14. 2010. Морфометрические особенности плаценты женщин

Кенешбаев Б.К., Тулекеев Т.М., Мукашев М.Ш., Сакибаев К.Ш.
Морфометрические особенности плаценты женщин, проживающих в
условиях слабой интенсивности загрязнения сурьмой
(ОшГУ, медицинский факультет, КГМА, Кыргызстан)
Исследованы морфометрические и морфологические особенности сосудов
стволовых ворсин плацент женщин, проживающих в г. Ош.
У первородящих женщин наблюдается значительный прирост диаметра, просвета,
толщины стенки, индекса Керногана, площади поперечного сечения и объема сосудов
стволовых ворсин, по сравнению с повторно- и многорожавщих.
Выявлены корреляционные зависимости между содержанием сурьмы и
планиметрическими параметрами сосудов плаценты.
Ключевые слова: плацента, сурьма, планиметрия, корреляция
Analysis of morphological end morphometrical particularity of vessels trunks trenches
placenta women living in city Osh.
It is determined that during planimetrical research primapara women have more growth
of vessels diameter, vessels lumen, wall’s thickness, Kernogan’s index, the surface of
transversal section and volume of vessels of villi trancal in comparison with women who give
birth several times.
The analyses of correlational independences between the content of antimony and
planimetrical parameters of vessels discovered a let of correlation relations.
Key words: placenta, antimony, planimetria, correlation
Актуальность. Загрязнения окружающей среды является мощным
фактором в формировании здоровья населения, оказывая негативное
влияние на репродуктивную функцию, естественное воспроизводство,
заболеваемость, в первую очередь, влияя на социально незащищенных и
ослабленных групп населения [4,7,8]. Объектом изучения особенностей
перинатальной патологии в этих условиях является плацента, которая
является высокоинформативным провизорным органом, определяющее и
характеризующее
дальнейшее
биологическое
становление
новорожденного [2,3,5].
Исходя из вышесказанного, целью данной работы явилось изучение
морфологических и морфометрических особенностей структурных
компонентов сосудистого хориона жительниц г. Ош.
Материал и методы исследования
Объектом исследования явились 32 плаценты рожениц (39-41нед)
постоянно проживающих в зоне слабой интенсивности загрязнения
сурьмой. Исследование проводилась на основании методов, описанных
А.И. Брусиловским (1986) и А.П. Миловановым (1999). Данные,
полученные при исследовании, заносили в специальную карту,
разработанную совместно с Институтом медицинских проблем Южного
отделения НАН КР.
Планиметрически подчитывалась диаметр, просвет и толщина
стенки сосудов опорных ворсин и сосудов пуповины. Вычисляли
показатель периферического сопротивления (индекс Керногана) сосудов.
На гистологических срезах определяли площадь поперечного
сечения (ППС) сосудов стволовых ворсин: S = πr2, где π = 3,14, r – радиус,

объем сосудов ворсин по формуле: V   r 2 [2]. Удельные объемы (УО)
6
каждой из структурных составляющих определяли по соотношению
количества тестовых точек данной структурной составляющей (Q) к
общему количеству тестовых точек (S): Vv = Q/S.
Атомно-абсорционный
спектрофотометрический
анализ
проводились в лаборатории спектрофотометрии Института прикладной
физики Национального Университета РУ (г. Ташкент).
Для измерения связи между параметрами сосудистых компонентов
высчитывали коэффициент корреляции (rxy) по способу квадратов
Пирсона.
Статистическую обработку проводили с использованием пакета
прикладных программ для статистических обработок данных Microsoft
Excel – 2007, используя критерии достоверности (р) по Стьюденту.
Результаты исследований и их обсуждение
Макроскопические данные плаценты многорожавших женщин имеет
определенные особенности в отличие от плацент перво- и
повторнородящих. Так, масса, объем, площадь плаценты перво-, повторнои многорожавших женщин составляют соответственно – 413,27,9г;
41416,7г; 420,99,9г; 394,57,5мл; 39715,4мл; 401,99,9мл и
249,59,3см2; 255,68,5см2; 254,37,9см2.
Плацентарно-плодовой
коэффициент (ППК) варьировал в пределах 0,13 - 0,1380,004.
Корреляционный анализ свидетельствует что, между массой и
объемом имеется сильная прямая зависимость у перво-, повторно- и
многорожавших женщин. Положительные корреляционные связи
выявлены также между массой и площадью плаценты у первородящих
(r=0,41), а у повторно- и многорожавших женщин отмечены слабые
корреляционные взаимосвязи, соответственно r=0,38; r=0,23.
Определение концентраций сурьмы, в плацентах женщин
проживающих г. Ош показало что, первородящих, содержание сурьмы
составляет 0,0060,003; 0,0050,002 и 0,0080,004 мг/кг; повторнородящих
– 0,0040,0003; 0,0050,001 и 0,0140,003; многорожавших – 0,0070,02;
0,0150,007 и 0,0280,01, соответственно в центральной, краевой зоне и
пуповине. Обращает на себя внимание тот факт, что сурьма больше
накапливается в пуповинах, чем в других зонах.
Анализ корреляционных взаимосвязей между содержанием сурьмы и
планиметрическими параметрами сосудов (артерия, вена) стволовых
ворсин показало что, у первородящих (центральная зона) между
содержанием сурьмы и диаметром просвета, толщиной стенки, диаметром
артерии существует положительные связи – r=0,63; r=0,81; r=0,45, тогда
как аналогичные параметры вен имели отрицательные связи – r=-0,89; r=0,21; r=-0,8.
В краевой зоне (артерии, вены) между аналогичными параметрами
имеются тесные взаимосвязи – r=-0,92; r=0,7; r=-0,97 и r=0,68; r=-0,33;
r=0,59 соответственно.
В центральной зоне повторнородящих только между содержанием
сурьмы, толщиной стенки и диаметром артерии имеются положительные
корреляционные связи, тогда как между параметрами вен присутствовали
тесные взаимосвязи: r=-0,7; r=0,78 и r=-0,6. Между тем, в краевой зоне
(артерии и вены) выявлены сильные положительные корреляционные
связи – r=0,97; r=0,81; r=0,98 и r=0,76; r=0,84; r=0,81.
В центральной зоне плаценты (многорожавшие) между содержанием
сурьмы и диаметром просвета, толщиной стенки, диаметром артерии
выявлены положительные связи – r=0,62; r=0,34; r=0,83. Тогда как, между
параметрами вен отмечались отрицательные связи – r=-0,95; r=-0,33; r=0,56.
В краевой зоне выявляется так же обратные взаимосвязи – артерии
r=-0,66; r=-0,52; r=-0,84 и вен r=-0,83 соответственно.
Таблица 1.
Планиметрия артерий стволовых ворсин
Параметры (в мкм)
Паритет
Участок
Диаметр
Толщина
Индекс
родов
плаценты
артерий просвета стенки
Керногана
Перво
Центральный 56,3±0,49 34,7±0,53 10,8±0,27
0,31±0,05
родящие
Краевой
56,1±0,5 36,8±0,66 9,6±0,28
0,26±0,001
Повторно Центральный 55,1±0,67 35±0,61
10±0,35
0,28±0,002
родящие
Краевой
55,3±0,59 36,2±0,71 9,5±0,31
0,26±0,014
*
*
Много
Центральный 53,8±0,62 36,6±0,74 8,6±0,13
0,23±0,001
*
рожавшие
Краевой
52,7±0,71 34,1±0,67 9,2±0,18 0,27±0,0004
Примечание: * p<0,05 по сравнению с первородящими
У первородящих – диаметр артерий, площадь поперечного сечения,
объем артерий стволовых ворсин (центральная, краевая зона) больше чем
аналогичных показателей многорожавших (p<0,05).
Соответственно отмечаются прямая коррелятивная связь (диаметр и
просвет артерий r=0,63; r=0,68), между ППС и просветом артерий – r=0,64;
r=0,66, диаметром артерий и толщиной стенки – r=0,25, r=0,3. Средняя
обратная связь между просветом и толщиной стенки артерии – r=-0,57, r=0,63.
Параметры артерий повторнородящей (центральная и краевая зона)
существенно не отличаются от аналогичных показателей первородящих
женщин. Вместе с тем, у многорожавших женщин в тех же зонах органа
выявлены сильные прямые коррелятивные взаимосвязи между диаметром
и просветом артерии – r=0,91; r=0,92, между ППС и просветом артерии –
r=0,91; r=0,91. Между просветом и толщиной стенки артерий существует
обратная коррелятивная связь – центральная – r=-0,39; краевая зона – r=0,25. Последнее означает что, с расширением просвета, происходит
истончение стенки сосудов.
Таблица 2.
Площадь поперечного сечения просвета и объема вен стволовых
ворсин
Площадь
Участок
Паритет родов
поперечного
Объем, мкм3
плаценты
сечения, мкм2
Центральный
2269,3±47,3
375,6±7,8
Первородящие
Краевой
2284,7±55,3
378,3±9,1
*
Центральный
1882,9±52,5
311,8±8,6*
Повторнородящие
Краевой
1943,6±40*
321,8±6,6*
Центральный
1910,9±39, 6*
316,4±6,5*
Много рожавшие
Краевой
1963,7±40,7*
324,1±6,6*
Примечание: * p<0,001 по сравнению с первородящими
Из анализа данных, таблиц очевидно что, в центральных и краевых
зонах плаценты у первородящих женщин отмечаются значимые разницы
между диаметром вен, диаметром просвета, толщиной стенки, площади
поперечного сечения и объема вен стволовых ворсин по сравнению с
аналогичными
показателями
повторнои
многорожавших.
Планиметрические показатели повторнородящих женщин статистически
недостоверны по сравнению с данными перво- и многорожавших.
Анализ
корреляционных
взаимосвязей
показателей
вен
свидетельствует , что у перво-, повторно- и многорожавших женщин
между диаметром и просветом (центральная: r=0,85; r=0,92; r=0,8; краевая:
r=0,94; r=0,88; r=0,91), ППС и просветом вены (центральный: r=0,84;
r=0,91; r=0,8; краевой: r=0,93; r=0,88; r=0,92) наличие сильные
положительных корреляционных связей. При этом между просветом и
толщиной стенки вен у перво-, повторно- и многорожавших женщин
отмечались обратные коррелятивные взаимосвязи (центральная: r=-0,38;
r=-0,1; r=-0,24; краевая: r=-0,34; r=-0,39; r=-0,26).
Морфометрия сосудов пуповины у многорожавших (толщины стенки
артерии и вены) значительно превышает данные у первородящей. Хотя
толщина стенки вен увеличивается по сравнению с артерией.
Заключение
Таким образом, морфология плацент жительниц г. Ош имеет
определенную динамику в зависимости от числа беременностей, которые
проявляются неспецифическими реакциями, в ответ на воздействие
различных экзогенных факторов.
Выявлено, что у первородящих женщин наблюдается значительный
прирост диаметра, просвета, толщина стенки, площади поперечного
сечения, объем сосудов стволовых ворсин и индекса Керногана, по
сравнению с данными повторно- и многорожавщих.
Определены корреляционные зависимости между содержанием
сурьмы и планиметрическими параметрами сосудов.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Литература:
Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, -1990.
384с.
Кузмин Д.В. Сравнительный анализ показателей репродуктивного
здоровья женщин, проживающих в районах расположения
алюминиевого производства.// Гигиена и санитария. -2007. -№3. –С. 1315.
Мищенко Н.А. Конституциональные и типологические особенности
морфологии плаценты.// Морфологические ведомости. М.: -2006. -№1
(2). –С. 178-180.
Организация и цитохимические особенности барьерных структур
плаценты человека./ Коржевский Д.Э., Отеллин В.А., Неокесарийский
А.А. и др.// Морфология. -2006. № 129 (вып.3). –С. 63-64.
Сетко Н.П., Захарова Е.А. Кинетика металлов в системе мать-плодноворожденный при техногенном воздействии.// Гигиена и санитария. 2005. -№ 5. –С. 65-67.
Тулекеев Т.М., Кенешбаев Б.К., Сакибаев К.Ш. Планиметрическая
характеристика сосудистых элементов плаценты жительниц сурьмяного
биогеохимического региона.// Роль природных факторов и туризма в
формировании здоровья населения. Труды V российской научной
конференции. -Уфа, -2007. -С. 199-203.
Iyengar G.V., Rapp A. Human placenta as a ‘dual’ biomarker for monitoring
fetal and maternal environment with special reference to potentially toxic
trace elements.// Part 1. Physiology. Function and sampling of placenta for
elemental characterisation. The Science of the Total Environment. 2001.
№280 (3). р.195-206.
Авторы (координаты, подписи):
1. Кенешбаев Б.К. – соискатель кафедры анатомии человека и ОХТА
медицинского
факультета
ОшГУ.
Тел:
0777314674.
Подпись_______________