НЕНУКЛЕОЗИДНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ НА СТАДИИ РАЗРАБОТКИ • • • НЕНУКЛЕОЗИДНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ (ННИОТ) ННИОТ НА СТАДИИ РАЗРАБОТКИ ННИОТ, РАЗРАБОТКА КОТОРЫХ ПРЕКРАЩЕНА ВНИМАНИЕ: Несколько брошюр содержат описания препаратов, которые все еще на стадии исследований. • • • • • Брошюра 410: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы Брошюра 440: ингибиторы протеазы (ИП) Брошюра 460: ингибиторы соединения и слияния Брошюра 470: новые классы антиретровирусных препаратов Брошюра 480: иммунные стимуляторы Эти препараты все еще не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) для использования против ВИЧ. НЕНУКЛЕОЗИДНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ Эти препараты препятствуют воспроизводство ВИЧ путем блокирования энзима обратной транскриптазы. Этот энзим изменяет генетический материал ВИЧ (РНК) в форму ДНК. Это должно происходить до того, как генетический код ВИЧ встраивается в генетический код инфицированной клетки. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), блокируют работу энзима обратной транскриптазы. ННИОТ НА СТАДИИ РАЗРАБОТКИ ННИОТ на стадии разработки включают BILR 355 BS, Calanolide A, Etravirine (TMC125), MIV-150, и Rilpivirine (TMC278). BILR 355 BS компании Boehringer Ingelheim разрабатывается для действия против вируса дикого типа и вируса, уже имеющего резистентность к ННИОТ. На данный момент проходят исследования фазы II. (+)-Calanolide A компании Sarawak MediChem Pharmaceuticals был получен из тропического лесного растения. Он легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и достаточно долго остается в крови. Сейчас проводятся исследования фазы II среди людей. Etravirine (TMC125) компании Tibotec активно работает против некоторых разновидностей ВИЧ, имеющих резистентность к другим видам ННИОТ. Резистентность ВИЧ к TMC125 развивается дольше, чем к ННИОТ первого ряда. Он исследуется на фазе III, его можно получить в программах расширенного доступа. MIV-150 компании Medivir и Chiron дает хорошие лабораторные результаты против ВИЧ, резистентного к другим ННИОТ. Резистентность к MIV-150 развивается достаточно долго. Сейчас проводятся исследования фазы II. Rilpivirine (TMC278) компании Tibotec активно работает против некоторых разновидностей ВИЧ, имеющих резистентность к другим видам ННИОТ. Его разрабатывают как препарат, который необходимо принимать раз в день. Сейчас проводятся исследования фазы IIb по определению дозировки. ННИОТ, РАЗРАБОТКА КОТОРЫХ ПРЕКРАЩЕНА Разработка нижеперечисленных ННИОТ против ВИЧ прекращена: • • • • • • • • • Atevirdine компании Upjohn Capravirine компании Pfizer / Agouron Pharmaceuticals DPC083 компании Bristol-Myers Squibb Emivirine (Coactinon) компании Triangle Pharmaceuticals GW5634, GW678248 компании GlaxoSmithKline Loviride компании Janssen Pharmaceuticals HBY-097 компании Hoechst-Bayer PNU142721 компании Pharmacia & Upjohn TMC120 компании Tibotec