Протокол заседания комиссии от 10 октября 2015 года
реклама
Выписка из протокола проблемной комиссии «Психиатрия и неврология» №4 от 22.10.2015 Председатель комиссии - профессор, д.м.н. Ширяев О.Ю. Заместитель председателя - профессор, д.м.н. Луцкий М.А. Секретарь — доцент, к.м.н. Алексеева Д.Н. Члены комиссии: профессор, д.м.н. Скороходов А.П. доцент, к.м.н. Гречко Т.Ю. к.м.н. Протасов И.С. Слушали: Соискателя кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Смелянца Максима Анатольевича, который доложил основные положения работы «Верификация функционального дисбаланса иммунной системы в сложном иммунопатогенезе рассеянного склероза». Научный руководитель - профессор, д.м.н. Луцкий М. А. Автором доложены актуальность, цели, задачи, научная новизна, практическая значимость, ожидаемы результаты и объем выполненной на сегодняшний день работы. В ходе обсуждения были заданы следующие вопросы: 1.Насколько актуальна тема вашего исследования? Ответ: Показатели распространенности РС в мире, в том числе и в России в последнее время имеют тенденцию к увеличению, что связано со многими факторами. Не вызывает сомнения ведущей роли иммунопатологических реакций в патогенезе рассеянного склероза. Однако вопрос о взаимосвязи особенностей клинического течения рассеянного склероза с характерными изменениями иммунологических показателей у больных с РС остается нераскрытым на сегодняшний день. Имеющиеся в литературе сведения противоречивы, при сопоставлении иммунологических показателей с другими данными, которые характеризуют клиническое течение РС. Анализ особенностей клинического течения и иммунологического статуса у больных с рассеянным склерозом поможет выявить маркеры, верифицирующие дисбаланс иммунной системы у таких больных, таким образом расширить возможности диагностики РС, что определяет актуальность настоящего исследования. 2. Каковы цели и задачи вашего исследования? Ответ: Цель исследования: Выявить маркёры, верифицирующие функциональный дисбаланс иммунной системы, в сложном иммунопатогенезе клинических форм и стадий течения рассеянного склероза. Задачи исследования: - Оценить субпопуляционный состав иммунокомпетентных клеток, функциональную активность нейтрофилов, уровень иммуноглобулинов классов А, О, М, уровень циркулирующих иммунных комплексов у больных с РС. - Провести математическую обработку показателей иммунологического статуса. - На основании полученных данных выявить маркеры дисбаланса иммунной системы. - Верифицировать выявленные маркёры дисбаланса иммунной системы у больных с разными клиническими формами и стадиями течения рассеянного склероза. - Проанализировать динамику маркёров дисбаланса иммунной системы с особенностями клинического течения рассеянного склероза. 3. Какова научная новизна исследования? Ответ: Будет разработана эффективная методика верификации функционального дисбаланса иммунной системы у больных с рассеянным склерозом на основании показателей иммунологического статуса, что позволит сократить финансовоэкономические и временные затраты на постановку диагноза РС при всех клинических форм и на любом этапе течения заболевания. 4. Какие этапы исследования вы планируете? Ответ: На первом этапе будет проведен анализ литературы, посвященной проблеме иммунопатогенеза РС. На втором этапе планируется сбор показателей иммунного статуса, клинических и рентгенологических данных. На третьем этапе будут проанализированы полученные результаты и выявлены маркёры, верифицирующие функциональный дисбаланс иммунной системы. 5. Какие методы вы используете в своем исследовании? Ответ: Исследование будет включать данные комплексного неврологического осмотра наблюдаемой группы пациентов, а также оценку тяжести состояния пациентов по шкале ЕБ88. Лабораторные методы оценки иммунного статуса: методом проточной цитофлюориметрии, иммуноферментный анализ, микроскопический метод подсчета иммунокомпетентных клеток и определения функциональной активности нейтрофилов, а также МРТ - исследование. 6. Какие результаты исследования вы ожидаете? Ответ: Будут подготовлены и опубликованы научные статьи по теме работы в электронных журналах, региональных научно-практических журналах, а также в журналах, рецензируемых ВАК. Создание эффективного метода верификации функционального дисбаланса иммунной системы у больных с рассеянным склерозом на основании данных иммунологического статуса, что позволит снизить экономические затраты и повысить эффективность при диагностике РС. 7. Какова предполагаемая эффективность внедрения? Ответ: Экономический эффект — за счет сокращения объемов времени и финансовых средств, затрачиваемых в настоящее время на постановку диагноза рассеянного склероза. Соискателем даны полные ответы на поставленные вопросы. Постановили Рекомендовать тему к утверждению на заседании Ученого Совета в качестве диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, л Председатель Проблемной комиссии профессор, д.м.н. Секретарь Проблемной комиссии доцент, к.м.н. у Ш и р я е в О.Ю. Алексеева Д.Н, Выписка из протокола проблемной комиссии «Психиатрия и неврология» №4 от 22.10.2015 Председатель комиссии — профессор, д.м.н. Ширяев О.Ю. Заместитель председателя - профессор, д.м.н. Луцкий М.А. Секретарь—доцент, к.м.н. Алексеева Д.Н. Члены комиссии: профессор, д.м.н. Скороходов А.П. доцент, к.м.н. Гречко Т.Ю. к.м.н. Протасов И.С. Слушали: Соискателя кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Карпову Олесю Юрьевну, которая доложила основные положения работы «Современные аспекты патогенеза, диагностики и особенностей клинического течения геморрагического инсульта». Научный руководитель — профессор, д.м.н. Луцкий М. А. Автором доложены актуальность, цели, задачи, научная новизна, практическая значимость, ожидаемы результаты и объем выполненной на сегодняшний день работы. В ходе обсуждения были заданы следующие вопросы: 1.Насколько актуальна тема вашего исследования? Ответ: В последние годы в РФ отмечена некоторая тенденция к увеличению случаев геморрагических инсультов (ГИ). Несмотря на достижения современной медицины, отношение ишемического инсульта (ИИ) к ГИ остается высоким и составляет 5:1. Кроме того, по-прежнему высоки цифры смертельного исхода в первые 30 дней заболевания и составляют 40-60% больных. Также интересны статистические данные, полученные на основе обширного исследования на территории РФ, указывающие на рост числа ГИ в популяции по мере приближения от западных к восточным регионам. Все это указывает на медико-социальную и экономическую значимость проблемы ГИ в современных условиях. Именно поэтому углубленный анализ этиологических факторов и патогенетических механизмов развития ГИ в настоящее время является очень актуальным. 2. Каковы цели и задачи вашего исследования? Ответ: Цель исследования: верифицировать окислительный стресс в патогенезе ГИ и выделить современные аспекты в диагностике ГИ. Задачи исследования - выделить актуальные аспекты диагностики ГИ - верифицировать окислительный стресс в патогенезе ГИ - выявить факторы, определяющие тяжесть ГИ и его осложнений - провести анализ особенностей клинического течения ГИ на современном этапе 3. Какова научная новизна исследования? Ответ: На основе изучения этиопатогенетических механизмов развития ГИ планируется получить данные, позволяющие верифицировать окислительный стресс в патогенезе ГИ, а также выделить наиболее актуальные аспекты диагностики и особенности клинического течения ГИ в современных условиях 4. Какие этапы исследования вы планируете? Ответ: На первом этапе будет проведен анализ литературных источников, посвященных проблеме геморрагического инсульта. На втором этапе планируется сбор клинического материала по теме исследования. На третьем этапе будут проанализированы полученные результаты и сформулированы особенности патогенеза, клинического течения и диагностики ГИ в современных условиях. 5. Какие методы вы используете в своем исследовании? Ответ: Исследование будет включать данные комплексного неврологического осмотра наблюдаемой группы пациентов, а также оценку тяжести состояния пациентов по принятым шкалам (шкала NIHSS, модифицированная шкала Рэнкина, индекс мобильности Ривермид, шкала Бартела, прогностическая шкала исхода ГИ); лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ системы гемостаза (АЧТВ, ПТИ, фибриноген, антитромбин-Ш), а также проведение КТ и МРТисследований головного мозга, УЗДС БЦА, ЭКГ, спектрофотометрии и спектрокалориметрии. 6. Какие результаты исследования вы ожидаете? Ответ: Будут подготовлены и опубликованы научные статьи по теме работы в электронных журналах, региональных научно-практических журналах, а также в журналах, рецензируемых ВАК. Результаты исследования будут использованы в учебном процессе на кафедре неврологии ВГМУ им. Н.Н.Бурденко, а также в широкой сети медицинских учреждений практического здравоохранения. Полученные результаты будут рекомендованы практическим неврологам для определения тактики ведения пациентов с ГИ, учитывая выявленные особенности клинического течения ГИ и факторы, определяющие его тяжесть. Кроме того, возможна разработка нового направления патогенетической терапии ГИ, учитывая изученные в ходе исследования этиопатогенетические механизмы его развития. 7. Какова предполагаемая эффективность внедрения? Ответ: Экономическая эффективность будет достигнута за счет сокращения финансовых расходов затрачиваемых в настоящее время на лечение и медицинскую реабилитацию больных с ГИ. Медицинская эффективность будет определена за счет создания современной стратегии комплексной адекватной патогенетической терапии ГИ, что позволит снизить уровень заболеваемости, летальности и инвалидизации среди населения от цереброваскулярных заболеваний. Соискателем даны полные ответы на поставленные вопросы. Постановили Рекомендовать тему к утверждению на заседании Ученого Совета в качестве диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Председатель Проблемной комиссии профессор, д.м.н. Секретарь Проблемной комиссии доцент, к.м.н. Ширяев О.Ю. Алексеева Д.Н.
