МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.И. Евдокимова «Утверждаю» Проректор по учебной работе д.м.н., профессор, С.Т. Сохов « ___ » __________ 2013 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯ Курс _4_, семестр _7_, форма обучения очная Программа составлена на основе Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 030401 «Клиническая психология» Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии «___» апреля 2013 года Протокол № ___ Зав. кафедрой, д.м.н., профессор ______________Н.А. Сирота Программа одобрена на заседании Центрального методического совета МГМСУ им. А.И. Евдокимова «___» мая 2013 года Протокол № ___ Председатель ЦМС, член-корр. РАМН, д.м.н., профессор _____________Э.В. Луцевич Программа утверждена на заседании Ученого совета факультета клинической психологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова «___» июня 2013 года Протокол № ___ Председатель Ученого совета факультета клинической психологии, д.м.н., профессор _______________Н.А. Сирота 2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 2.1. Цель и задачи освоения дисциплины Психофармакология – наука о закономерностях воздействия психотропных средств на организм и психику человека при лечении психических расстройств. Клиническому психологу необходима компетентность в этой области знаний, так как предметом изучения клинической психологии являются психические расстройства. Основным методом лечения психических расстройств является психофармакотерапия, психотропные препараты на сегодняшний день не достаточно «прицельны» в отношении психопатологического феномена и обладают большим количеством нежелательных эффектов, которые доставляют пациентам дискомфорт и значительно снижают качество жизни, а также имеют целый ряд особенностей применения. В связи с этим необходимо учитывать основные эффекты психотропных средств на психику при психодиагностике, планировать психологическую интервенцию с учетом эффектов психотропных средств, а также решать вопросы приверженности и комплаенса при психофармакотерапии. Цель – приобретение знаний, умений и навыков по психофармакологии Задачи дисциплины: Приобретение знаний по основным разделам психофармакологии; Выработка умений по распознаванию эффектов психотропных средств и планирование своей профессиональной деятельности в рамках психофармакотерапии; Выработка навыков психологического сопровождения лиц с психическими расстройствами, получающими психофармакотерапию, с решением вопросов формирования приверженности и комплаенса. 2.2. Место учебной дисциплины в структуре ООП университета 2.2.1. «Психофармакология» является общепрофессиональной дисциплиной и относится к базовой части профессионального цикла (С.3) 2.2.2. Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами. Введение в клиническую психологию Знания о предмете изучения клинической психологии; Умения формулировать задачи практической деятельности клинического психолога; Навыки эффективной коммуникации с больными с психическими расстройствами, их родственниками и медицинским персоналом Патопсихология Знания патопсихологических механизмов психических расстройств Умение дифференцировать психические расстройства; Навыки психодиагностики Психиатрия Знания по феноменологии психических расстройств, по организации психиатрической службы; Умения по выработке стратегий сопровождения лиц с психическими расстройствами в зависимости от этапа заболевания; Навыки эффективной коммуникации с психически больными людьми, их родственниками, медицинским персоналом психиатрических учреждений Мотивационное консультирование Знания по особенностям функционирования мотивационной сферы личности; Умения разрабатывать стратегии мотивационного консультирования в зависимости от стадии мотивационной готовности; Навыки проведения мотивационного консультирования 2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины (модуля) 2.3.1.Виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе преподавания данной дисциплины: 1. Научно-исследовательская; 2. Психодиагностическая; 3. Психолого-просветительская; 4. Психологическое консультирование 5. Проектно-инновационная. 2.3.2.Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций: п/ № Номер/ индекс компете нции Содержание компетенции (или ее части) Знать Уметь Владеть Оценочные средства 1 2 3 4 5 6 7 1. ОК-9 Основные и нежелательные эффекты психотропных средств, субъективное отношение к ним больного Устанавливать эффективный эмпатийный контакт с больным, получающим психофармакотерапию Навыками поддержки больных, получающих психофармакотерапию Тесты Ситуационные задачи 2. ОК-12 Классификацию, характеристику групп психотропных средств Умение к поиску и анализу информации по новым психотропным препаратам Навыками предоставления информации по особенностям психотропных средств Реферат Сообщение 3. ПК-5 Особенности влияния психотропных средств на психику человека Определять потребности пациента, определять отношение к психофармакотерапии Навыками клиникопсихологического интервью, анамнестического метода, психодиагностического метода Тесты Ситуационные задачи 4. ПК-10 Задачи практической деятельности клинического психолога в работе с больными, получающими психофармакоте рапию Выявлять и анализировать информацию необходимую для определения целей психологического вмешательства с учетом нозологических и индивидуальнопсихологических характеристик Навыками разработки программ вмешательства в кооперации с врачом Ситуационные задачи 5. ПК-11 Способность и готовность к восприятию личности больного человека, эмпатии, установлению эффективного контакта, психологической поддержке больных людей Способность и готовность к проведению информационнопоисковой работы с последующим использованием данных для решения профессиональных задач Умение выявлять и анализировать информацию о потребностях пациента (клиента) и медицинского персонала с помощью интервью, анамнестического метода, психодиагностического метода Умение выявлять и анализировать информацию, необходимую для определения целей психологического вмешательства, самостоятельно и в кооперации с врачом разрабатывать программы вмешательства с учетом нозологических и индивидуальнопсихологических характеристик Умение квалифицированно осуществлять клиникопсихологическое вмешательство в целях лечения Знание теоретических положений мотивационного консультировани я Умение формулировать задачи мотивационного консультированного с учетом стадии мотивационной готовности Навыками мотивационного консультирования с целью формирования приверженности к психофармакотерапии и комплаенса с врачом Ролевая игра по формированию приверженности к психофармакоте рапии В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: 3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 3.1.1. Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы Вид учебной работы 1 Всего часов/ зачетных единиц Семестры №7 часов 2 3 Аудиторные занятия (всего), в том числе: 34 34 Лекции (Л) 10 10 Практические занятия (ПЗ), 24 24 Самостоятельная работа студента (СРС),в том числе: 38 38 Реферат (Реф) 18 18 Подготовка к занятиям (ПЗ) 20 20 Семинары (С) Лабораторные работы (ЛР) Вид промежуточной аттестации ИТОГО: Общая трудоемкость зачет (З) З экзамен (Э) час. 72 72 ЗЕТ 2 2 3.2.1 Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их изучении п/№ 1 № компетенции 2 ОК-12 ПК-10 Наименование раздела учебной дисциплины 3 Основные понятия психофармакологии. Классификация психотропных средств ОК-9 ПК-5 ПК-11 Мотивационное консультирование лиц, получающих психофармакотерапию, направленное на формирование приверженности и комплаенса ОК-9 ОК-12 ПК-5 ПК-10 ПК-11 Анксиолитики и снотворные ОК-9 ОК-12 ПК-5 ПК-10 ПК-11 Антидепрессанты. Антиманиакальные средства. Нормотимики 1. 2. 3. 4. Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов) 4 Тема 1. Основные понятия психофармакологии. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Факторы повышающие эффективность психофармакотерапии. Тема 2. Классификация психотропных средств. Не психотропные средства применяемые для лечения психических расстройств. Тема 3. Психологические феномены, сопровождающие психофармакотерапию. Понятие – приверженность, комплаенс, кооперация. Тема 4. Сущность, основные принципы, техники, приемы мотивационного консультирования, направленного на формирование приверженности к психофармакотерапии Тема 5. Определение группы «анксиолитики». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих анксиолитики. Тема 6. Определение группы «снотворные». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих снотворные. Тема 7. Определение группы «антидепрессанты». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, 5. ОК-9 ОК-12 ПК-5 ПК-10 ПК-11 Нейролептики. Корректоры нейролептического синдрома ОК-9 ОК-12 ПК-5 ПК-10 ПК-11 Ноотропы. Антиэпилептические средства (и другие лекарственные средства, применяемые для длительного лечения различных неврологических, инфекционных, соматических расстройств) 6. получающих антидепрессанты. Тема 8. Определение группы «антиманиакальные средства», «нормотимики». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих снотворные. Тема 9. Определение группы «нейролептики». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих нейролептики. Тема 10. Определение группы «корректоры». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих корректоры. Тема 11. Определение группы «ноотропы». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих ноотропы. Тема 12. Определение группы «антиэпилептические средства и другие лекарственные средства, применяемые для лечения хронических не психических расстройств». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих антиэпилептические средства. 3.2.2. Разделы учебной дисциплины (модуля), виды учебной деятельности и формы контроля п/№ 1 № семестр а 2 Наименование раздела учебной дисциплины (модуля) 3 Виды учебной деятельности, включая самостоятельную работу студентов (в часах) Л ЛР ПЗ СРС всего Формы текущего контроля успеваемости (по неделям семестра) 4 5 6 7 8 9 1. 7 Основные понятия психофармакологии. Классификация психотропных средств 1 4 6 11 Тесты Реферат 2. 7 2 4 8 14 Ситуационные задачи Ролевая игра 3. 7 Мотивационное консультирование лиц, получающих психофармакотерапию, направленное на формирование приверженности и комплаенса Анксиолитики и снотворные 2 4 6 12 Тесты Ситуационные задачи 4. 7 Антидепрессанты. Антиманиакальные средства. Нормотимики 2 4 6 12 Тесты Ситуационные задачи 5. 7 Нейролептики. Корректоры нейролептического синдрома 1 4 6 11 Тесты Ситуационные задачи 6. 7 Ноотропы. Антиэпилептические средства (и другие лекарственные средства, применяемые для длительного лечения различных неврологических, инфекционных, соматических расстройств) ИТОГО: 2 4 6 12 Тесты Ситуационные задачи 10 24 38 72 3.2.3. Название тем лекций и количество часов по семестрам изучения учебной дисциплины (модуля) п/№ Название тем лекций учебной дисциплины (модуля) часы 1 2 Основные понятия психофармакологии. Классификация психотропных средств Мотивационное консультирование лиц, получающих психофармакотерапию, направленное на формирование приверженности и комплаенса Анксиолитики и снотворные Антидепрессанты. Антиманиакальные средства. Нормотимики Нейролептики. Корректоры нейролептического синдрома Ноотропы. Антиэпилептические средства (и другие лекарственные средства, применяемые для длительного лечения различных неврологических, инфекционных, соматических расстройств) Итого 3 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 2 2 2 1 2 10 3.2.4. Название тем практических занятий и количество часов по семестрам изучения учебной дисциплины п/№ 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. Название тем практических занятий базовой части дисциплины по ФГОС и формы контроля 2 Психотропные препараты. Отношение студентов к психофармакотерапии. Мифы о психотропных препаратах. Психологический феномен – отношение к лечению, типология. Управляемая дискуссия Сущность, основные принципы, техники, приемы мотивационного консультирования, направленного на формирование приверженности к психофармакотерапии. Управляемая дискуссия. Ролевые игры. Определение группы «анксиолитики», «снотворные». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих анксиолитики. Управляемая дискуссия. Ролевые игры. Определение группы «антидепрессанты», «антиманиакальные средства», «нормотимики». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих антидепрессанты. Управляемая дискуссия. Ролевые игры. Определение группы «нейролептики», «корректоры». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование лиц, получающих нейролептики. Управляемая дискуссия. Ролевые игры. Определение группы «антиэпилептические средства и другие лекарственные средства, применяемые для лечения хронических не психических расстройств». Основные эффекты. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Особенности назначения. Психологическое консультирование часы 3 4 4 4 4 4 4 лиц, получающих продолжительную терапию лекарственными средствами. Управляемая дискуссия. Ролевые игры. Итого 24 3.2.4. Лабораторный практикум – не предусмотрен 3.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА 3.3.1. Виды СРС № п/п 1 Наименование раздела учебной дисциплины (модуля) 3 Основные понятия психофармакологии. Классификация психотропных средств 1. Мотивационное консультирование лиц, получающих психофармакотерапию, направленное на формирование приверженности и комплаенса 2. Анксиолитики и снотворные 3. Антидепрессанты. Антиманиакальные средства. Нормотимики 4. Нейролептики. синдрома Корректоры нейролептического 5. 6. Ноотропы. Антиэпилептические средства (и другие лекарственные средства, применяемые для длительного лечения различных неврологических, инфекционных, соматических расстройств) Итого Виды СРС 4 Поиск по научным изданиям статей, посвященных экспериментальному исследованию современных психотропных лекарственных препаратов. Анализ информации. Подготовка реферата и сообщения. Поиск по научным изданиям статей, посвященных лекарственным средствам не психотропным, применяемым для лечения психических расстройств. Анализ информации. Подготовка реферата и сообщения. Поиск по научным изданиям статей, посвященных экспериментальному исследованию современных анксиолитиков и снотворных. Анализ информации. Подготовка реферата и сообщения. Поиск по научным изданиям статей, посвященных экспериментальному исследованию современных антидепрессантов. Анализ информации. Подготовка реферата и сообщения. Поиск по научным изданиям статей, посвященных экспериментальному исследованию современных Нейролептиков. Анализ информации. Подготовка реферата и сообщения. Поиск по научным изданиям статей, посвященных экспериментальному исследованию современных ноотропов. Анализ информации. Подготовка реферата и сообщения. Всего часов 5 6 8 6 6 6 6 38 3.3.2. Примерная тематика рефератов, курсовых работ, контрольных вопросов Семестр № 7 1. Современные тенденции развития психофармакологии 2. Современные психотропные препараты. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 3. Современные психотропные препараты. Анксиолитики. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 4. Современные психотропные препараты. Снотворные. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 5. Современные психотропные препараты. Антидепрессанты. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 6. Современные психотропные препараты. Антиманиакальные средства. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 7. Современные психотропные препараты. Нормотимики. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 8. Современные психотропные препараты. Нейролептики. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 9. Современные психотропные препараты. Ноотропы. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 10. Современные антиэпилептические препараты. Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с эпилепсией. 11. Современные лекарственные средства, применяемые для лечения психических расстройств (традиционно не относящиеся к психотропным). Особенности влияния на психические процессы и качество жизни больных с психическими расстройствами. 12. Современные лекарственные средства применяемые для лечения хронических (не психических) длительно протекающих, требующих жесткого соблюдения правил приема. Особенности влияния на качество жизни больных. 3.4. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) 3.4.1. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств И Реферат-сообщение Ситуационные задачи Тесты Самостоятельная сессия по формированию приверженности к психофармакотерапии в ролевой игре. 3.4.2.Примеры оценочных средств: Тесты ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НА реконструкцию личности смягчение или устранение патологических моделей поведения смягчение или устранение психопатологических симптомов улучшение качества жизни людей с психическими расстройствами все ответы верны КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ВКЛЮЧАЕТ антипсихотические препараты противоэпилептические препараты антидепрессанты нормотимики вегетостабилизаторы Ситуационная задача. К клиническому психологу обратился молодой человек 30 лет. Сообщил, что в последнее время отношения с супругой стали «прохладными», возникают конфликты, он связывает это со снижением либидо и потерей интереса к сексуальной жизни. В процессе интервью выясняется, что молодой человек в течение двух последних месяцев принимает антидепрессанты. Вопросы: 1. Какие возможные гипотезы по формулированию проблемы клиента? 2. Какую информацию и от кого необходимо получить для подтверждения выдвинутых гипотез? 3. Какие нежелательные эффекты антидепрессантов Вы знаете? 4. Какая Ваша стратегия в отношении психофармакотерапии антидепрессантами? 5. Какая Ваша стратегия в отношении психологической интервенции? 3.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 3.5.1. Основная литература 7.1. Рекомендуемая литература. а) Основная литература: 1. Клиническая психология /Под ред. Холмогоровой А.Б. Учебник. 1т. М.: Издательский центр Академия, 2010. -464с. 2. Клиническая психология /Под ред. Холмогоровой А.Б. Учебник. 2т. М.: Издательский центр Академия, 2012. -432с. 3. Цыганков, Б. Д. Психиатрия : учебник / Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 492 с. б) Дополнительная литература: 1. Клиническая психология. Общая часть: учебное пособие. /Г.С. Човдырова, Т.С. Клименко. – М.:ЮНИТИ, 2010 – 247с. 2. Смулевич А.Б. Психопатология личности и коморбидных расстройств: учеб. пособие . – М. : МЕДпресс-информ, 2009. – 208 с. : ил. 3.6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля) Использование учебных комнат для работы студентов. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), видеокамера, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы. Презентации лекций, видеоматериалы, методические материалы для ролевых игр. Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам. 3.7. Образовательные технологии Используемые образовательные технологии при изучении данной дисциплины 80% интерактивных занятий от объема аудиторных занятий Примеры интерактивных форм и методов проведения занятий: -Лекции в интерактивном режиме - Интерактивное обсуждение заявленной темы с поиском ответов на заданные вопросы - Ролевые игры 3.8. Разделы учебной дисциплины (модуля) и междисциплинарные связи с дисциплинами п/№ Наименование последующих дисциплин Раздел данной дисциплины, необходимые для изучения последующих дисциплин 1 2 + 1. Введение в клиническую психологию + 2. Патопсихология + 3. Психосоматика и психология телесности 4. Психологическое консультирование, психокоррекция, психотерапия 5. Психиатрия 6. Неврология 7. Мотивационное консультирование 3 4 5 6 + + + + + + + + + + + + + + + + + 4. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины: Обучение складывается из аудиторных занятий (34 час.), включающих лекционный курс, практические занятия, и самостоятельную работу (38 час.). Основное учебное время выделяется на практическую работу по отработке навыков: работы с научной литературой, публичного выступления, анализа и обобщения полученной информации, коммуникации с больными, медицинским персоналом, мотивационного консультирования по формированию приверженности к психофармакотерапии. Практические занятия проводятся в интерактивном режиме, с использованием технологии ролевых игр, демонсрации психологического консультирования больных, принимающих психофармакотерапию. В соответствии с требованиями ФГОС-3 ВПО в учебном процессе широко используются активные и интерактивные формы проведения занятий. Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 70 % от аудиторных занятий. Самостоятельная работа студентов подразумевает самостоятельный поиск и анализ литературы по изучаемой теме, публичное представление в виде доклада. Работа с учебной литературой рассматривается как самостоятельная работа и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение (в разделе СРС). Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам Университета и кафедры, а также доступом к пациентам, проходящим лечение на клинической базе. По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для студентов и методические указания для преподавателей. Работа студента в группе формирует чувство персональной и коллективной ответственности и формирует навыки эффективной коммуникации. Исходный уровень знаний студентов определяется устным опросом в ходе занятий. Промежуточный контроль знаний, умений, навыков осуществляется на каждом занятии при ответах на вопросы управляемой дискуссии, решении ситуационных задач, проведении ролевых игр. В конце изучения учебной дисциплины проводится итоговый контроль знаний с использованием тестового контроля, решением ситуационных задач. Разработчики: Доцент кафедры (занимаемая должность) Т.В. Воробьева (подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия) Рецензенты (занимаемая должность)