медико-антропологическое познание: рефлексивность и

Единый всероссийский научный вестник #ІІІ, 2016
38
УДК 101.1: 316: 61
Песоцкая Елена Николаевна1, Ивлиева Елена Николаевна2
1
канд.филос.наук, доцент Мордовского государственного университета
им. Н.П. Огарева, г. Саранск
2
канд.мед.наук, доцент Мордовского государственного университета
им. Н.П. Огарева, г. Саранск
МЕДИКО-АНТРОПОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЗНАНИЕ: РЕФЛЕКСИВНОСТЬ
И ИНТЕТИЧНОСТЬ В СИСТЕМЕ ПРИНЦИПОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
СОЦИОМЕТАФИЗИЧЕСКОГО МИРА ЧЕЛОВЕКА
Elena Pesotskay1, Elena Ivlieva2
Candidate of Philosophy, assistant professor, of Ogarev Mordovia State University, Saransk
2
Candidate of Medical, assistant professor, of Ogarev Mordovia State University, Saransk
THE MEDICAL AND ANTHROPOLOGICAL COGNITION: REFLECTION AND SYNTHETIC IN
THE SYSTEM OF PRINCIPLES OF RESEARCH OF MAN'S SOCIAL-METAPHYSICAL WORLD
АННОТАЦИЯ
В статье представлен образ медикоантропологического познания в системе основных принципов исследования социометафизического мира человека, к которым относятся рефлексивность и синтетичность. Показан исторический ракурс применения данных принципов, в
том числе в инновационном междисциплинарном срезе и в комплексном исследовании человека, который представляют собой интегративная антропология, её потенциал и методология.
ABSTRACT
The article presents a way of medical and
anthropological knowledge in the system of the
basic principles of research socio-metaphysical
human world, which include reflexivity and
synthetical. The historical perspective of application
of
these
principles,
including
innovative
interdisciplinary context in the complex study of
human, which are integrative anthropology, its
potential and methodology.
Ключевые слова: философская и медицинская антропология, модель человека, медицинское, естественнонаучное, гуманитарное познание, методология, системный подход, интегральная антропология, общая антропология,
рефлексивность, синтетичность.
Keywords: philosophical and medical
anthropology, human model, medical, natural
sciences, humanities knowledge, methodology,
system approach, integral anthropology, general
anthropology, reflexivity, synthetical.
Проблема построения целостной картины
человека и всего человеческого мира возникла и
широко исследуется в современной науке на
стыке естественных, прежде всего биомедицинских наук о человеке и гуманитарного знания. В
построении такой картины человека сложились
три противоречия: противоречия между науками
о биологии человека и науками о его душевнодуховной природе; противоречия между научным и ненаучным представлением о человеке;
разрыв между философским и конкретнонаучным уровнями изучения природы человека.
Философский уровень исследования человека и
его отношения с миром больше обращён к проблеме отношения всеобщего и сущего в мире
человека. Философская антропология как учение
о сущности и фундаментальной структуре человека в его основных отношениях к природе, обществу, другим людям и к самому себе – специфична. Её специфика состоит в рассмотрении
"вечных" проблем бытия человека, жизни и
смерти, соотношение душевного и телесного,
смысла и бессмыслицы, человека в конкретных
ситуациях.
Главным вопросом философской антропологии был и остаётся вопрос о природе и сущности человека. Философская антропология, появившаяся на рубеже XIX–XX вв. как особое течение в человекознании становится альтернативой позитивизму и рационализму XIX в. Именно
она явилась наукой о сущности и сущностной
структуре человека, его отношении к царству
природы и к основе всех вещей, наукой о метафизическом сущностном происхождении, психи-
Единый всероссийский научный вестник # ІІІ, 2016
ческом, физическом и духовном появлении в мире, а также об основных законах его развития.
Антропология становится действенной как основа наук, взаимосвязанных с человеком.
В современных условиях постсовременного социального дискурса понятие антропологический императива как особого нравственного
закона, руководящего человеческой жизнью,
проявляется
в
сдвиге
от
объективномеханистичных констатаций к рефлексии. Черты
рефлексии современного человека учитывают
ментальный характер социообъектов и глубину
его собственной субъективности. Человек как
творец социума имеет дело непосредственно со
сценариями практики и формирует новую общественную топографию. В подвижной реальности
постоянно меняется ценность метафизических
границ и ресурсов, растёт стоимость ценностных
ориентиров и значение человеческих качеств.
Прежнее знание о мире становится недостаточно
эффективным, поскольку ещё доминирует привычка думать о территориях и материальных
объектах, нежели о людях и энергиях, о совершившемся, а не о находящемся в становлении
бытии.
Весь
философско-антропологический
опыт прошлого столетия показывает, что человека нельзя определить как ставшее бытие. Он незавершен и открыт в своем развитии, он находится в процессе постоянного собственного преобразования и изменения. Человек – не только
объект познания, он есть и субъект жизни, существо уникальное. По этой причине современная
аналитическая антропология ориентируется на
поиски новых методов исследования поиск тех
фактов, которые определяют открытость человека самому себе и окружающему миру, на создание новой теоретической модели человека. Последняя должна содержать комплекс системных
характеристик человека.
Антропология и медицина как «синтетические» науки в равной степени фокусируются
на изучении соматопсихической, организменносредовой и личностно-социокультурной целостностей, существующих в их пределах иерархических уровней [1, с. 1297], в которых выстраивается исследование метафизического мира личности, а также на антропо-социальных системах.
Уровни обеспечивают методологический синтез
философского и научного знания о человеке в
единую картину посредством общенаучных методов, принципов системности и комплексности
в познании.
Медицинская и естественнонаучная антропология как разновидности антропологической науки, определяют местоположение человека в царстве живого и изучают его телесную
39
организацию. Историческое возникновение медицинской антропологии проистекает с накоплением клинического опыта специалистами разных
разделов медицины и появлением вопроса о
необходимости пересмотра позиции «лечение
болезни» на «лечение больного». Данное обстоятельство связано и с эволюцией познания причинности заболеваний и особенностей их клинических проявлений. В медицинском познании
причинность первоначально исследуется как линейная причинно-следственная зависимость связей в области болезней, затем, по мере углубления знаний и опыта врачебной деятельности –
как многофакторная.
Как сложившаяся современная система
знания, медицинская антропология включает в
себя ряд традиционно дискутируемых проблем,
что позволяет выделить в рамках неё целый ряд
разделов. Антропология занимается изучением
отдельных отраслей медицинского знания: анатомии, физиологии, хирургии, диетологии, фармакологии, физиотерапии, акушерства и гинекологии, психотерапии, санитарии, гигиены и косметологии. Каждая из перечисленных отраслей
существует в рамках различных медицинских
систем, что позволяет специально конструировать, например, хирургическую антропологию,
фармакологическую антропологию, психиатрическую антропологию и другие. С середины ХХ
в. усиленно развивается комплекс дисциплин,
объединяемых под названием «биология человека». В понятие «биологии человека» отдельные
исследователи включают почти всё содержание
антропологии, обогащённое методами и фактами
смежных биологических дисциплин. Изучение
влияния на морфологию человека климатических
условий, системы питания, его способностей к
адаптации в различных средовых условиях, состава почв и воды и т. д. Кроме естественной истории человека антропология включает этнографию, археологию и содержит такие разделы как
морфологию человека, учение об антропогенезе
и расоведение.
Как раздел наук о человеке, в 70-е гг. ХХ
в. медицинская антропология получает развитие
на Западе, в США и Великобритании как междисциплинарная область знания. Она становится
комплексом знаний о медицинских системах,
существующих в разных обществах, о формах и
традициях врачевания и способах оказания помощи больным, о культурном контексте медицинских практик, о различных социокультурных
аспектах производства медицинских знаний. Медико-антропологическое знание важно и для антропологов, изучающих культурные практики
разных народов и социальных групп, и для медиков, которые на практике имеют общение с
40
людьми, ментальный и социокультурный опыт
которых содержит иные принципы, чем у самих
врачей. Подобные принципы часто уходят корнями в локальные формы народной медицины.
Проблемы культурно-антропологического измерения болезни, здоровья локальных социальных
групп в разных регионах мира первыми исследовали медицинские антропологи - профессор Нэнси Шейпер-Хьюз, исследователь азиатской медицины Артур Клейнман, британский антрополог Кэролайн Сержент, М. Локк и др.
В 90-е гг. ХХ в. в тематику антропологических исследований вошли проблемы, связанные с развитием новых биомедицинских технологий и той культурной ситуацией в мире, которую они создают. Вопросы о восприятии смерти,
болезни и человеческого тела были поставлены с
новой силой в связи с эскалацией международной торговли органами человеческого тела. Исследование медицинской антропологией проблем здоровья в различных человеческих сообществах также принимает во внимание такие темы, как болезнь и человеческое в болезни, экология, проблемы репродуктивности, стресса, эпидемии, потребление наркотиков. По последним
оценкам, проблемное поле интегральной антропологии соприкасается с развитой медикоантропологической наукой и комплексом социогуманитарных дисциплин [6].
Как наиболее общая система знаний о человеке философская антропология выступает в
качестве рефлексивной теории, обобщающей
данные конкретно-антропологических дисциплин, и в силу этого явления по отношению к
ним методологической основой наиболее общего
уровня, обращённой в своей сущности к вышеобозначенным проблемам. Как предмет исследования человек остаётся "поделён" среди частных
антропологий; для философской антропологии
остаётся и свой собственный аспект человекознания, непосильный другим уровням рассмотрения человека. Такими собственно философскоантропологическми проблемами остаются: человек как субъект деятельности, деятельность как
способ существования человеческого и ценности
человеческого бытия. Антропологическую проблематику в медицинской науке с 1900г. целенаправленно развивает рефлексолог В. М. Бехтерев, комплексно изучавший личность и коллективное поведение, чем внёс огромный вклад в
развитие криминалистической антропологии, в
профилактику и терапию. Возрастную антропо-
Единый всероссийский научный вестник #ІІІ, 2016
логию разрабатывал Н. П. Гундобин. А. Адлер
систематизировал антропологическое знание в
медицине, исследуя целевое поведение человека,
осмысленность жизнедеятельности и компенсаций.
Общая антропология обобщает эмпирические данные, полученные другими науками о
человеке для целостного теоретического синтеза
этих данных. Концептуально незавершённые
концепции Б. Г. Ананьева и И. Т. Фролова в отечественной традиции всегда служили основой
общей антропологии, которая разрабатывает
междисциплинарные проблемы, категории и модели, объясняющие мир человека как биосоциальной системы. Все сложившиеся области
научного знания о человеке – психология, социология, культурология и другие – выделяют и
постигают только существенные связи одной
грани или стороны мира человека. В США и других западных странах с середины XX века формируется междисциплинарное научное движение
за создание интегрированных наук о социальном
человеке [2]. На базе опыта классификации наук
о человеке Б. Г. Ананьевым все они получили
разделение на несколько групп, указанных в таблице 1.
Новым направлением в междисциплинарном комплексном исследовании человека стала
интегративная антропология, преодолевающая
разрыв между философской и конкретнонаучной антропологией (физической, социальной), а также между антропологией и другими
науками о человеке. Её объектом является родовой человек как представитель всего человеческого рода и носитель его сущностных сил.
Предметом изучения являются системные свойства и аспекты существования родового человека, а также формы его родовой деятельности. С
понятием "родовой человек" соотносятся понятия "человек эпохи" как представитель определённого исторического времени, "реальный человек", живущий в условиях конкретного общества. Реальный человек характеризуется спектром социально-значимых и специфических качеств, зависящих от его существования. Родовой
человек есть и одновременно идеал и уровень
человеческого развития, достигнутый в конкретном обществе. Системные определения человека
– "личность", "индивидуальность", "индивид" –
интересуют интегральную антропологию в
первую очередь.
Единый всероссийский научный вестник # ІІІ, 2016
41
Таблица 1
Группа
Предмет
изучения
Науки о человеке Человек как
homo sapiens
биологический вид
Название науки
Физическая антропология, анатомия и физиология
человека, биофизика, биохимия, палеонтология,
приматология, генетика человека, сравнительная анатомия
и физиология.
Науки о
Социогенез человека Социология, экономика, социальная психология,
человечестве
физическая и социальная география
Науки о человеке Взаимосвязь человека Науки о биосфере, биоклиматология, антропогеография,
и природе
и природы
антропогеология, экология человека, науки о ноосфере
Науки о человеке Онтогенез человека
Общая и возрастная психология, психо физиология,
как индивиде
эмбриология человека, геронтология, акмеология
Науки о
Особенности
Социология, социальная психология, психология личности,
личности
жизненный путь
педагогика, аксиология, прикладная этика, сравнительная
личности
психология и социология
Науки о человеке Практика и процесс
Науки о познавательной деятельности, науки о
как субъекте
познания субъекта,
практической деятельности, науки о сознании
процессы деятельности мозга
Личность как субъект деятельности сознательной и целенаправленной активности соотносятся с индивидом как носителем психофизической активности, субъектом поведения и, наконец, с индивидуальностью как уникальным
набором биосоциальных качеств человека. Онтологическая антропология может использовать
методологию философской антропологии к изучению различных феноменов бытия человека.
Проблемой является структурная организация всего знания о человеке, поскольку традиционное деление антропологии на физическую
(биологическую) и социальную (культурную)
требуют изменений. Актуально и объединение
знания о человеке и его сложной природе, полученные в разных областях познания [4, с. 143144]. Как показывает практика, биологическое и
социальное, психическое и культурное в человеке неразрывно взаимосвязаны и требуют не просто системного изучения, а такого подхода, который исследовался бы как результат теоретического синтеза. На основе классификации наук о
человеке всё антропологическое знание может
выстраиваться следующим образом (табл. 2) [7,
с. 67-68]:
Таблица 2
Модель антропологического знания по Ю. М. Редникову (2006г.), сокращ. и дополненная
автором [3 , c. 96]:
Отрасли антропологического знания
Принципы
дифференциации
Ненаучное
Философские
Наука
знания
знание
дисциплины
Философская
антропология
Физическая и медицинская антропология, общая антропология, социальная
антропология и её разделы (политическая, экономическая, юридическая и др.)
Антропологический принцип
Антропософия
Онтологический
принцип
Эзотерическое Философия
Анатомия, физиология человека, генетизнание
о человека,
этика, ка человека, экология человека, палеончеловеке
эстетика
тология, этнография и этнология
Приматология, сравнительная анатомия
и физиология, психология, социология,
политология и др.
Принцип
“сменности”
Философия
культуры и др.
Принцип
междисциплинарно
сти
Философия
Антропография (география человека),
природных основ этология человека, акмеология, эвристичеловека, биоэтика ка
Единый всероссийский научный вестник #ІІІ, 2016
42
«Интегральные» антропологии: «прагматическая» ( Кант),
«онтологическая» , «интегральная» и др.
Принципы
антропоцентризма,
динамичности,
процессуальности,
энергийности
Философия и богословие
Теологическая антропология
Синнергийная антропология
В 1990-е годы представителями отечественной медицины, физической культуры и педагогики предложен термин "интегральная антропология" для разработки метатеоретических
проблем общей и медицинской антропологии. Их
содержанием является методологический синтез
знаний о биологическом и социальном, физическом и соматическом уровнях человека. Таким
образом, это означает расширение познавательных границ физической антропологии, обогащение её данными современных исследований в
области клинической медицины, биомедицины,
экологии человека, физической культуры и спорта.
В интегральной антропологии эффективно
применяется методология системного подхода
как общенаучного. Её базисом стали: антропология как универсальная наука о человеке и системология как наука об общих законах возникновения, функционирования и развития сложных
систем – биологических, психических и социокультурных. Высшие проявления родовой природы человека: "свобода", "творчество", "духовность", "жизненный мир", "гражданственность" –
поле, в котором проблема жизненного самоопределения является центральной в интегральной
антропологии, исторически взаимосвязанной с
экзистенциальной философией. С антропологических позиций исследование проблемы творчества и творческого самоопределения и жизнетворчества человека означает дальнейшее познание человека в его истинных проявлениях.
К началу XXI столетия нтегративная антропология формируется и как междисциплинарная, и как «синтетическая» наука, синтезирующая философское и научное знание о человеке
в единую когнитивную картину с помощью общенаучных методов, в том числе комплексного и
системного подходов. Вместе с тем, она формирует и свою собственную методологию благодаря интегральному подходу. Термин «интегральный» обозначает единый общенаучный взгляд на
человека и подход, соединяющий разные методологические установки и познавательные возможности. Он обозначает и интегральную (системную) медицину [1] как взаимосвязанное
единство здорового образа жизни (физической
культуры, рационального питания, правильного
и научно обоснованного режима труда и отдыха)
с комбинированным врачебным искусством
(традиционной, нетрадиционной и народной медицинской практикой). Интегративную функцию
в сегодняшнем научном познании человека осуществляют также дисциплины, возникшие на
стыках областей. Это медицинская кибернетика,
эргономика, системотехника и многие другие. В
целом естествознание активно сближается с гуманитарными науками на основе их совместного
участия в решении антропологической проблемы.
Родовым качеством человека, характеризующим его сущность и сущностную структуру,
выступает понятие "духовность", обозначающее
высший уровень развития человека. На этом
уровне главным способом человеческой саморегуляции становится система иерархически связанных друг с другом духовных ценностей [5, c.
339]. Антропология духовности и духовного развития человека комплексно изучает надличностные структуры сознания, выступающие источником интуиции и творческого вдохновения и личностной свободы. Таким образом, проблемное
поле интегральной антропологии образуют системные проблемы родового бытия человека.
Это проблемы, связанные с выявлением свободы,
творчества и духовности - сущностных свойств
родового человека. Такая антропология изучает
родовые свойства и способности человека, отделяя их от специфических свойств, изучаемых
частными науками о человеке. Интегральность в
смысле неразрывной связанности, цельности,
единства, как совокупный взгляд на человека
означает собой подход, органически соединяющий разные методологические установки и познавательные возможности естествознания, медицины и социальных наук, образующие мост
для междисциплинарного синтеза знаний о феномене.
Список литературы:
1. Алексеев А. А. Интегративная
(системная, семейная) соединительнотканная
медицина: Т. 3. М.: ЛЕНАНД, 2005. - 1540 с.
2. Ананьев Б. Г. Человек как предмет
познания. Спб., 2000. - С. 33.
3. Песоцкая Е. Н. Эволюция методологии
социального анализа человека в истории науки
Единый всероссийский научный вестник # ІІІ, 2016
(антропофилософский аспект): монография /
Песоцкая Е. Н. - Саранск: Изд-во Мордов. ун-та,
2015. - 112 с.
4.
Песоцкая
Е.Н.
Проблема
разработанности философско-методологических
оснований
гуманитарного
знания.
//
Гуманитарий.
Ежегодник
Историкосоциологического института ИГУ им. Н. П.
Огарёва / глав. ред. Н. М. Арсентьев.- Саранск. № 8. 2009. С. 143-147.
5. Песоцкая Е.Н. К вопросу о структурнофункциональной
основе
этнического
43
менталитета. // Регионология. Саранск. № 2 (№
63). 2008. - С. 338-339.
6. Песоцкая Е.Н., Ивлиева Е.Н. Synergetic
anthropology in the complex anthropy concept:
transdisciplinary aspect of social knowledge.//
Здоровье и медицина в XXI веке / Журнал науч.
статей. Ред акад. Филиппов В.М. - № 4, 2015, Т.
17. - С. 413-421. Cерия: Медицина и социология.
7. Спектр антропологических учений / Сб.
статей. - Отв. ред. П.С. Гуревич. М.: ИФ РАН,
2006. - 215 с.
Халматова Барно Турдиходжаевна1, Сатиболдиева Насиба Ражабовна2,
Ахмедова Матлюба3
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой
«Детские болезни» Ташкентской медицинской академии, Узбекистан
2
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры
«Детские болезни» Ташкентской медицинской академии, Узбекистан
3
студентка 4 курса лечебного факультета
Ташкентской медицинской академии
1
РОЛЬ ПРЕМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИЙ В РАЗВИТИИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
Khalmatova Barno Turdixodjaevna1 Satiboldieva Nasiba Rajabovna2, Akhmedova Matlyuba3
1
PhD, professor, chief of department of “Children’s diseases”
of Tashkent medical academy, Uzbekistan
MD, assistant of department of “Children’s diseases”
of Tashkent medical academy, Uzbekistan
3
Student of 4 course of treatment faculty
of Tashkent medical academy, Uzbekistan
2
THE ROLE OF PREMORBID CONDITIONS IN THE DEVELOPMENT OF BRONCHIAL
ASTHMA AT CHILDREN
АННОТАЦИЯ
В статье приведены данные исследования
о частоте встречаемости гиперплазии вилочковой железы и дисплазии соединительной ткани у
детей с повторными эпизодами бронхообструктивного синдрома в анамнезе и показана роль
преморбидных состояний в трансформации
бронхообструктивного синдрома в бронхиальную астму. Приведены наиболее часто встречающиеся фенотипические признаки дисплазии
соединительной ткани у детей с частыми эпизодами бронхообструктивного синдрома в анамнезе. Показана роль апоптоза для прогнозирования
риска развития бронхиальной астмы.
Ключевые слова: бронхиальная астма;
дети; тимомегалия; дисплазия соединительной
ткани; апоптоз; бронхообструктивный синдром.
ANNOTATION
The data from a study of the incidence of hyperplasia of the thymus gland and connective tissue
dysplasia at children with recurrent episodes of
bronchial obstruction in history and the role of
premorbid conditions in the transformation of bronchial obstruction in asthma are shown in this article.
The most common phenotypic signs of connective
tissue dysplasia at children with frequent episodes of
bronchial obstruction in history are represented. The
role of apoptosis for the prediction of the risk in the
development of asthma is shown.