применение современных компьютерных технологий

ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Шагидуллин М.Т.a, Хафизов И.Р.b
a
Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань, Россия
b
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань, Россия
e-mail: marseli777@list.ru
Чтобы современная медицина была готова принять вызовы XXI века, необходимы
определенные преобразования на базе использования современных компьютерных
технологий. Основные надежды возлагаются на создание и сопровождение информационных
сред открытого и дистанционного обучения, на развитие новых объектных технологий
создания баз учебных материалов, наряду с развитием традиционных технологий разработки
электронных учебников и мультиагентных технологий.
Начинает формироваться новая перспективная предметная область – "Компьютерные
технологии в медицине". Эта область тесно соприкасается с результатами, достигнутыми в
таких научно-технических направлениях, как телекоммуникационные технологии и сети;
компьютерные системы обработки, визуализации информации и взаимодействия с
человеком; искусственный интеллект; автоматизированные системы моделирования
сложных процессов; автоматизированные системы принятия решений, структурного синтеза
и многие другие.
Компьютерные технологии или Информационные технологии (ИТ, от англ. Information
technology, IT) – это обобщённое название технологий, отвечающих за хранение, передачу,
обработку, защиту и воспроизведение информации с использованием компьютеров.
Невозможно представить себе современные области производства, науки, культуры, спорта и
экономики, где не применялись бы компьютеры. Компьютеры помогают человеку в работе,
развлечении, образовании, и в научных исследованиях.
Так и современная медицина, в частности стоматология, немыслима без компьютерных
технологий. Одной из таких современных технологий, применяемых в стоматологии
является система CAD/CAM.
CAD/CAM расшифровывается как «Computer Assisted Design/Computer Aided
Manufacturing», что в переводе на русский звучит как «компьютерный дизайн/производство
под управлением компьютера». CAD/CAM системы уже длительное время успешно
применяются в различных отраслях машиностроения, а также в ювелирной
промышленности.
В стоматологии CAD/CAM системы применяются для производства каркасов зубных
протезов с помощью конструирования на компьютере и фрезерования на станках с числовым
программным управлением.
Применение современных технологий CAD/CAM хорошо отражено в комплексе
CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic, прибор для
экономичной и эстетичной керамической реставрации).
Компьютерная технология "CEREC" позволяет сделать цельнокерамическую
реставрацию в одно посещение от начала и до конца. Врач препарирует зуб под
необходимую конструкцию – вкладку, коронку или винир. При помощи 3D-камеры делается
объемный оптический снимок зуба, который обрабатывается компьютером. В итоге
получается точная 3D-модель зубов на экране монитора.
Врач приступает к компьютерному моделированию будущей реставрации, придавая ей
индивидуальные анатомические особенности. На этом этапе пациент может активно
участвовать в процессе, высказывая свои пожелания. Процесс моделировки занимает обычно
от 5 до 15 минут на один зуб.
После окончания моделировки данные отправляются на шлифовальный модуль, в
котором из заранее подобранного по размеру и цвету керамического блока вытачивается
реставрация. Этот процесс занимает от 10 до 30 минут, в зависимости от размера
реставрации. Конструкция примеряется во рту, окончательно подгоняется по прикусу и
цвету. Реставрация фиксируется на зуб с помощью сверхпрочного адгезивного цемента
Протезирование с изготовлением вкладок и коронок на CEREC применяется в
основном для замещения одиночных дефектов зубов. При обширном плане ортопедического
лечения с изготовлением множества коронок врач использует традиционную технику снятия
оттисков.
Как видно, система CERECимеет ряд неоспоримых преимуществ:
 Значительно экономится время – в течении одного посещения пациента
выполняется вся работа от начала препарирования до фиксации. В зависимости от сложности
полученной вкладки, врач тратит от одного до двух часов рабочего времени. При
стандартном, непрямом методе реставрации зубов, данный процесс может занять 2-3 дня,
или даже больше.
 Благодаря тому, что моделирование выполняется при 12 кратном увеличении, резко
повышается качество конструирования. Это дает возможность врачу максимально точно
изготовить вкладку. Расстояние между изготовленной вкладкой и стенкой зуба может
составлять всего от 25 до 60 мкм, что дает возможность использовать минимальное
количество адгезионного материала, чтобы зафиксировать готовую реставрацию.
 Так как зафиксировать конструкцию можно в течении короткого времени после
препарирования, то полностью исключена возможность повредить дентин и зубную эмаль
под внешним воздействием, что также способствует хорошей «прилипаемости» материала к
зубным тканям и защищает полость рта от вторичного инфицирования и, как следствия,
вторичного кариеса. В частности, это безумно актуально при изготовлении и фиксации
виниров. Ведь изготовить временные виниры, на практике сложно и очень дорого.
 Сама вкладка вытачивается из произведенного промышленным путем и имеющего
однородную структуру, фарфора высокого качества, что дает возможность сохранить
оптимальную прочность и твердость полученной вкладки, близкую к зубной эмали. Такой
фарфор отлично полируется, также его можно глазировать и подкрашивать в печке для
обжига керамики.
Это самая современная, на сегодняшний день, технология производства каркасов
зубных протезов.
Подводя итог всему сказанному, необходимо отметить, что обсуждаемая сфера
достаточно обширна и не слишком проста. Тем не менее, закрыть глаза на ее существование
или сделать вид, что без этого сегодня можно обойтись, тоже нельзя. Жизнь уже расставила
акценты. А поэтому остается только одно – учиться, для того, чтобы владеть на высоком
уровне современными информационными технологиями в стоматологии. Ведь
компьютерные технологии – это передний край науки XXI века.
1) Шагидуллин М.Т. «Электронное образование. Анализ класса программ дистанционного
обучения» Сб.трудов: Качество электронного обучения в современной России. Казань, 2011.
2) Интернет-ресурс: Инновации на уроках. http://wap.khutorskoy.borda.ru/?1-11-0-00000136-000-0-01289652331 (Дата обращения: 19.06.2014).
3) Интернет-ресурс:
Портал:
Компьютерные
технологии.
http://ru.wikipedia.org/wiki/Портал:Компьютерные_технологии (Дата обращения: 23.06.2014).
4) Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Трезубов В.Н. и др. Протетическая реставрация зубов. Система
Cerec. // Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачейстоматологов. Спец. лит. 2003.
5) Вецлер М. Изготовление прецизионных цельнокерамических реставраций с использованием
CAD/CAM-системы inLab фирмы Sirona./Современная ортопедическая стоматология. 2006. №5.
6) Интернет-ресурс:
ДокторСтом.
http://www.doctorstom.ru/о-клинике/наши-услуги/системаcerec.html.