региональные лимфатические узлы и особенности ветвления

УКД: 612:428:591.433:636.92
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ И ОСОБЕННОСТИ ВЕТВЛЕНИЯ
ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ ЖЕЛУДКА У ДОМАШНИХ КРОЛИКОВ

1
А.И. Газизова1, Г.С. Ибраева2, А.С. Тожыбаева3, Н.Б. Ахметжанова4, Л.М. Мурзабекова5, А.С. Бекенова6
доктор биологических наук, профессор, 2 старший преподаватель, 3, 4, 5, 6 кандидат ветеринарных наук, старший
преподаватель,
Казахский агротехнический университет им. С. Сейфуллина (Астана), Казахстан
Аннотация. Региональными лимфатическими узлами желудка домашних кроликов являются левые
желудочные лимфатические узлы, желудочно-поджелудочные лимфатические узлы, кардиальные лимфоузлы,селезеночные лимфатические узлы,правые желудочные лимфатические узлы,привратниковые лимфатические узлы. Количество лимфатических узлов зависит от их топографии, отличаются они своим
постоянством и имеют овальную, сегментарную, округлую, бобовидную, лентовидную формы. Являясь
биологическими фильтрами организма, лимфатические узлы имеют немаловажное значение в области
иммунологии, а также при лечении инфекционных заболеваний животных.
Ключевые слова: лимфа, лимфатические узлы, лимфатические сосуды, желудок, кролик.
Функция лимфатического аппарата заключается в очищении протекающей лимфы от инородных тел и
в обогащении лимфы эффекторными Т и В – клетками. Лимфатические узлы – это важнейшие органы, выполняющие барьерно-фильтрационную функцию.
Лимфология – наука о строении и функции лимфатической системы – подобно всем другим наукам
развивалась под влиянием новых идей. Ставя новые задачи, она применяла для их решения и новые методы,
более современную технику. Источником идей всегда была практика. Проблемы лимфологии необычно сложны. С другой стороны, нет, пожалуй, ни одной области биологии, медицины, ветеринарии, которое не было заинтересована в их решении, поскольку лимфатическая система принимает участие во всех жизненных процессах.
Д.А. Жданов считая, что отношение лимфатических капилляров и кровеносным капилляром и к структурным элементом органов является основным вопросом морфологии и физиологии лимфатической системы.
Биология сосудистого обеспечения дренажа тканей – это транспортных путей, включая механизмы
проницаемости стенок сосудов, это и физиология процессов перехода жидкости из тканей в сосудистое русло, а
также законы перемещения жидкости по сосудам. Сосудистый дренаж осуществляется по двум системам: венозной и лимфатической. Начало научной лимфологии отдалено от нас тремя столетиями. Трехсотлетний период господство антомических методов исследования лимфатических сосудов и узлов характеризовался накоплением огромного фактического материала, который и в настоящее время составляет основу лимфологии. Однако теперь на этой основе должны развиваться новые направления. Наиболее перспективным из них, наиболее
многообещающим по справедливости следует назвать микролимфологию.
Данные о развитии лимфатической системы в филогенезе накапливались медленно. Во второй половине XIX века было доказано, что развитие лимфатических путей связано с возникновением закрытой кровеносной системы позвоночных. Метод инъекции, с помощью которого выявляются лимфатические сосуды, позволяя зарегистрировать их существование у рыб.
Значительный скачок в познании филогенетических особенностей лимфатической системы был сделан
в начале XX века. Большая группа американских исследователей собрала обширный материал о развитии
лимфатической системы рыб, птиц, и млекопитающих. Они использовали помимо взрослых животных, также
зародышей.
Лимфатические сосуды, как и кровеносные, развиваются вместе с органами. В отличие от системы кровообращения, к которой вполне соответствует термин «циркуляция», лимфатическая система характеризуется
однонаправленным током. Это обстоятельство позволяет достаточно точно определить ее начальное звено,
«фиксированную точку отчета». Очевидно, что такой инициальной точкой следует считать лимфатические капилляры, поскольку только в их содержимое в полной мере отвечает термину «лимфа». В разных органах жидкость может отличаться по своему составу главным образом по содержанию белков.
Клеточный состав лимфы у различных животных и человека неодинаков.Например, у мышей и крыс
лимфе грудного протока содержится 95-97% лимфоцитов, в то время как остальные 3-5-% клеток представлены
лимфобластами, плазматическими клетками, гранулоцитами, а также на идентифицированными до сих пор
формами клеток. В то время как у кошек 85% клеточных элементов лимфы грудного протока приходятся на
долю лимфоцитов, 5-7% лимфобластов,6-7% незрелых зрелых плазматических клеток.
Лимфатические узлы является органами, в которых заканчиваются лимфатические сосуды, идущие от
органа и систем органов. Форма узлов зависит в первую очередь от положения этих органов относительно кровеносных сосудов, наличие рыхлой соединительной ткани, в которой лежат узлы.
© ГазизоваА.И., Ибраева Г.С., Тожыбаева А.С., Ахметжанова Н.Б., Мурзабекова Л.М., Бекенова А.С. / Gazizova A.I., Ibrayeva G.S., Tozhybayeva A.S., Akhmetzhanova N.B., Murzabekova L.M., Bekenova A.S., 2014
Цель научного исследования было выявить регионарные лимфатические узлы для желудка домашнего
кролика
Материалы и методы исследования.
Исследования лимфатических узлов кролика мы проводили в следующей последовательности: животное за день до эвтаназии прекращали кормить. Затем животное умерщвляли и использовали хлороформ. Далее
извлекали органы брюшной полости в анатомической связи. Для выявления топографии лимфатических узлов
проводили препарирования и инъецировали специальными красящими массами для полного установления взаимосвязи регионарных лимфатических узлов между собой.
Лимфатические узлы желудка мы подразделили на следующие группы: желудочные лимфатические
узлы, кардиальные лимфатические узлы, селезеночные лимфатические узлы, левые желудочно-сальниковые
лимфатические узлы, правые желудочно-сальниковые лимфатические узлы.
Результаты исследования. При исследовании желудочных лимфатических узлов нами было установлено, что возле желудка, лежащего внутри брюшина и имеющего вентральную и дорсальную брыжейки в виде
малого сальника у малой кривизны, и желудочно-ободочной связки – у большой кривизны, располагается несколько групп лимфатических узлов. Эти узлы концентрируются возле кровеносных сосудов, отходящих от
чревного ствола и своими ветвями кровоснабжающих желудок со стороны его малой и большой кривизны.
Левые желудочные лимфатические узлы кролика, находящиеся возле желудочной артерии и ее ветвей;
прилежат к малой кривизне желудка. Среди левых желудочных лимфатических узлов, учитывая расположение
их возле малой кривизны и неодинаковое положение в толще малого сальника, мы выделили две самостоятельные группы – узлы, находящиеся в желудочно-поджелудочной связке, и узлы, лежащие непосредственно на
малой кривизне желудка. Далее путем препарирования мы обнаружили третью группу узлов, расположенные у
кардиальной части желудка и окружающие ее со всех сторон. Левые желудочные лимфатические узлы, а также
кардиальные узлы вместе образуют лимфатическое кольцо – кардий желудка
Желудочно-поджелудочные лимфатические узлы является постоянными в количестве 3-4узлов. Они
располагаются между двумя листками желудочно-поджелудочной складки брюшины, идущие от сальникового
бугра поджелудочной железы к каудальной стенке кардиальной части желудка.
В 85% случаев эти узлы лежат возле подвижного отдела желудочной артерии, находящейся в этой
связке. В 15% случаев желудочно-поджелудочные лимфатические узлы располагаются левые и каудальные левой желудочной артерии, ближе к заднему листку желудочно-поджелудочной складки. Размеры желудочноподжелудочных узлов колеблются от 0,15х1,5 до 5,5х25мм. Нами отмечено увеличение количество этих узлов
возрастом. Также в своих исследованиях мы наблюдали, их количество встречается у самцов больше чем у
самок при одновременном уменьшении их размеров.
В 50% у исследованных случаев животных желудочно-поджелудочные лимфатические узлы имеют
овальную форму, в 15% сегментарную, в 10% округлую,15% лентовидную, 6% бобовидную и в 3% веретенообразную форму.
Выносящие лимфатические сосуды желудочно-поджелудочных узлов заканчиваются чаще в чревных и
поджелудочных, и селезеночных лимфатических узлах, реже – в печеночных или же в узлах расположенных у
начального ствола желудочной артерии. При чем до 50% случаев выносящие лимфатические сосуды заканчиваются в выше перечисленных узлах, более 40% – одновременно в двух группах узлов, где то около 5% – трех
группах узлов.
Левые желудочные лимфатические узлы малой кривизны лежат возле дорсального края желудка между
листками малого сальника, а также на краниальной стенках желудка около соответствующих ветвей левой желудочной артерии. Количество лимфатических узлов малой кривизны колеблется от 3 до 20, а размеры их варьируется от 0,5х0,5 до 0,7х0,25,5 мм. Форма лимфатических узлов малой кривизны овальная-45%, округлая 20% сегментарная15% , лентовидная 9%, веретенообразная 70% и бобовидная -4 %.
Среди левых желудочных лимфатических узлов малой кривизны выделили три подгруппы узлов: а)
краниальные узлы, расположены по ходу передней продольной ветви левой желудочной артерии на дорсальной
поверхности желудка вдоль его малой кривизны, б) каудальные узлы, лежат вдоль каудальной продольной ветви левой артерии на каудальной поверхности желудка, вдоль его малой кривизны, средние узлы, находящиеся
на малой кривизне желудка между листками малого сальника.
В лимфатических узлах малой кривизны заканчиваются лимфатические сосуды краниальной и каудальной поверхностей тела и пилорической части желудка.
Выносящие лимфатические сосуды групп узлов малой кривизны желудка заканчиваются в желудочноподжелудочных узлах, узлах лежащих у начального забрюшинного отдела левой желудочной артерии, в чревных поджелудочно-селезеночных, латеральных аортальных узлах. В 2-3% случаев выносящие лимфатические
сосуды узлов, краниальной группы закачиваются в латеральных аортальных узлах, в 5% - выносящие сосуды
лимфатических узлов группы нисходящего ствола левой желудочной артерии достигают поджелудочноселезеночных лимфатических узлов. К этим же узлом в 10% направляются выносящие лимфатические сосуды
лимфатических узлов, расположенных на каудальной стенке желудка. Кардиальные лимфатические узлы. Лимфатические узлы находящихся у кардии желудка, получили название кардиальных (Жданов А.Д., Печатников
Е.А., Ревазов В.С. 1974 г.). Кардиальные лимфатические узлы являются не постоянными и встречаюся в 97%
случаев в количестве от 1 до 9, чаще 50% -1-4. Размеры этих узлов варьируют от 0,5х0,5 до 12х20,5 мм.
Кардиальные лимфатические узлы, располагающиеся на краниальной части желудка, мы обозначили
как краниальные лимфатические узлы. Они встречались в 75% случаев. Их количество колебалось от 1-10, чаще встречали в количестве 1-5, а размеры варьировали от 0,5х 0,5 до 10х18,5мм. Эти узлы всегда лежат под
брюшиной.
Влево от кардий желудка находятся левые кардиальные лимфатические узлы. Их количество колеблется от 1до 6, а встречаются они 72% случаев.
Размеры левых кардиальных лимфатических узлов колеблются от 0,5х 0,5 до 7,5х18,5 мм. Нами установлено, что одновременно все три группы кардиальных лимфатических узлов встречаются только 20% случаев, а одна группа – в 30% случаев.
К кардиальным лимфатическим узлам идут лимфатические сосуды от дна желудка, а также от краниальной и каудальной стенок кардиальной части.
Выносящие лимфатические сосуды кардиальных узлов закачиваются в латеральных аортальных лимфатических узлах и в различных группах левых желудочных лимфатических узлов.
Мы в своих исследованиях наблюдали наличие прямых лимфопроводящих путей, которые соединяют
кардиальные и латеральные аортальные лимфатические узлы, выносящие лимфатические сосуды которых впадают непосредственно в начальную часть грудного протока.
Селезеночные лимфатические узлы, они расположены в области ворот селезенки. Селезеночные лимфатические узлы выделены и описаны в отдельную группу в работах многих исследователей Борейшо К.Г, Балашов В.Н., Ревазов В.С. подтвердили правильность выделения селезеночных узлов в отдельную группу, учитывая их положения по отношению к селезенке. Узлы этой группы как у ряда млекопитающих у кроликов
находятся в воротах селезенки и в толще желедочно-селезеночной связки, причем в 40% случаев они обнаруживаются только в воротах селезенки, а 8% – только в желудочно-селезеночной связке. Узлы больших размеров лежат обычно возле конечных ветвей селезеночной артерии в воротах селезенки. Селезеночные узлы не
больших размеров находятся преимущественно в желудочно-селезеночной связке, на пути лимфатических сосудов, идущие от желудка к воротам селезенки.
В 96% случаев в селезеночных узлах заканчиваются лимфатические сосуды, идущие от левой половины тела и дна желудка и в 65% случаев – выносящие сосуды левых желудочно-сальниковых лимфатических
узлов.
Левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы. Лимфатические узлы расположенные в области
левой половины большой кривизны желудка, между листками желудочно-ободочной связки, мы назвали нижними левыми желудочными узлами, ряд авторов их назвали левыми желудочно-сальниковыми узлами. Левые
желудочные лимфатические узлы являются не постоянными и встречаются в 70% случаев. Количество этих
узлов колеблются от 1до 15, а в 50% 1-5, размеры их варьируются от 0,5х0,5 до 8х14мм. Большая часть 89%
левых желудочно-сальниковых лимфатических узлов имеют овальную или округлую форму, в 15% веретенообразную, бобовидную, лентовидную и только в 1% случаев встречаются лимфатические узлы сегментарной
формы.
Находясь между листками желудочно-ободочной связки, левые желудочно-сальниковые узлы в 40%
случаев располагаются вдоль левой желудочно-сальниковой артерии и в 5% – толще связки между артерией и
большой кривизны желудка.
Как правило, левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы больших размеров находятся ниже
левой желудочно-сальниковой артерии, а узлы не больших размеров – выше артерии и прилегают к каудальному и краниальному листку желудочно-ободочной связки.
Приносящие лимфатические сосуды левых желудочно-сальниковых лимфатических узлов идут только
от краниальной и каудальной стенок левой половины тела желудка. Их выносящие лимфатические сосуды заканчиваются в селезеночных или поджелудочных лимфатических узлах. Так, в 58% случаев эти сосуды впадают только в селезеночные лимфатические узлы, в 30,5% – поджелудочные узлы, лежащие на уровне хвоста и
тела поджелудочной железы. Одновременно в общих группах узлов лимфатические сосуды заканчиваются
только в 5% случаев.
Правые желудочные лимфатические узлы. Лимфатические узлы, расположенные вдоль правой желудочной артерии обозначали как правые желудочные лимфатические узлы. Многие авторы эти узлы объединили в одну группу с лимфатическими узлами. Лежащими позади привратника и даже под привратником.
Правые желудочные лимфатические узлы встречаются только 35% случае Они находятся рядом с правой желудочной артерией в печеночно-желудочной связке, под привратником желудка. Количество узлов этой
группы колеблется от 1- 3, а размеры их варьируют от 1,2 х2 до 5х10мм. Правые желудочные лимфатические
узлы чаще овальной или округлой формы. Их приносящие лимфатические сосуды идут от пилорической части
желудка.
Привратниковые лимфатические узлы. Эти узлы находятся позади привратника, а также возле головки
поджелудочной железы (под привратником) и тесно прилежат к привратнику желудка и желудочнодвенадцатиперстной артерии. Лимфатические узлы, расположенные вдоль желудочно-двенадцатиперстной артерии, зачастую многие авторы называли ретропилорическими, которых и мы придерживались.
Следует отметить, что лимфатические узлы, находящихся под привратником, у места деления желудочно-двенадцатиперстной артерии, на ветви и ряд других мы отнесли к подпривратниковым, включая в эту
группу узлы, расположенные вдоль правой половины большой кривизны желудка. Однако лимфатические уз-
лы, лежащие вдоль большой кривизны желудка возле правой желудочно-сальниковой артерии, правильнее выделять как самостоятельные группы, так как прямого отношения к привратнику они не имеют.
Исходя из положения лимфатических узлов возле привратника, а также учитывая направления их
приносящих и выносящих лимфатических сосудов и близкое положение кровеносных сосудов и органов, целесообразнее в группе привратниковых лимфатических узлов выделить две самостоятельные подгруппы: запривратниковую и под привратниковую. Группа привратниковых лимфатических узлов, включая узлы, лежащие позади и под привратником, встречается постоянно. Их количество варьирует от 1до 15 в 45% случаев, а
размеры колеблются от 1х1 до 10,5х25 мм.
Запривратниковые лимфатические узлы встречаются в 90% случаев и располагаются вдоль желудочно-двенадцатиперстной и начала правой желудочно-сальниковой артерии. Чаще мы наблюдали их расположения у начала правой желудочно-сальниковой артерии и реже возле желудочно-двенадцатиперстной или иногда
встречались возле обеих артерий одновременно.
Привратниковые лимфатические узлы находятся в правом конечном отделе желудочно-ободочной
связки, которые примыкают к дорсальной части двенадцатиперстной кишки. Эти узлы встречаются в 95% случаев.
В 40% случаев они располагаются под привратником желудка. Находясь в желудочно-ободочной связке, подпривратниковые лимфатические узлы прилежат к правой желудочно-сальниковой артерии, а также к
желудочно-двенадцатиперстной артерии. В 48% случаев узлы находились вне связи с этими артериями.
Количество подпривратниковых лимфатических узлов колеблется в пределах 1-5,а 70% - 1-2,размеры
их варьируют от 1х1 до 10х18 мм. Среди них преобладают узлы овальной и округлой формы, значительно реже
встречаются узлы сегментарной, бобовидной, лентовидной и веретенообразной формы. Лимфатические сосуды
привратника желудка заканчиваются запривратниковыми лимфатическими узлами только 83% случаев, а на
остальных препаратах мы наблюдали к этим узлам подходят только выносящие лимфатические сосуды привратниковых, правых поджелудочно-двенадцатиперстной лимфатических узлов.
Выносящие лимфатические сосуды запривратниковых лимфатических узлов чаще всего идут влево по
краниальной поверхности головки поджелудочной железы, вдоль нижнего края ее тела, а затем подвигаясь впереди вверх на уровне сальникового бугра, заканчивается в узлах, расположенных возле чревного ствола, селезеночной и левый желудочной артерий.
Приносящие лимфатические сосуды подпривратниковых лимфатических узлов в 5% случаев идут
только от правых желудочно-сальниковых узлов, а на остальных препаратах от краниальной и каудальной
стенок привратника желудка. Наряду с этим нами отмечено впадение этих сосудов в 2% только лимфатические
узлы, лежащие на брыжейке поперечной ободочной кишки. Установлено также впадение выносящих лимфатических сосудов подпривратниковых лимфатических узлов в дорсальные брыжеечные в 4% и сальниковые в 2%
лимфатические узлы.
Выводы. Таким образом, левые желудочно-сальниковые и селезеночные лимфатические узлы, и их
лимфатические сосуды представляют собой лимфопроводящий путь, по которому лимфа от левой части желудка направляется к селезеночным лимфатическим узлам. Кардиальные лимфатические узлы являются непостоянными. Желудочно-поджелудочные лимфатические узлы являются постоянными. Они располагаются
между двумя листками желудочно-поджелудочной складки брюшины. Существование в желудочно-ободочной
связке лимфатических сосудов, следующих от привратниковых лимфатических узлов в сторону дорсальных
брыжеечных, лежащих у начала дорсальной брыжеечной артерии, и к поясничным лимфатическим узлам, говорит о наличии переднее-краниального лимфопровядящего пути от привратника и правой половины большой
кривизны желудка к поясничным лимфатическим узлом, находящимся ниже поджелудочной железы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
Балашов, В.Н. Лимфатическое русло желудка. – Л. : Медицина, 1975.
2.
Бородин, Ю.И., Трясучев, П.М. Анатомические механизмы регулирования лимфотока в разных звеньях
лимфатической магистрали.- 8р. – Новосибирск. : мед. институт, 1974. – т. 68. – с. 3-6.
3.
Жданов, Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. – Л. : Медгиз, 1982.
4.
Сапин, М.Р. Возрастные изменения лимфатических узлов. – М., 1974. – с 147-149.
5.
Сапин, М.Р., Юрина, Н.А., Этинген, А.Б. Лимфатический узел. – М. : Медицина, 1978.
6.
Трясучев, П.М., Бикбулатов, З.Т.,Машак, А.Н. Пути лимфоотока в мезентриальных лимфоузлах человека
и не которых копытных, грызунов и хищных.-в кн.: лимфатические и кровеносные пути. – Новосибирск, 1976. – с. 170-171.
7.
Чернышенко, Л.В. Сушко, А.А. Лимфатическая система в норме и патологии. – Киев : Здоровья, 1973.
Материал поступил в редакцию 12.02.14.
REGIONAL LYMPH NODES AND FEATURES OF BRANCHING LYMPHATIC VESSELS OF
THE STOMACH AT DOMESTIC RABBITS
A.I. Gazizova1, G.S. Ibrayeva2, A.S. Tozhybayeva3, N.B. Akhmetzhanova4, L.M. Murzabekova5, A.S. Bekenova6
1
Doctor of Biology, Professor, 2 Senior Teacher, 3, 4, 5, 6 Candidate of Veterinary Sciences, Senior Teacher,
S. Seifullin Kazakh Agro Technical University (Astana), Kazakhstan
Abstract. Regional lymph nodes of stomach of domestic rabbits are the left gastric lymph nodes, gastric lymph
nodes, cardiac lymph nodes, splenic lymph nodes, right gastric lymph nodes, pyloric lymph nodes. The number of lymph
nodes depends on their topography, they differ the constancy and have oval, segmental, round, bean-shaped, tape-like
forms. Being biological filters of an organism, lymph nodes have importance in the field of immunology, and also at
treatment of infectious diseases of animals.
Keywords: lymph, lymph nodes, lymphatic vessels, stomach, rabbit.