Методика комбинированной операции
реклама
Ректору ГУО «Бел МАПО» профессору Демидчику Ю.Е ассистента кафедры хирургии Вижиниса Ежи Ионаса Заявление на рационализаторское предложение Прошу рассмотреть предложение под наименованием: «Методика комбинированной операции (эндоскопическая установка пищеводного стента и видеоторакоскопическая санация и дренирование средостения) у пациентов с перфорацией пищевода» разработанное коллективом авторов: 1 Воробей Александр Владимирович 2 Вижинис Ежи Ионас ГУО «Бел МАПО» д.м.н.профессор зав.кафедрой ГУО «Бел МАПО» ассистент 3 Александров Сергей Владимирович УЗ «МОКБ» 4 Ивашко Мечислав Генрихович 5 Орловский Юрий Николаевич зам.главного врача УЗ «МОКБ» заведующий отделением ГУО «Бел МАПО» ассистент 6 Шулейко Анатолий Чеславович ГУО «Бел МАПО» доцент 7 Чепик Дмитрий Александрович УЗ «МОКБ» заведующий отделением Описание предложения Предлагаем усовершенствованную методику комбинированной операции у пациентов с разрывом пищевода Операцию выполняем в два этапа. Первый этап: установка саморасширяющегося нитинолового стента с тефлоновым покрытием Введение стента в пищевод производят после премедикации под местной анестезией в положении больного на левом боку. Под рентгенологическим контролем за место перфорации устанавливаем металлический проводник. По проводнику к месту стриктуры на доставляющем устройстве заводим нитиноловый саморасширяющийсястент с тефлоновым покрытием. Стент оставался в месте стриктуры и в течение 3 – 5 суток самостоятельно расправлялся. Стент сохраняли в просвете пищевода 1,5 - 2 месяца. Экспозиция стента в просвете пищевода 1,5 - 2 месяца была достаточной для купирования гнойно – воспалительного процесса в средостении и плевральной полости, активного образования грануляционной ткани, формирования трубчатых свищей. Второй этап: - выполняем видеоторакоскопию, эндоскопическую медиастинотомию, санацию и дренирование средостения и плевральной полости. Схема операции представлена на рисунке а – дефект стенки пищевода б – саморасширяющийся стент с тефлоновым покрытием, установленный в просвете пищевода в – видеоторакоскопически установленная дренажная система Рисунок – схема комбинированной операции (эндоскопическая установка пищеводного стента и торакоскопическая медиастинотомия) у пациента со спонтанным разрывом пищевода « « 2014 Подписи авторов: УЗ «Минская областная клиническая больница» АКТ об использовании предложения Название предложения: «Методика комбинированной операции (эндоскопическая установка пищеводного стента и видеоторакоскопическая санация и дренирование средостения) у пациентов с перфорацией пищевода» Данное предложение использовано с « « 20 г. в УЗ «Минская областная клиническая больница» в соответствии с описанием рационализаторского предложения (лист №2) Главный врач УЗ «МОКБ» Королько А.С. М.П. С началом использования предложения ознакомлен: « « 20 г. 1.___________________________________ __________ 2.___________________________________ __________ 3.___________________________________ __________ 4.___________________________________ __________ 5.___________________________________ __________ 6.___________________________________ __________ 7.___________________________________ __________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ а) кафедры хирургии ГУО «БелМАПО» Предлагаемая методика позволяет адекватно раскрывать и дренировать средостение и плевральную полость малоинвазивным видеоторакоскопическим способом с одновременной изоляцией просвета пищевода эндоскопической установкой саморасширяющегося стента. Применение саморасширяющихся нитиноловых стентов с покрытием при перфорации пищевода обеспечило герметизацию пищеводной трубки и возможность раннего кормления пострадавших естественным путем. Установка стента в первые часы от момента перфорации позволила избежать выполнения травматических хирургических вмешательств (торакотомии, медиастинотомии, эзофагостомии, наложения гастро - и еюностом для питания пациентов). « « 20 г. Заведующий кафедрой профессор Воробей А.В. б) сектора по охране и управлению интеллектуальной собственностью ГУО «БелМАПО» Рекомендовать признать предложение рационализаторским « « 20 г. Заведующая сектором Рыбалко К.Е. ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ ПО ПРЕДЛОЖЕНИЮ Считать предложенный способ рационализаторским предложением с использованием его на кафедре хирургии « « 20 г. Ректор ГУО «БелМАПО» профессор Демидчик Ю.Е.
