Анатомическое подтверждение связей лимфатической и

Актуальные вопросы неврологии, г. Новосибирск, 20—21 мая 2008 г.
Анатомическое подтверждение связей лимфатической и нервной систем
Хорошевская Я.А., Логачёва Ю.Ю., Голубева И.А., Доронин Б.М.
Anatomic confirmation of connections of lymphatic and nervous systems
Khoroshevskaya Ya.A., Logachyova Yu.Yu., Golubeva I.A., Doronin B.M.
Новосибирский государственный медицинский университет, г. Новосибирск
 Хорошевская Я.А., Логачёва Ю.Ю., Голубева И.А., Доронин Б.М.
Данное исследование проводилось на крысах с целью подтверждения данных о связях подпаутинного пространства с лимфатиче­
ской системой. После интракраниального введения тушь была обнаружена в синусах твердой мозговой оболочки. Также были окрашены
слизистая оболочка и лимфатические образования носоглотки. Тушь регистрировали в подчелюстных, глубоких шейных, аксилярных
лимфатических узлах.
This research was carried out on rats with the purpose of confirmation of the data on connections of subarachnoid space with lymphatic sys­
tem. After intracranial insertion ink, it was found out in sinuses of the dura mater. The mucosa and lymphatic formations of a nasopharynx also
were stained. Ink was found in submandibular, deep cervical, axillary lymph nodes.
Введение
Изучение путей оттока ликвора необходимо для пони­
мания течения заболеваний центральной нервной системы,
в том числе воспалительных процессов в головном мозге и
его оболочках, инсультов.
Известно, что в головном мозге нет лимфатических со­
судов. Несмотря на это, потребность в дренажной системе
для мозга существует, так как любая ткань для нормального
функционирования должна иметь лимфодренажную систе­
му.
Лимфодренажный аппарат центральной нервной систе­
мы, по данным Я.М. Песина (2001), является морфофункци­
ональной составляющей гематоэнцефалического барьера и
состоит из прелимфатических путей транспорта ликвора, па­
хионовых грануляций, лимфатических капилляров твердой
мозговой оболочки и подоболочечных клетчаточных про­
странств. К прелимфатическим путям относятся перицеллю­
лярные, периваскулярные, периневральные пространства и
подоболочечные щели [3, 6—8].
Первым исследователем, доказавшим, что введенные в
субарахноидальное пространство вещества встречаются в
системе лимфатических сосудов, был G. Schwalbe (1869).
По данным М.А. Барона (1949), активное участие в процес­
сах всасывания и оттока ликвора из полости черепа прини­
мает твердая мозговая оболочка, чему способствует ее бо­
гатое кровоснабжение и связи с венозной системой. В даль­
нейшем многими отечественными и зарубежными учеными
было доказано, что отток ликвора осуществляется не только
в венозную систему организма, но и в лимфатическую как в
физиологических условиях [1, 4, 9, 10], так и при патологии [2,
5].
На кафедре анатомии человека Новосибирского госу­
дарственного медицинского университета (руководитель —
профессор А.Н. Машак) ведутся научно-исследовательские
работы по изучению структурно-функционального состояния
лимфатической системы в условиях экспериментального ге­
моррагического инсульта. В связи с вышесказанным для об­
основания объекта исследования (лимфатические капилля­
ры твердой мозговой оболочки, лимфатические узлы головы
и шеи) было предпринято исследование структур лимфати­
ческого региона головного мозга методом наливки тушью.
Материал и методы
Эксперименты проводились на половозрелых крысахсамцах массой 250—300 г. Животные содержались в стан­
дартных условиях вивария. Все манипуляции производи­
лись в соответствии с правилами работы с лабораторными
животными.
В качестве индикаторов были использованы тушь в фи­
зиологическом растворе и краплак (алюмокальциевая соль
Бюллетень сибирской медицины, 2008. Приложение 1
85
Хорошевская Я.А., Логачёва Ю.Ю., Голубева И.А., Доронин Б.М.
Анатомическое подтверждение связей…
ализарина красного (1,2-диоксиантрахинона)). По условиям
эксперимента кровеносная система до введения туши за­
полнялась 2%-м раствором краплака. Тушь вводилась непо­
средственно в ткань мозга.
Животные выводились из эксперимента путем передо­
зировки эфира. После вскрытия брюшной полости и грудной
клетки производили перевязку брюшной аорты в области
бифуркации. Раствор краплака животным вводился в левый
желудочек в области верхушки сердца в количестве 2,5 мл в
течение 2 мин. После этого в черепе делалось трепанаци­
онное отверстие. В полость черепа на глубину 3 мм вводи­
лась игла, подключенная к системе для инъекций, в которой
находилось 40 мл 5%-го раствора туши в 0,9%-м растворе
NaCl. Раствор туши вводили под давлением 50 см вод. ст.
со скоростью 10—15 капель в минуту в течение 4 ч.
Выбор величины давления основывался на данных
Г.Ф. Иванова и К.В. Ромодановского (1935), которые разво­
дили тушь в разных по концентрации солей растворах (ги­
пертонические, изотонические, гипотонические). Это макси­
мальное давление, когда не происходит повреждения и раз­
рыва тканей с последующим выходом инъекционной массы.
Рис.1. Препарат головного мозга крысы: артерии конвекситальной поверх­
ности заполнены краплаком (1)
Результаты исследования
У животных наблюдалось прокрашивание краплаком ар­
териальных сосудов кожи головы, груди, спины, заполнение
тушью вен головы, шеи.
При вскрытии черепа вещество мозга было свободно от
туши, в то время как артериальные сосуды конвекситальной
поверхности были заполнены краплаком. Тушь располага­
лась в синусах твердой мозговой оболочки (рис. 1, 2). Отме­
чалось прокрашивание по ходу обонятельных и зрительных
нервов.
Также были окрашены тушью слизистая оболочка и
лимфатические образования носоглотки. Тушь регистриро­
вали в подчелюстных, глубоких шейных, аксилярных лимфа­
тических узлах (рис. 3, 4). Глубокие шейные лимфоузлы
прокрашивались больше слева. Прокрашивания сплетений
не наблюдалось.
При вскрытии спинномозгового канала наблюдали про­
крашивание твердой мозговой оболочки спинного мозга.
Рис. 2. Синусы твердой мозговой оболочки заполнены тушью (2)
86
Бюллетень сибирской медицины, 2008. Приложение 1
Актуальные вопросы неврологии, г. Новосибирск, 20—21 мая 2008 г.
Заключение
Таким образом, в соответствии с целями проводимых
экспериментальных исследований было предпринято изуче­
ние взаимосвязей лимфатической и нервной систем, для
чего использовали наливку туши. Наряду с данными оттока
ликвора в венозную систему были получены результаты,
подтверждающие возможность оттока ликвора по перицел­
люлярным, периваскулярным пространствам в лимфатиче­
ские узлы головы и шеи (подчелюстные, шейные, аксиляр­
ные).
Литература
Рис. 3. Подчелюстные лимфатические узлы крысы (1), прокрашенные ту­
шью
Рис. 4. Аксилярные лимфатические узлы крысы (2), заполненные тушью
1. Боголепов Н.К. Клинические лекции по невропатологии. М.:
Москва, 1971. 430 с.
2. Бородин Ю.И. Об оттоке жидкости из подпаутинного про­
странства собаки // Проблемы морфологи. Новосибирск, 1958.
С. 136—142.
3. Бородин Ю.И., Песин Я.М. Мозг и жидкие среды организма.
Бишкек; Новосибирск, 2005. 184 с.
4. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста: Руко­
водство для врачей. М.: Медицина, 1986. 464 с.
5. Foldi M., Scanda E. et al. Oedema of the optic nerve and the retina
as a consequence of experimental cervical lymphatic blockade //
Angiol. 1967. V. 4. P. 341—347.
6. Foldi M. Prelymphatic-limphatic drainage of the brain // Am. Heart.
J. 1967. V. 93. P. 121—124.
7. Foldi M. The brain and the lymphatic system (2) // Lymphology.
1996. V. 26. P. 1—9.
8. Foldi M. The brain and the lymphatic system (2) // Lymphology.
1996. V. 29. P. 10—14.
9. Gasalla T. Cabrera-Valdivia F., Vargas C. et al. Cerebrospinal fluid
nitrateleels in patients with Alzheimer's disease // Acta Neurologica
Scandinavica. 1996. V. 94. № 6. P. 411—414.
10. Preston E., Webster J., Palmer G.C. Lack of evidence for direct
involvement of NMDA receptors or polyamines in blood-brain
barrier injury after cerebral ischemia in rats // Brain Research.
1998. V. 813. № 1. Р. 191—194.
Бюллетень сибирской медицины, 2008. Приложение 1
87