измерение сосудистого тонуса и ад посредством измерения врпв

XVII Международная научно-практическая конференция «Современные техника и технологии»
ИЗМЕРЕНИЕ СОСУДИСТОГО ТОНУСА И АД
ПОСРЕДСТВОМ ИЗМЕРЕНИЯ ВРПВ
Погудин Д.И., Лопатнев Н.Ю., Латышева И.К
Научный руководитель: Алдонин Г.М., профессор, Желудько С.П., доцент
Институт инженерной физики и радиоэлектроники Сибирского Федерального Университета
(ИИФиРЭ СФУ). 660074, Красноярск, ул. Киренского, 26; тел. (391) 291-22-80
E-mail: [email protected]
В клинической практике широко используются
методы, позволяющие количественно оценить с
помощью времени распространения пульсовой
волны (ВРПВ) параметры кровотока в сосудах
различных отделов кровеносной системы. Наряду
с мониторингом электрокардиосигнала (ЭКС),
фонокардиосигнала (ФКС) и пульсовой волны
(ПВ)
существует
возможность
теми
же
аппаратными средствами контролировать такой
важный показатель функционального состояния
организма (ФСО), как состояние сосудистого
тонуса и его реакцию на какие-либо воздействия.
Сокращения миокарда вызывают ритмическое
расширение сосудистой стенки (пульс), которые
под действием распространения волн давления от
начальной части аорты к артериям и капиллярам
приводят к появлению пульсовых волн. По
данным
ряда
исследований
скорость
распространения пульсовой волны не зависит от
скорости течения крови, а определяется
диаметром сосуда, толщиной его стенки и
эластичностью сосуда, а также от реологических
свойств крови. Например, в аорте она может
составлять 4-6 м/сек, а в артериях мышечного
типа 8-12 м в сек. Линейная скорость кровотока по
артериям обычно не превышает 0,5 м/сек. С
возрастом эластичность сосудов снижается, и это
к
увеличению
скорости
приводит
распространении пульсовой волны.
Для оценки сосудистого тонуса в медицинской
практике используется артериального давления
(АД) по методу Короткова в мм.рт. ст. Но это
достаточно травматичный метод и не позволяет
постоянно мониторировать АД. Известен метод
определения АД на основе измерения ВРПВ.
Кроме измеренных во время мониторирования
ЭКГ и ПВ, можно произвести оценку АД пациента
на основе ВРПВ.
Контроль состояния сосудистого тонуса по
времени распространения пульсовой волны на
основе измерения ВРПВ рекордером МКМ-09 с
помощью ПО TestWAV. Изменение состояния
артериального сосудистого тонуса сказывается на
времени распространения пульсовой волны
(ВРПВ), которая измеряется по отсчетам задержки
между R-зубцом ЭКС максимумом ПВ совместной
записи сигналов ЭКГ и ПВ (рис. 1).
Вначале
мониторирования
измеряется
систолическое артериальное давление (САД) и
диастолическое артериальное давление (ДАД) по
методу Короткова. Затем измеряется ВРПВ
пациента. Для отображения соответствия САД
ВРПВ необходимо сделать ряд следующих
преобразований (Таблица 1).
Рис. 1. Совместная запись сигналов ЭКГ и ПВ, ВРПВ в фазе
систолы и в фазе диастолы.
Определяется цена деления (1) (мм.рт.ст./мс) и в
дальнейшем изменение ВРПВ приводится в
соответствии с изменением САД. Вносятся
поправки в цену деления и корректируется
значение САД при изменении ВРПВ с помощью
поправочного коэффициента (2), определённого
при вычислениях, на каждом участке записи.
P = ( Sc + K ) × TВРПВ , (1)
К-поправочный коэффициент
K = 1−
Ti
, (2)
Tmax
Где T i -текущее среднего ВРПВ в фазе систолы
(мс),
Тmax-максимальное значение ВРПВ в фазе
систолы (мс)
62
15 приседаний
10 приседаний
5 приседаний
До нагрузки
Секция 5: Системы и приборы медицинского назначения
САД, мм рт. ДАД, мм рт. Левая рука
ст.
ст.
С, мс
Д, мс
278
568
280
572
282
576
153
77
276
580
276
572
278
572
274
576
264
526
260
508
258
516
159
79
264
504
256
524
268
518
254
520
245
452
238
468
248
458
163
78
242
456
254
462
246
446
248
448
240
412
230
434
242
426
169
77
244
438
236
422
224
434
226
418
Рис. 3. Изображены графики полученного АД
фазы систолы от нагрузки с помощью
расчётов и АД фазы систолы от нагрузки,
измеренных по методы Короткова.
Вывод:
представленный
метод
позволяет
атравматично
контролировать
состояние
сосудистого тонуса и оценивать АД, при этом
основное
преимущество
данного
метода
заключается в том, что для контроля САД не
нужно постоянно измерять АД, а проводить
данное измерение лишь вначале записи.
Таблица. 1. Результаты измерений САД, ДАД и
ВРПВ.
БИОТЕХНИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ
НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Рашев Р.Р., Баранов В.Н.
Научный руководитель: Баранов В.Н., д.м.н., профессор
Тюменский государственный нефтегазовый университет, 62500,
Россия, г. Тюмень, ул. Володарского,38
E-mail:[email protected]
интенсивным пульсирующим лазерным излучением Данная работа является продолжением исследований, направленных на разработку, исследование и внедрение в клиническую практику аппаратно-программных средств биоадекватной лазерной
терапии гинекологических заболеваний.
Материал и методы.
Проведен анализ
существующих методов и средств неинвазивной
диагностики состояния гемодинамики органов
малого таза у женщин. Изучены методы контроля
состояния сосудистого русла матки и придатков и
определен ряд гемодинамических показателей,
необходимых для лазеротерапии на разных
стадиях патологического процесса.
Актуальность. В связи с широким распространением хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (ХВЗМП), характеризующихся прогрессирующим течением и высоким
процентом нарушений репродуктивной, менструальной, секреторной и половой функций женского
организма. Ведущую роль в патогенезе спаечного
процесса органов малого таза занимают нарушения гемодинамики: затруднения артериального
притока, венозного оттока, тазовый венозный застой, выраженные нарушения гемодинамики [1].
Улучшению показателей региональной гемодинамики способствует биоадекватная лазерная терапия – воздействие на матку и ее придатки низко-
63