Влияние аномальной жары лета 2010 года на процессы

РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ / Здравоохранение сегодня
Влияние аномальной жары лета 2010 года на процессы
естественного движения населения
Гасников В.К., Музлов В.М., Гаврилов В.А.,
Демина Т.Ю., Мальцева И.В., Рукан О.А., Гасников К.В.
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, г. Ижевск
Резюме: Представлены результаты исследования влияния аномальной жары лета
2010 года на динамику естественного движения населения.
Ключевые слова: аномальная жара 2010, естественное движение населения,
смертность, естественный прирост населения.
Effect of the heat wave of summer 2010 on the processes
of vital
Gasnikov VK Muzlov VM Gavrilov, VA
T. Demina, Igor Maltsev, hand OA, Gasnikov K.
Summary: The effect of the heat wave of summer 2010, the dynamics of natural
population.
Key words: heat waves in 2010, the natural movement of population, mortality,
natural increase of population.
Целью настоящего исследования являлось изучение влияния аномальной жары лета
2010 года на динамику естественного движения населения. Объектом исследования
послужило количество ежемесячно зарегистрированных случаев смертей и рождений, а
также уровней естественного прироста (убыли) населения по Российской Федерации [1] и
по Удмуртской Республике. Критерием для оценки степени реакции демографических
процессов использован показатель темпа прироста за анализируемый промежуток
времени по отношению к аналогичному периоду предыдущего года.
Ежемесячный мониторинг количества умерших в Удмуртской Республике выявил
рост их числа в отдельные месяцы года, последовавший за резким повышением
температуры воздуха. Так, первый пик роста смертности в Удмуртии произошел в мае
2010 года, когда в течение двух недель регистрировалась нехарактерная для нашего
климатического пояса жаркая погода. До мая уровень смертности населения Удмуртской
Республики был на уровне предыдущего года, а в некоторые месяцы даже ниже. Второй
пик роста смертности произошел в июле–августе 2010 года, когда был зарегистрирован
аномально высокий уровень температуры воздуха. Начиная с сентября помесячное число
умерших начало снижаться, однако оставалось выше предыдущего года еще в течение
трех месяцев. С июня по сентябрь подобная картина наблюдалась и в целом по
Российской Федерации (рис. 1).
www.rosmedportal.com
49
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ / Здравоохранение сегодня
Рис. 1. Динамика темпа прироста количества умерших
по месяцам 2010 года к аналогичному периоду 2009 года
в Удмуртской Республике и Российской Федерации (%)
Превышение уровня смертности в июле 2010 г. по Удмуртии составило 16,2% к
уровню аналогичного предыдущего периода (по РФ – 10,5%), в августе – 20,3% (по РФ –
23,1%), а в сумме за эти два месяца – 18,3% (РФ – 16,6%). Темп прироста за июль-август
2010 года по сравнению с этим же периодом предыдущего года по городской местности
УР составил 24,1%, а по сельской – 10,1%.
Увеличение числа умерших за июль-август 2010 г. произошло по всем наиболее
распространенным классам болезней. При этом по Удмуртии наибольший рост
зарегистрирован по болезням органов дыхания (+32,8%), пищеварения (+22,8%), системы
кровообращения (+20,7%), инфекционным и паразитарным болезням (+17,8%),
новообразованиям (+3,1%). По классу "Несчастные случаи, отравления и травмы" число
умерших возросло на 10,3%, в том числе увеличилось от случайных утоплений в 2,7 раза,
от убийств – в 1,6 раза, и снизилось от случайных отравлений алкоголем в 2,8 раза, а от
самоубийств – на 6,2%. По РФ наибольшее увеличение зарегистрировано по болезням
системы кровообращения (+20,9%), органов дыхания (+15,2%), пищеварения (+11,5%),
новообразованиям (+8,5%) и внешним причинам смерти (+7,1%). Характерно, что темп
прироста в августе был выше, чем в июле, почти по всем основным причинам смерти.
В Удмуртии среди основных возрастных групп наиболее уязвимым к аномальной
жаре оказалось население старше 60-летнего возраста, среди которого смертность в июлеавгусте 2010 года возросла на 23,4%. Рост смертности среди мужского и женского
населения был на одном уровне – 18,1% и 18,5% соответственно. Вместе с тем, в
половозрастном аспекте самыми уязвимыми группами населения к аномальной жаре
оказались мужчины младше 15 лет и старше 60 лет (рост смертности составил 31,4% и
29,1% соответственно) и женщины старше 60 лет и от 15 до 60 лет (темп прироста – 19,4%
и 18,1% соответственно). Характерно, что в условиях аномальной жары смертность среди
Росмедпортал.ком / Rosmedportal.com, Том 3, 2012
электронный научно-практический медицинский журнал
50
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ / Здравоохранение сегодня
мужчин от 15 до 60 лет увеличилась лишь на 8,1%, а среди женщин младше15-летнего
возраста она даже снизилась на 21,7%.
В случае влияния кризисов на репродуктивные установки населения по вполне
понятным причинам это начинает проявляться на уровне рождаемости через 8–9 месяцев
от начала кризисного воздействия, что и регистрировалось при предыдущих позитивных и
негативных демографических кризисах [2,3].
Помесячный мониторинг темпа прироста количества родившихся в течение
первого полугодия 2011 года показал наличие негативной тенденции начиная с февраля
как по Удмуртии, так и по России в целом (рис. 2). При этом отрицательное значение
темпа прироста родившихся регистрировалось в УР два месяца, а в РФ – пять месяцев
подряд. Максимальное снижение темпа прироста числа родившихся в 2011 году
зафиксировано в РФ в феврале (-11,1%) , апреле (-6,8%) и июне (-6,2%), а в УР – в апреле
и мае (-11,0% и –10,0% соответственно). Это привело к тому, что за 1 полугодие 2011 года
рождаемость снизилась по УР – на 2,5%, а по РФ – на 3,3%, чего уже давно не
наблюдалось.
Рис. 2. Динамика темпов прироста количества родившихся
по месяцам 1 полугодия 2011 года с аналогичным
периодом 2010 года по УР и РФ (%)
Вышеописанная реакция смертности и рождаемости не могла не повлиять и на
уровень естественного прироста населения. Существенный рост убыли населения
зафиксирован и в УР и в РФ дважды, причем в июле–августе 2010 года – за счет
повышения смертности, а в марте–мае 2011 – за счет снижения рождаемости (табл. 1).
www.rosmedportal.com
51
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ / Здравоохранение сегодня
Таблица 1
Динамика помесячного естественного прироста (убыли) населения по УР и РФ за
2009–2011 г. (чел.)
По итогам 1 полугодия 2011 года естественный прирост населения в УР изменился
в худшую сторону и составил [-0,2‰] против [+0,1‰] за такой же период предыдущего
года. В РФ ранее имевшаяся положительная динамика этого показателя прекратилась и
естественный прирост населения остался на прошлогоднем уровне [-2,0‰]. Таким
образом, реакция демографических процессов на аномальную жару летних месяцев 2010
года развивалась по сценарию предыдущих негативных демографических кризисов [3].
Вместе с тем, на наш взгляд, было бы стратегически неверно объяснять
отрицательную динамику смертности населения по итогам 2010 года только аномальной
летней жарой. Если гипотетически принять количество смертей в июле–августе 2010 года
Росмедпортал.ком / Rosmedportal.com, Том 3, 2012
электронный научно-практический медицинский журнал
52
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ / Здравоохранение сегодня
равным за аналогичный период предыдущего года, то уровень смертности по РФ составил
бы за 2010 год 14,0, а по УР – 13,4 на 1000 населения. В то же время, если исходить из
сложившейся положительной динамики за предыдущие два года, то следовало бы ожидать
снижения смертности до 13,8‰ и 12,4‰ соответственно. Это свидетельствует о
появлении какой-то новой тенденции в динамике смертности населения.
Вышеописанные реакции смертности, рождаемости и естественного прироста
населения на аномальную жару лета 2010 года аналогичны проявлениям предыдущих
негативных демографических кризисов [2]. В возникновении последних существенную
роль играет формирование "социального стресса" [5], а также подавление "рефлекса цели"
[3]. При этом уровень демографической реакции зависит как от силы и длительности
негативного воздействия, так и от вовлечения в процесс влияния на общественное
здоровье того или иного набора факторов (социально-экономический, экологогеографический, медицинский, биологический). Появление аномальной жары и
обострение пожароопасной ситуации летом 2010 года на фоне неразрешенного
финансово-экономического кризиса и неоднозначных преобразований в здравоохранении
не могли не оказать на здоровье населения комплексного негативного воздействия с
включением всех вышеперечисленных факторов и механизмов.
Всё вышесказанное требует тщательного осмысления причин появившихся
негативных тенденций в демографической ситуации. При этом также требуется более
оперативное и целенаправленное воздействие на все факторы, оказывающие влияние на
здоровье населения.
Литература
1.
Официальный сайт Федеральной службы Государственной статистики:
www.gks.ru.
2.
Гасников В.К. Системный взгляд на антикризисное управление по
обеспечению выхода из затянувшегося российского демографического кризиса. – Инф.–
аналитич. вестник "Социальные аспекты здоровья населения". – М.: ЦНИИ ОиИЗ. – 2010.
–№3.
3.
Гасников В.К., Савельев В.Н., Стрелков Н.С. О реакции смертности
населения на социально-экономические кризисы и её обусловленности рефлексом цели. –
В кн.: Проблемы информатизации здравоохранения / Сб. науч. ст. – М., 2005. – МАИ,
РГМУ. - С.256-267.
4.
Киселев А.С., Шестакова М.Т., Михайлова А.Ю. Зависимость здоровья
населения от динамики уровня жизни. – М.: РИО ЦНИИ ОиИЗ. – 2006. – 210 с.
5.
Шкарин В.В., Величковский Б.Т., Позднякова М.А. Социальный стресс и
медико-демографический кризис в России. – Н.Новгород. – 2006. – 160 с.
По материалам научно-практической конференции, посвященной 200-летию
Свердловской
областной
клинической
больницы
(ОКБ
№1)
www.rosmedportal.com
53