Монитарирование дисплазии кастно

Дисплазия костно-двигательной
системы у школьников уйгурской
популяции.
Н А М А Н О ВА С . Р. , Ж АП П А Р З .
Н АУ Ч Н Ы Е Р У К О В ОД И Т Е Л И : П Р О Ф Е С С О Р
РА Х И М О ВА К . В . , АС С И С Т Е Н Т Ш И М
В . Р.
Казахский Национальный Медицинский Университет
им. С.Д.Асфендиярова г.Алматы, Р-ка Казахстан
2014г
 Проблема ДСТ вызывает в последнее
время вызывает большой интерес врачей,
в связи с увеличением выявляемости
пациентов с данной патологией,
многообразием клиники. Частота
выявления синдрома ДСТ достаточно
велика от 26-80%. По данным Нечаевой и
соавторов(1997г.), от 74 до 85% детей
школьного возраста имеют различные
признаки ДСТ.
 Диспластические изменения могут быть
обусловлены многофакторными причинами.
Имеются сведения о роли в формировании ДСТ
нарушения магниевого обмена. Сложность
диагностики синдрома ДСТ обусловлена
отсутствием единых диагностических критериев
и терминологии. Нет определенного места ДСТ в
МКБ-10. Синдромы ДСТ( дифференцированные
и недифференцированные) находятся в
различных классах и рубриках МКБ-10
 Очевидным фактором является наличие малых аномалий
развития патологии со стороны висцеральных органов, а
еще в большей степени, это касается опорно-двигательной
системы, дебют которой начинается в детском возрасте. В
последние годы появилась тенденция к нарастанию
частоты травматических повреждений позвоночника у
детей и подростков. Статистические данные
свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости
опорно-двигательного аппарата у подростков, следствием
чего является снижение толерантности скелета к
воздействию травм. По данным Щеплягиной Л.А.
снижение плотности костной массы отмечается у каждого
третьего ребенка при сниженной мышечной массе.
Установлено, что имеется реальный риск развития
остеопороза у подростков при сколиозе, плоскостопии,
деформации грудной клетки.
Цель исследования
 Установить частоту
встречаемости и структуру ДСТ
костно-двигательной системы у
школьников уйгурской
популяции.
Дизайн исследования
 Исследования проводились у школьников с 1-го по 11-
й классы в школе-гимназии № 153.им. А.
Розыбакиева, г. Алматы (2008-2014 г.г.).
 Под наблюдением находились 404 школьника в
возрасте от 6 до 17 лет.
 Методы исследования: клинико-функциональные. Для
диагностики патологии костно-мышечной системы
использовались: классификация сколиозов по Коббу,
определение угла деформации по Енчеру, угла
сколиоза по Фергюсону и методики Кобба в
модификации А.И. Казьмина, а также Адамса.
 Проводилась рентгенография позвоночника.
 Из 404 школьников ДСТ костно-
двигательной системы установлена
у 229 школьников (56,6%). В
возрасте 6-11 лет эту патологию
имели 119 человек (51,9%), в
возрасте 12-17 лет - 107 человек
(46,7%).
1-4 классы 26,6%
5-8 классы 23,3%
9-11 классы
42,4%
Рис. 1. Частота встречаемости ДСТ костно-мышечной системы у
школьников.
Таблица 1. Структура ДСТ костно-двигательной системы
№ п.п.
Нозология
абс.
%
1.
Сколиоз I степени грудного отдела позвоночника
151
65,9
2.
Сколиоз II степени грудного отдела позвоночника
24
10,4
3.
Сколиоз грудино-поясничного отдела позвоночника
6
2,6
4.
Кифосколиоз I степени
2
0,87
5.
Кифосколиоз II степени
2
0,87
6.
Плоская спина
3
1,31
7.
Килевидная грудная клетка
14
6,11
8.
Воронкообразная грудная клетка
5
2,18
9.
Крыловидная лопатка
8
3,49
10.
Гипермобильность суставов
11
4,8
11.
Плоскостопие I степени
114
49,7
12.
Плоскостопие II степени
11
4,8
13.
Плоскостопие III степени
2
0,87
 Итак, в структуре ДСТ костно-
двигательной системы преобладали
сколиозы у 185 школьников (80,7%),
плоскостопие у 127 (55,4%), реже
встречалась деформация грудной
клетки у 19 (8,29%).
 Сочетанная ДСТ костно-двигательной
системы встречалась у 198 школьников
(86,4%). По 2 заболевания имели 48% детей,
по 3 заболевания - 38,4%. Чаще всего
сочетались сколиозы грудного отдела
позвоночника с плоскостопием различной
степени. ДСТ легкой и средней тяжести
отмечались соответственно в 69,0 и 29
процентов случаев, тяжелой - в 2%.
 У всех наблюдаемых детей основными жалобами были:
повышенная утомляемость, цефалгии (часто возникающие
утром, при переутомлении, переживаниях). Боли в ногах
при длительной ходьбе и беге, боли в спине, плохая
переносимость физических нагрузок. Около 67% детей
имели астеническое телосложение, которое являлось
одним из важных фенотипических признаков. Эти дети
имели дефицит массы тела I-II степени. Преобладали
продольные размеры тела и относительное удлинение
верхних конечностей. Изменения со стороны мышечной
системы проявлялись уменьшением мышечной массы и
гипотонией, что приводило к ослаблению статической и
динамической силы.
Заключение
 ДСТ костно-двигательной системы у школьников
уйгурской популяции составила 56,6%. Частота
встречаемости у школьников 1-4 классов составила
26,6%, 5-8 классы – 31%, 9-11 классы – 42,4%. Из
патологии костно-двигательной системы
преимущественно встречались сколиозы грудного
отдела позвоночника и плоскостопие (86,4%),
наименьший процент составила деформация грудной
клетки (8,29%). По 2 заболевания костнодвигательной системы имели 48%, по 3 – 38,4%.
Спасибо за внимание