ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ КУРСАНТОВ ВОЕННОГО

П.Г. Сартаков и соавт.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ КУРСАНТОВ ВОЕННОГО...
УДК 316.1/9"614
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ КУРСАНТОВ ВОЕННОГО ИНСТИТУТА
ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ ЗА ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ
П.Г. Сартаков1, В.П. Новоселов1, Г.Г. Самчуков1, Ф.В. Алябьев2
1
Новосибирский военный институт внутренних войск им. генерала армии И.К. Яковлева МВД России
2
ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск
E:mail: [email protected]
HEALTH EVALUATION IN THE STUDENTS FROM THE MILITARY INSTITUTE OF
INTERNAL TROOPS OF THE RUSSIAN MINISTRY OF INTERNAL AFFAIRS
P.G. Sartakov1, V.P. Novoselov1, G.G. Samchukov1, F.V. Alyabyev2
1
Novosibirsk Military Institute of Internal Troops n.a. General I.K. Yakovlev, Russian Ministry of Internal Affairs
2
Siberian State Medical University, Tomsk
Цель работы: рассмотрение проблемы улучшения состояния здоровья курсантов в военном институте внутрен"
них войск МВД России. Методологической основой работы выступали положения исследований медицины, педа"
гогики и психологии. Основными методами в ходе проведения работы были: анализ, синтез, сравнение, аналогия,
метод дедукции, метод индукции, диалектический метод, обобщение и др. Результатами исследования являются
теоретические положения, которые можно использовать в современной медицине и образовательной практике.
Ключевые слова: состояние здоровья, здоровый образ жизни, курсанты военного института.
The purpose of the study was to examine the problem of improving the health status of cadets from the Military Institute
of Internal Troops (Russian Ministry of Internal Affairs). The methodology of work was based on the regulations of Medical
Research, Pedagogy, and Psychology. The main methods of the study included the analysis, synthesis, comparison, analogy,
deduction, induction, dialectical approach, synthesis, etc. The study resulted in the development of the theoretical theses
that can be implemented in modern medicine and educational practice.
Key words: health status, healthy lifestyle, military students.
Введение
Большое значение для формирования кадрового во"
енного потенциала страны имеет сохранение здоровья
курсантов. По результатам Всероссийской диспансери"
зации детей, к 17"летнему возрасту практически здоро"
выми являются только 10% подростков [1]. Многолетние
исследования научных коллективов показывают, что за
период обучения в высших учебных заведениях число лиц
с хроническими заболеваниями и функциональными
нарушениями постоянно возрастает с 7,8% на 3"м курсе
до 9,8% – на 5"м курсе. Показатели пригодности призыв"
ной молодежи снижаются из года в год: 40% – со слабой
физической подготовкой, 30–35% – с низким интеллек"
туальным уровнем, 30% – с низким уровнем профессио"
нальных качеств [2]. Среди призывников около 40% лиц
характеризуются низкой нервно"психологической устой"
чивостью [7].
Курсанты военных учреждений составляют особую
группу риска, так как на них дополнительно воздейству"
ет ряд неблагоприятных социальных факторов: высокие
психоэмоциональные и физические нагрузки, смена жиз"
ненных стереотипов, недостаточная продолжительность
сна, дополнительные заботы у курсантов, состоящих в
браке, и др. [4].
Несмотря на это, система обучения в военных вузах
базируется на гигиенических нормативах, ориентирован"
ных на возможности более здорового контингента обу"
чающихся по сравнению с нынешним [9].
Все это свидетельствует о необходимости обратить
более пристальное внимание на вопросы организации
эффективной системы медико"социальной помощи обу"
чающимся с развитием преимущественно профилакти"
ческого направления [3].
В настоящее время складывается противоречивая си"
туация, связанная с тем, что, с одной стороны, в военные
вузы должны поступать здоровые люди, способные стой"
ко переносить любые трудности службы, более того, обес"
печивать выполнение боевых задач в условиях экстре"
мальной обстановки, с другой стороны, на фоне общего
социального благополучия из года в год снижается каче"
ство поступающих в военные вузы абитуриентов по по"
казателям состояния физического и психического здо"
ровья [6].
Доля курсантов, отчисленных по состоянию здоро"
вья, в отдельных военных вузах достигала 14,8% от обще"
го числа убывших. При этом в структуре причин отчис"
ления курсантов по болезни ведущую роль играли пси"
хические расстройства [5].
В настоящее время активно продолжаются процессы
реформирования облика военнослужащих внутренних
войск МВД России, что требует поиска новых путей для
решения проблем по снижению заболеваемости курсан"
тов и существенных улучшений их показателей здоровья
за период обучения в военном вузе.
В связи с вышеизложенным представляется целесо"
111
Сибирский медицинский журнал, 2013, Том 28, № 4
образным проводить периодические социально"гигиени"
ческие исследования состояния здоровья курсантов в те"
чение периода обучения с целью установления показа"
телей заболеваемости и факторов риска.
Такое исследование было проведено нами в НВИ ВВ
им. генерала армии И.К. Яковлева МВД России в 2009–
2012 гг. При этом решались следующие задачи:
1. Оценить состояние здоровья курсантов 1 и 5"го кур"
сов.
2. Выявить факторы, отрицательно влияющие на состо"
яние здоровья курсантов.
3. Провести анализ заболеваемости среди кандидатов за
последние 6 лет в соответствии с существующей клас"
сификацией болезней по МКБ"10.
Рис. 1. Результаты профессионального психологического от"
бора
Материал и методы
Объектом изучения явились медицинские отчеты, ста"
тистические справочники, информационные бюллетени
с показателями состояния здоровья военнослужащих МО
РФ, ВВ МВД России, курсантов МВД России. Материалом
для исследования кандидатов и курсантов НВИ ВВ им.
генерала армии И.К. Яковлева МВД России стали меди"
цинские книжки курсантов, личные дела абитуриентов,
истории болезни курсантов, амбулаторные журналы, жур"
налы медицинской службы, медицинские отчеты по за"
болеваемости, медицинские отчеты военно"врачебной
комиссии (ВВК). Вышеуказанные документы содержали
данные, касающиеся структуры заболеваемости курсан"
тов.
В комплекс методов исследования, проводимого в ус"
ловиях института, вошло анкетирование с использовани"
ем специально разработанных анкет, общеклинические
методы исследования, тестирование, экспертные оцен"
ки, беседы с преподавателями и курсантами.
Исследование проводилось на протяжении 2009–2012
гг. на базе Новосибирского военного института внутрен"
них войск им. генерала армии И.К. Яковлева МВД России.
В исследовании участвовали 618 курсантов 1 и 5"го кур"
сов. Данный контингент представлял собой однородную
группу мужчин (средний возраст – 17 лет и 22 года соот"
ветственно), находящихся в относительно одинаковых
профессионально"бытовых условиях. При поступлении
все они были освидетельствованы ВВК и признаны год"
ными по состоянию здоровья для обучения в высших
военных учебных заведениях.
Результаты и обсуждение
Сравнительный анализ показателей соматического и
психического здоровья абитуриентов НВИ ВВ им. гене"
рала армии И.К. Яковлева МВД РФ не выявил противоре"
чий с общестатистическими данными по стране. Так, по
данным Главного управления кадров и военного образо"
вания Минобороны России, из числа юношей, поступа"
ющих в вузы, более 40% составляют курсанты, отнесен"
ные по результатам профессионального психологичес"
кого отбора к третьей категории профессиональной при"
годности, то есть минимально соответствующие предъяв"
ляемым к ним требованиям и лишь условно рекомендуе"
мые для обучения.
112
Рис. 2. Результаты оценки уровня физической подготовленно"
сти
В 2012 г. в НВИ ВВ им. генерала И.К. Яковлева МВД
России в исследовании приняли участие 443 абитуриен"
та. Среди них 1"ю группу профессиональной пригоднос"
ти (рекомендуется в первую очередь) никто не получил;
2"ю группу профессиональной пригодности (рекомен(
дуется) получили 127 человек, что составило 28% от об"
щего числа обследуемых абитуриентов; 3"ю группу (ре(
комендуется условно) получили 257 человек (58%); 4"ю
группу (не рекомендуется) получили 59 человек (14%),
рисунок 1.
Сравнительный анализ результатов профессиональ"
ного отбора относительно социально"психологических
характеристик кандидатов показывает, что у абитуриен"
тов 2011 г. значительно выше моральные и волевые каче"
ства, однако практически у каждого пятого поступающе"
го выявляются скрытые или явные нарушения адаптации
или непродуктивные действия, имеются отдельные при"
знаки нервно"психической неустойчивости.
По результатам профессионального отбора непосред"
ственно в военном вузе большинство абитуриентов име"
ют 3–4"ю категории профессиональной пригодности
(363 кандидата), что является тревожным фактором.
Кроме того, незначительно улучшились показатели
уровня физической подготовленности кандидатов в срав"
нении с 2011 г. Так, 159 человек (38%) сдали экзамен на
“отлично” против 135 (30%) в 2012 г., 122 (31%) и 135
(30%) человек соответственно – на “хорошо”, 103 (26%)
П.Г. Сартаков и соавт.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ КУРСАНТОВ ВОЕННОГО...
и 138 (31%) – на “удовлетворительно” и 17 (5%) и 40 (9%)
– на “неудовлетворительно”, рисунок 2.
После проведения медицинской комиссии по меди"
цинским показателям в 2012 г. было отказано в поступ"
лении 25 кандидатам, в 2011 г. – 35.
Следует отметить, что нами был проведен анализ ре"
зультатов окончательного медицинского освидетельство"
вания кандидатов, претендующих на поступление в во"
енный вуз за период 2007–2012 гг. При этом были выяв"
лены причины непригодности к поступлению на учебу в
зависимости от установленных заболеваний, результаты
представлены в таблице.
Исходя из данных, представленных в таблице 1, за
2012 г. на первом месте были заболевания глаз (40,63%),
на втором – болезни костно"мышечной системы (31,25%),
на третьем – болезни кожи и подкожной клетчатки (6,2%).
Прослеживается тенденция увеличения заболеваемости
кандидатов.
Полученные нами данные согласуются со сведения"
ми Р.Г. Айрапетова, согласно которым в среднем по Рос"
сии лишь 10% выпускников школ могут считаться абсо"
лютно здоровыми, 50% имеют серьезные морфофункци"
ональные отклонения, 40% страдают хроническими за"
болеваниями. Каждый второй школьник имеет сочетание
хронических расстройств, что резко снижает адаптаци"
онные возможности организма [1].
Уровень общей заболеваемости за наблюдаемый пе"
риод отражает различия в состоянии здоровья между кур"
сантами 1 и 5"го курсов. К наиболее значимым классам
болезней можно отнести “Болезни нервной системы и
органов чувств”, за наблюдаемый период уровень забо"
леваемости у пятикурсников вырос в 1,5 раза; по классу
“Болезни органов кровообращения” – в 1,4 раза; по клас"
су “Болезни органов пищеварения” – в 1,7 раза. В то же
время показатель заболеваемости по классу “Болезни
органов дыхания” уменьшился в 2,6 раза. В процессе обу"
чения количество курсантов с 3"й группой состояния здо"
ровья увеличивается с 5% на 1"м курсе до 8,5% на 5"м кур"
се. По остальным классам болезней существенной дина"
мики в изменении уровня заболеваемости не выявлено.
У курсантов 3–5"х курсов при проведении аноним"
ного анкетирования выявляется ряд социально"бытовых
факторов, отрицательно влияющих на их состояние здо"
ровья и успеваемость: недостаточная продолжительность
сна – 15%, высокая распространенность курения – 38%,
употребление алкоголя – 3%, дополнительные заботы у
состоящих в браке – 14%. Причем количество курильщи"
ков возрастает с 14% (1"й курс) до 38% (5"й курс). Уро"
вень общей заболеваемости у курящих на 45% выше, а по
заболеваемости ОРЗ – в 2 раза выше, чем у некурящих. У
курящих на 23% чаще выявляются психические дезадап"
тационные расстройства.
Значительное место в сохранении и укреплении здо"
ровья курсантов занимают занятия физической подготов"
кой и спортом.
Приводим сравнительные данные состояния физичес"
кой подготовки курсантов на 1 и 5"м курсах курсантов 1
и 2"й рот нашего института в сравнении 2007 и 2011 гг.
По итогам сдачи физической подготовки в 1"м семестре
(2007–2008 учебный год) у личного состава 1"й роты
средняя оценка была “хорошо”, через 5 лет – оценка “от"
лично”, во 2"й роте соответственно на 1"м курсе была
оценка “удовлетворительно”, через 5 лет – оценка “от"
лично”.
Как видим, оценочные показатели, зарегистрирован"
ные на 1"м курсе, значительно улучшились к 5"му курсу.
Таблица
Структура заболеваний (по классам болезней), ставших причиной непригодности кандидатов к поступлению на учебу за
период 2007–2012 гг., %
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Всего
Заболевания
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Болезни системы кровообращения
Болезни глаза и его придаточного аппарата
В том числе: Нарушение рефракции и аккомодации
Аномалии цветового зрения
Психические расстройства и расстройства поведения
Болезни органов пищеварения
Болезни органов дыхания
Болезни костно:мышечной системы и соединительной ткани
Болезни мочеполовой системы
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Болезни нервной системы
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Болезни крови
Болезни уха и сосцевидного отростка
Новообразования
Прочие
100
2007 г.
—
38,5
13,5
2,7
—
–
—
2,7
29,7
8,1
–
—
—
7,5
—
–
—
–
—
100
2008 г.
—
50,0
11,3
2,7
—
–
5,5
—
22,2
—
5,5
—
—
5,5
—
–
—
–
—
100
2009 г.
—
40,0
40,0
—
—
–
—
—
10,0
—
–
—
—
–
—
–
—
–
—
100
2010 г.
—
—
25
8,4
16,6
–
—
—
33,3
16,6
–
—
—
8,5
—
–
—
–
16,6
100
2011 г.
—
—
33,3
30,7
2,6
–
2,5
—
30,7
10,2
–
—
—
2,5
—
–
2,5
–
18,3
100
2012 г.
—
—
40,63
40,63
—
–
—
—
31,25
—
–
—
—
6,2
—
–
—
–
21,92
113
Сибирский медицинский журнал, 2013, Том 28, № 4
Наглядно отражаются успехи в физической подготовке
курсантов: в период обучения в институте улучшились
показатели в выполнении основных упражнений, отобра"
жающих силу, быстроту, выносливость.
Заключение
В результате проделанной работы было установлено,
что между курсантами, обучающимися на 1 и 5"м курсах,
имеются существенные различия в состоянии здоровья.
Результаты профессионального отбора свидетельству"
ют о необходимости усовершенствования существующей
системы выявления и учета лиц с низким уровнем нервно"
психической устойчивости в военкоматах и в военном
институте, проведения среди них психопрофилактичес"
ких и восстановительных мероприятий.
Анализ состояния проблемы позволяет утверждать,
что пути и средства формирования отношений курсан"
тов военных вузов МВД России к своему здоровью, в том
числе к ориентации на здоровый образ жизни, исследо"
ваны недостаточно глубоко, несмотря на приоритетность
сохранения и поддержания собственного здоровья для
эффективного обучения, выполнения служебных обязан"
ностей и будущей профессиональной деятельности.
Литература
1. Айрапетов Р.Г. Типичные нарушения здоровья в связи с про"
хождением современной военной службы // Нижегородс"
кий медицинский журнал. – 2007. – № 7. – С. 36–41.
2. Борцов В.А. Социальная дезадаптация и современные тех"
нологии ее профилактики : автореф. дис. ... канд. мед. наук.
– Новосибирск, 2000. – 15 с.
3. Бабенко А.И. Формирование и потеря человеческого капи"
тала в Сибири // Бюллетень Национального научно"иссле"
довательского института общественного здоровья РАМН. –
М., 2007. – С. 18–20.
4. Григорьев Ю.Г. Резервы увеличения продолжительности
жизни населения Сибири : автореф. дис. ... докт. мед. наук. –
Новосибирск : РАМН НЦ КиЭМ, 2000. – 39 с.
5. Грачёв Р.В. Системный анализ уровня здоровья курсантов
военного института и его оптимизация фитопрепаратом
“Болюсы Хуато” : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Тула, 2008.
– 22 с.
6. Евдокимов В.И, Боченков А.А. Оценка и корригирование
нервно"психической неустойчивости у курсантов"моряков
: науч."метод. изд. – СПб. : ВСОК ВМФ, 2003. – 17 с.
114
7. Коновалов А.И. Медико"социальные аспекты адаптации кур"
сантов высших военно"учебных заведений профессиональ"
ного образования к учебе и военной службе : автореф. дис.
... канд. мед. наук. – Иваново, 2003. – 24 с.
8. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни
// Здравоохранение Российской Федерации. – 1998. – № 3.
– С. 49–52.
9. Передельский С.В. Медико"социологическая характеристи"
ка здоровья курсантов : автореф. дис. ... канд. мед. наук. –
СПб., 2009. – 27 с.
10. Шубин И.В. Диагностика и лечение табачной зависимости
во внутренних войсках МВД России : метод. реком. – М.,
2012. – С. 4–37.
Поступила 15.11.2013
Сведения об авторах
Сартаков Павел Геннадьевич, подполковник медицин"
ской службы, старший преподаватель кафедры обес"
печения служебно"боевой деятельности Новосибир"
ского военного института внутренних войск им. ге"
нерала армии И.К. Яковлева МВД России.
Адрес: 630114, г. Новосибирск, ул. Ключ"Камышенс"
кое плато, 6/2.
E"mail: [email protected]
Новосёлов Владимир Павлович, докт. мед. наук, про"
фессор кафедры уголовного процесса и криминали"
стики Новосибирского военного института внутрен"
них войск им. генерала армии И.К. Яковлева МВД Рос"
сии.
Адрес: 630114, г. Новосибирск, ул. Ключ"Камышенс"
кое плато, 6/2.
Самчуков Григорий Геннадьевич, полковник, доцент,
начальник кафедры обеспечения служебно"боевой
деятельности Новосибирского военного института
внутренних войск им. генерала армии И.К. Яковлева
МВД России.
Адрес: 630114, г. Новосибирск, ул. Ключ"Камышенс"
кое плато, 6/2.
Алябьев Федор Валерьевич, докт. мед. наук, профессор,
заведующий кафедрой судебной медицины с курсом
токсикологической химии ГБОУ ВПО СибГМУ Мин"
здрава России.
Адрес: 634050, г. Томск, Московский тракт, 2.
E"mail: [email protected]