ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Шагидуллин М.Т.a, Хафизов И.Р.b a Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань, Россия b Казанский государственный медицинский университет, г. Казань, Россия e-mail: [email protected] Чтобы современная медицина была готова принять вызовы XXI века, необходимы определенные преобразования на базе использования современных компьютерных технологий. Основные надежды возлагаются на создание и сопровождение информационных сред открытого и дистанционного обучения, на развитие новых объектных технологий создания баз учебных материалов, наряду с развитием традиционных технологий разработки электронных учебников и мультиагентных технологий. Начинает формироваться новая перспективная предметная область – "Компьютерные технологии в медицине". Эта область тесно соприкасается с результатами, достигнутыми в таких научно-технических направлениях, как телекоммуникационные технологии и сети; компьютерные системы обработки, визуализации информации и взаимодействия с человеком; искусственный интеллект; автоматизированные системы моделирования сложных процессов; автоматизированные системы принятия решений, структурного синтеза и многие другие. Компьютерные технологии или Информационные технологии (ИТ, от англ. Information technology, IT) – это обобщённое название технологий, отвечающих за хранение, передачу, обработку, защиту и воспроизведение информации с использованием компьютеров. Невозможно представить себе современные области производства, науки, культуры, спорта и экономики, где не применялись бы компьютеры. Компьютеры помогают человеку в работе, развлечении, образовании, и в научных исследованиях. Так и современная медицина, в частности стоматология, немыслима без компьютерных технологий. Одной из таких современных технологий, применяемых в стоматологии является система CAD/CAM. CAD/CAM расшифровывается как «Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing», что в переводе на русский звучит как «компьютерный дизайн/производство под управлением компьютера». CAD/CAM системы уже длительное время успешно применяются в различных отраслях машиностроения, а также в ювелирной промышленности. В стоматологии CAD/CAM системы применяются для производства каркасов зубных протезов с помощью конструирования на компьютере и фрезерования на станках с числовым программным управлением. Применение современных технологий CAD/CAM хорошо отражено в комплексе CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic, прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации). Компьютерная технология "CEREC" позволяет сделать цельнокерамическую реставрацию в одно посещение от начала и до конца. Врач препарирует зуб под необходимую конструкцию – вкладку, коронку или винир. При помощи 3D-камеры делается объемный оптический снимок зуба, который обрабатывается компьютером. В итоге получается точная 3D-модель зубов на экране монитора. Врач приступает к компьютерному моделированию будущей реставрации, придавая ей индивидуальные анатомические особенности. На этом этапе пациент может активно участвовать в процессе, высказывая свои пожелания. Процесс моделировки занимает обычно от 5 до 15 минут на один зуб. После окончания моделировки данные отправляются на шлифовальный модуль, в котором из заранее подобранного по размеру и цвету керамического блока вытачивается реставрация. Этот процесс занимает от 10 до 30 минут, в зависимости от размера реставрации. Конструкция примеряется во рту, окончательно подгоняется по прикусу и цвету. Реставрация фиксируется на зуб с помощью сверхпрочного адгезивного цемента Протезирование с изготовлением вкладок и коронок на CEREC применяется в основном для замещения одиночных дефектов зубов. При обширном плане ортопедического лечения с изготовлением множества коронок врач использует традиционную технику снятия оттисков. Как видно, система CERECимеет ряд неоспоримых преимуществ: Значительно экономится время – в течении одного посещения пациента выполняется вся работа от начала препарирования до фиксации. В зависимости от сложности полученной вкладки, врач тратит от одного до двух часов рабочего времени. При стандартном, непрямом методе реставрации зубов, данный процесс может занять 2-3 дня, или даже больше. Благодаря тому, что моделирование выполняется при 12 кратном увеличении, резко повышается качество конструирования. Это дает возможность врачу максимально точно изготовить вкладку. Расстояние между изготовленной вкладкой и стенкой зуба может составлять всего от 25 до 60 мкм, что дает возможность использовать минимальное количество адгезионного материала, чтобы зафиксировать готовую реставрацию. Так как зафиксировать конструкцию можно в течении короткого времени после препарирования, то полностью исключена возможность повредить дентин и зубную эмаль под внешним воздействием, что также способствует хорошей «прилипаемости» материала к зубным тканям и защищает полость рта от вторичного инфицирования и, как следствия, вторичного кариеса. В частности, это безумно актуально при изготовлении и фиксации виниров. Ведь изготовить временные виниры, на практике сложно и очень дорого. Сама вкладка вытачивается из произведенного промышленным путем и имеющего однородную структуру, фарфора высокого качества, что дает возможность сохранить оптимальную прочность и твердость полученной вкладки, близкую к зубной эмали. Такой фарфор отлично полируется, также его можно глазировать и подкрашивать в печке для обжига керамики. Это самая современная, на сегодняшний день, технология производства каркасов зубных протезов. Подводя итог всему сказанному, необходимо отметить, что обсуждаемая сфера достаточно обширна и не слишком проста. Тем не менее, закрыть глаза на ее существование или сделать вид, что без этого сегодня можно обойтись, тоже нельзя. Жизнь уже расставила акценты. А поэтому остается только одно – учиться, для того, чтобы владеть на высоком уровне современными информационными технологиями в стоматологии. Ведь компьютерные технологии – это передний край науки XXI века. 1) Шагидуллин М.Т. «Электронное образование. Анализ класса программ дистанционного обучения» Сб.трудов: Качество электронного обучения в современной России. Казань, 2011. 2) Интернет-ресурс: Инновации на уроках. http://wap.khutorskoy.borda.ru/?1-11-0-00000136-000-0-01289652331 (Дата обращения: 19.06.2014). 3) Интернет-ресурс: Портал: Компьютерные технологии. http://ru.wikipedia.org/wiki/Портал:Компьютерные_технологии (Дата обращения: 23.06.2014). 4) Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Трезубов В.Н. и др. Протетическая реставрация зубов. Система Cerec. // Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачейстоматологов. Спец. лит. 2003. 5) Вецлер М. Изготовление прецизионных цельнокерамических реставраций с использованием CAD/CAM-системы inLab фирмы Sirona./Современная ортопедическая стоматология. 2006. №5. 6) Интернет-ресурс: ДокторСтом. http://www.doctorstom.ru/о-клинике/наши-услуги/системаcerec.html.