ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ЖИВОТНЫХ: ОБЗОР НАУЧНЫХ СТАТЕЙ

УДК 591.149.1
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ЖИВОТНЫХ:
ОБЗОР НАУЧНЫХ СТАТЕЙ
Interpretation of the blood count animals: review of scientific publications
П. Горбенко, студент Уральского государственного аграрного университета
(Екатеринбург, ул. Карла Либкнехта, 42)
Рецензент: Л. И. Судакова, кандидат ветеринарных наук, доцент
Аннотация
В статье приведены основные показатели общего анализа крови. Показана необходимость правильной интерпретации данных. Описаны все морфологические структуры крови. Особенности проведения исследований крови. Приведены отклонения от нормы для значений каждого показателя.
Ключевые слова: кровь, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Summary
The paper presents the main indicators of a general analysis of blood. The necessity of a correct interpretation of the data. Describes all the morphological structure of blood. Features of the blood tests. Shows abnormal values for each indicator.
Keywords: blood, erythrocytes, leukocytes, platelets.
Обзор
До настоящего времени актуальным вопросом в подготовке ветеринарного врача остается
лабораторная диагностика, позволяющая врачу проводить дифференциальную диагностику и
оценивать функциональное состояние животных. Чаще других исследований проводят гематологические и биохимические исследования. От правильного понимания результатов исследований зависит и адекватная оценка состояния животного, и назначения лекарственных
препаратов, и тактика лечения [1; 2; 3].
Расшифровка общего анализа крови
Кровь – внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур
(эритроцитов и тромбоцитов.
Эритроцит – это крошечная клетка в форме двояковогнутого диска (с утолщением по
окружности и втягиванием в середине.)
Лейкоцит – зрелые кровяные клетки; неоднородная группа различных по внешнему виду
и функциям клеток крови человека и животных, выделенная по признакам наличия ядра и
отсутствия самостоятельной окраски.
Тромбоцит – это небольшие (2–4 мкм) безъядерные сферические бесцветные тельца. Различают 5 форм тромбоцитов:
1) юные (0–0,8 %);
2) зрелые (90,3–95,1 %);
3) старые (2,2–5,6 %);
4) формы раздражения (0,8–2,3 %);
5) дегенеративные формы (0–0,2 %).
Общий анализ крови обеспечивает количественную и качественную информацию об условиях снижения эритроцитов, что говорит об анемии, инфекции и различных расстройствах.
При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии
с инструкцией. Кровь берут по возможности натощак, пробирку с антикоагулянтом. Гепарин
использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта. После
взятие крови пробирку следует плавно перемешать. При взятии крови в шприц, переносить
ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. Не трясти!
Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз):
 первичный эритроцитоз;
 реактивный эритроцитоз, вызванныйгипоксией (вентиляционная недостаточность при
бронхолѐгочных патологиях, пороки сердца);
 вторичный эритроцитоз вызванный повышением выработки эритропоэтинов (гидронефроз, поликистоз почек, новообразование почек и печени);
 относительный при дегидратации.
Понижение количества эритроцитов (эритропения):
 анемии;
 острая кровопотеря.
Тромбоцитоз:
 хронические воспалительные процессы;
 гипергидротация;
 злокачественные новообразования;
 кровотечения, гемолитическая анемия;
 после хирургических операций;
 после спленэктомии;
 применение кортикостероидов.
Тромбоцитопения:
 наследственные тромбоцитопении;
 поражение костного мозга;
 инфекции;
 применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств,
викасола, гепарина.
Гематокрит (НСТ) – соотношение объѐмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция
эритроцитов в крови).
Повышение:
 первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов);
 дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой;
диабет);
 уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь).
Снижение:
 анемии;
 повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность,
гиперпротеинемии);
 хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия,
онкологические заболевания;
 гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).
Цветовой показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднѐнную интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления
анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.
Средний объем эритроцита (MCV). Норма:
 нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);
 анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной
анемии, миелодиспластические синдромы.
Повышение:
 макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
 анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая).
Снижение:
 микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
 анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).
Показатель анизоцитоза (RDW)
Повышение:
 макроцитарные анемии;
 метастазы новообразований в костный мозг;
 железодефицитные анемии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.
Повышение (ускорено):
 любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов;
 заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.);
 интоксикации, отравления;
 болезни обмена (сахарный диабет и пр.);
 болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия);
 заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;
 беременность;
 шок, травмы, оперативные вмешательства.
Значимое повышение СОЭ:
 парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь);
 злокачественные новообразования;
 заболевания соединительной ткани и системные васкулиты.
Гемоглобин (HGB) – кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах,
основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотноосновного состояния.
Повышение:
 первичные и вторичные эритроцитозы;
 относительный эритроцитоз при дегидратации.
Снижение:
 анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);
 острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);
 скрытые кровотечения;
 эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
 поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;
 гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) – показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином.
Повышение:
 гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз).
Снижение:
 гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).
Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными для
определенного заболевания.
Повышение (лейкоцитоз):
 бактериальная инфекция;
 воспаление и некроз тканей;
 интоксикации;
 злокачественные новообразования;
 лейкозы;
 аллергии;
 при применении кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолин,яды насекомых.
Понижение (лейкоцитопения)
 вирусная и бактериальная инфекции;
 аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы в костный мозг;
 ионизирующее излучение;
 анафилактический шок;
 применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреодных
средств.
Нейтрофилы – гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и
сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки.
Повышение (нейтрофилия):
 бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы);
 воспаление или некроз тканей (инфаркты, гангрена, ожоги);
 прогрессирующая опухоль с распадом;
 интоксикация.
Понижение:
 вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит);
 некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез);
 инфекции, вызванные простейшими, грибами;
 применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и
других препаратов.
Эозинофилы – клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело.
Повышение (эозинофилия):
 аллергии;
 паразитарные заболевания;
 непереносимость лекарственных препаратов.
Базофилы – клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа. Встречаются редко.
Повышение (базофилия):
 аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;
 хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
 заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
 микседема (гипотиреоз);
 результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.
Моноциты – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.
Повышение (моноцитоз):
 инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);
 кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);
 тканевые воспалительные процессы;
 гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);
 хирургические вмешательства.
Лимфоциты – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная
функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе
организма.
Повышение (лимфоцитоз):
 вирусные инфекции;
 болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);
 токсоплазмоз;
 применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Снижение (лимфопения):
 панцитопения;
 применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
 злокачественные новообразования;
 иммунодефицитные состояния;
 почечная недостаточность;
 хронические заболевания печени;
 недостаточность кровообращения.
Библиографический список
1. Риган В. Дж., Сандерс Т. Г., Деникола Д. Б. Атлас ветеринарной гематологии. М. : Аквариум-Принт, 2014. 135 с..
2. Усевич В. М., Дрозд М. Н. Учебное пособие. Практикум по лабораторной диагностике.
Часть 1. Исследование крови. Екатеринбург : УрГАУ, 2014. 80 с.