(осеннем) семестре 2015

Тематика практических занятий для студентов
V курса педиатрического факультета в IX (осеннем) семестре
2015-2016 учебного года
Тема № 1. Структура и организация работы детской поликлиники (ДП).
Профилактическая работа педиатра. Организация амбулаторно-поликлинической помощи
детскому населению. Основные задачи и направления деятельности детской поликлиники.
Организация, структура и штаты. Режим работы поликлиники. Роль фильтра. Организация работы
регистратуры. Профессионально-должностные обязанности участкового педиатра поликлиники,
врача ООМПДПОУ, других специалистов первичного звена здравоохранения. Участковый
принцип медицинской помощи детям и подросткам; структура участка, численность и возраст
детей. Педиатрический участок. Основные направления работы участкового педиатра.
Организация и оборудование педиатрического кабинета. Организация стационара на дому.
Организация приема детей и подростков. Нормы приема. Оформление медицинской документации
на педиатрическом участке. Отчетность. Медицинская этика и деонтология в практике педиатра
и реализация ее требований в условиях поликлиники. Взаимоотношение врача с ребенком,
родителями, в медицинском коллективе. Врачебная тайна. Порядок выдачи листков
нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Оснащение кабинета здорового ребенка.
Задачи, объем работы кабинета. Врачебная комиссия. Организация работы и оснащение дневного
стационара.
Тема 2. Профилактическая и лечебная помощь новорожденным в ДП. Антенатальная
профилактика. Оценка генеалогического, биологического и социального анамнеза.
Комплексная оценка состояния здоровья детей. Понятие о предконцепциальном периоде, его
роль в формировании здоровья будущего ребёнка. Дородовый патронаж № 1: сроки проведения,
содержание и направленность. Дородовый патронаж № 2: сроки проведения, содержание и
направленность. Показания к проведению врачебного дородового патронажа. Роль
наследственности в формировании здоровья ребёнка. Генеалогический анамнез. Количественная и
качественная оценка отягощенности ГА. Индекс отягощенности генеалогического анамнеза.
Состояние здоровья матери и нормальное течение беременности – основная составляющая
здоровья будущего ребёнка. Биологический анамнез. Оценка и определение группы риска по БА.
Социальный анамнез. Выявление социально – неблагополучных семей и выделение детей в
группы социального риска. Методика сбора БА, ГА, СА и оформления в истории развития
ребёнка. Существующие группы риска. Показания к отнесению ребенка к определенной группе
направленного риска. Дифференцированное наблюдение за детьми из групп направленного риска.
Тема 3. Комплексная оценка состояния здоровья. Группы здоровья, их
характеристика. Критерии, определяющие здоровье: - особенности онтгенеза.; методика оценки
физического развития. Уровень ФР, е гармоничность, соматотип; сроки и порядок прорезывания
молочных зубов, смена зубов; методика оценки и определение группы НПР; оценка поведения.
Параметры поведения и их оценка; функциональное состояние органов и систем. Показатели
функционального состояния, учитывающиеся при определении группы здоровья; резистентность
организма; Критерии оценки резистентности организма; наличие ВПР и хронических заболеваний.
Тема 4. Содержание профилактической работы врача педиатра с детьми и
подростками в поликлинике и на дому. Первичный врачебно-сестринский патронаж к
новорожденному. Особенности сбора информации о новорожденном: опрос, анализ медицинской
документации (обменной карты из роддома); оценка состояния здоровья новорожденного
(постановка диагноза, групп направленного риска, группы здоровья); рекомендации по уходу,
режиму, вскармливанию новорожденного; рекомендации по диете, соблюдению режима дня и
отдыха кормящей матери. Профилактика и лечение гипогалактии. Правила составления плана
диспансерного наблюдения за здоровым ребенком на первый месяц жизни и в течение 1 года
жизни. Диспансеризация новорожденных по группам риска. Существующие группы риска.
Показания к отнесению ребенка к определенной группе направленного риска.
Дифференцированное наблюдение за детьми из групп направленного риска. Неблагоприятные
экзогенные и эндогенные факторы, оказывающие влияние на формирование здоровья ребенка.
Организация лечебно-профилактической помощи недоношенным детям. Понятие о
недоношенности, причины, степени недоношенности: особенности ФР, НПР недоношенного
ребёнка; организация режима недоношенного ребёнка и ухода за ним; особенности вскармливания
недоношенных детей; особенности анемии недоношенных детей, профилактика и лечение анемии;
профилактика рахита; особенности вакцинации недоношенных детей.
Тема 5. Диспансеризация здоровых детей грудного, раннего и дошкольного возраста.
Диспансеризация детей 1 года жизни. Сроки и содержание профилактических осмотров
педиатром и специалистами, лабораторное и инструментальное обследование. Диспансеризация
детей от 1 до 3 лет. Сроки и содержание профилактических осмотров педиатром и специалистами,
лабораторное обследование на 1 году жизни, на 3 году жизни. Диспансеризация детей
дошкольного возраста.
Сроки и содержание профилактических осмотров педиатром и
специалистами, лабораторное обследование 4-7 лет жизни. Рекомендации по режиму,
вскармливанию, воспитанию, физическому воспитанию, закаливанию, профилактике пограничных
состояний в зависимости от возраста. Порядок оформления записи в истории развития ребенка
(Форма 112/у). Роль КЗР в воспитании здоровых детей. Функциональные обязанности КЗР ДП
(приказ № 366).
Понятие о существующих методиках закаливания детей раннего возраста.
Правила назначения закаливающих поцедур.
Диагностика, лечение и профилактика аномалий конституции. Диагностика,
профилактика и лечение спазмофилии. Диагностика, лечение и особенности профилактики анемии
у детей раннего возраста. Лабораторный контроль. Ранняя диагностика, лечение, профилактика
рахита у детей. Реабилитация. Гипервитаминоз витамина D.
Тема 6. Вскармливание и профилактика расстройств питания. Понятие о
естественном, смешанном и искусственном вскармливании. Национальная программа
вскармливания. Питание беременной и кормящей женщины. Рекомендуемые нормы потребления
пищевых ингредиентов детей первого года жизни. Вскармливание новорожденных детей.
Способы расчета количества молока для детей в возрасте до 1 года. Принципы расчета количества
пищи у детей раннего возраста. Режим питания детей раннего возраста. Продукты прикорма.
Правила и сроки введения прикормов у детей первого года жизни. Современные заменители
женского молока для искусственного вскармливания здоровых детей грудного и раннего возраста.
Оценка достаточности питания у детей.
Особенности искусственного вскармливания детей с отклонениями в состоянии
здоровья. Недоношенных детей первого года жизни; со срыгиваниями; с муковисцидозом; с
дисбиозом кишечника; с лактазной недостаточностью; с целиакией; с аллергией к белку
коровьего молока (атопическим дерматитом); с фенилкетонурией. Гипо- и паратрофия. Понятие,
степени гипо- и паратрофии. Ведение детей на педиатрическом участке. Расчет питания,
продукты питания, медикаментозное лечение.
Тема 7. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний. Национальный
календарь профилактических прививок. Профилактические прививки по эпидемическим
показаниям (понятие). Сроки иммунизации от инфекционных заболеваний. Противопоказания к
проведению вакцинации (абсолютные и относительные). Порядок оформления медицинских
отводов от профилактических прививок. Вакцинация детей с отклонениями в состоянии здоровья.
Понятие об индивидуальном календаре прививок. Составление
плана проведения
профилактических прививок детям от 0 до 7 лет. Оформление карты профилактических прививок
(ф-063). Реакции на профилактические прививки. Сильные реакции и осложнения при проведении
вакцинации (ф 058/у). Современные вакцины, использующиеся в России. Показания и порядок
снятия вакцины из употребления.
Рекомендуемая литература:
1. Поликлиническая и неотложная педиатрия [Текст]: учеб. для студ. мед. вузов / А.С.
Калмыкова, Н.В. Зарытовская, Л.Я. Климов [и др.]; под ред. А.С. Калмыковой. – М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 896с.