Физические основы электрографии органов и тканей Авторы: А.А. Кягова, А.Я. Потапенко © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава I. Что такое электрография (ЭГ) При функционировании некоторых тканей и органов генерируются электрические поля, в результате на поверхности тела возникают разности электрических потенциалов (биопотенциалов) Электрография – регистрация зависимости от времени биопотенциалов, возникающих при функционировании тканей и органов. Применяется в диагностике. © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 1 Виды электрографии: Электрокардиография (ЭКГ) – регистрация на поверхности тела биопотенциалов, возникающих в результате возбуждения сердечной мышцы Электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация биоэлектрической активности головного мозга Электромиография (ЭМГ) – регистрация биоэлектрической активности мышц © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава Физический подход к ЭГ: создать (выбрать) модель электрического генератора, которая соответствует регистрируемым потенциалам тела человека Задачи ЭГ: 1. Прямая – выяснение механизма генерации электрограммы, создание модели генератора биопотенциалов 2. Обратная – выявление состояния органа по его электрограмме (диагностика) © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 2 Мы будем постепенно приближаться к пониманию механизма генерации электрограмм • Сначала мы рассмотрим электрический диполь и создаваемое им электрическое поле • Затем перейдем к токовому диполю и его электрическому полю • Наконец, рассмотрим основы электрокардиографии © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава II. Электрический диполь Электрический диполь – это система, состоящая из 2-х равных, но противоположных по знаку точечных электрических зарядов, расположенных на некотором расстоянии ( l ) друг от друга -q l p + +q l - плечо диполя p - электрический (дипольный) момент: основная характеристика диполя. Это вектор, направленный от “-” к “+” p = p = ql Кл.м © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 3 p 6,2 10 30 Кл .м © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава Молекулы H2O – электрические диполи видеодемонстрация © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 4 Электрическое поле диполя Электрический диполь – источник электрического поля Электрическое поле диполя видеодемонстрация © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 5 А) Потенциал электрического поля диполя в точке А: .А q 4 r p +q l o q 1 r 4 o r r1 rr 1 Кл 2 Н м2 Если l << r, l << r1 ; 0 -q 1 r1 12 8,85 10 тогда: r r1 rr1 r2 r r1 l cos ql cos 4 or 2 1 4 o p cos r2 © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава Б) Разность потенциалов, создаваемых диполем, между точками А и B . О 1 p Б А С pcos А Б А .B . 1 Б А 4 Б - o А 4 p 2 sin( r2 = U cos Б / 2) cos o 2 2 2 2 cos А sin( 2 p (cos r2 2 sin 2 Б cos А ) cos / 2) p cos 2 r o проекция p на АБ © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 6 Тригонометрические преобразования cos cos Б 2 sin( 2 А 2 Б 2 sin A ) sin( 2 А 2 ) Б sin 2 2 cos sin Б 2 A 2 2 2 © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава В) Диполь в центре равностороннего треугольника: С pАС pBC UAB : UBC : UCA = . pAB : pBC : pCA p А U pАB sin( 2 B / 2) p cos 2 or © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 7 III. Дипольный электрический генератор (токовый диполь) В вакууме или диэлектрике электрический диполь может сохраняться очень долго В проводящей среде под действием электрического поля диполя возникает движение свободных зарядов и диполь нейтрализуется (экранируется) Если источник тока (батарейку) поместить в проводящую среду (солевой раствор), то клеммы батарейки будут полюсами диполя. Заряды будут стекать с полюсов такого диполя, но диполь будет сохраняться в проводящей среде за счет притока новых зарядов от их химического генератора (батарейки) © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава Токовый диполь бесконечная проводящая среда =0 “+” Исток “ -” Сток Линии электрического тока + Эквипотенциальные поверхности - Взаимно перпендикулярны друг другу >0 <0 Токовый диполь – это двухполюсная система в бесконечной проводящей среде, состоящая из истока и стока Дипольный момент: pт = Il . А м © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 8 Подобие электрического и токового диполей Конденсатор, между пластинами - диэлектрик или вакуум 0 C S l Между пластинами проводящая среда – солевой раствор R l S 1 l S 1 R G S l Формулы для С и G подобны © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава ПОДОБИЕ • ДИЭЛЕКТРИК • ПРОВОДЯЩАЯ СРЕДА • • • Линии электростатического поля 0 C • • • • • • • • S l емкость C=q/U заряд q дип. момент эл.дип. P=ql 1 4 U 0 P cos r2 sin( / 2) p cos 2 or 2 • • • • • • • • Линии тока G 1 R S l электропроводность G=1/R=I/U (закон Ома) ток I дип. момент ток.дип. PT= Il 1 PT cos 4 r2 U sin( / 2) pT cos 2 r2 © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 9 Разность потенциалов, создаваемых токовым диполем на оси отведений между точками А и Б: sin( / 2) pT cos 2 2 r U - Удельная электропроводность © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава IV. Физические основы электрокардиографии (ЭКГ) ЭКГ – регистрация биопотенциалов, генерируемых в сердечной мышце, возникающих при ее возбуждении, и отводимых с поверхности тела Теория Эйнтховена 1. Сердце на больших расстояниях создает поле, подобное полю токового диполя Flash-анимация © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 10 2. Интегральный электрический вектор сердца (pс) находится в однородной проводящей среде, т.е. тело – однородная проводящая среда 3. Вектор pс располагается в центре равностороннего треугольника, начало дипольного момента неподвижно I ПР ЛР I, II, III - отведения III II UI : UII : UIII = pcI : pcII : pcIII ЛН © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава Электрокардиограмма – это временная зависимость изменения разности потенциалов Flash-анимация U R P T ST PQ t Q S QRS QT © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 11 Как возникает разность потенциалов реполяризация деполяризация Одновременно зарегистрированные потенциал действия кардиомиоцита (А) и электрокардиограмма (Б) Деполяризация клеток желудочков сердца приводит к формированию комплекса QRS А Изоэлектрическая линия (ST-сегмент) соответствует “плато” после деполяризации Последующая реполяризация обуславливает формирование зубца T на ЭКГ R T Q Б S © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава Схема формирования ЭКГ, как результат проекций петель P,QRS и T, описываемых электрическим вектором сердца R T P - зубец P I QRS - комплекс T - зубец II III I Q S II III © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 12 Механизм генерации ЭКГ видеодемонстрация © ГОУ ВПО РГМУ Росздрава 13