Памятка родителям. Правила измерения артериального

ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ
ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Вам понадобится: Стетофонендоскоп, сфигмоманометр с манжетками для детей.
Условия для правильного измерения давления:
Измерение артериального давления ребенку следует проводить всегда в одно и то же
время, лучше всего в утренние часы, перед завтраком, в спокойной и удобной обстановке
при комфортной температуре.
Артериальное давление следует измерять на правой руке в положении сидя не раньше,
чем через 1 ч после приема пищи, употребления кофе, прекращения физической
нагрузки, курения (подростки), пребывания на холоде.
Перед измерением артериального давления ребенку необходимо отдохнуть в течение
5 мин. Во время измерения пациент должен сидеть, опираясь на спинку стула,
с расслабленными, не скрещенными ногами, не менять положения и не разговаривать
на протяжении всей процедуры измерения АД.
Плечо ребенка должно быть освобождено от одежды.
Последовательность действий:
1. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые.
2. Рука ребенка, на которую накладывают манжету, должна быть в удобном,
расслабленном положении и находиться на уровне cepдца ладонью кверху. Ребенок
может лежать в постели или сидеть, положив руки на стол.
3. Подобрать манжету (по ширине) в зависимости от возраста ребенка. Ширина
внутренней (резиновой) камеры манжеты должна составлять, по крайней мере,
40% окружности плеча, длина резиновой камеры манжеты должна покрывать
от 80% до 100% окружности плеча.
Размеры внутренней камеры манжеток для детей разного возраста:
Возраст
Новорожденные
Грудной возраст
Дети
Крупные дети,
подростки
Ширина, см
4
6
9
Длина, см
8
12
18
Окружность плеча, см
10
15
22
10
24
26
4. Взять манжету и наложить ее на плечо так, чтобы центр резиновой камеры был
размещен над плечевой артерией на внутренней поверхности плеча, а нижний край
манжетки был на 2-2,5 см выше локтевого сгиба. Между манжеткой и рукой
должно быть пространство равное 1-2см.
5. Вставить ушные трубки стетоскопа в уши.
6. Найти пульс на локтевой артерии и к этому месту, без значительного давления,
приложить стетоскоп.
7. Закрыть клапан на нагнетателе воздуха, поворачивая его по часовой стрелке.
Сжимая нагнетатель воздуха, накачивать манжету, прослушивая пульс
стетоскопом. После того как пульс не будет слышен, накачать манжету еще на 30
мм рт. ст.
8. Медленно приоткрывая воздушный клапан, поворачивая его против часовой
стрелки, стравливать давление в манжете. Следить за тем, чтобы давление в
манжете падало со скоростью 2-4 мм рт. ст. в секунду. Одновременно внимательно
слушайте пульс.
9. Как только станут слышны слабые постукивания, зафиксировать показания
сфигмоманометра – это систолическое (максимальное) артериальное давление.
10. Давление в манжете продолжит падать с той же скоростью (2-4 мм рт. ст. в
секунду). Пульс слышен, но звуки будут изменяться. В отличие от первых резких
ударов, они станут более мягкими, похожими на шуршание. В тот момент, когда
пульс практически перестанет улавливаться, считать показания сфигмоманометра –
это диастолическое (минимальное) артериальное давление.
11. Сравнить данные с возрастной нормой (См.таблицу).
12. Зафиксировать данные артериального давления в листке наблюдения.
ЗАПОМНИТЕ! При необходимости повторного измерения кровообращение в руке
должно восстановиться. Повторные измерения проводятся не ранее, чем через 2-3 мин
после полного выпускания воздуха из манжеты. Если показатели максимального или
минимального давления различаются более чем на 5 мм рт.ст, то следует повторить
измерение. Учитывается среднее значение из двух или более измерений, выполненных
на одной руке.
ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДОЛЖНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Должное артериальное давление определяется с помощью специальных таблиц с учетом
данных пола, возраста и роста ребенка.
Однако примерные цифры давления родители могут вычислить сами по следующим
формулам:
Давление
Дети первого
года жизни
Дети старше
одного года
Систолическое (максимальное)
Диастолическое (минимальное)
76 + 2n, где n – число месяцев,
2/3 – 1/2 от систолического
90 + 2n, где n – число лет.
60 + n, где n – число лет
Допускаются колебания
15 мм рт. ст. в обе стороны.
Верхняя граница для подростков 80 мм рт.ст
Памятку подготовила Рубан Анна Петровна, доцент кафедры поликлинической педиатрии
БелМАПО