Стандарт медицинской помощи больным с поражениями

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 июля 2006 г.
N 519
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ВРОЖДЕННЫМИ И ПРИОБРЕТЕННЫМИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ КИСТАМИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденными и
приобретенными церебральными кистами.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских
учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными и
приобретенными церебральными кистами при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной)
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.07.2006 г. N 519
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ
И ПРИОБРЕТЕННЫМИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ КИСТАМИ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: врожденные и приобретенные церебральные кисты
Код по МКБ-10: Q04.6, G93.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А05.23.002
А05.31.003
А09.05.091
А09.05.092
А02.26.003
А02.26.009
А02.26.013
А02.26.005
Визуальное исследование
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
Пальпация при
патологии центральной
нервной системы и
головного мозга
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм
Исследование уровня
альфа-фетопротеина в
сыворотке крови
Исследование уровня
хорионического
гонадотропина в крови
Офтальмоскопия
Исследование
цветоощущения по
полихроматическим
таблицам
Определение рефракции
с помощью набора
пробных линз
Периметрия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,25
1
0,25
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
Код
Наименование
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
Визуальное
исследование при
патологии центральной
нервной системы и
головного мозга
Пальпация при
патологии центральной
нервной системы и
головного мозга
А01.23.002
А01.23.003
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
20
1
20
1
20
А01.23.004
А05.10.001
А05.10.007
А06.09.008
А11.12.009
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.082
А26.06.036
А26.06.048
А26.06.049
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.020
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.009
А09.05.017
А09.05.021
А09.05.023
А09.05.026
А09.05.030
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография легких
Взятие крови из
периферической вены
Определение основных
групп крови (А, В, 0)
Определение резуспринадлежности
Определение антител к
Treponema Pallidum
Определение антигена
НBsAg Hepatitis B
virus
Определение антител
класса M, G (IgM,
IgG) к Human
immunodeficiency
virus HIV 1
Определение антител
класса M, G (IgM,
IgG) к Human
immunodeficiency
virus HIV 2
Исследование уровня
общего белка в крови
Исследование уровня
альбумина в крови
Исследование уровня
креатинина в крови
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
С-реактивного белка в
крови
Исследование уровня
мочевины в крови
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
Исследование уровня
глюкозы в крови
Исследование уровня
холестерина в крови
Исследование уровня
натрия в крови
1
20
0,4
1
0,4
1
0,2
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
А09.05.031
А11.05.001
А08.05.004
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.008
А08.05.010
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
В01.003.01
А02.01.001
А02.03.005
А02.12.001
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.002
А02.31.001
А13.31.001
А14.19.002
А14.31.003
А11.02.002
Исследование уровня
калия в крови
Взятие крови из пальца
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Соотношение
лейкоцитов в крови
(подсчет формулы
крови)
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
Исследование оседания
эритроцитов
Исследование уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови
Определение среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
Исследование осадка
мочи
Определение белка в
моче
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога
Измерение массы тела
Измерение роста
Исследование пульса
Измерение частоты
дыхания
Измерение частоты
сердцебиения
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
Термометрия общая
Обучение самоуходу
Постановка
очистительной клизмы
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
1
3
1
1
3
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
2
1
2
1
2
1
1
2
2
1
1,06
1
1
1
1
1
1
20
20
1
20
1
30
1
1
1
30
1
1
1
4
1
35
А11.01.002
А11.12.003
А13.30.003
А14.01.001
А14.19.001
А14.28.001
А01.31.012
А11.12.002
А11.12.001
А16.23.007.001
А16.23.047
А16.23.050
А16.23.031
А16.23.010
А11.23.001
А09.23.001
А09.23.002
А09.23.004
А09.23.005
А09.23.008
Подкожное введение
лекарственных средств
и растворов
Внутривенное введение
лекарственных средств
Психологическая
адаптация
Уход за кожей
тяжелобольного пациента
Пособие при дефекации
тяжелобольного
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
Аускультация
общетерапевтическая
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
Вентрикулостомия
третьего желудочка
головного мозга
эндоскопическая
Люмбальное шунтирование
наружное
Дренирование бокового
желудочка головного
мозга наружное
Удаление субдуральной
гематомы
Внечерепной
желудочковый шунт
Спинномозговая
пункция
Цитологическое
исследование клеток
спинномозговой
жидкости
Определение крови в
спинномозговой
жидкости
Исследование уровня
глюкозы в
спинномозговой
жидкости
Исследование уровня
белка в спинномозговой
жидкости
Исследование
физических свойств
спинномозговой
жидкости
1
15
1
30
1
1
0,01
15
0,01
15
0,01
30
1
15
1
1
1
1
1
1
0,03
1
0,01
1
0,01
1
0,02
1
1
2,5
1
2,5
1
2,5
1
2,5
1
2,5
1
2,5
А09.23.011
А26.23.006
А26.23.007
А26.23.013
А14.07.001
А14.31.001
А01.23.004
А15.01.001
А25.23.001
А25.23.002
Микроскопическое
исследование
спинномозговой
жидкости, подсчет
клеток в счетной
камере (определение
цитоза)
Микробиологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на аэробные
и факультативноанаэробные условнопатогенные
микроорганизмы
Микробиологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на
неспорообразующие
анаэробные
микроорганизмы
Микологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на кандида
(Candida spp.)
Уход за полостью рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
Перемещение
тяжелобольного в
постели
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
Перевязки при
нарушениях
целостности кожных
покровов
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Назначение
диетической терапии
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
1
2,5
1
1,1
1
1,1
0,01
1
0,01
1
0,01
60
1
20
1
2,2
1
20
1
20
А25.23.003
А06.03.002
А02.26.003
А02.26.009
А02.26.013
А02.26.005
А05.23.001
А05.23.007
А04.12.001
А04.12.002
В03.003.05
В01.003.04
Назначение лечебнооздоровительного
режима при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
Компьютерная
томография головы
Офтальмоскопия
Исследование
цветоощущения по
полихроматическим
таблицам
Определение рефракции
с помощью набора
пробных линз
Периметрия
Электроэнцефалография
Описание,
интерпретация и
расшифровка данных
электрофизиологических методов
исследования
центральной нервной
системы
Ультразвуковая
допплерография
артерий
Ультразвуковая
допплерография вен
Суточное наблюдение
реанимационного
больного
Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
ФармакотераАТХ
Международное
певтическая
группа
непатентованное
группа
<*>
наименование
Анестетики, миорелаксанты
Средства для
наркоза
Пропофол
Динитроген
оксид
Кислород
Местные анестетики
Лидокаин
Миорелаксанты
Пипекурония
бромид
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
1
20
1
1,2
1
1
1,2
1,2
1
1,2
1
0,01
1
1,2
1
0,6
0,01
1
0,01
1
1
1
1
1,06
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
1
1
600 мг
1000 л
600 мг
1000 л
1
1
1
1
1
500 л
500 л
80 мг
80 мг
2 мг
2 мг
1
100 мг
100 мг
1
1
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные
препараты, средства для лечения
ревматических заболеваний и
подагры
Наркотические
анальгетики
Трамадол
Фентанил
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
Кеторолак
Метамизол
натрия
Диклофенак
Средства для лечения аллергических
реакций
Антигистаминные
средства
Дифенгидрамин
Клемастин
Цетиризин
Средства, влияющие на
центральную нервную систему
Противосудорожные
средства
Вальпроевая
кислота и ее
натриевая соль
Карбамазепин
1
Анксиолитики
Диазепам
Феназепам
Средства, применяемые для
профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные
средства
Цефотаксим
1
0,2
1
1
50 мг
0,05 мг
100 мг
0,05 мг
0,2
1
150 мг
1000 мг
600 мг
3000 мг
0,1
1
100 мг
300 мг
10 мг
2 мг
100 мг
10 мг
4 мг
500 мг
0,5
2000 мг
20000
мг
0,5
1000 мг
10000
мг
0,5
0,5
0,5
1
10 мг
0,001
20 мг
0,001
0,1
6000 мг
Цефазолин
1
6000 мг
Цефтриаксон
Ванкомицин
0,1
0,1
1000 мг
2000 мг
30000
мг
18000
мг
5000 мг
10000
мг
Противогрибковые
средства
Флюконазол
Средства, влияющие на кровь
Растворы и
плазмозаменители
Декстроза
Средства лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие
противоязвенные
средства
1
1
0,7
0,2
1
0,01
1
0,1
1
0,01
1
150 мг
750 мг
1
1
400 мл
800 мл
1
Фамотидин
Спазмолитические
средства
Атропин
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
Дексаметазон
Средства для лечения
заболеваний почек и
мочевыводящих путей
Диуретики
Ацетазоламид
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Растворы
электролитные монои поликомпонентные
Натрия хлорид
Калия хлорид
Кальция
хлорид
1
0,1
20 мг
40 мг
1
0,1
0,5 мг
1 мг
8 мг
32 мг
500 мг
1000 мг
400 мл
60 мл
10 мл
1200 мл
120 мл
20 мл
1
1
0,2
1
1
1
1
1
0,1
0,5
-------------------------------<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Расходные материалы
Наименование
Сменный ликвороприемник с линией
Частота
предоставления
0,03
Среднее
количество
2
Частота
предоставления
0,03
Среднее
количество
1
0,006
1
0,017
1
Импланты
Наименование
Система для наружного
вентрикулярного дренирования
Система для длительного люмбального
дренирования
Система дифференциального давления