящих в линейку VIVAX DENT, и стоматологического раствора 40IN позволяет существенно повысить эффективность лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта, что выражается в быстром исчезновении признаков воспаления, включая отечность десны, существенном уменьшении кровоточивости десен, уменьшении подвижности зубов при генерализованном пародонтите, улучшении состояния костной ткани челюстей, что, с одной стороны, позволяет проводить качественное протезирование, что особенно актуально для людей старших возрастных групп, а с другой стороны, существенно повышает качество жизни стоматологических пациентов. л у б 1 0 / 2 0 1 3 РЕКОМЕНДОВАНО АССОЦИАЦИЕЙ СТОМАТОЛОГОВ УКРАИНЫ Снижает повышенную чувствительность зубов Обладает выраженным отбеливающим эффектом Снижает кровоточивость десен Ускоряет заживление тканей Снимает обострение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ, НОВЫЙ ВКУС ЖИЗНИ!
