В.В. Пудовкин, В.В. Сергеев, И.А. Шмелёв ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ Д ЯТ Л ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОСТ СУДЕБНО МЕДИЦИНСКОГО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА Самара 10 июня 2011 года Самара, Три аспекта профессиональной деятельности судебно медицинского эксперта судебно-медицинского 1. Сферы этической ответственности судебномедицинского эксперта. 2 С 2. Система б биоэтических принципов в професф сиональной деятельности судебно-медицинского у эксперта. 3 О 3. Основные биоэтические б правила професф сиональной ддеятельности судебно-медицинского уд д ц эксперта. 1 СФЕРЫ ЭТИЧЕСКОЙ Й ОТВЕТСТВЕННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО Д Д Ц ЭКСПЕРТА СФЕРЫ ЭТИЧЕСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВРАЧА 1. Врач р и пациент ц 2. Врач и общество 3 Врач 3. В и коллеги 4 Этика медицинских исследований 4. Дж.Р.Уильямс обращает внимание на ответственность врачей перед со собой и перед своими семьями. СФЕРЫ ЭТИЧЕСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ СУДЕБНО МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО 1. Эксперт р и подэкспертные р (иные ( объекты исследования) 2 Эксперт и общество 2. 3. Эксперт р и государство у р 4. Эксперт и коллеги 5 Этика 5. Э экспертного эксперимента 6 Ответственность эксперта перед 6. собой и перед своей семьей. МУХИН Ефрем Осипович (1766 – 1850) Кодекс Мухина КОДЕКС МУХИНА Судебный врач долдолжен быть философ, мемедик,, хирург, рур , акушер у ри юрист, по крайней мемере столько, сколько потребно б для его цецелей; КОДЕКС МУХИНА сверх того требуется, требуется чтобы душевные его качества соотсоответствовали важности зва зва-ния - образ жизни его долния, должен быть беспорочен, р спра спрар ведливость непоколебима, присутствие духа и неустранеустрашимость,, твёрдость р в суждесужде у - КОДЕКС МУХИНА ниях, стремление к исти исти-не,, беспристрастие, р р , челочеловеколюбие, сострадание б поблажки, без б строгость без жестокости - должны составлять прочие р черты р его характера. 2 СИСТЕМА БИОЭТИЧЕСКИХ ПРИНЦИПОВ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУДЕБНОД Д МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ 1 Структурные 1. С принципы 2 Функциональные 2. принципы КЛАССИФИКАЦИЯ СТРУКТУРНЫХ ПРИНЦИПОВ (В.В. Сергеев, 2005) 1. 1 Мотивационные принципы 2. Целеполагающие принципы 3. ЭкзистенциальноЭкзистенциально ц -гуманисгуманис у тические принципы р МОТИВАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ Определяют источники мотивации деятельности судебносудебно б -медицинского эксперта: - принцип деятельной д й любви; б - принцип р ц добросовестности; р ; - принцип сострадания; - принцип справедливости; - принцип р ответственности. МОТИВАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ Принцип деятельной любви Свод Законов Российской Империи Том XIII. Устав Врачебный. Книга первая. УЧРЕЖДЕНИЯ ВРАЧЕБНЫЕ Статья 82 Первый р д долгъ всякаго врача р или акушера есть: быть челов колюбивымъ б и во всякомъ случа готовымъ къ оказанiю д ятельной помощи всякаго званiя людямъ, бол знями одержимымъ. одержимымъ КОДЕКС МУХИНА … человеколюбие, … должны составлять прочие р черты р его характера. МОТИВАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ Принцип добросовестности КОДЕКС ВРАЧЕБНОЙ ЭТИКИ РФ (Одобрен р Всероссийским р Пироговским р съездом врачей р 7 июня 1997 г.) Врач должен добросовестно выполнять взятые на себя обязательства по отношению к учреждению,, в котором р р он р работает. ДОБРОСОВЕСТНОСТЬ Добросовестно действует субъект, проявляющий ту степень заботливости и осмотрительности, какая от него требуется по характеру выполвыпол няемой деятельности при исполнении профессиональных обязанностей. МОТИВАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ Принцип р ц сострадания ВСЕМИРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫЙ Й КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ Принят 3-ей Генеральной Ассамблеей ВМА, Женева Швейцария, Женева, Швейцария октябрь 1949 года Вне зависимости от профессиональпрофессиональ ной специализации, врач должен ставить во главу угла сострадание и уваува жение к человеческому достоинству пациента … КОДЕКС МУХИНА … сострадание без поблажки, б … должны составлять прочие черты его характера. МОТИВАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ Принцип справедливости д КОДЕКС МУХИНА … образ жизни его должен быть беспорочен, беспорочен справедливость непоколебима … МОТИВАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ Принцип ответственности КОДЕКС ВРАЧЕБНОЙ ЭТИКИ РФ (Одобрен р Всероссийским р Пироговским р съездом врачей р 7 июня 1997 г.) Врач несет всю полноту ответственности за свои решения и действия. р д ВСЕМИРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫЙ Й КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ Принят 3-ей Генеральной Ассамблеей ВМА, Женева Швейцария, Женева, Швейцария октябрь 1949 года Врач обязан всегда поддерживать д р наивысшие прор фессиональные стандарты. Proposed Code of Ethics for Expert Witnesses (R Ambrogi, (R. A b i 2009 ) Профессионализм Эксперт должен принимать только обязательства, б которые находятся в области его компе компетенции и профессиональной подготовки. о о о Кодекс профессиональной этики сотрудника СПб ГУЗ БСМЭ часть 7 статьи 5 Судебный эксперт должен быть компекомпе тентным в объеме своих специальных познаний,, … ЦЕЛЕПОЛАГАЮЩИЕ ПРИНЦИПЫ Определяют направленность деятельности врача – судебносудебно б медицинского д ц эксперта: р - принцип «не навреди!»; - принцип «делай д й благо!». б ! ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО ГУМАНИСТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ Направлены на обеспечение фундафундаментальных прав человека: - принцип уважения автономии человека; - принцип уважения человеческо человеческо-го достоинства;; - принцип целостности; - принцип уязвимости. КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРИНЦИПОВ (Ф. Капра, 2003) 1. Принцип взаимозависимости 2 Принцип обратной связи 2. 3 Принцип партнерства 3. 4. Принцип гибкости 5. Принцип многообразия. 3 ОСНОВНЫЕ БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА БИОЭТИКИ 11. П Правило правдивости. 2 Правило 2. П уважения неприкосновенности частной жизни. жизни 3. Правило конфиденциальности. 4. Правило информированного со согласия ВСЕМИРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫЙ Й КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ Принят 3-ей Генеральной Ассамблеей ВМА, Женева Швейцария, Женева, Швейцария октябрь 1949 года Врач должен утверждать лишь то, что пропро верено р им лично. Ethics In Forensic Science O.P.Jasuja, 2001 Прежде всего в обязанности судмедэксперта входит приложить максимально возможные усилия для поиска правды и только правды. Введение в Устав уголовного судопроизводства от 20 ноября 1864 г. Целью уголовного судо судопроизводства есть обнаружение так называемой материальной й истины относительно происшествия или д деяния,, признаваемого р преступным … Концепция судебной реформы в Российской Федерации 1991 года Благодаря д р судебному уд у прор цессу закон применяется не механически на манер клеймеханически, клей ма, а по правде и совести. Суд у не только устанавлиу вает, но и очеловечивает истину. истину Свод Законов Российской Империи Том XIII. Устав Врачебный. Книга третiя. УСТАВЪ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ Статья 1335 Поелику у открытiе истины составляетъ главный предметъ старанiй судебного врача, врача то при составленiи осмотра обязанъ онъ различать то, что никакому сомн нiю не подле подлежитъ, отъ того, что только в роятно. КОДЕКС МУХИНА … стремление к истине, истине беспристрастие … беспристрастие, должны составлять прочие ро е черты ер еего о характера. Б идеалов, то есть без Без б определенных хоть скосколько--нибудь желаний лучлько лучшего, никогда не может получиться у никакой хорохоро р шей действительности. Ф.М.Достоевский