Новые возможности победить болезнь

WWW.VEDOM.RU
НАШЕ ЗДОРОВЬЕ
29 августа 2013
27
ÂËÀÄÈÌÈÐÑÊÈÅ
ÂÅÄÎÌÎÑÒÈ
ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Новые возможности победить болезнь
Совершенствование оказания онкологической помощи населению - еще одно направление
нацпроекта «Здоровье». С 2009 года в России принята национальная онкологическая программа,
в которую включена и Владимирская область. Серьезные денежные вливания будут сделаны
для снижения смертности от злокачественных опухолей и увеличения продолжительности жизни
этих больных. Общее финансирование областной долгосрочной целевой программы по оказанию
онкологической помощи - 746 млн рублей. Доля федерального бюджета - 427 млн рублей.
Остальные средства выделяют областной бюджет и бюджет регионального фонда ОМС.
Обновленное здание
Владимирского
онкодиспансера и новый
хирургический корпус
Рак - на втором
месте среди
причин
смертности
В Российской Федерации
при современных возможностях
нашей медицины от онкозаболеваний умирает более 285 тысяч
человек.
Ежегодно врачи обнаруживают свыше 480 тысяч впервые выявленных случаев злокачественных новообразований. По данным
Минздравсоцразвития, за последние 10 лет показатель смертности
от онкологических заболеваний
в РФ вырос почти до 14% и явился второй причиной смертности
населения РФ.
На учете в онкологических учреждениях России состоит более
2,5 млн больных. До последнего
времени среди 60% больных болезнь выявлялась только на третьей и четвертой стадиях, когда помочь человеку уже очень сложно.
Кроме того, от онкологических заболеваний ежегодно около 200 тысяч человек впервые признаются
инвалидами, около 40% из них в трудоспособном возрасте.
Вместе с тем по уровню развития ядерной медицины Россия
существенно отстает от мирового уровня. Так, в США диагностические радионуклидные исследования проводятся в среднем
40 больным на 1 тысячу человек
в год, в Японии - 25 пациентам,
в Австрии - 19 пациентам, в России - только 7 пациентам.
Ситуация
в области
Показатель заболеваемости
во Владимирской области составляет 346 на 100 тысяч населения. По-прежнему в структуре заболеваемости первое мес-
велика - 21,4%. Редко в начале болезни выявляют злокачественные образования трахеи,
бронхов, легкого, пищевода и ряда других - всего в 7% случаев
(в РФ - 13%).
Меньше стали обращаться
к врачам-онкологам люди трудоспособного возраста. Максимальная заболеваемость у мужчин приходится на возраст 65-70
лет, у женщин - 70-79 лет. Смертность от онкозаболеваний в области за последние несколько лет
не снижается. В год от онкозаболеваний умирает около 3 тысяч
человек. Без изменений высокими остаются показатели смертности трудоспособного населения и показатели одногодичной
летальности. Максимум по уровню смертности в Гусь-Хрустальном, Вязниковском и ЮрьевПольском районах. Лучший показатель во Владимире.
Эффективность лечения рака зависит от многих факторов,
среди которых своевременное
обращение к врачу, современная диагностика и получение
квалифицированной терапии.
Кстати, положительным изменением последних пяти лет является увеличение пациентов
с заболеваниями, выявленными на 1-2-й стадиях. Таковых
сегодня более 48%. Практика
показывает, что выживаемость
этих больных при хорошем лечении - 80-90%.
В европейских странах на одном
маммографе обследуется 60 человек
в день. В России у врачей это
вызывает изумление - при пятичасовом рабочем дне они едва
успевают обследовать 20 человек
то занимает рак легкого, второе
- рак молочной железы, третье рак желудка. На четвертом месте - рак кожи, на пятом - рак ободочной кишки.
Выросла выявляемость онкоболезней на ранних I и II стадиях. Однако доля запущенных
случаев с IV стадией болезни
С надеждой
на лучшее
Наша область вошла в федеральную программу и получила серьезную финансовую помощь. Отремонтирован радиологический корпус онкодиспан-
сера. Сделана надстройка к поликлинике. Буквально на глазах
выросла многоэтажка хирургического корпуса.
Уч а с т и е в п р о г р а м м е,
по мнению специалистов, безусловно, приведет к улучшению оказания медицинской
помощи и поможет снизить
смертность от онкозаболеваний. Раннее выявление злокачественных опухолей позволит добиться увеличения продолжительности и улучшения
качества жизни больных с онкологическими заболеваниями,
снизить инвалидизацию среди
них. К тому же улучшатся условия диагностики и лечения
больных.
- В перспективе в современном хирургическом корпусе появятся новые отделения, - рассказывает заместитель главного врача областного онкодиспансера по клинико-экспертной работе Наталья Родичева.
- К примеру, опухоли головы
и шеи, онкоурологии. Хирурги получат возможность работать по профилям: в отделении
молочной железы или отделении абдоминальной хирургии
сегодня все совмещено. Кроме того, с новым оборудованием откроются возможности проведения трансоперационной лучевой терапии (прямо во время операции), что
значительно улучшит качество оказания медицинской помощи больным. К тому же мы
обратились в Министерство
здравоохранения и социального развития РФ с предложением внести областной онкодиспансер в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи. В этом случае
наши врачи смогли бы лечить
даже пациентов из других областей и удалось бы привлечь
средства федерального бюджета. Больные же хотят, чтобы их
лечили профессионалы - в хороших условиях и при помощи
современного оборудования.
И с верой в то, что с болезнью
можно справиться.
СОТРУДНИЧЕСТВО
Грудь вперед
В рамках обмена опытом врачей из Санкт-Петербурга во Владимирском
областном онкодиспансере прошел «круглый стол» по вопросам диагностики
и лечения рака молочной железы.
Опытные врачи-маммологи клинического онкодиспансера г. Санкт-Петербурга
Леонид Ли и Владислав Короленко читали
лекции о раннем выявлении заболевания
и японском опыте диагностики.
По словам главного врача онкодиспансера Андрея Зирина, опыт общения
с коллегами всегда полезен, можно получить много новой информации. Тем
более что в Санкт-Петербурге сосредоточена одна из ведущих школ по маммологии, лечению рака молочной железы. Именно здесь проходят международные медицинские симпозиумы «Белые
ночи». А.Зирин назвал интересным доклад заместителя председателя комитета по здравоохранению правительства
Санкт-Петербурга Татьяны Засухиной,
заметив, что подходы к раннему выявлению рака молочной железы и во Владимирской области, и в Санкт-Петербурге одинаковы.
- Мы отработали программу маршрутизации онкобольных, и она даже
жестче по срокам, чем в Санкт-Петербурге, - утверждает Зирин. - По приказу, диагноз пациенту должен быть поставлен в течение 10 дней после обращения. Остается добиться того, чтобы
приказ департамента здравоохранения
выполнялся.
- Если сравнивать наши основные показатели качества лечения, то они у нас
в области выше среднероссийских, - до-
бавляет Андрей Геннадьевич. - Лечение
затратно, мы тратим очень большие средства, которые идут и на полихимиотерапию, и на операции. У нас существенная
разница с тарифами на лечение больных
- в Санкт-Петербурге денег выделяется
значительно больше.
- В современной онкологии идет речь
о персонализации больных. О принципах, когда учитываются биологические
особенности на генетическом уровне.
И мы эти принципы, как и наши коллеги из Санкт-Петербурга, уже применяем в нашем диспансере. Для этого нужна
точная диагностика и дорогостоящая терапия, которую нельзя прерывать.
Ежегодно Владимирский областной
онкодиспансер принимает на лечение около 600 пациенток с раком молочной железы. 5-10 лет назад их было на сто меньше.
Причем начальные первую и вторую ста-
Леонид Ли:
«Рентгенологи
иногда
ошибаются»
дии ставят в 66% случаев. У трети женщин болезнь запущена.
Подготовила Ирина ИГНАТОВА