ортон - Crasman
реклама
поликлиника • клиника • реабилитация ОРТОН Эндопротезирование коленного сустава Руководство для пациента 1 ОРТОН Ортон – это специализированная ортопедическая клиника, расположенная в Хельсинки, в районе Рускеасуо. Мы предлагаем помощь в диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата любой степени сложности. Направления работы клиники • • • • • • хирургия позвоночника эндопротезирование суставов хирургия кисти и плеча, микрохирургия хирургия коленного сустава, спортивные травмы и артроскопия суставов детская и юношеская ортопедия ревмоортопедия и общая ортопедия ОРТОН Запись на прием и получение консультаций: пн.-пт. с 8:00 до 16:00 часов тел. +358 40 6682600 Телефон русскоязычных медсестер: + 358 40 1432980 Наш адрес: В будние дни в клинику можно попасть через главный вход здания А (A-talo). По вечерам и выходным вход в клинику через вход В (в правом углу здания А). Стационарное отделение находится на 4-м этаже здания Е. 2 Тенхолантие 10, 00281 Хельсинки (Tenholantie 10, 00280 Helsinki) Подробнее об услугах клиники: www.orton.fi/ru Добро пожаловать в Ортон! Цель данного руководства – помочь пациенту подготовиться к эндопротезированию одного или обоих коленных суставов, а также ознакомить его с послеоперационной реабилитацией. Содержание: Эндопротезирование коленного сустава ..................................................................................4 На заметку ...................................................................................................................................5 Подготовка к операции ..............................................................................................................6 День перед операцией ...............................................................................................................8 Прибытие в клинику ...................................................................................................................8 День операции ............................................................................................................................9 Послеоперационный период .....................................................................................................9 Положение тела после операции и лечебная физкультура ............................................10–11 Ходьба на костылях ..................................................................................................................12 Послеоперационный период дома .........................................................................................13 Послеоперационный контроль ................................................................................................14 Заметки ......................................................................................................................................15 Домашняя гимнастика ........................................................................................................16–18 Ходьба по лестнице ..................................................................................................................19 Возьмите это руководство с собой при поступлении в клинику Ортон. 3 Эндопротезирование коленного сустава Необходимость эндопротезирования коленного сустава возникает, как правило, вследствие износа сустава при артрозе или артрите. Артроз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный артроз развивается в суставе, имеющем нормальное анатомическое строение. Его этиология неизвестна. Одним из факторов его возникновения может быть генетическая предрасположенность. Вторичный артроз может являться следствием неправильного положения тела, заболеваний суставов, травм или нарушений развития. При артрозе сустава симптомами являются боль при ходьбе, отеки и ограничение подвижности сустава. Колено может также болеть после нагрузки и по ночам. Симптомы можно облегчить медикаментами, физиотерапией или уменьшением нагрузки на сустав за счёт хождения с тростью или на костылях. Эндопротезирование сустава рассматривается как вариант лечения когда боль, неправильное положение или ограничение подвижности коленного сустава начинают причинять неудобства днём и ночью. Цель операции – облегчить передвижение, уменьшить боль, вернуть работоспособность и дееспособность, а также улучшить качество жизни пациента. Во время операции пораженные части сустава заменяются эндопротезом, изготовленным из хромокобальтового сплава, титана и полиэтилена. Компоненты эндопротеза фиксируются при помощи костного цемента. Эндопротез сустава подбирается индивидуально с учетом состояния костной ткани и анатомических особенностей. Если артрозом поражена лишь часть коленного сустава, возможна установка частичного эндопротеза. При необходимости за одну операцию можно провести эндопротезирование обоих коленных суставов. 4 Эндопротезы коленного сустава Эндопротезирование коленного сустава редко вызывает осложнения. По данным многочисленных исследований, инфекционные осложнения в послеоперационный период возникают лишь у менее одного процента всех пациентов, перенесших эндопротезирование. С целью профилактики инфекционных осложнений всем пациентам перед хирургическим вмешательством назначается кратковременный курс антибиотиков. 1A 1Б На фото 1А и 1Б показан пораженный артрозом коленный сустав до операции и после установки эндопротеза. 2А На заметку 2Б На фото 2А и 2Б показан пораженный артрозом коленный сустав до операции и после установки частичного эндопротеза. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это осложнение, которое встречается крайне редко. Для его предотвращения в стационаре пациентам назначается медикаментозная профилактика тромбоза, упражнения для укрепления мышц и улучшения кровообращения, а также рекомендуется ношение компрессионных чулок. В каждом конкретном случае анестезиолог и терапевт оценивают влияние возможных заболеваний сердечно-сосудистой системы и кровообращения, диабета и артрита на ход операции и послеоперационный период. Износ искусственного материала, из которого изготовлен эндопротез сустава, и, как следствие, расшатывание самого протеза происходит медленно на протяжении многих лет. Расшатавшийся или изношенный эндопротез можно заменить новым. Со временем риск таких поздних осложнений увеличивается, однако даже спустя 15 лет вероятность того, что потребуется повторная операция, составляет менее 10%. 5 Подготовка к операции Эндопротезирование требует тщательной подготовки, поскольку операция оказывает большую нагрузку на организм и поэтому должна проводиться при как можно лучшем состоянии здоровья. Кожные болезни и основные заболевания, такие как нарушения работы сердечно-сосудистой системы или диабет, следует довести до максимально возможной ремиссии перед операцией. При необходимости свяжитесь с вашим лечащим врачом или терапевтом из поликлиники. Лечение воспалений Перед операцией следует заблаговременно устранить возможные воспаления, поскольку любой воспалительный процесс может повысить риск инфекционных осложнений в послеоперационный период. Препятствием для операции могут стать инфекции мочеполовых и дыхательных путей, полости рта и ногтевых валиков, острые экземы и воспалившиеся раны. Санация полости рта Известно, что очаги воспаления в полости рта являются причиной периодического попадания бактерий в кровоток. Такие очаги могут находиться в слизистой полости рта, деснах, зубах и челюстях, в том числе при отсутствии в них зубов. Зубы необходимо вылечить заблаговременно до эндопротезирования сустава. О предстоящей операции следует сообщить своему лечащему врачу-стоматологу для того, чтобы он мог устранить очаги инфекции. Например, после удаления зуба нужно отвести как минимум две недели на заживление раны. До эндопротезирования необходимо сделать рентгеновский снимок зубов (ортопантограмму, а также, при необходимости, детальные снимки). Очаги воспаления могут быть скрытыми и обнаруживаться только при рентгенологическом исследовании. При отсутствии собственных зубов также 6 проводится рентгенологическое исследование челюстей на предмет выявления скрытых внутричелюстных очагов и остаточных корней. Справка, выданная стоматологом, действительна 6 месяцев. Питание Сбалансированное питание (белки, витамины и минеральные вещества), а также достаточное потребление жидкости способствуют заживлению ран и улучшению способности тканей противостоять инфекции. Значительный лишний вес может осложнить операцию технически и повысить риск возникновения инфекций и пролежней. При необходимости рекомендации по снижению веса и соблюдению диеты вы сможете получить в районной поликлинике. Уход за кожей При поступлении пациента в клинику для проведения эндопротезирования следует убедиться в том, что на коже отсутствуют повреждения. Опрелости и язвы межпальцевых промежутков, паховых складок и складок под грудными железами, а также кожные воспаления, следует устранять до операции. Если вы не можете проверить состояние и провести лечение своих ног самостоятельно, рекомендуем примерно за месяц до операции обратиться к специалисту. Старайтесь не чесать и не натирать кожу, а также не удалять волосяной покров. Курение Курение ослабляет кровообращение в прооперированной области, что может ухудшить фиксацию протеза и повысить риск инфекционных осложнений. Не позднее чем за месяц до операции следует бросить курить. Подробно узнать о заместительной никотиновой терапии, ином медикаментозном лечении или получении помощи и поддержки в отвыкании от курения можно в поликлинике или другом медучреждении. Алкоголь При обильном и продолжительном употреблении алкоголя необходимо предпринять соответствующие меры заблаговременно до проведения планируемой операции. Употреблять алкоголь запрещается за 24 часа до и после операции, поскольку эффект его взаимодействия с назначаемыми лекарственными препаратами может быть опасным для здоровья. Физкультура Забота о поддержании мышечного тонуса и сохранении подвижности суставов – это часть подготовки к эндопротезированию. Хорошее общее физическое состояние и мышечный тонус ускоряют выздоровление и способствуют восстановлению дееспособности. На страницах данного руководства показаны упражнения, которые рекомендуется начать делать еще до операции. Вспомогательные средства При поступлении в клинику физиотерапевт определит, какие вспомогательные средства вам понадобятся и, исходя из этого, вы либо возьмете их напрокат в клинике, либо приобретете. После операции по эндопротезированию обоих коленных суставов вам могут понадобиться локтевые костыли, подставка на сиденье унитаза, подушка на стул, подставки под ножки кровати, щипцы и устройство для натягивания носков. Перед операцией следует подумать о том, как вы будете справляться с домашними повседневным делами после эндопротезирования (например, готовить еду, ходить за продуктами, делать уборку и т. п.), поскольку в послеоперационный период вам, возможно, несколько недель придется передвигаться на костылях. Перед операцией следует подумать о том, как вы будете справляться с домашними повседневным делами после эндопротезирования (например, готовить еду, ходить за продуктами, делать уборку). Для того, чтобы вам было легче передвигаться по дому, рекомендуется убрать с пола небольшие ковры в тех местах, где вы ходите больше всего. Медикаменты С собой в клинику возьмите заводские упаковки ежедневно принимаемых вами лекарств, рецепты, а также глазные капли, если вы их используете. Прекратите принимать лекарства _________ суток до операции. эa Перерыв начинается с___________. Утром в день операции можно принять следующие лекарства: _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Гигиена За день до операции следует тщательно вымыться, в том числе вымыть голову. Утром в день операции достаточно лишь принять легкий душ. Лак с ногтей следует удалить до операции. Диета Во время действия анестезии желудок должен быть пустым, поскольку находящаяся в нём пища может попасть в дыхательные пути и вызвать опасную для жизни пневмонию. В день накануне операции можно есть как обычно. 7 В день операции есть и пить можно не позднее чем за 6 часов до прибытия в клинику. Исключения: Лекарство можно принять до 6 утра, запив его небольшим количеством воды (<1 дл). За 2-6 часов до прибытия в клинику можно выпить не более 2 дл жидкости без примесей (стакан). К таковой относятся: • вода • сок без мякоти • чай • чёрный кофе В жидкости не должно быть алкоголя или молочных продуктов! Несоблюдение вышеуказанных рекомендаций является препятствием для проведения операции, может вызвать опасную для жизни пациента ситуацию и стать причиной переноса эндопротезирования на другой день. Кишечник В силу различных причин работа кишечника в послеоперационный период может быть замедлена, поэтому крайне важно опорожнить его за день до операции. Если вы страдаете запорами, то рекомендуется за два дня до операции выпить слабительное, которое можно купить в аптеке. Прибытие в клинику При посещении клиники перед эндопротезированием вас примет медицинская сестра, проведёт беседу и объяснит то, что вам необходимо знать о предстоящей операции. С собой следует взять справку о санации полости рта от стоматолога, результаты необходимых анализов, предоперационную анкету с предварительно заполненными данными, рецепты лекарств, а также возможные рентгеновские снимки и записи на CD-дисках. Оперирующий хирург, анестезиолог и, при необходимости, терапевт осмотрят вас перед операцией. Будут также сделаны необходимые лабораторные и рентгенологические исследования. С вами встретится также физиотерапевт, который расскажет вам о реабилитационной программе и порядке ее проведения. День операции В день операции следует прибыть прямо в отделение 4 в_______часов. Вас примет медицинская сестра, познакомит с отделением и поможет подготовиться к операции. Далее вы встретитесь с хирургом. Он сделает необходимые отметки на оперируемой области. В день операции вы получите назначенные анестезиологом лекарства, а также премедикацию. В операционном зале при необходимости вам установят катетер в мочевой пузырь. Операцию обычно проводят под спинальной анестезией, в течение которой вы находитесь в состоянии бодрствования или, при желании, в состоянии неглубокого сна. Операция длится примерно 2-3 часа. После операции вас поместят в послеоперационную палату, где вы будете находиться под наблюдением до перевода в отделение (иногда вплоть до следующего утра). 8 Послеоперационный период в стационаре Боль и обезболивание После операции интенсивность боли колеблется в широких пределах. Для того, чтобы выздоровление и улучшение подвижности протекали планомерно, необходим систематический прием болеутоляющих препаратов в достаточной мере. Обезболивание проводится анальгетиками, которые вводятся либо внутривенно, либо через катетер, введенный в позвоночный канал, а также принимаются орально (через рот). Боль – явление сугубо индивидуальное, поэтому медицинскому персоналу трудно представить силу вашей боли. Не стесняйтесь описывать свои болевые ощущения и просить дополнительные болеутоляющие средства. Уровень боли можно определить при помощи т. н. «болеизмерителя», когда пациент сам определяет интенсивность болевых ощущений по шкале от 0 до 10 (0 – отсутствие боли, 10 – сильнейшая вообразимая боль). Задача – следить за тем, чтобы в состоянии покоя уровень боли не поднимался выше 3. Питание В послеоперационный период следует стараться как можно быстрее вернуться к полноценному питанию. Уход за раной Во время хирургического вмешательства устанавливается дренаж для контроля оттока жидкости и предупреждения отеков. Дренаж удаляется обычно на второй день после операции. В стационаре проводится наблюдение за состоянием операционной раны, при необходимости меняется повязка. Не позднее, чем в день выписки, рану осматривают и сменяют повязку. Хирургические скобы, которые накладываются на рану, снимаются примерно через две недели после операции. Предупреждение тромбоза вен Для предупреждения тромбоза вен в послеоперационный период назначают специальный препарат (как в виде инъекций, так и перорально), и выдают компрессионные чулки. Принятие препаратов и использование чулков продолжается во время всего пребывания в клинике, а также в течение примерно трех недель в домашних условиях. Для предупреждения тромбоза важно двигаться и ходить в соответствии с рекомендациями физиотерапевта. 9 Положение тела и профилактика отеков После операции под ногу/ноги подкладывается подушка для предупреждения отеков (так, чтобы нога находилась в приподнятом положении). В состоянии покоя колено/колени должны быть максимально прямыми. После удаления дренажа вы сможете спать в наиболее удобном для вас положении. В первые дни после операции старайтесь избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Если вы долго находитесь в положении сидя, то ногу/ноги следует положить, например, на табурет для ног. Сгибания и разгибания стоп стимулируют кровообращение и уменьшают отеки нижних конечностей. Делайте упражнения на сгибание стопы по нескольку раз в день, не реже одного раза в час. Местное лечение холодом используется для уменьшения боли, а также для предупреждения и лечения отеков. Холодный компресс и поднятое положение ноги уменьшают отёки и боль. 10 Лечебная физкультура и ходьба В первый день после операции физиотерапевт и медсестра помогут вам встать при помощи ходунков или локтевых костылей. В зависимости от вашего самочувствия можно попробовать ходить. Переносить вес тела на прооперированную ногу можно в определенных болевых пределах. В первый же день вы начнете также тренировать мышцы бедра и делать упражнения на растяжку колена. На второй день после операции начинаются упражнения в ходьбе, продолжительность которых увеличивается по мере улучшения вашего состояния. При ходьбе вы будете пользоваться локтевыми костылями; продолжительность их использования будет определена индивидуальными инструкциями. Кроме тренировки мышц бедра вас также научат выполнять самостоятельно упражнения на сгибание ноги в колене/коленях. При необходимости используется приспособление, помогающее сгибать колени. Упражнения на улучшение подвижности коленных суставов и тренировку мышц будут увеличены в зависимости от вашего состояния. Цель упражнений – позволить вам самостоятельно и уверенно передвигаться при помощи локтевых костылей до выписки из клиники, а также самостоятельно выполнять комплекс упражнений, который приводится в конце данного руководства. Необходимость в дальнейшей физиотерапии определяется в индивидуальном порядке перед выпиской из клиники. При необходимости в физиотерапевтических целях используется приспособление, помогающее сгибать колени. 11 Ходьба на костылях Если прооперировано одно колено, можно ходить либо с одновременной опорой на оба костыля и ногу, либо переменным шагом. Если прооперированы оба колена, то больше подходит переменный шаг. Одновременная опора на оба костыля и ногу Поставьте костыли вперед, наступите прооперированной ногой между костылями, начиная с пятки. Перенесите вес на костыли и прооперированную ногу. Шагните здоровой ногой вперед. Переменный шаг Поставьте вперед правый костыль и левую ногу – а затем левый костыль и правую ногу. Продолжайте попеременно выполнять эти действия. Держите спину прямой и делайте шаги обычной длины. Для заметок 12 Дома после операции Выписка из клиники домой или в место прохождения реабилитации происходит обычно на 3-6 сутки после эндопротезирования, а в случае операции на оба колена – на 6-10 сутки после хирургического вмешательства. Условием для выписки является самостоятельное передвижение и способность справляться с ежедневными делами без посторонней помощи. Контроль состояния после операции При выписке домой вы получите письменные рекомендации для пациента, перенесшего эндопротезирование. Находясь дома, важно придерживаться данных инструкций по уходу за послеоперационной раной. При появлении болей в области колена, а также при его покраснении или появлении отделяемого из раны следует связаться со стационаром. Хирургические скобы, которые накладываются на рану, снимаются через две недели после операции. Профилактика инфекционных осложнений очень важна. Во избежание их возникновения любые воспаления следует незамедлительно устранять. Если будет установлено, что у вас возникла инфекция, просим вас отправить в клинику Ортон сообщение об этом. При посещении стоматолога, планировании эндоскопии внутренних органов или других процедур вы должны сообщить лечащему врачу о наличии у вас эндопротеза. Движение После операции в течение нескольких недель рекомендуется ходить и заниматься гимнастикой согласно полученным рекомендациям. Перестать пользоваться костылями можно спустя 2-4 недели после операции, как только позволит самочув- ствие. Ходить с одним костылем следует до тех пор, пока вы не перестанете хромать. Костыль следует держать со стороны здоровой ноги. Тренироваться на велотренажере можно будет сразу, как только позволит подвижность коленных суставов, однако, только после снятия хирургических скоб. Водной гимнастикой можно заниматься через 3-4 недели после операции, после того как заживет рана. Будьте осторожны, спускаясь в бассейн и передвигаясь по мокрым и скользким поверхностям. Рекомендуется также хождение на лыжах, езда на велосипеде и ходьба с палками (скандинавская ходьба). Цель занятия физкультурой – укрепить мышцы и повысить подвижность суставов. Это также поможет улучшить общее состояние и контролировать вес. Ударные нагрузки, которые возникают при беге, прыжках, занятии боевыми искусствами и подвижными играми с мячом, сокращают срок службы эндопротеза сустава. Если вы хотите заниматься такими видами физических нагрузок, то это следует предварительно обсудить с вашим лечащим врачом. Если прооперированное колено начнет болеть и отекать после нагрузок, их следует на время снизить. Зимой, когда скользко, рекомендуется пользоваться препятствующими скольжению насадками на обувь и костыли. Езда на автомобиле На машине можно ездить (в качестве пассажира) сразу после того, как это позволит общее состояние и подвижность коленного сустава. Самостоятельно водить автомобиль можно будет только тогда, когда вы будете уверены в том, что проопериро13 ванная нога нормально функционирует. В то время, пока вы пользуетесь костылями (примерно 6 недель), водить автомобиль не рекомендуется. Половая жизнь При половых контактах после эндопротезирования колена следует учитывать, что прооперированная область не должна подвергаться трению до тех пор, пока окончательно не заживет. Дома В послеоперационный период дома вам может потребоваться помощь. Еще до операции следует продумать то, как вы будете справляться с повседневными домашними делами (например, приготовлением пищи, уборкой и походами в магазин). Нужно знать Эндопротез сустава – это инородный предмет в организме человека. В послеоперационный период важно проводить профилактику инфекционных осложнений. При планировании стоматологических процедур или, например, эндоскопии вам следует сообщить лечащему врачу о наличии у вас эндопротеза. У большинства прооперированных пациентов эндопротез функционирует без проблем. Если вам покажется, что протез плохо работает или он вызывает постоянные боли, свяжитесь с своим врачом в поликлинике или сообщите о своей проблеме лечащему врачу в Ортона. С точки зрения долговечности эндопротеза сустава важно контролировать свой вес. Избыточный вес сокращает срок службы протеза. 14 При наличии эндопротеза сустава во время прохождении через металлоискатель может сработать звуковой сигнал. Как правило, причина срабатывания сигнала без проблем устанавливается, и специального врачебного заключения о наличии установленного эндопротеза не требуется. Послеоперационный контроль Безупречная и долгая служба эндопротеза предполагает проведение периодических контрольных осмотров. Их цель – заблаговременно заметить возможные изменения в эндопротезе, которые могут протекать с симптомами или без. Первый контрольный осмотр проводится обычно спустя 6-8 недель после операции, далее – через год после операции. После этого рекомендуется проходить рентгенологические исследования один раз в 2-3 года. Советы и информация для пациентов При возникновении вопросов вы или ваш лечащий врач можете обратиться в отделение клиники Ортон, где вы проходили лечение. Отделение 4 тел. + 358 40 1432980 (русскоязычные медсестры) Для заметок _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Первый контрольный осмотр: Рентген ______________________________ Лечащий врач_________________________ 15 Домашняя гимнастика и ходьба по лестнице Развитие подвижности сустава и тренировка мышц Для обеспечения хорошего результата эндопротезирования тазобедренного сустава важно самостоятельно выполнять упражнения на развитие его подвижности и укрепление мышц. Упражнения следует выполнять, опираясь на свое самочувствие, как минимум дважды в день. Число повторений определяется индивидуально. Начните с 10 повторений и постепенно увеличивайте их число. До операции стоит научиться выполнять эти движения дома с дополнительными грузами 1-2 кг в области лодыжек. 1. Активно сгибайте и разгибайте голеностопные суставы для улучшения кровообращения. 2. Согните стопу (на себя) и плотно прижмите подколенный сгиб к поверхности кровати, одновременно напрягая мышцы бедра. Удерживайте в напряженном состоянии примерно 5 секунд, после чего расслабьте. 3. Подложите под колено скрученное в рулон полотенце. Прижимая подколенный сгиб к рулону, поднимите стопу и выпрямите колено, затем медленно опустите на кровать. 4. Согните стопу (на себя) и выпрямите колено. Медленно поднимайте и опускайте прямую ногу, время от времени расслабляйте. Если прооперированы оба колена, делайте упражнение поочередно; при этом колено расслабленной ноги должно быть прямым. 16 5. Сгибайте и разгибайте ногу в колене, не отрывая стопу от поверхности кровати. 6. Подложите под пятку прооперированной ноги скрученное в рулон полотенце и дайте ноге выпрямиться в колене. Растягивайте ногу в колене как можно дольше, несколько раз в день. 7. Сядьте на кровать; прооперированная нога выпрямлена и лежит на кровати. Растягивайте заднюю сторону бедра, наклоняясь вперед. Удерживайте напряжение в течение 10-20 секунд. 17 8. Максимально согните колено, скользя стопой по полу. 9. Максимально выпрямите прооперированное колено – медленно опустите ногу. 10. Согните ногу в колене, приближая пятку к ягодицам, опустите ногу. Колени держите вместе. Если прооперированы оба колена, начинайте делать упражнение постепенно, ориентируясь на свое самочувствие. 11. Распределите вес на обе ноги и приподнимитесь на пальцах, опуститесь. Ноги при этом должны быть максимально прямыми. 18 Ходьба по лестнице вверх После эндопротезирования одного коленного сустава: Наступите здоровой ногой на следующую ступеньку, затем поставьте на неё костыли и прооперированную ногу рядом со здоровой. После эндопротезирования обоих коленных суставов: Поставьте ту ногу, которая доставляет меньше неудобств, на следующую ступеньку, затем поставьте на неё костыли и другую ногу. Ходьба по лестнице вниз После эндопротезирования одного коленного сустава: Опустите костыли и прооперированную ногу на более нижнюю ступеньку и поставьте здоровую ногу рядом с прооперированной ногой на ту же ступеньку. После эндопротезирования обоих коленных суставов: Опустите костыли и ногу, которая болит больше (слабее другой), рядом со второй ногой на ту же ступеньку. При ходьбе по лестнице при необходимости держитесь за перила. Когда костыли больше не нужны, ходить по лестнице можно переменным шагом, руководствуясь самочувствием. 19 Добро пожаловать в Ортон! Ортопедический центр Ортон находится в Хельсинки, в районе Рускеасуо, примерно в пяти километрах от центра города. Доехать до нас удобно, пользуясь общественным транспортом или такси. • Ближайшие железнодорожные станции находятся в районе Пасила и в центре Хельсинки. От площади ЖД вокзала через Пасила в Рускеасуо ходит автобус N 23 (время в пути из центра 45 минут, из Пасила 15 минут). Конечная остановка маршрута – перед клиникой Ортон. Korppaanmäene PIKKU HUOPALAHTI 23 TEBOIL Tenholane ORTON Koroistene • Остановка городских и пригородных автобусов, курсирующих по улице Маннерхейминтие, находится недалеко от клиники Ортон, примерно в 400 метрах. Hakamäene 10 e eimin nerh Man • До клиники можно добраться также и на трамвае № 10 из центра города. От остановки Рускеасуо до клиники пешком примерно 400 метров. Vihdine RUSKEASUO Kiskone Keskustaan n. 5 km Ортон предлагает полный спектр услуг по диагностике, хирургическому лечению и реабилитации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Улучшите качество своей жизни ОРТОН Tenholantie 10, 00280 Helsinki Тенхолантие 10, 00280 Хельсинки Тел. +358 40 6682600 www.orton.fi/ru 11/2014
