Федеральное агентство научных организаций Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ» Утверждена Ученым советом ФГБНУ НЦН «___»_____20___ г. протокол № _____ АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ _____ нейрореабилитация и восстановительная медицина________ (наименование дисциплины) основная образовательная программа высшего образования - программа ординатуры _________________________31.08.42 «неврология»_____________________________ код и наименование направления подготовки (специальности) Трудоемкость дисциплины: 2 зачетные единицы (72 часа) Автор : зав. отделением нейрореабилитации и физиотерапии, д.м.н. Супонева Н.А. Москва 2015 г. 1. Цель и задачи освоения дисциплины «Нейрореабилитация и восстановительная медицина» (далее – дисциплина). Цель освоения дисциплины: формирование у ординаторов следующих тенций: компе- Профессиональных: - готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8) Задачи дисциплины: Формирование знаний природных лечебных факторов, медикаментозной терапии и других методов, применение которых может быть эффективно у пациентов с патологией нервной системы; показаний и противопоказаний к применению природных лечебных факторов, медикаментозной терапии и других методов у пациентов с патологией нервной системы; понятие о влиянии природных, антропогенных факторов и образа жизни на состояние здоровья пациента, методы модификации данных факторов у неврологических больных; основных методов и принципов использования неинструментальных методов и инструментального оборудования для проведения реабилитационных мероприятий у пациентов с неврологической патологией; критерии оценки здоровья пациента и его готовности к проведению основных реабилитационных мероприятий; основные периоды процесса восстановления у пациентов с неврологической патологией; показания к применению различных методов реабилитации на каждом периоде восстановительного процесса; современных технологий применяемых у пациентов с патологией нервной системы. Формирование умений: составить программу комплексного обследования в целях оценки функционального состояния человека, уровня его адаптивных возможностей, выявить факторы риска развития заболеваний; планировать терапевтический курс с учетом применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов лечения; разработать индивидуальную программу реабилитации, предусматривающую комплексное применение преимущественно немедикаментозных методов, нарпавленных на выздоровление, предупреждение рецидивов заболевания и восстановление трудоспособности пациентов; определять степень интенсивности реабилитационных мероприятий в зависимости от состояния пациента и периода восстановительного процесса; планировать последовательность реабилитационных мероприятий в зависимости от точки воздействия применяемых методов; осуществлять контроль за выполнением диагностических и лечебнопрофилактических процедур, эксплуатацией инструментария, аппаратуры и оборудования, рациональным использованием расходных материалов, выполнением правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом; мы; Формирование навыков: лечения и медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями нервной систе- знаниями о рациональном питании и принципах диетотерапии в неврологической клинике; назначения необходимых оздоровительных и реабилитационных процедур (физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия и др.), выполняемых медицинским персоналом со средним профессиональным образованием; оформления медицинской документации на больного, получающего диагностические и лечебно-профилактические процедуры; проведения санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, популяризация здоровьесберегающих технологий, способов самооценки и самокоррекции состояния здоровья. 2. Место дисциплины в структуре ООП ВО. 2.1. Дисциплина относится к вариативной части учебного плана блока Б1.В.ДВ.2 2.2. Для изучения дисциплины необходимы знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами/практиками: 1. Неврология 2.3. Изучение дисциплины необходимо для знаний, умений и навыков, формируемых последующими дисциплинами/практиками: клиническая практика врача-невролога Знания: –- Конституция Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней); - принципы организации неврологической и нейрохирургической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; - вопросы связи заболевания с профессией; - основания для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); -анатомию, эмбриологию и топографическую анатомию центральной, периферической и вегетативной нервной системы; - основные вопросы нормальной и патологической физиологии центральной и периферической нервной системы; - основные вопросы этиологии и патогенеза неврологических заболеваний; - клиническую симптоматику и патогенез основных неврологических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в неврологической клинике; Умения: - получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования; - выявить общие и специфические признаки неврологического заболевания, установить топический диагноз и неврологический синдром; - выявить очаговую неврологическую симптоматику у больных с поражениями головного мозга, находящихся в коматозном состоянии; - осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска; - оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры выведения его из этого состояния, в том числе определить необходимость реанимационных мероприятий; - определить показания для госпитализации и организовать ее; -определить показания к госпитализации; - провести дифференциальную диагностику основных неврологических заболеваний, - обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного; - дать оценку течения заболевания, осуществить их профилактику; предусмотреть возможные осложнения и - оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению; Навыки: −Методика сбора анамнеза, внешнего осмотра и составление программы клинического обследования больного −Методика использования клинико-генеалогического метода исследования, умение составления родословных - Методика клинического обследования центральной, периферической, вегетативной нервной системы (состояния сознания, оболочечные симптомы, состояние краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние соматических мышц); - Методика обследования соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов, сонных артерии, перкуссия и пальпация внутренних органов, навыки обследования периферических сосудов, навыки измерения артериального давления); - Методика обследования нейропсихологического статуса (оценить расстройства речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти; -Методика обследования психопатологического статуса (оценить личностные и поведенческие нарушения) - Методика постановки топического диагноза - Методика определения признаков клинической и биологической смерти 3. Требования к результатам освоения дисциплины. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих профессиональных (ПК) компетенций: п/ № Шифр компетенции 1. (ПК-8) В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: Содержание компетенции (или ее части) Оценочные Знать Уметь Владеть средства природных составить лечения и - готовность к применеТест программу медициннию природных лечебных лечебных факторов, комплексской реабифакторов, лекарственной, медикамен- ного обсле- литации немедикаментозной тера- тозной те- дования в пациентов с пии и других методов у рапии и целях заболевадругих меоценки ниями пациентов, нуждающихся тодов, прифункционервной в медицинской реабилименение нально-го систе-мы; тации и санаторно- которых состояния курортном лечении может быть человека, эффективно у пациентов с патологией нервной системы; 2. показаний и противопоказаний к применению природных лечебных факторов, медикаментозной терапии и других методов у пациентов с патологией нервной системы; уровня его адаптивных возможностей, выявить факторы риска развития заболеваний; планировать терапевтический курс с учетом применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов лечения; знаниями о рациональном питании и принципах диетотерапии в неврологической клинике; Тест 3. понятие о влиянии природных, антропогенны х факторов и образа жизни на состояние здоровья пациента, методы модификации данных факторов у неврологических больных; 4. основных методов и принципов использования неинструментальных методов и инструментального оборудования для проведения реабилитационных мероприятий у пациентов с неврологической патологией; критерии оценки здоровья пациента и его готовности к проведению основных реабилитационных мероприятий; 5. разработать индивидуальную программу реабилитации, предусматривающую комплексное применение преимущественно немедикаментозных методов, нарпавленных на выздоровление, предупреждение рецидивов заболевания и восстановление трудоспособности пациентов; определять степень интенсивности реабилитационных мероприятий в зависимости от состояния пациента и периода восстановительного процесса; планировать последовательность реабилитацион ных мероприятий в зависимости от точки воздействия применяемых назначения необходимых оздоровительных и реабилитацион ных процедур (физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия и др.), выполняемых медицинским персоналом со средним профессиональным образованием; Тест оформления медицинской документации на больного, получающего диагностические и лечебнопрофилактические процедуры; Тест проведения санитарнопросветительной работы по воспитанию населения, пропа-ганде здорового образа жизни, по- Тест методов; 6. основные периоды процесса восстановления у пациентов с неврологической пато-логией; 7. показания к применению различных методов реабилитации на каждом периоде восстановительного процесса; современных технологий применяемых у пациентов с 8. осуществлять контроль за выполнением диагностических и лечебнопрофилактических процедур, эксплуатацией инструментария, аппаратуры и оборудования, рациональным использованием расходных материалов, выполнением правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом; пуляризация здоровьесберегающих технологий, спосо-бов самооценки и самокоррекции состояния здоровья. Тест Тест Тест патологией нервной систе-мы. 4. Распределение трудоемкости дисциплины. 4.1. Распределение трудоемкости дисциплины и видов учебной работы по семест- рам: Вид учебной работы Трудоемкость Общий объем в объем в академизачетных ческих единицах часах (ЗЕ) (АЧ) Аудиторная работа, в том числе 12 Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ) 12 Семинары (С) Самостоятельная работа ординатора 60 (СРО) Промежуточная аттестация зачет зачет/экзамен (указать вид) ИТОГО 2 72 Трудоемкость по семестрам (АЧ) 1 2 3 4 12 12 60 - зачет 72 - - - - - - - - - 4.2. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы промежуточного контроля: п/№ № се- Наименование местра дисциплины 1 1 2 1 3 1 5 1 раздела Основы медицинской реабилитации Средства медицинской реабилитации Реабилитация больных с заболеваниями и травмами Реабилитация больных с отдельными неврологическими синдромами Виды учебной работы (в АЧ) Л ЛП ПЗ КПЗ С 3 Оценочные средства СРС всего 15 18 тест 3 15 18 тест 3 15 18 тест 3 15 18 тест 5. Распределение тем практических занятий по семестрам: п/№ Наименование тем практических занятий Раздел «Основы медицинской реабилитации» 1. Последствия отсутствия реабилитационных меро-прияетий у неврологических больных. Патологические последствия обездвиженности. Объем в АЧ 1 Семестр 1 Организация реабилитационной помощи больным неврологи1 ческого профиля. Определение понятия «медицинская реабилитация». Особенности реабилитационного обследования. Принципы оценки и измерения результатов реабилитации. 3. Нейрофизиологические и нейробиологические основы восста1 новления нарушенных функций. Нейропластичность как основа восстановления нарушенных функций. Понятие реабилитационного потенциала. Реабилитационный диагноз. Раздел «Средства медицинской реабилитации» 1. Основные средства медицинской реабилитации: кинезиотра1 пия, механотерапия, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, психотерапия. 2. Инновационные технологии в медицинской реабилитации: ро1 бототерапия, транскраниальная магнитная стимуляция. 3. Инновационные технологии в медицинской реабилитации: 1 виртуальная реальность, мозг-компьютер интерфейс. Раздел «Реабилитация больных с заболеваниями и травмами» 1. Реабилитация больных с заболеваниями и травмами: инсульт. 1 2. Реабилитация больных с заболеваниями и травмами:болезнь 1 Паркинсона и синдром паркинсонизма. 3. Реабилитация больных с заболеваниями и травма-ми: перифе1 рическая нервная система (вертеброгенные поражения, полинейропатии,невропатии, плексопатии). Раздел «Реабилитация больных с отдельными неврологическими синдромами» 1. Реабилитация больных с отдельными неврологи-ческими син1 дромами: центральный и периферический парез. 2. Реабилитация больных с отдельными неврологическими син1 дромами: очаговые неречевые нарушения высших психических функций, когнитивные нарушения. 3. Реабилитация больных с отдельными неврологи-ческими син1 дромами: болевой синдром. 2. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6. Распределение самостоятельной работы студента (СРС) по видам и семестрам: п/№ Наименование вида СРС Объем в 1 Се- 2 СеАЧ местр местр 1 Работа с научно-методическими и литературными источ50 50 никами информации по изучаемому разделу. 2 Решение тестов на определение уровня сформированно10 10 сти компетенций 3 ИТОГО (всего - 60 АЧ) 60 60 - 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (печатные, электронные издания, интернет и другие сетевые ресурсы). 7.1. Перечень основной литературы: № 1 Наименование согласно библиографическим тре- Количество экземпляров бованиям в библиотеке Медицинская реабилитация. Учебник Авторы: По- 23 номаренко Г.Н., год 2014 7.2. Перечень дополнительной литературы: № 2 Наименование согласно библиографическим тре- Количество экземпляров бованиям в библиотеке Реабилитация в неврологии / В. А. Епифанов, А. В. ЭБС: http://www.geotar.ru/p Епифанов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 416 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста). 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины. № Адрес нахождеНаименование Перечень основного оборудования учебных п/п ния учебных ка- учебного кабинета кабинетов бинетов 1 3 4 6 1 Волоколамское аудитория № 3 Проектор мультимедийный шоссе, д.80 Экран для проектора Ноутбук, Наборы лицензионных программ Office, Антивирусная программа Программа когнитивной реабилитации Стол для преподавателя, стулья с пюпитрами для обучающихся 2 Волоколамское Отделение нейроеа- АРМ на базе персонального компьютера (ПК шоссе, д.80 билитации (практи- с установленным ПО+ИБП) в комплектеческие занятия) 2шт; Аппар. д/нейромыш. эл.фонопедической и нейромыш.эл.артикул.стимул. ВОКАСТИМ МАСТЕР; Аппарат "Алмаг-01" магнитотерапевтический бегущим импульсным полем малогабаритный. Сер.№38975,68005 -2 шт; Аппарат "Амплипульс"; Аппарат "Олимп"; Аппарат "Оптифлекс" пассивного движения; Аппарат "Стимул-1"; Аппарат ДТГЭ-70-01 "Омнистим-04"; Аппарат Поток-1 -3 шт; Аппарат УВЧ-60 МедТеКо(автомат); Аппарат для диадинамотерапии гальванизации и электрофореза"Аксидин-Вита"; Аппарат для коррекции нарушений крупной и мелкой моторики мышц верхней конечности Pablo HETS (Plus); Аппарат для физиотерапии "Вакотрон"-460; Аппарат для электротерапии Эндомед-182; Аппарат для электротерапии Эн- домед-482; Аппарат для электротерапии с обратной связью Myomed 932; Аппарат для электроультрозвуковой терапии Sonopuls 492; Аппарат магнитной стимуляции нервов; Аппарат магнитотерапевтический EASY в исполнении Easy Flexa; Аппаратнопрограммный комплекс "Видеоанализ движений" АЦП АПК стерео видеоанализ; Беспроводная психофизиологическая система для дистанционной регистрации показателей сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной и нервной системы - "Болеро-9"; Велотренажёр -3 шт; Двухканальный электронейромиограф со встроенной функциональной клавиатурой в составе; Детензер-мат; Имитатор опорной нагрузки подошвенный "Корвит"; К3-А9Блок 9-активных электродов для регистрации ЭЭГ у мобильного испытуемого и 3 электродных шлема; Комп. реабил-ный д/функ-ой терапии вер.конечностей с расшир.об-ой связью в компл; Комплекс для диагностики и активной реабилитации патологии двигательной системы и органов равновесия с биологической обратной связью; Комплекс реабилитационный DST- 8000 (Dynamic Stair Trainer 8000); Комплекс реабилитационный для локомоторной терапии(восстановление навыков ходьбы; Комплект тренажеров для конечностей (6 единиц в комплекте); Компьютер Orange"Офис"; Компьютер Orauqe "Профи"-3 шт; Компьютер в комплексе; Кресло тренажорное; Кровать для вибромассажа; Ксерокс "Cаnоn"FC-208; Кушетка медицинская Vario-Line Compact 2 EL в комплекте; Кушетка медицинская Vario-Line Vojta/Bobath Linear 120 EL в комплекте -2 шт; Кушетка медицинская, смотровая 2000х650х610, кат№КМС7120; МФУ HP LJ Pro M127fw; МФУ HP LaserJet Pro M1536dnf; Медицинский физиотерапевтический аппарат"ЭЛИТОН"; Монитор 17.4"MONITOR Viewsonic; Монитор 19" LCD Acer; Монитор 19" LCD Acer; Монитор Acer 19; Монитор LCD LG L1910S; Монитор Samsung 32" 320 МХ-3 Black; Ноутбук; Ноутбук HP Envy 17 i7-4710MQ 8Gb 1Tb (мышь Genius BlueEye Mouse DX-7000, программа Office 365 Home 1 лицензия на 5 ПК/1 год)- 2 шт; Ноутбук HP Pavilion dv6-6176er i3 2310M/4G/320Gb/DVDRW; Оборудование медицинское для термотерапии и грязелечения, с принадлежностями; Оксиметр цереб- ральный; Ортез BLEDSOE 24 прост. быстр.замок.; Ортез BLEDSOE 26 прост. быстр.замок-2 шт; Ортез Phase д/голеностопа- 10 шт; Ортез руки б/левый-2 шт; Принтер HP LaserJet Pro P1102W; Принтер HP LaserJet Professional P1102w -2 шт; Принтер HP LaserJet Professional P1102w; Принтер НР Laser Jet 1010; Принтер лазерный HP Laseret Jet 1200; Принтер струйный HP Desk Jet 3320; Программно-апарат. комплекс"БОС-ЛАБ"и програм.обесп."БОСЛАБМИОГРАФИЯ"; Пульсоксиметр NONIN мод.8500; Пульсоксиметр компьютерный; Реабилитационная интерактивная безмаркерная система виртуальной реальности для реабилитации нейромоторных нарушений пациентов всех возрастов; Реабилитационный комплекс для роботизированной терапии с расширенной обратной связью "Тyromotion Amadeo HTS"; Реабилитационный комплекс для функциональной механотерапии серии Compass MTT в исполнении Speedy Compact; Реабилитационный комплекс для сердечнососудистой системы серии Kardiomed cycle (520-Comfort Cycle) с принадлежностями; Система для терморелаксации Vibrosaun; Система навигационной транскраниальной магнитной стимуляции; Системный блок Intel Cor i3-2100 3.10ГГц/iH67/DDR-III 4Gb/HDD 500 Гб/GT520/ATX45-4 шт; Сканер Mustek Scan Express; Спирограф микропроцессорный портативный СМП-21/01-"Р-Д" ту 94441004-24149103-2003; Стимулятор "Нейропульс"; Стимулятор электромагнитный транскраниальный TAMAS с принадлежностями; Стол-вертикализатор с интегрированным ортопедическим устройством; Стул медицинский модель Physio-chair (для массажа воротниковой зоны)- 3 шт; Термоcтат водяной ТВ-550; Тренажер "БОС-ПУЛЬС"; Тренажер ЛЕСЕНКА для отведения плеча- 2шт; Тренажер ЛЕСЕНКА для пальцев -2 шт; Тренажер для разработки плеч ROTA мобильный; Тренажер для фунциональной диагностики,тренировки иреабилитации ENMill; Тренажер реабилитационный для мышц позвоночника Tergumed 3D с принадлежностями; Тренажер реабилитационный для разработки суставов Kinetec Prima knee (Pedala); Тренажер терапевтический для лечения опорно-двигательного аппарата THERA-Fit Plus; Тренажер терапевтический для лечения опорно-двигательного аппарата THERA-Live RT 300; Тренажер терапевтический для лечения опорнодвигательного аппарата Balance Trainer, с принадлежностями; Тренажер терапевтический для лечения опорнодвигательного аппарата THERA-Vital, с принадлежностями- 2 шт; Универсал. отрез д/ноги станд.; Физиотерапевтический медицинский аппарат комплексной терапии "ЭЛИТОН"; Хивамат 200 Эвидент физиотерапевтический аппарат д/мас. эл. полем; Электромиограф Keypoint, исполнения Keypoint Focus с принадлежностями; Электростимулятор "Миоритм"; Электростимулятор Энистим-2 КБ Пироцельс; Электростимулятор головного мозга ЭсГМТ"Медаптон"; Эллиптический тренажер; Беговая дорожка электрическая; Велотренажер магнитный; Велотренажер магнитный; Кушетка КДФ7001 медицинская физиотерапевтическая 2000*650*610 "Лабромед"4 шт; Кушетка мед.смотровая- 3 шт; Мобильный подъемник для неврологических больных. 9. Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины: № п/п Наименование и краткая характеристика электронных образовательных и информационных ресурсов (электронных изданий и информационных баз данных) 1 ЭБС geotar.ru 2 Лицензионное программное обеспечение: Excel, Microsoft Word, PowerPoint Количество экземпляров, точек доступа Все учебные аудитории, читальный зал 2