Протокол заседания комиссии от 10 октября 2015 года

Выписка из протокола проблемной комиссии
«Психиатрия и неврология» №4
от 22.10.2015
Председатель комиссии - профессор, д.м.н. Ширяев О.Ю.
Заместитель председателя - профессор, д.м.н. Луцкий М.А.
Секретарь — доцент, к.м.н. Алексеева Д.Н.
Члены комиссии:
профессор, д.м.н. Скороходов А.П.
доцент, к.м.н. Гречко Т.Ю.
к.м.н. Протасов И.С.
Слушали:
Соискателя кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Смелянца Максима
Анатольевича, который доложил основные положения работы «Верификация
функционального дисбаланса иммунной системы в сложном иммунопатогенезе
рассеянного склероза». Научный руководитель - профессор, д.м.н. Луцкий М. А.
Автором доложены актуальность, цели, задачи, научная новизна, практическая
значимость, ожидаемы результаты и объем выполненной на сегодняшний день работы.
В ходе обсуждения были заданы следующие вопросы:
1.Насколько актуальна тема вашего исследования?
Ответ: Показатели распространенности РС в мире, в том числе и в России в последнее
время имеют тенденцию к увеличению, что связано со многими факторами. Не вызывает
сомнения ведущей роли иммунопатологических реакций в патогенезе рассеянного
склероза. Однако вопрос о взаимосвязи особенностей клинического течения рассеянного
склероза с характерными изменениями иммунологических показателей у больных с РС
остается нераскрытым на сегодняшний день. Имеющиеся в литературе сведения
противоречивы, при сопоставлении иммунологических показателей с другими данными,
которые характеризуют клиническое течение РС. Анализ особенностей клинического
течения и иммунологического статуса у больных с рассеянным склерозом поможет
выявить маркеры, верифицирующие дисбаланс иммунной системы у таких больных,
таким образом расширить возможности диагностики РС, что определяет актуальность
настоящего исследования.
2. Каковы цели и задачи вашего исследования?
Ответ: Цель исследования: Выявить маркёры, верифицирующие функциональный
дисбаланс иммунной системы, в сложном иммунопатогенезе клинических форм и стадий
течения рассеянного склероза.
Задачи исследования: - Оценить субпопуляционный состав иммунокомпетентных клеток,
функциональную активность нейтрофилов, уровень иммуноглобулинов классов А, О, М,
уровень циркулирующих иммунных комплексов у больных с РС.
- Провести математическую обработку показателей иммунологического статуса.
- На основании полученных данных выявить маркеры дисбаланса иммунной системы.
- Верифицировать выявленные маркёры дисбаланса иммунной системы у больных с
разными клиническими формами и стадиями течения рассеянного склероза.
- Проанализировать динамику маркёров дисбаланса иммунной системы с особенностями
клинического течения рассеянного склероза.
3. Какова научная новизна исследования?
Ответ: Будет разработана эффективная методика верификации функционального
дисбаланса иммунной системы у больных с рассеянным склерозом на основании
показателей иммунологического статуса, что позволит сократить финансовоэкономические и временные затраты на постановку диагноза РС при всех клинических
форм и на любом этапе течения заболевания.
4. Какие этапы исследования вы планируете?
Ответ: На первом этапе будет проведен анализ литературы, посвященной проблеме
иммунопатогенеза РС. На втором этапе планируется сбор показателей иммунного статуса,
клинических и рентгенологических данных. На третьем этапе будут проанализированы
полученные результаты и выявлены маркёры, верифицирующие функциональный
дисбаланс иммунной системы.
5. Какие методы вы используете в своем исследовании?
Ответ: Исследование будет включать данные комплексного неврологического осмотра
наблюдаемой группы пациентов, а также оценку тяжести состояния пациентов по шкале
ЕБ88. Лабораторные методы оценки иммунного статуса: методом проточной
цитофлюориметрии, иммуноферментный анализ, микроскопический метод подсчета
иммунокомпетентных клеток и определения функциональной активности нейтрофилов, а
также МРТ - исследование.
6. Какие результаты исследования вы ожидаете?
Ответ: Будут подготовлены и опубликованы научные статьи по теме работы в
электронных журналах, региональных научно-практических журналах, а также в
журналах, рецензируемых ВАК. Создание эффективного метода верификации
функционального дисбаланса иммунной системы у больных с рассеянным склерозом на
основании данных иммунологического статуса, что позволит снизить экономические
затраты и повысить эффективность при диагностике РС.
7. Какова предполагаемая эффективность внедрения?
Ответ: Экономический эффект — за счет сокращения объемов времени и финансовых
средств, затрачиваемых в настоящее время на постановку диагноза рассеянного склероза.
Соискателем даны полные ответы на поставленные вопросы.
Постановили
Рекомендовать тему к утверждению на заседании Ученого Совета в качестве диссертации
на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, л
Председатель Проблемной комиссии
профессор, д.м.н.
Секретарь Проблемной комиссии
доцент, к.м.н.
у Ш и р я е в
О.Ю.
Алексеева Д.Н,
Выписка из протокола проблемной комиссии
«Психиатрия и неврология» №4
от 22.10.2015
Председатель комиссии — профессор, д.м.н. Ширяев О.Ю.
Заместитель председателя - профессор, д.м.н. Луцкий М.А.
Секретарь—доцент, к.м.н. Алексеева Д.Н.
Члены комиссии:
профессор, д.м.н. Скороходов А.П.
доцент, к.м.н. Гречко Т.Ю.
к.м.н. Протасов И.С.
Слушали:
Соискателя кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Карпову Олесю Юрьевну,
которая доложила основные положения работы «Современные аспекты патогенеза,
диагностики и особенностей клинического течения геморрагического инсульта».
Научный руководитель — профессор, д.м.н. Луцкий М. А.
Автором доложены актуальность, цели, задачи, научная новизна, практическая
значимость, ожидаемы результаты и объем выполненной на сегодняшний день работы.
В ходе обсуждения были заданы следующие вопросы:
1.Насколько актуальна тема вашего исследования?
Ответ: В последние годы в РФ отмечена некоторая тенденция к увеличению случаев
геморрагических инсультов (ГИ). Несмотря на достижения современной медицины,
отношение ишемического инсульта (ИИ) к ГИ остается высоким и составляет 5:1. Кроме
того, по-прежнему высоки цифры смертельного исхода в первые 30 дней заболевания и
составляют 40-60% больных. Также интересны статистические данные, полученные на
основе обширного исследования на территории РФ, указывающие на рост числа ГИ в
популяции по мере приближения от западных к восточным регионам. Все это указывает
на медико-социальную и экономическую значимость проблемы ГИ в современных
условиях. Именно поэтому углубленный анализ этиологических факторов и
патогенетических механизмов развития ГИ в настоящее время является очень
актуальным.
2. Каковы цели и задачи вашего исследования?
Ответ: Цель исследования: верифицировать окислительный стресс в патогенезе ГИ и
выделить современные аспекты в диагностике ГИ.
Задачи исследования
- выделить актуальные аспекты диагностики ГИ
- верифицировать окислительный стресс в патогенезе ГИ
- выявить факторы, определяющие тяжесть ГИ и его осложнений
- провести анализ особенностей клинического течения ГИ на современном этапе
3. Какова научная новизна исследования?
Ответ: На основе изучения этиопатогенетических механизмов развития ГИ планируется
получить данные, позволяющие верифицировать окислительный стресс в патогенезе ГИ, а
также выделить наиболее актуальные аспекты диагностики и особенности клинического
течения ГИ в современных условиях
4. Какие этапы исследования вы планируете?
Ответ: На первом этапе будет проведен анализ литературных источников, посвященных
проблеме геморрагического инсульта. На втором этапе планируется сбор клинического
материала по теме исследования. На третьем этапе будут проанализированы полученные
результаты и сформулированы особенности патогенеза, клинического течения и
диагностики ГИ в современных условиях.
5. Какие методы вы используете в своем исследовании?
Ответ: Исследование будет включать данные комплексного неврологического осмотра
наблюдаемой группы пациентов, а также оценку тяжести состояния пациентов по
принятым шкалам (шкала NIHSS, модифицированная шкала Рэнкина, индекс мобильности
Ривермид, шкала Бартела, прогностическая шкала исхода ГИ); лабораторные
исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ системы
гемостаза (АЧТВ, ПТИ, фибриноген, антитромбин-Ш), а также проведение КТ и МРТисследований головного мозга, УЗДС БЦА, ЭКГ, спектрофотометрии и
спектрокалориметрии.
6. Какие результаты исследования вы ожидаете?
Ответ: Будут подготовлены и опубликованы научные статьи по теме работы в
электронных журналах, региональных научно-практических журналах, а также в
журналах, рецензируемых ВАК. Результаты исследования будут использованы в учебном
процессе на кафедре неврологии ВГМУ им. Н.Н.Бурденко, а также в широкой сети
медицинских учреждений практического здравоохранения. Полученные результаты будут
рекомендованы практическим неврологам для определения тактики ведения пациентов с
ГИ, учитывая выявленные особенности клинического течения ГИ и факторы,
определяющие его тяжесть. Кроме того, возможна разработка нового направления
патогенетической терапии ГИ, учитывая изученные в ходе исследования
этиопатогенетические механизмы его развития.
7. Какова предполагаемая эффективность внедрения?
Ответ: Экономическая эффективность будет достигнута за счет сокращения финансовых
расходов затрачиваемых в настоящее время на лечение и медицинскую реабилитацию
больных с ГИ.
Медицинская эффективность будет определена за счет создания современной стратегии
комплексной адекватной патогенетической терапии ГИ, что позволит снизить уровень
заболеваемости, летальности и инвалидизации среди населения от цереброваскулярных
заболеваний.
Соискателем даны полные ответы на поставленные вопросы.
Постановили
Рекомендовать тему к утверждению на заседании Ученого Совета в качестве диссертации
на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Председатель Проблемной комиссии
профессор, д.м.н.
Секретарь Проблемной комиссии
доцент, к.м.н.
Ширяев О.Ю.
Алексеева Д.Н.