Основы клинической психологии

ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АКАДЕМИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
Рабочая программа дисциплины
«Основы клинической психологии»
Уровень высшего образования
Бакалавриат
Направление подготовки
44.03.03 «Специальное (дефектологическое) образование»
Квалификация
Бакалавр
Профиль подготовки
Специальная психология
Форма обучения: заочная
Факультет: гуманитарно-экономический
Кафедра-разработчик: кафедра педагогики, психологии и дефектологии
Казань, 2015
1
СОДЕРЖАНИЕ
1.Цели освоения дисциплины
2.Место дисциплины в структуре ООП бакалавриата
3.Компетенции обучающегося
4.Структура и содержание дисциплины
5.Образовательные технологии
6.Формы и методы контроля
7.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
8.Материально-техническое обеспечение
2
1. Цели освоения дисциплины
формирование базовых знаний по теории, методологии и практике
клинической психологии, о возможностях клинической психологии в
повышении адаптивных ресурсов человека, охране здоровья, преодолении
недугов, диагностике, коррекции и реабилитации.
Задачи:
1. Формирование
представлений
о
фундаментальном,
прикладном
и
междисциплинарном характере клинической психологии, ее вкладе в
разработку теоретических проблем общей психологии, теорию и практику
медицины и здравоохранения.
2. Ознакомление
с
основными
разделами
клинической
психологии
(патопсихология, нейропсихология, психология соматически больных,
профилактика состояний нервно-психической дезадаптации, психогигиена и
формирование здорового образа жизни)
3. Ознакомление с основными направлениями деятельности клинического
психолога: индивидуальная клиническая психологическая диагностика,
психологическое консультирование, психотерапия и психологическая
коррекция, социальная реабилитация, психопрофилактика.
4. Формирование знаний о различных видах психологического вмешательства
(психологическое
консультирование,
психотерапия,
психосоциальная
реабилитация) при работе с различными контингентами больных и лицами с
пограничными психическими расстройствами.
2. Место дисциплины в структуре ООП бакалавриата
Дисциплина Б3.В.ОД.4.1 «Основы клинической психологии» относится к
профессиональному циклу дисциплин (вариативная часть) модуль Б3.В.ОД.4
«Клиническая психология». Освоение дисциплины должно опираться на
знания, умения и компетенции, приобретенные в процессе изучения курсов
«Основы общей психологии», «История психологии», «Дифференциальная
3
психология»,
«Психология
развития
и
возрастная
психология»,
«Психопатология и является основой для изучения последующих дисциплин:
«Патопсихология»,
«Психосоматика»,
«Психология
больного»,
«Психологическое консультирование», «Социальная психология аддикций»,
«Современные психотерапевтические технологии», «Возрастная клиническая
психология».
3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения
дисциплины
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать: основные направления современных психосоматических
исследований, понимать роль раннего онтогенеза в возникновении
психосоматических расстройств, владеть методами исследования изменений
познавательной и эмоционально-личностной сферы при хронических
соматических заболеваниях, понимать значение психосоматики для развития
общей и клинической психологии.
Уметь: применять клинические диагностические методики;
интерпретировать полученные данные в соответствии с задачей; составлять
заключения, на основе полученных результатов.
Владеть:
навыками
грамотного
использования
понятийно-
терминологического аппарата дисциплины; навыками самостоятельной
работы с информационными источниками, в т.ч.
интернет-источниками;
навыками клинического интервьюирования испытуемых;
Результатом освоения учебной дисциплины является овладение
обучающимися профессиональными (ПК) и общими (ОК)
компетенциями:
4
Код
ПК-12
Наименование результата обучения
способен использовать данные медицинской документации в процессе
организации и осуществления коррекционно-педагогической работы с
лицами с ОВЗ
4.Структура и содержание дисциплины
4.1.
Структура дисциплины
Общая трудоемкость дисциплины составляет 4 зачетных единиц, 144 часа
Аудиторные занятия – 14 часов, самостоятельная работа – 121 час
Виды учебной работы, включая
самостоятельную работу студентов заочной
Название темы и ее
формы обучения и трудоемкость (в часах)
содержание
Итого
Тема 1. Предмет, структура
клинической психологии
Определения, основные положения.
Место клинической психологии в
системе психологических и
медицинских наук. Этические
принципы психолога-диагноста.
Тема 2. Методы исследования в
клинической психологи.
Клиническое интервьюирование
(структура и принципы.)
Тема 3. МКБ – система
классификации ВОЗ.
Тема 4. Клинические проявления
психической нормы и патологии.
Принципы разграничения
психологических феноменов и
психопатологических симптомов.
Принципы – альтернативы.
Тема 5. Нарушения ощущений и
восприятия.
Понятие ощущения. Классификация
расстройств ощущений.
Понятие восприятия. Классификация
нарушений восприятия.
Тема 6. Нарушение внимания.
Внимание и его основные свойства.
Нарушения внимания.
Лекции
Семинары Сам работа
7
7
8
10
2
8
8
8
10
2
8
10
8
2
11
00
8
5
Тема 7. Нарушения памяти.
Классификация нарушений памяти.
Дисмнении. Парамнезии.
Тема 8. Нарушения Мышления.
Классификация нарушений
мышления. Нарушения операционной
стороны мышления. Искажение
процесса обобщения. Нарушения
динамики мышления. Нарушение
личностного компонента мышления.
Тема 9. Нарушения интеллекта.
Интеллектуальная недостаточность
(врожденные и приобретенные
формы). Этиология. Клинические
особенности. Дифференциальная
диагностика олигофрении от
деменции.
Тема 10. Эмоциональные нарушения.
Содержание эмоциональной сферы:
реакции, состояния, отношения.
Продолжительность и сила
эмоциональных переживаний.
Нарушения настроения, стресс,
тревожность, страх и др.
Тема 11. Нарушения волевой сферы.
Гипобулии. Гипербулии. Парабулии.
Влечения, побуждения и мотивы
деятельности при патологии воли.
РДА – этиология, особенности
проявления.
Тема 12. Нарушения сознания и
самосознания.
Критерии нарушенного сознания по
К.Ясперсу. синдромы выключенного
сознания (сопор, обнубиляция, кома и
др); синдромы помраченного
сознания (делирий, онейроид,
аменция и состояние сумеречного
помрачения сознания).
Тема 13. Невротические
расстройства.
Неврозы – этиология, клинические
проявления. Общие и системные
неврозы.
Тема 14. Расстройства личности.
Акцентуации личности. Психопатии.
Виды. Особенности проявлений.
Тема 15. Психологические феномены
и патопсихологические синдромы при
8
8
8
10
2
8
8
8
10
2
8
8
8
8
8
10
8
8
12
2
10
6
психических заболеваниях.
Шизофрения. Этиология.
Клинические формы и особенности
проявления.
Эпилепсия и эпилептические реакции.
Органические психические
расстройства (деменция при
атрофических процессах КГМ –
болезнь Альцгеймера, болезнь Пика.)
Экзамен
Всего:
9
144
6
8
121
4.2 Лекционные занятия
Тема 1. Методы исследования в клинической психологи.
Выбор методов исследования, используемых клиническим психологом,
обусловлен теми задачами, которые возникают перед ним при выполнении
профессиональных обязанностей. Всевозможные методы исследования в
клинической психологии позволительно разделить на три группы: 1)
клиническое
интервьюирование,
2)
экспериментально-психологические
методы исследования, 3) оценка эффективности психокоррекционного
воздействия.
Клиническое интервьюирование
Целью
клинического
индивидуально-психологических
интервьюирования
особенностей
является
клиента
или
оценка
пациента,
ранжировка выявляемых особенностей по качеству, силе и тяжести,
отнесение их к психологическим феноменам или к психопатологическим
симптомам. Истинная диагностика, как психических отклонений, так и
индивидуально-психологических особенностей человека в обязательном
порядке должна сочетать диагностику в узком понимании термина и
непосредственное
обследование
психологом
клиента
(пациента),
т.е.
интервьюирование.
Клиническое интервью — это метод получения информации об
индивидуально-психологических
свойствах
личности,
психологических
7
феноменах и психопатологических симптомах и синдромах, внутренней
картине болезни пациента и структуры проблемы клиента, а также способ
психологического воздействия на человека, производимый непосредственно
на основании личного контакта психолога и клиента.
Интервью отличается от обычного расспроса тем, что нацелено не
только на активно предъявляемые человеком жалобы, но и на выявление
скрытых мотивов поведения человека и оказание ему помощи в осознании
истинных (внутренних) оснований для измененного психического состояния.
Существенным для интервью считается также психологическая поддержка
клиента (пациента).
Функциями
интервью
в
клинической
психологии
являются:
диагностическая и терапевтическая.
Клиенты и пациенты зачастую не могут точно описать свое состояние
и сформулировать жалобы и проблемы. Именно поэтому способность
выслушать изложение проблем человека — это лишь часть интервью, вторая
— способность тактично помочь ему сформулировать его проблему, дать ему
понять истоки психологического дискомфорта — кристаллизовать проблему.
Принципами
точность
и
клинического
доступность
интервью
являются:
однозначность,
формулировок-вопросов;
адекватность,
последовательность (алгоритмизированность); гибкость, беспристрастность
опроса; проверяемость получаемой информации.
Основные этические положения Американской психологической
ассоциации, касающиеся консультирования и интервьюирования:
1. Придерживаться конфиденциальности: уважать права клиента и его
личную жизнь.
2. Осознайте пределы своей компетентности.
3. Избегайте расспрашивать о несущественных деталях.
4. Относитесь к клиенту так, как вы хотели бы, чтобы относились к
Вам.
5. Принимайте во внимание индивидуальные и культурные различия.
8
Существуют различные методологические подходы к проведению
интервью. Считается, что по длительности первое интервью должно быть
около 50 минут. Последующие интервью с тем же клиентом (пациентом)
несколько короче.
I этап: Установление «доверительной дистанции». Ситуативная
поддержка, предоставление гарантий конфиденциальности; определение
доминирующих мотивов проведения интервью.
II этап: Выявление жалоб (пассивное и активное интервью), оценка
внутренней картины — концепции болезни; структурирование проблемы,
III этап: Оценка желаемого результата интервью и терапии;
определение субъективной модели здоровья пациента и предпочтительного
психического статуса.
IV
этап:
Оценка
антиципационных
способностей
пациента;
обсуждение вероятных вариантов исхода заболевания (при его обнаружении)
и терапии; антиципационный тренинг.
Тема 2.
Клинические проявления психической нормы и
патологии.
Принципы
разграничения
психологических
феноменов
и
психопатологических симптомов
Одной из наиболее значимых теоретических и практических проблем
современной клинической психологии является диагностическая. Суть ее
заключается в выработке объективных и достоверных критериев диагностики
психических состояний человека и квалификации их как психологических
феноменов или психопатологических симптомов. В настоящее время
выделяется
несколько
психологических
основополагающих
феноменов
и
принципов
психопатологических
разграничения
феноменов,
базирующихся на феноменологическом подходе к оценке нормы и
патологии.
9
Принцип Курта Шнайдера. Доказательство наличия психического
расстройства согласно принципу Курта Шнайдера базируется на «двух
логиках»: оценке логики поведения и объяснения этого поведения
испытуемым и логике доказательства. В доказательстве обычно различают
тезис, аргумент и форму доказательства. В области клинической психиатрии
это выглядит так: тезис — обследуемый психически болен, аргумент
(аргументы) — к примеру, «его мышление алогично, имеется бред», форма
доказательства — доказывается, почему его мышление диагност считает
алогичным, на основании каких критериев высказывания мы можем
расценивать как бредовые и т.д.
Принцип «презумпции психической нормальности». Суть его
заключается в том, что никто не может быть признанным психически
больным до того, как поставлен диагноз заболевания или никто не обязан
доказывать отсутствие у себя психического заболевания. В соответствии с
этим принципом человек изначально для всех является психически
здоровым, пока не доказано противное, и никто не вправе требовать от него
подтверждения этого очевидного факта.
Принцип понимания. Принцип понимания позволяет нам отделить
психологические феномены от психопатологических симптомов, а в
некоторых
случаях
лингвистически. Один
и
постараться
и
тот же
их
феномен
противопоставить
чисто
после акта понимания,
вчувствования может быть нами назван либо аутизмом, либо интроверсией,
резонерством или демагогией, амбивалентностью или нерешительностью и
т.д.
Следующим
феноменологическим принципом является
принцип
«эпохе», или принцип воздержания от суждения. В диагностическом плане
его можно было бы
модифицировать в
принцип воздержания от
преждевременного суждения. Его суть заключается в том, что в период
феноменологического исследования необходимо отвлечься, абстрагироваться
от симптоматического мышления, не пытаться укладывать наблюдаемые
10
феномены в рамки нозологии, а пытаться лишь вчувствоваться. Следует
указать, что вчувствование не означает полного принятия переживаний
человека и исключение анализа его состояния. В своем крайнем выражении
вчувствование может обернуться субъективностью и так же,
как,
в
ортодоксальной психиатрии привести к неправильным выводам. Примером
подобной крайности может служить высказывание Рюмке о «чувстве
шизофрении», на основании которого рекомендуется постановка этого
диагноза.
Два
следующих
принципа
феноменологического
подхода
к
диагностике могут быть обозначены как принцип беспристрастности и
точности описания, а также принцип контекстуальности. Принцип
беспристрастности и точности описания клинического феномена заключается
в
требовании
исключить
любые
личностные
(присущие
диагносту)
субъективные отношения, направленные на высказывания обследуемого,
избежать субъективной их
переработки на основании
собственного
жизненного опыта, морально-нравственных установок и прочих оценочных
категорий. Точность описания требует тщательности в подборе слов и
терминов для описания состояния наблюдаемого человека. Особенно
важным в описании становится контекстуалъность наблюдаемого феномена,
т.е. его описание в контексте времени и пространства — создание
своеобразных «фигуры и фона». Принцип контекстуалъности подразумевает,
что феномен не существует изолированно, а является частью общего
восприятия и понимания человеком окружающего мира и самого себя. В
этом отношении контекстуальность позволяет определить место и меру
осознания проводимого человеком феномена.
Диагностические принципы-альтернативы.
Можно
выделить
несколько
подобных
принципов-альтернатив:
болезнь-личность, нозос-патос, реакция-состояние-развитие, психотическоенепсихотическое,
экзогенное-эндогенное-психогенное,
выздоровление-хронификация,
адаптация-дезадаптация,
дефектнегативное11
позитивное, компенсация-декомпенсация, фаза-приступ-эпизод, ремиссиярецидив-интермиссия, тотальностъ-парциалъностъ, типичностъ-атипичность,
патогенное-патопластическое,
Перечисленные
симуляция-диссимуляция-агравация.
принципы-альтернативы
способствуют
обоснованию
многомерного подхода к оценке психического состояния человека взамен
примитивной
одномерной
оценке
в
координатах
больной-здоровый
(нормальный-ненормальный).
Болезнь-личность
Принцип
«болезнь-личность»
диагностическом
является
феноменологически
основополагающим
ориентированном
процессе.
в
Он
предопределяет подход к любому психологическому феномену с двух
альтернативных
сторон:
либо
наблюдаемый
феномен
является
психопатологическим симптомом (признаком психической болезни), либо он
является признаком личностных особенностей, например, мировоззрения
человека, традиционного для его этноса, культурной или религиозной
группы стереотипа поведения.
Нозос-патос
Принцип-альтернатива «нозос-патос» позволяет трактовать любой
психологический феномен в системе координат, использующей понятия
болезни
(нозос)
и
патологии
(патос).
Под
первым
в
психиатрии
подразумевают болезненный процесс, динамическое, текущее образование;
под вторым — патологическое состояние, стойкие изменения, результат
патологических процессов или порок, отклонение развития. Нозос и патос
являются крайними (патологическими) вариантами различных по своей сути
процессов или спектров. Так, нозос располагается в спектре здоровьеболезнь, а патос в спектре норма-патология. Два приведенных спектра
отражают современные представления о характере взаимосвязи нормы и
здоровья.
Понятие
здоровой
деятельности,
здорового
самочувствия,
здорового поведения значительно шире, богаче и разнообразнее, чем понятие
нормального. Здоровье определяется как состояние полного физического,
12
умственного и социального благополучия и основывается на субъективном
ощущении здоровья. Вследствие чего его диапазон расширяется. Норма же в
медицине определяется как оптимум функционирования и развития
организма и личности, оценка которого требует объективного (насколько это
возможно) и сравнительного подхода. По данным некоторых исследователейпсихиатров, норма составляет лишь одну треть здоровья. Условно это
соотношение можно определить так: человек признается здоровым, но
«ненормальным», т.е. субъективно он не испытывает никаких болезненных
проявлений, отмечает комфортность собственного самочувствия (полное
благополучие), но при этом объективно отмечается отклонение от оптимума
функционирования. К нозосу относят болезненные процессы и состояния,
такие как шизофрения, биполярное аффективное расстройства (устар. —
маниакально-депрессивный
психоз),
инволюционные,
сосудистые,
инфекционные и иные психозы; к патосу — в первую очередь, расстройства
личности (устар. — психопатия), дефектные состояния, аномалии развития.
Реакция-состояние-развитие
Альтернатива
«реакция-состояние-развитие»
является
одной
из
важных при феноменологическом анализе психологического состояния
обследуемого. Она позволяет ввести в этот анализ параметры стимула и
реакции, внешнего и внутреннего. Психической реакцией в клинической
психологии называется кратковременный (не дольше 6 месяцев) ответ на
какую-либо ситуацию или внешнее воздействие. Психическим состоянием
обозначается стойкий психопатологический синдром без склонности к
развитию или регрессу (длительностью более 6 месяцев). Под психическим
развитием
понимается
патологический
процесс
с
внутренними
закономерностями симптомообразования.
В такой системе координат оценка психического здоровья ребенка,
перенесшего судорожный приступ (из приведенного выше примера), может
быть основана на том, что судорожный припадок был единственным,
причинно связанным с экзогенным (внешним) воздействие гипертермией и
13
следовательно должен трактоваться как эпилептическая реакция. Следует
иметь в виду, что сборное понятие «эпилепсия» в контексте принципаальтернативы «реакция-состояние-развитие» феноменологически может быть
представлено
эпилептической
реакцией,
эпилептическим
состоянием
(болезнью) и эпилептическим развитием (изменениями личности или иными
психическими расстройствами). Подобная трактовка распространяется на
целый ряд психопатологических нарушений: реакцией, состоянием или
развитием
могут
быть
ситуационная
реакция,
шизофрения,
особенно
невротические
невроз,
в
симптомы
невротическое
западной
(невротическая
развитие
личности),
психиатрической
традиции
(шизофреническая реакция, шизофренический психоз).
Психотическое-непсихотическое
Принцип
«психотическое-непсихотическое»
оценивает
такой
психический параметр как уровень психических расстройств, своеобразную
глубину и выраженность психопатологической картины заболевания. Под
непсихотическим
уровнем
сопровождающиеся
понимаются
критикой,
симптомы
адекватной
и
оценкой
синдромы,
окружающей
действительности, когда больной не смешивает собственные болезненные
субъективные ощущения и фантазии с объективной реальностью, а
поведение находится в рамках социально принятых норм.
К
психотическому
уровню
причисляются
такие
симптомы
и
синдромы, как галлюцинации, бредовые идеи, расстройства сознания,
ментизм,
шперрунг,
разорванность
и
бессвязность
мышления,
амбивалентность, аутизм и другие. К непсихотическому — астенический,
фобический синдромы, расстройства внимания и пр.
Экзогенное-эндогенное-психогенное
Принцип-альтерантива
«экзогенное-эндогенное-психогенное»
относится, в первую очередь, к психопатологическим феноменам, поскольку
он отражает тип психического реагирования на уровне патологии и не может
использоваться при анализе психологических феноменов.
14
Экзогенный тип психического реагирования представляет собой
психические реакции, состояния и развития, возникающие вследствие
органических поражений головного мозга. Под органическими причинами в
психиатрии принято понимать любые нефункциональные (непсихогенные)
причины, непосредственно воздействующие на головной мозг человека. К
ним относятся черепно-мозговые травмы, сосудистые и инфекционные
заболевания головного мозга, опухоли, а также интоксикации.
К психогенному типу психического реагирования относят психические
реакции,
состояния
психотравмирующем
конфликт,
и
развития,
влиянии
фрустрация
или
причины
которых
кроются
в
жизненных
событий.
Любое
событие,
житейская
ситуация
могут
вызывать
расстройство, относимое к психогенному типу.
Под эндогенным типом психического реагирования подразумевают
психические реакции, состояния и развития, вызванные внутренними
(эндогенными), наследственно-конституциональными причинами.
Дефект-выздоровление-хронификация
Принцип-альтернатива «дефект-выздоровление-хронификация» дает
возможность оценивать в зависимости от особенностей клинической картины
психического заболевания состояния, возникающие после исчезновения
явных психопатологических нарушений.
Дефектом в психиатрии принято обозначать продолжительное и
необратимое
нарушение
любой
психической
функции
(например,
«когнитивный дефект»), общего развития психических способностей
(«умственный дефект») или характерного образа мышления, ощущения и
поведения, составляющего отдельную личность. Противоположностью
дефекта выступает выздоровление, т.е. полное восстановление утраченных
на
время
психического
заболевания
психологических
функций
или
хронификация психических расстройств, когда в клинической картине
болезни
продолжают
преобладать
продуктивные
(позитивные)
психопатологические симптомы и синдромы.
15
Адаптация-дезадаптация, компенсация-декомпенсация
Принципы-альтернативы «адаптация-дезадаптация» и «компенсациядекомпенсация» дают возможность рассматривать психические расстройства
в связи с их влиянием на социально-психологические функции. Они
позволяют оценивать степень совладания с имеющимися нарушениями, что
позволяет определять тактику психиатрического воздействия и выбор
методов терапии и профилактики.
Адаптация — это процесс приспособления организма или личности к
изменяющимся условиям и требованиям окружающей среды.
Компенсация — состояние полного или частичного возмещения
(замещения) нарушенных в связи с болезнью психических функций.
Негативное-позитивное
К позитивным (продуктивным, плюс) симптомам в психиатрии
причисляют
те
психопатологические
проявления,
которые
являются
болезненной «надстройкой» над здоровыми психологическими Свойствами.
Патологические симптомы и синдромы как бы «плюсуются», прибавляются к
тому, что у человека уже существует.
Негативные
(дефицитарные,
минус)
симптомы
—
это
психопатологические феномены, соответствующие выпадению тех или иных
психических
процессов. В
психической
деятельности
данном случае
не
добавляется
к
здоровым проявления
ничего
нового,
а
лишь
устраняется, удаляется то, что было человеку присуще до болезни. Подругому эти симптомы называют симптомами «обкрадывания» — болезнь
крадет
нормальные
функции.
Если
к
позитивным
можно
отнести
большинство известных и ярких психопатологических симптомокомплекс, то
негативные расстройства представлены лишь несколькими, менее яркими по
сравнению с позитивными симптомами и синдромами. К последним,
относятся аутизм, апатия, абулия, амнестические расстройства, деменция,
изменения личности и некоторые другие.
16
Тема 3. Психологические симптомы и патопсихологические
синдромы при психических заболеваниях.
Шизофрения
является
наследственно-конституциональным
прогредиентным психическим заболеванием, характеризующимся рядом
патогармоничных
психопатологических
симптомов
и
синдромов.
К
характерным проявлениям относят так называемые «симптомы первого
ранга» Курта Шнайдера: комментирующие и императивные вербальные
псевдогаллюцинации; чувство «изымания или «вкладывания» посторонними
людьми мыслей в голову пациента; убежденность в том, что мысли пациента
известны окружающим и передаются другими людьми как по радио;
«вкладывание» в сознание пациента ощущений других людей их, бредовые
идеи воздействия.
Наряду
существенно
наблюдается
с
перечисленными
увеличивает
большое
симптомами,
вероятность
количество
выявление
диагностики
иных,
которых
шизофрении,
затрагивающих
патологию
различных познавательных процессов. В первую очередь, при шизофрении
страдает мыслительный процесс, восприятие, эмоционально-волевая сфера,
тогда как расстройства памяти и интеллекта не являются типичными.
Эпилепсия — заболевание, характеризующееся разнообразными
пароксизмами
(судорожными,
бессудорожными)
и
нарастающими
изменениями личности. Именно психические нарушения в виде так
называемых изменений личности представляют интерес для клинической
психологии.
Суть
их
заключается
в
нарушении
различных
сфер
познавательной деятельности вплоть до эпилептической деменции. При этом
основные
симптомы
затрагивают
функционирование
мыслительных
процессов и эмоций. Расстройства внимания, памяти, восприятия и
ощущений, хотя и являются частыми в клинической картине заболевания все
же не считаются диагностически значимыми в плане оценки тяжести
психических изменений.
17
В соответствии с международной классификацией болезней десятого
пересмотра к органическим психическим расстройствам причисляют
деменции при атрофических процессах коры головного мозга — болезнях
Альцгеймера, Пика, сосудистые деменции, а также психические расстройства
различной степени выраженности. Наибольший интерес для клинической
психологии
представляют
деменции,
при
которых
обнаруживается
достаточно большой набор нейропсихологических и патопсихологических
симптомов.
Дифференциально-диагностические критерия деменции при болезнях
Альцгеймера и Пика
Клинические
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Пика
Нарушения
возникают на ранних
возникают на поздних этапах
памяти
этапах заболевания
заболевания
признаки
Амнестическая типична
нетипична
афазия
Симптом
отсутствует
характерен
Логоклония
характерна
не характерна
Палилалия
не наблюдается
типична
Речевая
снижается на более
прогрессивно снижается с
активность
поздних этапах
начала заболевания
"стоячих
оборотов"
заболевания
Аграфия
вначале заболевания -
на поздних этапах заболевания
невозможность
произвольно писать под
диктовку, списывания и
воспроизведения
18
автоматизированных эн
грамм
Алексия
на ранних этапах
длительно сохраняется
заболевания
возможность автоматического
правильного чтения вслух без
понимания прочитанного
стереотипно
повторяемые
граммафонной
пластинки).
больным
При
слова,
болезни
обрывки
фраз
Альцгеймера
(симптом
отмечается
семантическая афазия.
4.3 Семинары/практические занятия
Тема 1 . Нарушения ощущений и восприятия
1.Нарушения чувственного познания: по органам чувств и по уровню
восприятия.
2. Деперсонализационные и дереализационные расстройства.
3.Основные характеристики иллюзий, галлюцинаций и расстройств
сенсорного синтеза.
4.Агнозии.Видыагнозий.
5. Методы исследования нарушений ощущений и восприятия.
Задания для самостоятельной работы
1. Составить краткую характеристику нарушений ощущений и восприятия по
следующей схеме:
Виды нарушений
Причины и
Клинические
механизмы нарушений
проявления
2.Подготовить сообщения на одну из следующих тем:
•основные проявления галлюцинаций;
•природа галлюцинаций;
19
•основные проявления агнозий.
3. Познакомиться с методами исследования нарушений ощущения и
восприятия по книгам:
• Рубинштейн С.Л. Экспериментальные методики патопсихологии
(Практическое руководство). М., 1970.
• Атлас для экспериментального исследования отклонений в психической
деятельности / Под ред. И.А.Полищука, А.Е.Видренко. Киев, 1980.
Тема 2. Нарушения мышления и воображения.
1.Нарушения мышления по темпу (ускоренное и замедленное мышление).
2.Нарушение мышления по стройности и целенаправленности.
3.Нарушение мышления по продуктивности (навязчивые, сверхценные и
бредовые идеи).
4. Патологические формы пассивного воображения.
5.патологические формы активного воображения.
6.Методы исследования мышления и воображения.
Задание для самостоятельной работы
* Охарактеризуйте критерии сохранного мышления.
*Опишите этапы и особенности развития детского воображения по
следующей схеме:
Вид
воображения
Характеристика
Причины
возникновения
патологических форм
Тема 3. Нарушения эмоциональной сферы и волевой регуляции
1. Индивидуально-психологические особенности проявлений эмоций и
чувств (ригидность, возбудимость, эксплозивность, монотонность,
эмоциональный «паралич», апатия, неустойчивость, несдержанность).
2. Типы патологического эмоционального реагирования.
20
3. Исследование нарушений эмоциональной сферы.
4. Нарушения мотивационного компонента волевого акта.
5. Нарушения на уровне реализации волевого усилия.
6. Исследование нарушений воли.
Задания для самостоятельной работы
1. Составить краткую характеристику нарушений эмоциональной и волевой
сфер по следующей схеме:
Виды нарушений
Причины и
Клинические
механизмы нарушений
проявления
2. Подготовить сообщения на одну из следующих тем:
• депрессии у детей школьного возраста;
• депрессивные состояния и суицид;
• наиболее встречаемые нарушения волевой сферы у детей;
• интернет-зависимость как нарушение волевой сферы у школьников.
3. Провести исследование тревожности с помощью шкалы самооценки
тревожности Спилберга-Ханина.
Тема4. Невротические расстройства.
1. Этиопатогенез невротических расстройств.
2. Неврозы. Понятие, характер проявлений.
3. Формы неврозов (астенический, истерический и невроз навязчивых
состояний).
Задание для самостоятельной работы:
Составить краткую характеристику невротических расстройств у детей и
пожилых людей по следующей схеме:
Вид невроза
Причины и
Клинические
механизмы нарушений
проявления
21
4.4 Самостоятельная работа
Вопросы для самостоятельной работы студентов
1.Методы исследования соматического больного с психическими
нарушениями.
2.Картография бессознательного С. Грофа (биографический, пренатальный и
трасперсональный уровни).
3.Значение неосознаваемого в происхождении болезни.
4.Роль решения сознания в лечении неврозов и психосоматических
патологий.
5.Патохарактерологическое развитие личности.
6.Психопатии.
7.Влияние социальных и биологических факторов в психопатизации
личности.
8.Дать представление о психопатии.
9.Психогенные заболевания. Невротические расстройства.
10.Социально-психологические проблемы семьи.
11.Нарушения функции семьи, личностные качества супругов, выбор
партнера, ожидания и супружеское соглашение, детерминанты брака,
стадии развития супружеских отношений.
5. Образовательные технологии
В процессе изучения дисциплины используются не только традиционные
технологии, формы и методы обучения, но и инновационные технологии,
активные и интерактивные формы проведения занятий: лекции, семинарские
занятия, консультации, самостоятельная и научно-исследовательская работа,
тестирование.
22
6. Формы и методы контроля результатов освоения учебной
дисциплины
Компетенции
ПК-12
Формы и методы контроля и оценки
результатов обучения
Реферат, контрольная работа, клинические
задачи
Вопросы к экзамену по курсу:
«Основы клинической психологии».
1. Предмет, задачи клинической психологии. Место клинической психологии
в системе психологических и медицинских наук.
2. Основные задачи и общие принципы психологического исследования в
клинике.
3. Этика в клинической психологии.
4. Экспериментально-психологические методы исследования.
5. Клиническое
интервьюирование
как
исследования
в
клинической
психологии.
6. Типы поведенческих реакций при проведении обследования.
7. Норма и патология. Здоровье и болезнь.
8. Принципы
разграничения
психологических
феноменов
и
патопсихологических симптомов.
9. Этиология и факторы возникновения психических и поведенческих
расстройств.
10. МКБ- система классификации ВОЗ.
11. Расстройства ощущений и восприятия. Иллюзии.
12. Расстройства ощущений и восприятия. Галлюцинации.
13. Нарушение воображения. Ятрогении. Ятропатии.
14. Патологические формы пассивного воображения.
23
15. Патологические формы активного воображения.
16. Нарушения памяти. Корсаковский синдром.
17. Нарушения памяти. Дисмнезии. Виды.
18. Нарушения памяти. Парамнезии. Виды.
19. Нарушения эмоциональной сферы. Аффект.
20.Эмоциональные нарушения. Гипотимия. Формы проявления.
21. Эмоциональные нарушения. гипертимия. Формы проявления.
22.Эмоциональные нарушения. Страх.
23.Эмоциональные нарушения. Биполярное аффективное состояние.
24.Эмоциональные нарушения. Стресс.
25.Эмоциональные нарушения. Фобии.
26.Патология воли. Гипобулии.
27.Патология воли. Гипербулии.
28.Патология воли. Парабулии.
29.Патология воли. Гипокинезии. Виды.
30.Патология воли. Гиперкинезии. Виды.
31.Патология воли. Паракинезии. Виды.
32.Патология воли. Расстройства влечений.
33. Шизофрения. Клиническая характеристика.
34. Злокачественная шизофрения.
35. Параноидная шизофрения.
36. Вялотекущая шизофрения.
37. Рекуррентная шизофрения.
38. Приступообразная шизофрения.
39. Синдром раннего детского аутизма. Синдром Каннера. Синдром
Аспергера.
40. Нарушения сознания. Количественные формы.
41. Нарушения сознания. Качественные формы.
42. Нарушения самосознания. Деперсонализация. Виды.
43. Нарушения самосознания. Дереализация. Виды.
24
44. Нормальные,
акцентуированные
и
психопатические
характеры,
различительные признаки.
45. Шизоидная психопатия.
46. Эпилептоидная психопатия.
47.Паронойяльная психопатия.
48. Психопатии астенического круга.
49. Психастеническая психопатия.
50. Возбудимый тип психопатии.
51. Неустойчивый тип психопатии.
52. Неврозы. Понятие. Причины возникновения.
53. Неврастения (астенический невроз).
54. Истерический невроз. Невроз навязчивых состояний.
55. Детская нервность, как форма проявления.
56. Неврозы в пожилом возрасте. Виды.
Тематика рефератов
1. Кризисные ситуации в браке.
2. Внутренние проблемы супружеской пары (домашнее хозяйство,
воспитание детей, свободное время, половая жизнь).
3. Влияние внешних факторов (родителей и близких родственников, друзей,
знакомых, соседей).
4. Влияние социальных и биологических факторов в психопатизации
личности.
5. Внебрачные контакты и связи.
6. Классификация сексуальных нарушений у мужчин и у женщин.
7. Основные вопросы профилактики и терапии психосоматических
расстройств.
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
25
Основная литература
1.Ведехина С.А. Клиническая психология [Электронный ресурс]: учебное
пособие/ Ведехина С.А.— Электрон. текстовые данные.— Саратов: Научная
книга, 2012.— 159 c.— Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/8200.—
ЭБС «IPRbooks», по паролю
2.Корецкая И.А. Клиническая психология [Электронный ресурс]: учебное
пособие/ Корецкая И.А.— Электрон. текстовые данные.— М.: Евразийский
открытый институт, 2010.— 48 c.— Режим доступа:
http://www.iprbookshop.ru/10698.— ЭБС «IPRbooks», по паролю
3.Кулганов В.А. Прикладная клиническая психология [Электронный ресурс]:
учебное пособие/
Дополнительная литература
1.Кулганов В.А., Белов В.Г., Парфѐнов Ю.А.— Электрон. текстовые
данные.— СПб.: Санкт-Петербургский государственный институт
психологии и социальной работы, 2012.— 444 c.— Режим доступа:
http://www.iprbookshop.ru/22985.— ЭБС «IPRbooks», по паролю
2.Човдырова Г.С. Клиническая психология. Общая часть [Электронный
ресурс]: учебное пособие/ 3.Човдырова Г.С., Клименко Т.С.— Электрон.
текстовые данные.— М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012.— 247 c.— Режим доступа:
http://www.iprbookshop.ru/16284.— ЭБС «IPRbooks», по паролю
гриф УМЦ
в) программное обеспечение и Интернет-ресурсы
www.iprbookshop.ru
8.МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ И ДИДАКТИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
8.1 Специализированные аудитории
- Материально-техническое обеспечение дисциплины включает:
- компьютерные мультимедийные проекторы в аудитории, где проводятся
лекционные и семинарские занятия;
26
- ноутбук для презентации учебных видеоматериалов на семинарских
занятиях;
- интерактивная доска.;
- аудитории, оборудованные различными средствами ТСО (компьютеры,
видеоаппаратура)
8.2 Учебно-лабораторное оборудование
Компьютерный презентационный материал по курсу.

Ксерокопии текстов и рисунки душевнобольных (для демонстрации
отдельных нарушений).

Выписки из историй болезни.

Тестовые контрольные задания по темам.
27