Механизм контроля за реализацией Федерального закона «Об

Л.Н.ШАЙХУТДИНОВА, Н.Г.АБДУРАЗАКОВА
Механизм контроля
за реализацией Федерального закона
«Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней»
SUMMARY
Л.Н.Шайхутдинова.
Н.Г.Абдуразакова.
О
дним из действенных методов профилактики
инфекционной заболеваемости является иммунопрофилактика. С целью реализации
прав граждан на охрану здоровья был принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.
Настоящий закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Российской Федерации, и гарантирует право граждан на
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений (ст. 18), государственные
единовременные пособия (ст. 19), ежемесячные денежные компенсации (ст. 20).
Одним из полномочий Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения и социального
развития является контроль за обеспечением законности при предоставлении мер социальной поддержки гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений.
Основные нормативные документы, используемые в работе при осуществлении данного вида контроля:
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ;
Л.Н.ШАЙХУТДИНОВА, зам. руководителя Управления
Росздравнадзора по Республике Татарстан, к.м.н.;
Н.Г.АБДУРАЗАКОВА, ведущий специалист-эксперт Управления
Росздравнадзора по Республике Татарстан.
L.N. SHAIKHUTDINOVA, N.G. ABDURAZAKOVA. Control over
Realization of the Federal Law «On Immunoprophylaxis of
Infectious Diseases».
The Federal Service on Surveillance in Healthcare and Social
Development of the Russian Federation is responsible for control over the provision of social support to population in case of
post-vaccination implications. The article describes the way it
is done by Roszdravnadzor administration in the Republic of
Tatarstan in accordance with the regional regulation — the
Order by the Cabinet of Ministers of the Republic of Tatarstan
«On the Order of Use in 2008—2010 of the Financial Resources
provided in the Form of Subvention from the Federal Budget to
the Budget of the Republic of Tatarstan for the Purpose of
Payments to Citizens of the State-Financed One-Time Money
Allowances and Monthly Monetary Compensations in Case of
Post-Vaccination Implications».
Федеральный закон «О внесении изменений в
законодательные акты Российской Федерации в
связи с расширением полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, а также с расширением перечня вопросов местного значения муниципальных образований» от
29.12.2004 №199-ФЗ (с изменениями, внесенными
в редакцию Федерального закона от 22.08.2004
№122-ФЗ);
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2000 №1013 (ред. от 01.02.2005) «О
порядке выплаты государственных единовременных
пособий и ежемесячных денежных компенсаций
гражданам при возникновении поствакцинальных
осложнений»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.09.2005 №579 «О порядке предоставления в 2008—2010 гг. субвенций из федерального
бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию полномочий по выплате гражданам государственных единовременных пособий и
ВЕСТНИК РОСЗДРАВНАДЗОРА № 2-2009
59
Контроль за реализацией Закона«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
ежемесячных денежных компенсаций при возникновении поствакцинальных осложнений»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким
риском заболевания инфекционными болезнями и
требует обязательного проведения профилактических прививок»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 02.08.1999 №885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, и
профилактическими прививками по эпидемическим
показаниям, дающих право на получение государственных единовременных пособий»;
Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от
15.04.2003 №17 «Об утверждении разъяснения
«Об определении федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности»;
Приказ Министерства финансов Российской Федерации от 17.05.2006 №79н «О введении отчетности о расходовании субъектами Российской Федерации субвенций из федерального бюджета, предоставляемых в целях реализации постановлений
Правительства
Российской
Федерации
от
18.08.2005 №252, от 19.08.2005 №528, от 21.09.2005
№579»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
14.03.2007 №170 «Об организации деятельности
врачебной комиссии медицинской организации»;
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2001 №229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2001 №2510/6662-01-32
«О порядке оформления медицинских документов
гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений».
В Татарстане принят региональный нормативный
акт — Постановление Кабинета министров Республики Татарстан от 06.12.2005 №570 «Об утверждении порядка использования в 2008—2010 гг.
средств, предоставляемых в виде субвенций из федерального бюджета бюджету Республики Татарстан
на реализацию полномочий по выплате гражданам
государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций при возникновении
поствакцинальных осложнений».
60
ВЕСТНИК РОСЗДРАВНАДЗОРА № 2-2009
Согласно п. 2 указанного документа «контроль и
расходование субвенций осуществляется Министерством труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан».
Учреждения социальной защиты населения при
реализации данного направления руководствуются
в своей работе следующим порядком.
Территориальный орган социальной защиты населения на основании заявления гражданина (или
его доверенного лица) и документов, подтверждающих факт поствакцинального осложнения, в десятидневный срок принимает решение о выплате либо об
отказе в выплате единовременного пособия или
ежемесячной денежной компенсации. В случае принятия решения об отказе в выплате в пятидневный
срок уведомляют заявителя. В случае положительного решения формируют заявку в Министерство
труда, занятости и социального развития Республики
Татарстан, которое, на основании извещения Федерального казначейства о поступлении субвенций,
перечисляет денежные средства на счет территориальных органов социальной защиты для последующего перечисления гражданам, имеющим поствакцинальные осложнения.
К документам, подтверждающим факт поствакцинального осложнения, относятся:
заключение об установлении факта поствакцинального осложнения, выданное врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения;
справка об инвалидности (при назначении ежемесячной денежной компенсации).
Заключение врачебной комиссии должно иметь
реквизиты о дате проведения заседания комиссии,
порядковом номере, диагнозе и быть скреплено подписями всех членов комиссии и печатью учреждения.
В справке об инвалидности после формулировки
соответствующей причины инвалидности должна
быть запись «вследствие поствакцинального осложнения».
Проверка Управления Росздравнадзора по Республике Татарстан реализации полномочий по выплате гражданам государственных единовременных
пособий и ежемесячных денежных компенсаций при
возникновении поствакцинальных осложнений состояла из 2-х этапов: проверки организации данной
работы на уровне центрального аппарата Министерства социальной защиты Республики Татарстан и
проверки территориальных органов ведомства.
Недостатков в ведении отчетных форм о расходовании субъектом Российской Федерации субвенций
из федерального бюджета, предоставляемых в целях
реализации постановлений Правительства Российской Федерации от 18.08.2005 №252, от 19.08.2005
Контроль за реализацией Закона«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
№528, от 21.09.2005 №579, утвержденных приказом
Министерства финансов Российской Федерации от
17.05.2006 №79н, не выявлено.
Была проведена сверка пофамильных списков
лиц, получающих ежемесячные денежные компенсации и единовременные пособия.
На уровне территориальных управлений Министерства социальной защиты населения Республики
Татарстан была проверена первичная документация
на получателей субвенций: медицинские заключения об установлении факта поствакцинального осложнения и справки об инвалидности.
В ходе проверки инспекционной группой Управления Росздравнадзора по Республике Татарстан установлены нарушения действующих нормативных
документов как со стороны органов социальной защиты, так и со стороны учреждений здравоохранения и бюро медико-социальной экспертизы.
В первую очередь, это отсутствие знаний работников территориальных органов социальной защиты
населения о том, как правильно должны выглядеть и
быть оформлены документы, выдаваемые другими
ведомствами (лечебными учреждениями и бюро медико-социальной экспертизы). В частности, органами соцзащиты принимались к рассмотрению и дальнейшей оплате медицинские заключения, выданные
единолично руководителем медицинского учреждения (без решения врачебной комиссии), а также
справки об инвалидности, не имеющие записи о поствакцинальном осложнении. В ряде пакетов документов отсутствовали медицинские заключения о
наличии поствакцинального осложнения.
Со стороны медицинских учреждений были отмечены случаи выдачи справок для предоставления
в орган социальной защиты с диагнозом, не входя-
щим в перечень поствакцинальных осложнений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.08.1999 №885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками,
включенными в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих
право на получение государственных единовременных пособий». Также отмечены случаи выдачи
справок о поствакцинальном осложнении без решения врачебной комиссии.
При анализе документов одного из получателей
субвенций, оформленных бюро медико-социальной
экспертизы, установлено несоответствие причины
инвалидности, указанной в справке, и в обратном талоне «направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (форма 088/у-06).
По результатам контрольно-надзорных мероприятий четко определились проблемы во взаимодействии заинтересованных министерств и ведомств: отсутствие единых подходов и требований к оформлению документов.
Управлением Росздравнадзора по Республике Татарстан, учитывая межведомственный характер выявленных нарушений, дано предписание органам
социальной защиты населения, здравоохранения и
медико-социальной экспертизы принять меры к срочному устранению выявленных недостатков и обеспечению законности при осуществлении выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений.
ВЕСТНИК РОСЗДРАВНАДЗОРА № 2-2009
61