Тема 5. Псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай

Тема 5. Псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай.
Лепра Лейшманиоз.
Себорея. Болезни волос. Особенности клинического течения у подростков и взрослых.
Контрольные вопросы для подготовки:
1. Основные этиопатогенетические факторы псориаза, красного плоского и розового
лишая.
2. Основные клинические формы заболевания.
3. Периоды течения псориаза и их клинические особенности.
4. Основные принципы лечения псориаза, красного плоского и розового лишая.
5. Дифференциальная диагностика лепры и лейшманиоза.
6. Особенности клинического течения себореи у взрослых и подростков.
7. Болезни волос: причины, клиническая картина, лечение, профилактика.
Решите тесты:
1.
Какие теории имеют место в патогенезе псориаза?
А. Наследственная
Б. Неврогенная
В. Обменная
Г. Инфекционно-аллергическая
Д. Эндокринная
2.
В патогенезе каких заболеваний играет роль сезонный фактор?
А. Псориаз
Б. Пиодермия
В. Красный плоский лишай
Г. Розовые угри
Д. Чесотка
3.
Какие стадии различают в процессе развития псориаза?
А. Прогрессивную
Б. Острую
В. Стационарную
Г. Подострую
Д. Регрессирующию
4.
Первичным морфологическим элементом при псориазе является:
А. Папула
Б. Везикула
В. Волдырь
Г. Бугорок
Д. Пустула
5.
Какие папулы в зависимости от размера могут встречаться при псориазе?
А. Милиарные
Б. Эпидермальные
В. Нуммулярные
Г. Дермальные
Д. Бляшки
6.
Перечислите места типичной локализации высыпаний при псориазе:
А. Туловище
Б. Слизистые оболочки
В. Разгибательные поверхности конечностей
Г. Ладони и подошвы
Д. Волосистая часть головы
7.
Какие существуют атипичные формы псориаза?
А. Эритродермическая
Б. Артропатическая
В. Экссудативная
Г. Пустулезная
Д. Интертригинозная
8.
Какие симптомы наблюдаются при псориазе?
А. Изоморфная реакция Кебнера
Б. Проба Ядассона
В. Симптом Ауспитца
Г. Симптом «стружки»
Д. Симптом «наперстка»
9.
Перечислите клинические проявления, общие для псориаза и красного плоского
лишая:
А. Мономорфные папулезные высыпания
Б. Частое поражение слизистых оболочек
В. Изоморфная реакция Кебнера
Г. Мучительный зуд
Д. Поражение ногтей
10.
Укажите, какие жалобы предъявляет пациент, страдающий красным плоским
лишаем:
А. Повышение температуры
Б. Мучительный зуд
В. Растройство стула
Г. Наличие высыпаний
Д. Катаральные явления
11.
Перечислите места излюбленной локализации высыпаний при красном плоском
лишае:
А. Волосистая часть головы
Б. Передняя поверхность голеней
В. Локти и колени
Г. Сгибательная поверхность предплечий
Д. Ладони и подошвы
12.
Какие атипичные формы могут наблюдаться при красном плоском лишае?
А. Аннулярная
Б. Пигментная
В. Атрофическая
Г. Бородавчатая
Д. Пемфигоидная
13.
Какой первичный морфологический элемент наблюдается при розовом лишае?
А. Пятно
Б. Папула
В. Волдырь
Г. Везикула
Д. Пустула
14.
Какие клинические характеристики типичны для высыпаний при розовом лишае?
А. Овальная форма пятен
Б. Наличие «материнской бляшки»
В. Желтый оттенок высыпаний
Г. Расположение по линиям натяжения кожи
Д. Легкое западение в центре
15.
При каком заболевании основным патоморфологическим изменением в коже
является гранулез?
А. Красный плоский лишай
Б. Псориаз
В. Розовый лишай
Г. Экзема
Д. Дерматит
16.
Какие эпидемиологические характеристики следует выяснять при постановке
диагноза «Кожный лейшманиоз»?
А. Пребывание в эндемичных районах
Б. Наличие случайных половых контактов
В. Возможность кровососания москитами
Г. Наличие микротравмы
Д. Близость грызунов
17.
В какой биологической среде выявляют лейшмании у человека?
А. В крови
Б. В кусочках ткани из лейшманиомы
В. В моче
Г. В тканевой жидкости из лейшманиомы
Д. В пунктате лимфатического узла
18.
Какие синонимы можно применить к поздноизъязвляющемуся типу кожного
лейшманиоза?
А. Зоонозный
Б. Годовик
В. Сельский
Г. Антропонозный
Д. Пендинская язва
19.
Какие клинические характеристики типичны для остронекротизирующей формы
кожного лейшманиоза?
А. Инкубационный период до 5 недель
Б. Локализация преимущественно на открытых участках кожного покрова
В. Наличие бугорков — лейшманиом
Г. Эволюционный полиморфизм высыпаний
Д. Наличие узелковых лимфангоитов — симптом «четок»
20.
Себорея — это:
А. Наследственное заболевание
Б. Заболевание, обусловленное расстройством салообразования
В. Очаговая алопеция
Г Результат жизнедеятельности Pityrosporum orbiculare
Д. Разновидность пиодермии
21.
Причинами возникновения себореи могут быть:
А. Наследственная предрасположенность
Б. Нарушение равновесия между андрогенами и эстрогенами
В. Вегетативные расстройства
Г. Заболевания ЖКТ
Д. Грибковая инфекция
22.
Типичными клиническими проявлениями сухой себореи являются:
А. Локализация на себорейных участках
Б. Выраженное мокнутие
В. Зуд
Г. Отсутствие первичных морфологических элементов
Д. Шелушение по типу «перхоти»
23.
Себорея может быть причиной возникновения:
А. Алопеции
Б. Себорейной экземы
В. Юношеских угрей
Г. Атером
Д. Пиодермии
Решите клинические задачи:
1. После эмоцинальной травмы у мужчины появилась высыпания на коже в области
разгибательной поверхности локтей и коленей, а также на кожи груди. При осмотре
обнаружены папулезные высыпания красного цвета размером 1.0 на1.0 до 5.0 на 5.0 см. В
центре бляшки покрыты серебристыми чешуйками. При поскабливании чешуйки дробятся
и приобретают вид стеаринового пятна, затем обнажается блестящая поверхность и
точечное кровотечение.
Поставьте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. У женщины появились зудящиеся высыпания неделю назад. При осмотре на коже
груди, живота и сгибательной поверхности предплечий многочисленные высыпания
фиолетого-розовых папул, величиной с чечевицу. Высыпания имеют полигональную
форму и пупкавидное вдавливание в центре. На месте случайных царапин группы
подобное высыпание.
Ваш предварительный диагноз. Окажите первую помощь.
Укажите признаки, характерные для различных стадий псориаза
Стадии течения
Признаки различных стадий псориаза
псориаза
Высыпания без Свежие
Разрешение
Изоморфная
изменения
высыпания
высыпаний
реакция
Прогрессирующая
Стационарная
Регрессирующая
Деформация
суставов
Феномен
Кебнера
Поражение
слизистой
оболочки
полости рта
Чешуйки
Папулы
Эритема
Укажите, какие клинические признаки характерны для различных заболеванияз
Псориаз:
Вульгарный
Экссудативный
Эритродермия
Артропатический
Красный
плоский лишай
Розовый лишай
Заполните таблицу дифференциальной диагностики
Лепра
Лепроматозный
тип
Туберкулоидный
тип
Лейшманиоз
Городской тип
Сельский тип
Этиология
(эпедимиология)
Патогенез
Клиника (течение)
Лечение
Профилактика
Особенности себореи
Сухая
Клиническая
картина
Сопутствующие
заболевания
(консультации
специалистов)
Возможные
последствия
Лечение,
профилактика
Жирная
Смешанная
Заполните поле:
Жалобы:
Прогноз:
Лечение:
Anamnesis morbi
Ds: Псориаз вульгарный, папулезнобляшечная форма, распространенный с
поражением волосистой части головы,
ногтей
Обследование:
Консультации специалистов:
Rp.:
Status praesens
Status localis