Методика комбинированной операции

Ректору ГУО «Бел МАПО»
профессору Демидчику Ю.Е
ассистента кафедры хирургии
Вижиниса Ежи Ионаса
Заявление
на рационализаторское предложение
Прошу рассмотреть предложение под наименованием:
«Методика комбинированной операции (эндоскопическая установка
пищеводного стента и видеоторакоскопическая санация и дренирование
средостения) у пациентов с перфорацией пищевода»
разработанное коллективом авторов:
1
Воробей Александр Владимирович
2
Вижинис Ежи Ионас
ГУО «Бел МАПО» д.м.н.профессор
зав.кафедрой
ГУО «Бел МАПО» ассистент
3
Александров Сергей Владимирович
УЗ «МОКБ»
4
Ивашко Мечислав Генрихович
5
Орловский Юрий Николаевич
зам.главного
врача
УЗ «МОКБ»
заведующий
отделением
ГУО «Бел МАПО» ассистент
6
Шулейко Анатолий Чеславович
ГУО «Бел МАПО» доцент
7
Чепик Дмитрий Александрович
УЗ «МОКБ»
заведующий
отделением
Описание предложения
Предлагаем усовершенствованную методику комбинированной операции у
пациентов с разрывом пищевода
Операцию выполняем в два этапа.
Первый этап: установка саморасширяющегося нитинолового стента с
тефлоновым покрытием
Введение стента в пищевод производят после премедикации под местной
анестезией в положении больного на левом боку. Под рентгенологическим
контролем за место перфорации устанавливаем металлический проводник. По
проводнику к месту стриктуры на доставляющем устройстве заводим
нитиноловый саморасширяющийсястент с тефлоновым покрытием. Стент
оставался в месте стриктуры и в течение 3 – 5 суток самостоятельно
расправлялся. Стент сохраняли в просвете пищевода 1,5 - 2 месяца. Экспозиция
стента в просвете пищевода 1,5 - 2 месяца была достаточной для купирования
гнойно – воспалительного процесса в средостении и плевральной полости,
активного образования грануляционной ткани, формирования трубчатых
свищей.
Второй этап: - выполняем видеоторакоскопию, эндоскопическую
медиастинотомию, санацию и дренирование средостения и плевральной
полости. Схема операции представлена на рисунке
а – дефект стенки пищевода
б – саморасширяющийся стент с тефлоновым покрытием, установленный в
просвете пищевода
в – видеоторакоскопически установленная дренажная система
Рисунок – схема комбинированной операции (эндоскопическая
установка пищеводного стента и торакоскопическая медиастинотомия)
у пациента со спонтанным разрывом пищевода
« «
2014
Подписи авторов:
УЗ «Минская областная клиническая больница»
АКТ
об использовании предложения
Название предложения:
«Методика комбинированной операции (эндоскопическая установка
пищеводного стента и видеоторакоскопическая санация и дренирование
средостения) у пациентов с перфорацией пищевода»
Данное предложение использовано с «
«
20 г.
в УЗ «Минская областная клиническая больница» в соответствии
с описанием рационализаторского предложения (лист №2)
Главный врач УЗ «МОКБ»
Королько А.С.
М.П.
С началом использования предложения ознакомлен:
«
«
20
г.
1.___________________________________
__________
2.___________________________________
__________
3.___________________________________
__________
4.___________________________________
__________
5.___________________________________
__________
6.___________________________________
__________
7.___________________________________
__________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
а) кафедры хирургии ГУО «БелМАПО»
Предлагаемая методика позволяет адекватно раскрывать и дренировать
средостение и плевральную полость малоинвазивным
видеоторакоскопическим способом с одновременной изоляцией просвета
пищевода эндоскопической установкой саморасширяющегося стента.
Применение саморасширяющихся нитиноловых стентов с покрытием при
перфорации пищевода обеспечило герметизацию пищеводной трубки и
возможность раннего кормления пострадавших естественным путем.
Установка стента в первые часы от момента перфорации позволила избежать
выполнения травматических хирургических вмешательств (торакотомии,
медиастинотомии, эзофагостомии, наложения гастро - и еюностом для
питания пациентов).
« «
20 г.
Заведующий кафедрой
профессор
Воробей А.В.
б) сектора по охране и управлению интеллектуальной собственностью
ГУО «БелМАПО»
Рекомендовать признать предложение рационализаторским
« «
20 г.
Заведующая сектором
Рыбалко К.Е.
ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ ПО ПРЕДЛОЖЕНИЮ
Считать предложенный способ рационализаторским предложением с
использованием его на кафедре хирургии
« «
20 г.
Ректор ГУО «БелМАПО»
профессор
Демидчик Ю.Е.