СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЖЕНСКОГО ТАЗА РЕНТГЕНОПЕЛЬВИМЕТРИЯ Рентгенопельвиметрия - измерение внутренних размеров таза (прямой размер входа в малый таз, прямой размер широкой и узкой частей малого таза, поперечный размер входа, поперечный размер узкой части, поперечный размер выхода из малого таза). Позволяет определить возможность успешных и малотравматичных родов через естественные родовые пути и одномоментно дает информацию о плоде. Пельвиметрию следует проводить при: 1. Подозрении на анатомические изменения таза (сужение наружных размеров, наличие в анамнезе травматических повреждений, перенесенные рахит и полиомиелит, врожденный вывих тазобедренного сустава, низкий рост – до 155 см). 2. Подозрение на диспропорцию между размерами таза матери и головки плода (длительное стояние головки плода в одной плоскости таза матери, высокое ее расположение во втором периоде родов при хорошей родовой деятельности, неблагоприятные вставления головки, крупные размеры плода). 3. У первородящих старше 30 лет. Тазовое предлежание плода. 4. Беременным и роженицам группы высокого риска перинатальной патологии. При проведении МРТ беременным оно позволяло диагностировать нарушения не только ЦНС плода, но и органов брюшной полости, пороков развития кишечника, диафрагмальные грыжи и т.д. РЕНТГЕНОПЕЛЬВИМЕТРИЯ Незначительное ионизирующее излучение при рентгенопельвиметрии является оправданным, так как удается избежать механической травмы новорожденного, что для него более опасно. Используется не ранее 38-39 недель беременности. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УЗИ, или Ультразвуковое Исследование – это метод обследования, который широко используется во всех отраслях медицины, в том числе и в области акушерства и гинекологии. УЗИ является наиболее безопасным и экономным методом диагностики беременности, а также выявления различных отклонений в развитии плода. На мониторе УЗИ-аппарата изображение находится в движении, что позволяет увидеть сердцебиение плода и его движения. С помощью УЗИ врач измеряет параметры плода, которые указывают на срок беременности, а также позволяют наблюдать за нормальным развитием плода. Очень важно знать соответствие размеров плода и размеров таза беременной. ДИАГНОСТИКА: • Диагностика аномалий развития плода. • Определение места прикрепления плаценты. • Определение количества амниотической жидкости. • Биофизический профиль плода – это исследование плода с помощью УЗИ, которое позволяет определить его внутриутробное состояние. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ • МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии для применения во время беременности, т.к. при этом методе не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи). Основным принципом получения МР-томограмм является воздействие радиоволнами на тело человека, находящегося в сильном магнитном поле. • Однако, в связи с особенностями течения беременности и воздействия магнитного поля на организм, выполнение МРТ в первом триместре беременности лучше не делать, отдав предпочтение этому исследованию во втором или третьем триместре. Применяется при: • Диагностика врожденных пороков и аномалий развития плода (они часто носят смешанный характер) • Магнитно-резонансная томография таза в третьем триместре для диагностики положения плода и соответствия ему размеров таза женщины.