Список вопросов к экзаменационным билетам для сдачи

Список вопросов к экзаменационным билетам для сдачи
вступительного экзамена клиническими ординаторами по
специальности «травматология и ортопедия» 14.01.15
1. История травматологии и ортопедии. Эмблема ортопедии. Развитие
травматологической и ортопедической помощи в России. Организационные
основы травматологической помощи в России.
2. Современные принципы и методы лечения переломов костей конечностей.
Методы лечения переломов костей: консервативное лечение, оперативное
лечение. Виды остеосинтеза (накостный, внутрикостный, внеочаговый
чрескостный компрессионно-дистракционный).
3. Методы определения оси конечности, позвоночника. Основные виды
деформации оси конечности и позвоночника. Положения больных с
патологией опорно-двигательного аппарата. Методы пальпации, перкуссии и
аускультации у ортопедо-травматологических больных. Определение
амплитуды движений в суставах. Измерение длины и окружности
конечностей. Виды укорочения конечностей, способы их определения.
Деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Изменения походки
(хромота, ее виды).
4. Абсолютные и относительные клинические признаки переломов, вывихов.
Виды смещения костных отломков и способы их определения. Достоверные
и вероятные признаки заболеваний суставов и позвоночника.
Рентгенологические методы исследования. Специальные методы
диагностики в травматологии и ортопедии. Показания к их применению.
Интерпретация полученных данных.
5. Физиологическая и репаративная регенерация костной ткани. Стадии
образования костной мозоли. Виды костной мозоли (периостальная,
эндостальная, интермедиарная, параоссальная). Первичное и вторичное
костное сращение.
6. Замедленная консолидация переломов, ложные суставы. Причины.
Современные методы лечения несросшихся переломов и ложных суставов.
7. Частота травм кисти, их структура. Медицинское и социальное значение
травм кисти. Классификация повреждений кисти. Лечение закрытых
повреждений кисти. Лечение открытых повреждений кисти. Принципы
хирургического восстановления поврежденных структур кисти. Понятие о
реплантации и реваскуляризации.
8. Дистрофические осложнения переломов. Синдром Зудека. Этиология,
патогенез. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение.
2
9.Частота открытых переломов конечностей. Классификация открытых
переломов. Клиника, диагностика. Принципы этапного лечения
пострадавших с открытыми переломами. Первичная хирургическая
обработка ран при открытых переломах. Показания к остеосинтезу и
скелетному вытяжению.
10.Особенности в диагностике и лечении огнестрельных переломов.
Профилактика осложнений огнестрельных переломов.
11. Полиомиелит. Этиология. Периоды клинического течения и формы.
Развитие паралитических деформаций конечностей и туловища последствий полиомиелита. Основные принципы лечения и профилактика
развития деформаций конечностей и туловища при полиомиелите. Основные
принципы оперативного ортопедического лечения.
12. Детский центральный спастический паралич. Этиология и особенности
клиники. Основные принципы консервативного и оперативного лечения.
13. Осанка. Определение. Формирование. Виды нарушений. Профилактика и
способы коррекции.
14. Сколиоз. Определение. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника.
Профилактика и способы коррекции. Рентгенологическая диагностика.
Признаки возможного прогрессирования. Лечение.
15. Повреждение мягких тканей плеча (мышц, сухожилий, нервов).
Повреждение ротаторной манжеты плеча. Общее понятие, клиника,
диагностика, лечение.
16. Переломы лопатки: классификация, диагностика и лечение.
17. Переломы ключицы: диагностика, методы лечения, техника ручной
репозиции и иммобилизации.
18. Классификация повреждений проксимального метаэпифиза плечевой
кости. Механизм переломов. Диагностика. Лечение.
19. Переломы диафиза плечевой кости. Диагностика. Виды смещения
отломков, возможные осложнения. Лечение.
20. Надмыщелковые переломы плечевой кости. Диагностика, лечение
разгибательных и сгибательных надмыщелковых переломов плеча.
Внутрисуставные переломы мыщелков плеча, особенности лечения. Сроки
сращения переломов плечевой кости различной локализации.
3
21. Переломы локтевого отростка: механизм травмы, диагностика, методы
консервативного и оперативного лечения, показания к их применению, сроки
консолидации. Переломы венечного отростка локтевой кости: диагностика,
лечение. Переломы головки и шейки лучевой кости: механизм повреждений,
клиника, диагностика, лечение.
22. Переломо-вывихи костей предплечья (повреждения Монтеджи и
Галеацци). Клиника, диагностика и лечение.
23. Диафизарные переломы обеих костей предплечья: особенности
смещения, диагностика, лечение.
24. Перелом лучевой кости в типичном месте (переломы Коллеса и Смита):
механизм травмы, диагностика, оценка положения отломков по
рентгенограммам, лечение. Сроки сращения и восстановления
трудоспособности.
25. Переломы костей запястья (ладьевидной, полулунной): клиника,
диагностика, консервативный и оперативный методы лечения. Повреждение
связок лучезапястного сустава.
26. Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев, их
диагностика. Консервативное и оперативное лечение сухожилий
разгибателей пальцев. Принципы оперативного лечения повреждений
сухожилий сгибателей пальцев кисти в зависимости от зоны повреждения.
Виды сухожильных швов.
27. Переломы пястных костей и фаланг пальцев: (переломы Беннета,
Роланда). Вывихи диагностика, лечение. Принципы лечения открытых
повреждений кисти.
28. Классификация повреждений позвоночника. Изолированные
повреждения надостистых и межостистых связок. Механизм повреждений,
диагностика, методы лечения. Переломы поперечных отростков, дужек и
суставных отростков. Диагностика, лечение. Сроки стационарного и
амбулаторного лечения.
29. Переломы тел позвонков - механизм травмы. Типичная локализация
повреждений, принципы диагностики. Лечение неосложненных переломов
тел позвонков: консервативные и оперативные методы.
30. Диагностика осложненных повреждений позвоночника. Современные
методы лечения осложненных переломов позвоночника. Профилактика и
лечение трофических расстройств, восходящей мочевой инфекции,
контрактур суставов. Социальная и профессиональная реабилитация больных
с повреждением позвоночника.
4
31. Классификация повреждений таза по А.В.Каплану и АО -Tile, механизм
различных вариантов повреждения. Клиника и диагностика осложненных и
неосложненных переломов костей таза. Первая медицинская и первая
врачебная помощь. Противошоковая терапия при переломах таза.
Особенности течения шока и его лечение у больных с травмой таза.
Консервативные и оперативные методы лечения больных с различными
видами переломов таза.
32. Механизм повреждений тазобедренного сустава. Классификация
переломов вертлужной впадины по Letournel – АО – ASIF. Диагностика.
Методы лечения. Вывих бедра. Виды вывихов бедра. Методики закрытого
вправления. Центральный вывих бедра. Методы лечения. Осложнения
вывихов бедра.
33. Классификация повреждений проксимального отдела бедренной кости.
Медиальные переломы шейки бедра и особенности регенерации кости в этой
зоне. Диагностика. Клиника. Осложнения. Оперативное лечение
(остеосинтез, эндопротезирование) - метод выбора при лечении данных
переломов.
34. Латеральные переломы проксимального отдела бедра Межвертельные и
чрезвертельные переломы бедра - механизм повреждения, диагностика.
Консервативные и оперативные методы лечения. Перелом вертела
Диагностика. Лечение.
35. Переломы диафиза бедра - особенности смещения отломков при переломе
в верхней, средней и нижней трети. Клиника, диагностика, консервативные и
оперативные методы лечения. Сроки сращения. Профилактика возможных
осложнений. Амбулаторное лечение больных с переломами бедра.
36. Ушиб, гемартроз коленного сустава - клиника, диагностика, лечение.
37. Травматические вывихи надколенника. Клиника, диагностика, лечение.
38. Переломы надколенника - варианты переломов и механизм травмы,
клиническая картина, диагностика. Показания к консервативному и
оперативному лечению.
39. Переломы мыщелков бедра. Механизм травмы, диагностика, лечение
40. Внутрисуставные переломы проксимального отдела большеберцовой
кости. Механизм травмы. Диагностика. Лечение. Средние сроки
консолидации внутрисуставных переломов.
5
41. Повреждения менисков. Классификация. Клиника. Диагностика.
Показания к оперативному лечению. Роль артроскопии в диагностике и
лечении повреждений менисков коленного сустава.
42. Повреждения связочного аппарата коленного сустава: боковых и
крестообразных связок, собственной связки надколенника. Хирургическая
анатомия связочного аппарата коленного сустава. Диагностика повреждений
связок коленного сустава. Методы лечения. Пластика связок коленного
сустава.
43. Остеохондропатии коленного сустава - болезни Кенига, Осгуд-Шлаттера.
Клинико-рентгенологическая диагностика заболеваний коленного сустава.
Консервативные и оперативные методы лечения. Особенности лечения
больных с повреждениями и заболеваниями коленного сустава в
амбулаторных условиях.
44. Повреждения мягких тканей голени (мышц, ахиллова сухожилия,
малоберцового и большеберцового нерва, сосудов) - клиника методы
лечения.
45. Изолированные переломы костей голени. Механизм повреждения.
Диагностика, лечение. Переломы обеих костей голени. Клиника,
диагностика. Консервативные и оперативные методы лечения.
46. Разрывы связок голеностопного сустава. Дифференциальная диагностика,
лечение. Переломы лодыжек. Классификация (повреждения Дюпюитрена и
Потта-Десто), диагностика, консервативные и оперативные методы лечения.
47. Переломы таранной кости. Диагностика, лечение. Подтаранный вывих.
48. Переломы пяточной кости. Механизм повреждения, диагностика,
лечение. Пяточно-таранный угол (угол Бёлера) и методика его определения.
49. Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев стопы. Вывихи пальцев
стопы. Диагностика, лечение, возможные осложнения и их профилактика.
50. Этиология и патогенез остеоартрозов. Особенности биомеханики
тазобедренного и коленного суставов в норме и при артрозе. Механическая
ось нижней конечности, методика ее определения. Классификация. Клиника
и диагностика остеоартроза.
51. Коксартроз. Гонартроз. Принципы лечения остеоартроза. Консервативные
методы лечения. Показания и методы оперативного лечения: корригирующие
остеотомии таза, бедра, большеберцовой кости и их виды, артопластика
суставов. Артродез суставов. Эндопротезирование. Медицинская и
профессиональная реабилитация больных после оперативного лечения.
6
52. Вывихи ключицы. Классификация. Клиника. Лечение
53. Вывихи плеча. Классификация. Клиника. Лечение
54. Вывихи предплечья. Классификация. Клиника. Лечение
55. Вывихи бедра. Классификация. Клиника. Лечение
56. Вывихи голени. Классификация. Клиника. Лечение.
57. Этиология, патогенез статических деформаций стоп. Классификация.
Продольное и поперечное плоскостопие и плоско-вальгусная стопа. Клиника
и методы выявления статических деформаций стоп. Методы профилактики и
лечения деформаций сводов стопы.
58. Hallux valgus. Этиология и патогенез. Течение заболевания. Методы
профилактики и лечения.
59. Молоткообразные пальцы. Причины развития молоткообразной
деформации пальцев стоп. Клинические симптомы молоткообразных
пальцев. Принципы лечения. Показания к консервативным и оперативным
методам лечения.
60. Опухоли костей. Распространенность. Классификация (остеома, остеоидостеома, хондрома, остеохондрома, ОБК, остеогенная и ходросаркома,
опухоль Юинга). Клиника. Рентгенодиагностика. Лечение.
61. Остеохондропати (болезнь Пертеса. Шляттера, Келлера I и II, Кальве,
Шейермана-Мау). Этиопатогенез. Стадии развития. Клиника. Лечение.
62. Врожденный вывих бедра. Косолапость. Кривошея. Частота и
распространенность. Этиология, патогенез. Клиника в зависимости от
возраста. Рентгенодиагностика. Консервативное и оперативное лечение.
Реабилитация.
63. Классификация инфекционных осложнений ран. Характеристика
микрофлоры ран. Факторы, влияющие на развитие инфекционных
осложнений в ране. Гнойные осложнения ран. Нагноение мягких тканей
(абсцесс, флегмона, гнойные затеки, свищи, нагноение гематомы). Сепсис и
различные его формы. Диагностика, лечение.
64. Острый и хронический остеомиелит (огнестрельный,
посттравматическией, послеоперационный). Осложнения общего значения:
резорбтивная лихорадка, сепсис и различные его формы. Их лечение.
7
65. Анаэробная инфекция: возбудители, формы, виды инфекции.
Инкубационный период. Клинические симптомы. Лечение анаэробной
инфекции: вторичная хирургическая обработка, противогангренозная
сыворотка, антисептики и антибиотики, иммобилизация.
66. Столбняк. Инкубационный период. Клинические симптомы. Лечение и
профилактика
столбняка:
пассивная
и
активная
иммунизация,
противосудорожная терапия. Обработка ран.
67. Бешенство. Инкубационный период. Клинические симптомы. Обработка
ран. Лечебно-профилактическая иммунизация.
68. Дифференциальная диагностика ушибов мягких тканей с переломами
костей в различных возрастных группах. Дифференциальная диагностика
травматических повреждений с некоторыми заболеваниями (ушиб грудной
клетки с межреберной невралгией, перелом шейки бедра с положением
конечности после нарушения мозгового кровообращения).
69. Особенности в диагностике и лечении переломов у пожилых.
Диагностика неосложненных повреждений позвоночника и таза, в том числе
сенильных переломов у больных пожилого возраста. Принципы лечения.
Выбор методов лечения при терапевтических заболеваниях осложненных
повреждениями опорно-двигательного аппарата.
70. Определение понятия "политравма". Множественные, сочетанные,
комбинированные повреждения, их характеристика. Клинические
особенности политравмы. Экстренная врачебная помощь на догоспитальном
этапе лечения: способы выявления угрожающих жизни состояний, методы их
устранения у пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата;
определение объема повреждений; выявление доминирующего повреждения.
71. Выбор методов противошоковой терапии у больных с политравмой.
Транспортная иммобилизация у больных с политравмой. Средства, методы
противошоковой терапии на до- и госпитальном этапах лечения. Выбор
оптимального срока и объема оперативных вмешательств. Диагностика,
профилактика и лечение осложнений, повреждений опорно-двигательного
аппарата у больных с политравмой. Особенности реабилитационного
периода у больных с политравмой.
72. Диагностика, лечение, осложнений при травмах. Местные осложнения:
вторично открытые переломы, повреждения магистральных сосудов и
нервов. Профилактика, диагностика, лечение на до- и госпитальном этапах
лечения.
73. Осложнения травм: травматический шок, острая почечная
недостаточность, жировая эмболия, тромбоэмболия. Патогенез, клиника,
8
диагностика травматического шока. Профилактика и лечение на до- и
госпитальном этапах.
74. Этиология, патогенез жировой эмболии. Формы (легочная, мозговая,
генерализованная), клиника, диагностика, профилактика и лечение. Главные
источники и предрасполагающие факторы тромбоэмболии. Формы
тромбоэмболии, диагностика и лечение.
75. Остеохондроз позвоночника. Биомеханика межпозвонкового сегмента.
Стадии остеохондроза. Клиника, диагностика остеохондроза позвоночника
различной локализации. Рентгенологическая диагностика. Варианты
проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.
76. Профилактика, современные принципы консервативного и оперативного
лечения остеохондроза позвоночника. Показания к консервативным и
оперативным методам лечения. Медицинская, профессиональная и
социальная реабилитация больных с дегенеративными заболеваниями
позвоночника.
77. Врожденные пороки развития опорно - двигательного аппарата. Причины
врожденных пороков скелета. Системные заболевания и врожденные
деформации скелета. Деформации шеи и грудной клетки. Деформации
позвоночника. Деформации верхних и нижних конечностей. Их
характеристика. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Профилактика. Лечение.
78. Реабилитация ортопедо-травматологических больных. Основные
принципы реабилитации. Цели реабилитации. Виды реабилитации
(медицинская, социальная или бытовая и профессиональная).
79. Принципы организации амбулаторной помощи больным с травмами и
ортопедическими заболеваниями. Организация работы травматологического
пункта. Структурно-функциональные подразделения травматологического
пункта, консультативно-диагностического центра.
80. Особенности лечения травм опорно-двигательного аппарата в
амбулаторных условиях. Варианты лечебной иммобилизации конечностей и
позвоночника при амбулаторном лечении. Возможные сроки амбулаторного
лечения больных с травмами опорно-двигательного аппарата. Показания к
смене гипсовых повязок, возможность применения физических факторов,
ускоряющих репаративную регенерацию в поликлинических условиях.
81. Дифференциальная диагностика типичных ортопедических заболеваний в
амбулаторных условиях. Показания к амбулаторному и стационарному
лечению больных с ортопедическими заболеваниями. Принципы
амбулаторного лечения типичных ортопедических заболеваний.
9
82. Санаторно-курортное лечение пациентов с ортопедическими
заболеваниями. Критерии определения трудоспособности при типичных
ортопедических заболеваниях, порядок направления на МСЭК. Принципы
профессиональной, социальной и медицинской реабилитации у больных с
последствиями травм и ортопедическими заболеваниями.
83. Обезболивание в травматологии и ортопедии. Инфильтрационная,
проводниковая анестезия. Анестезия места перелома. Футлярные блокады
плеча, бедра, голени. Анестезия при переломах рёбер. Внутрикостная
анестезия.
84. Термические поражения. Классификация ожогов. Определение площади и
глубины ожогов. Клиника, диагностика. Периоды ожоговой болезни.
Лечение ожогов, ожоговой болезни.
85. Виды холодовой травмы (отморожение, общее охлаждение).
Классификация, клиника, диагностика отморожений. Лечение.
86. Синдром длительного сдавления. Клиника и диагностика. Оказание
первой медицинской помощи и лечение пострадавших с синдромом
длительного сдавления на этапах квалифицированной и специализированной
медицинской помощи.
87.Травматические повреждения нервов
конечностей. Клиническая
диагностика повреждений нервов верхней и нижней конечностей (локтевого,
срединного,
лучевого,
седалищного,
общего
малоберцового,
большеберцового). Шов нерва, невролиз.
88. Травматические повреждения кровеносных сосудов конечностей.
Диагностика. Лечение ранений сосудов конечностей.
89. Черепно-мозговая травма. Классификация, симптоматика. Дополнительные методы исследования при черепно-мозговой травме. Сотрясение
головного мозга: клиника, классификация, диагностика. Ушиб головного
мозга. Сдавление головного мозга: симптоматика, диагностика. Лечение.
90. Крепитирующий тендовагинит: симптоматика, диагностика, лечение.
Стенозирующий тендовагинит: клиника, диагностика, лечение.