ПРОГРАММА вступительного экзамена по образовательной программе ординатуры по специальности31.08.12 Функциональная диагностика (очная форма обучения) Содержание вступительного экзамена по функциональной диагностике. № п/п Наименование раздела дисциплины Содержание Раздел 1. Реография 1. Тема 1. Реография Сущность метода, условия проведения, показания, противопоказания, качественные и количественные показатели 2. Тема 2. Реовазография Особенности снятия РВГ, функциональные пробы. РВГ при заболеваниях артерий и вен 3. Тема 3. Реоэнцефалография Особенности снятия РЭГ, функциональные пробы. РЭГ при нарушениях мозгового кровообращения и гипертонической болезни. Раздел 2. Спирография 4. Тема 4. Спирография 5. Тема 5. Спирография 6. Тема 6. Пикфлоуметрия Сущность метода, показания, противопоказания. Условия и метод проведения спирографии. Легочные объемы и емкости в норме, при обструктивном и рестриктивном синдромах. Показатели спирографии при заболеваниях бронхов и легких Методика проведения, показатели пикфлоуметрии при заболеваниях бронхо-легочной системы Раздел 3. Велоэргометрия 7. Методика проведения ВЭМ, показания и противопоказания. Показатели ВЭМ и их оценка Тема 7. ВЭМ Раздел 4. Электрокардиография 8. Тема 8. ЭКГ Методика снятия. Нормальная ЭКГ 9. Тема 9. ЭКГ при патологии ЭКГ признаки аритмий, инфаркта, гипертрофий, WPW-синдрома, электролитных нарушений 10. Тема 10. Холтеровское мониторирование ЭКГ ХМ-ЭКГ: методика проведения, показания к проведению, оценка Раздел 5. Суточное мониторирование артериального давления 11. Тема 11. Суточное мониторирование АД Показания и противопоказания, возможности, методика проведения, анализ Раздел 6. Допплерография 12. Тема 12. УЗДГ Понятие об эффекте допплера, виды кровотока на допплерограмме. 13. Тема 13. УЗДГ Возможности УЗДГ. Режимы. Параметры допплерограммы. Раздел 7.Эхокардиография 14. Тема 14. УЗИ сердца 15. Тема 15. УЗИ сердца Ультразвуковая анатомия сердца. Фазовый анализ сердечной деятельности. Физико-технические основы УЗИ сердца. Основные эхокардиографические позиции. Основные показатели для оценки сократительной, насосной и диастолической функции левого желудочка по ЭхоКГ. Эхокардиографическая диагностика пороков сердца. Перечень вопросов к вступительному экзамену по функциональной диагностике. 1. Реография: сущность метода, условия проведения, показания, противопоказания. Системы отведений в реографии. 2. Качественная характеристика объемной реограммы и количественные показатели, используемые в реографии: способы вычисления, характеристика. 3. Перечислите показатели реограммы, отражающие объем кровенаполнения и упругоэластические свойства сосудистой стенки, способы их вычисления. 4. Перечислите показатели реограммы, отражающие тонус артериальных сосудов и венозный отток, способы вычисления. 5. Признаки повышения артериального тонуса на реограмме, причины. 6. Признаки понижения артериального тонуса на реограмме, причины. 7. Признаки дистонии сосудистой стенки на реограмме, причины. 8. Функциональные пробы, используемые в реовазографии. Цели их назначения. 9. Показатели реовазографии при облитерирующем эндартериите и облитерирующем атеросклерозе, их дифференциальная диагностика. Функциональные пробы, подтверждающие диагноз. 10. Показатели реовазографии при заболевании вен (варикозная болезнь, тромбофлебит, острый тромбоз). Функциональные пробы, подтверждающие диагноз. 11. Показатели реовазографии при болезни Рейно и ВСД, их дифференциальная диагностика. Функциональные пробы, подтверждающие диагноз. 12. Функциональные пробы, используемые в реоэнцефалографии. Цели их назначения. 13. Показатели реоэнцефалографии при нарушении мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты, преходящие нарушения кровообращения, острые тромбозы церебральных сосудов). Функциональные пробы, подтверждающие диагноз. 14. Показатели реоэнцефалографии при гипертонической болезни и внутричерепной гипертензии. Функциональные пробы, подтверждающие диагноз. 15. Спирография: сущность метода, показания, противопоказания. 16. Условия и метод проведения спирографии. 17. Легочные объемы и емкости в норме, при обструктивном и рестриктивном синдромах. 18. Показатели легочной вентиляции в норме, при обструктивном и рестриктивном синдромах. 19. Показатели спирографии и пневмотахографии при обструктивном синдроме. 20. Показатели спирографии и пневмотахографии при рестриктивном синдроме. 21. Показатели спирографии и пневмотахографии при пневмонии. 22. Показатели спирографии и пневмотахографии при хроническом обструктивном бронхите. 23. Показатели спирографии и пневмотахографии при опухолях средостения. 24. Показатели спирографии и пневмотахографии при плевритах. 25. Показатели спирографии и пневмотахографии при бронхиальной астме. 26. Методика пикфлоуметрии. В какое время суток происходит замер показателей пикфлуометра? 27. Какие показатели определяются при пикфлоуметрии? 28. Как происходит распределение показателей пикфлоуметрии по зонам? 29. Каково должно быть поведение врача и пациента при различных значениях пиковой скорости выдоха? 30. ВЭМ. Достоинства и недостатки метода. Показания к проведению ВЭМ. 31. ВЭМ. Показания и противопоказания к проведению ВЭМ. 32. ВЭМ. Критерии прекращения пробы. 33. ВЭМ. Анализ пробы: оценка по ЭКГ. Виды депрессии сегмента ST. 34. Количественные показатели ВЭМ, их оценка. 35. Диагностика ИБС по ВЭМ - пробе. Понятие о пороговой мощности. 36. ХМ-ЭКГ. Суть и достоинства метода. Показания к проведению. 37. ХМ-ЭКГ. Анализ изменений сегмента ST на ЭКГ. 38. Состояния, при которых оценка с. ST затруднена. 39. Показания к проведению ХМ-ЭКГ. Рекомендации пациенту. 40. ХМ-ЭКГ. Методика проведения. Оценка результатов нагрузочной пробы. 41. Перечистите возможности суточного мониторирования АД, показания к его использованию. 42. Проведите анализ данных суточного АД-мониторирования. Сформируйте клиническое заключение. 43. Перечислите показания и противопоказания к проведению нагрузочных проб в кардиологии. 44. Каково преимущество суточного мониторирования АД перед обычным измерением АД? Техника суточного мониторирования АД. 45. Каковы должны быть действия пациента при суточном мониторирования АД? 46. Каким образом происходит анализ результатов суточного мониторирования АД? 47. Функциональные нагрузочные пробы без физической нагрузки (чреспищеводная электрокардиостимуляция): методика проведения, показания и противопоказания. 48. Классификация кровеносных сосудов в зависимости от выполняемых функций. 49. Понятие об эффекте допплера, применение его в медицине. 50. Виды кровотока, их отражение на допплерогрограмме. 51. Возможности и ограничения УЗДГ. 52. Понятие о допплерограмме, механизм ее образования. 53. Исследование сосудов в В-режиме. 54. Возможности и ограничения режима ЦДК. 55. Режимы, используемые в допплеросонографии. 56. Понятия о допплерограмме, ее качественные параметры. 57. Физико-технические основы УЗИ сердца. Основные эхокардиографические позиции. 58. Ультразвуковая анатомия сердца. Фазовый анализ сердечной деятельности. 59. Основные показатели для оценки сократительной, насосной и диастолической функции левого желудочка по ЭхоКГ. 60. Эхокардиографическая диагностика приобретенных и врожденных пороков сердца. 61. Признаки некоторых заболеваний сердца на ЭхоКГ (ИБС, кардиомиопатий, перикардита и др.). 62. Нормальная ЭКГ. 63. ЭКГ при нарушениях ритма сердца и проводимости. 64. ЭКГ-диагностика гипертрофий сердца. 65. ЭКГ-диагностика ИБС. 66. ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца (острое легочное сердце, нарушение электролитного обмена). 67. ЭКГ при WPW-синдроме. Рекомендуемая литература Рекомендуемая основная литература № Название 1. Михайлова И.В., Ижутова Т.В., Агафонкина Т.В. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии (велоэргометрия). Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2005 Агафонкина Т.В., Ижутова Т.В., Михайлова И.В. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2008 Агафонкина Т.В., Михайлова И.В., Ижутова Т.В. Суточное мониторирование артериального давления. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2009 Агафонкина Т.В., Михайлова И.В., Ижутова Т.В., Стручко Г.Ю. Реография. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2011 Михайлова И.В., Агафонкина Т.В., Ижутова Т.В., Демакова Е.Н. Ультразвуковое исследование сосудов. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2011 Михайлова И.В., Агафонкина Т.В., Ижутова Т.В. Функциональные методы исследования митральных и аортальных пороков сердца. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2011 Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. М.: Медицина, 2011 – 352 с. Опалинская И.В., Бусалаева Е.И., Ижутова Т.В. Диагностика сердечной недостаточности. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2005. Михайлова И.В., Агафонкина Т.В., Ижутова Т.В. Одномерная и двухмерная эхокардиография в норме. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2014. 2 3. 4 5 6 7 8 9 Рекомендуемая дополнительная литература № Название 1. Гноевых В.В. Ранняя и донозологическая диагностика в пульмонологии: учебно-методический комплекс. Ульяновск: УлГУ, 2006. 2 Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М.: Медицина, 2007. – 189 с