Армированный полный съемный протез с опорой на балочную

88
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Армированный полный съемный протез
с опорой на балочную конструкцию
Марк Славкин
начальник участка комбинированного и съемного
протезирования
П
циентка обратилась в клинику с жалобами на многократные
а
расцементировки коронок и культевых штифтовых вкладок на
верхней челюсти. Все зубы в/ч являлись опорными для бюгельного
телескопического протеза, а значит конструкция протеза в/ч подлежала пересмотру в связи с показаниями к удалению всех зубов.
Гнездилов Алексей
зубной техник — балочная конструкция и ответная часть на нее
Луковцев Максим
зубной техник — постановка и полимеризация
протеза
Зуботехническая лаборатория «Дентсервис»
www.ds-lab.ru
По результатам осмотра, Rg-диагностики, анализа моделей, диагностического
моделирования пациентке был предложен план лечения, описанный ниже. После
воскового моделирования и избирательного пришлифовывания нижнего зубного
ряда был изготовлен иммедиат-протез в/ч. Затем провели удаление всех зубов в/ч
и наложили иммедиат-протез. После 5-месячного периода регенерации костной
ткани изготовили Rg-контрастный шаблон в/ч для имплантации в позициях 12, 14,
22, 24. Была проведена имплантация. Имплантаты ушиты наглухо, после чего был
наложен иммедиат-протез с перебазировкой на мягкую подкладку. По завершении
интеграции имплантатов установили формирователи. Через две недели сняли
оттиски, уточнили положение имплантатов с помощью верификатора и уточнили
конструкцию протеза.
Решающим моментом при выборе конструкции были: большая потеря вестибулярного объема мягких тканей; достаточное расстояние по высоте от платформы
имплантатов до гарнитурных зубов.
Учитывая эти данные, было предложено изготовить полный съемный протез с
открытым небом, телескопической регулируемой фиксации к 4 имплантатам посредством 4 локаторов на слитной титановой балке Procera с консольным расположением
дистальных локаторов.
Клинико-лабораторные этапы:
1. Снятие оттисков с трансферами для закрытой ложки (клинический этап).
2. Изготовление трансфер-чека, индивидуальной ложки и прикусного шаблона (лабораторный этап).
3. Снятие рабочих оттисков с помощью скрепленных трансферов, определение прикуса (клинический этап).
4. Изготовление рабочих моделей, гипсовка в артикулятор, предварительная постановка (лабораторный этап).
5. Примерка постановки (клинический этап).
6. Сканирование модели в сканере Procera и моделировка балочной конструкции под контролем постановки (лабораторный этап).
7. Примерка балки в полости рта (клинический этап).
8. Изготовление ответного каркаса на балочную конструкцию и перенос
постановки на каркас (лабораторный этап).
9. Примерка всей работы (клинический этап).
10. Полимеризация протеза (лабораторный этап).
11. Сдача работы.
Пациентка полностью довольна эстетикой и результатом протезирования.
ПРИЛОЖЕНИЕ
К ЖУРНАЛУ
89
(рис. 1)
(рис. 2)
(рис. 3)
(рис. 4)
(рис. 5)
(рис. 6)
(рис. 7)
(рис. 8)
90
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
(рис. 9)
(рис. 10)
(рис. 11)
(рис. 12)
(рис. 13)
(рис. 14)
(рис. 15)
(рис. 16)