Скрининг по выявлению рака молочной железы и рака шейки матки в Казахстане

Скрининг по выявлению
рака молочной железы и рака
шейки матки в Казахстане
Кобзарь Н.Н.
Бухарест, 2015г
Актуальность проблемы рака молочной железы
и рака шейки матки в Казахстане, 2015г
♦Рак молочной железы занимает
 1-ое место в структуре онкологических
заболеваний;
 4-ое место - в структуре онкологической смертности;
В настоящий момент в Казахстане зарегистрировано:


более 25 000 женщин с диагнозом рака молочной
железы;
ежегодно данный диагноз обнаруживается в среднем
у более 3500 женщин, 1400 женщин в год умирает от
данного заболевания.
Актуальность проблемы рака молочной железы
и рака шейки матки в Казахстане, 2015г
♦ Рак шейки матки:
 2–е место после рака молочной железы
среди женского населения;
 ежегодно этой болезнью заболевают более
1200 казахстанских женщин и около 600
умирают;
Основной причиной высокой смертности
от рака шейки матки и молочной железы
является поздняя диагностика
заболеваний.
В Казахстане диагностика и лечение
онкологических заболеваний проводится
абсолютно бесплатно.
Показатели заболеваемости и смертности от
рака шейки матки в Казахстане в 2014г на
100000 женщин
• Заболеваемость раком шейки матки 8,4
• Смертность от рака шейки матки -3,9
Вакцинация в Казахстане
• В Казахстане в рамках Государственной
программы с 2013 года проводится
бесплатная добровольная вакцинация от
вируса папилломы человека для девочек
11-12 лет– до начала половой жизни.
Этапы внедрения скрининговой программы по
раку шейки матки в Казахстане
• Внедрен скрининг с 2008г;
• Целевой группой являются женщины в возрасте 30, 35, 40, 45,
50, 55, 60 лет. В скрининге не участвуют женщины, состоящие
на учете по поводу рака шейки матки.
• Внедрены методы диагностики предраковых заболеваний и
РШМ: пап-тест с оценкой по классификации Бетезда,
• с 2011 г. - метод жидкостной цитологии;
• с 2012 г.- автоматизированный метод жидкостной цитологии.
Результаты скрининга рака шейки матки в
Казахстане за период 2008-2013гг
• По результатам скрининга от общего
количества
обследованных
женщин
диагностировано:
Рак шейки матки-0,03% случаев (Европейский
стандарт-0,01-0,02%);
LSIL- 1,24% (Европейский стандарт 2,0-2,5%);
HSIL –0,5% (Европейский стандарт 0,5-0,6%).
Стадии выявленных случаев рака шейки
матки до и во время скрининга в Казахстане
(2006-2013гг)
удельный вес 1-2ст %
100
91.2
90
80
70
60
66.7
72.5
76.3
78.4
78.8
50
40
30
20
удельный вес 1-2ст %
10
0
2006
2007
2008
2010
2011
2013
Маммографический скрининг в Казахстане
• Целевой группой являются женщины в возрасте 50,
52, 54, 56, 58, 60 лет.
• Вид скрининга: популяционный
• 1 января 2008 года - этап организации скрининга
• 1 июня 2011 года – этап повышения качества
(соответствие европейским стандартам):
 каждая маммограмма проходит двойную читку
 все маммограммы архивируются
 интерпретация результатов проводится по BIRADS
 внедряются европейские индикаторы качества
Выявляемость рака молочной железы при
скрининге в Казахстане, % (2007-2013гг).
0.2
0.15
0.1
0.05
0.08
0.16
0
2007г
2013г
выявляемость %
Заболеваемость раком молочной железы до и во
время скрининга в Казахстане на 100000
женщин (2006-2013гг)
23
22
21
20
19
18
19.5
19.9
20.8
20.6
21.3
22.7
17
2006г
заболеваемость
2007
2008
2010
2011
2013
Смертность от рака молочной железы до и во
время скрининга в Казахстане на 100000
женщин (2006-2013гг)
9
8.5
8.8
8
8.5
8.2
8.4
8.2
7.5
2006г
смертность
2007
2008
2010
2011
8.1
2013
Стадии выявленных случаев рака молочной
железы до и во время скрининга в Казахстане
(2006-2013гг)
78
77.1
76
74.1
74
72
70
69.8
68
66
73.4
66.4
67.2
64
62
60
2006
2007
2008
2010
2011
2013
удельный вес 1-2ст %
Стадии выявленных случаев рака молочной
железы до и во время скрининга в Казахстане
(2006-2013гг)
9
8
8.2
7
6.9
6
6.2
6.9
5.6
5
4.9
4
3
2
1
0
2006
2007
2008
2010
2011
2013
удельный вес 4 ст %
Пятилетняя выживаемость при раке молочной
железы до и во время скрининга в Казахстане
(2006-2013гг)
54
53
52.9
52.9
52
51.4
51
50.4
50
49
50.7
49.4
48
47
2006
2007
2008
2010
2011
2013
выживаемость %
Ожидаемые результаты скрининга рака
молочной железы в Казахстане
• В
долгосрочной
перспективе
маммографический скрининг должен снизить
смертность от РМЖ в нашей стране на 25% и
до 5% снизить различие показателей
пятилетней выживаемости между областями и
регионами РК
• Нургазиев К.Ш., Сейтказиев Г.Д., Байбеисов Д.М. и др/
Показатели онкологической службы РК. Статистические
материалы. Алматы, 2014.С.106
Спасибо за внимание