78 Заключение. Таким образом, применение малоинвазивных вмешательств в сочетании с интенсивным дезинтоксикационным лечением во многих случаях уменьшить количество гнойных осложнений и снизить летальность при остром деструктивном панкреатите. УДК 611.728.3 А.В.Иванцов, *Л.И.Степуро, М.В.Буксанов, Д.О.Воробьева ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА ДИСТАЛЬНОГО ЭПИФИЗА БЕДРА ПО ДАННЫМ УЗИ Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь *ГУ РНПЦ травматологии и ортопедии, Минск, Беларусь Научый руководитель - доц. Ю.М.Киселевский Проблема роста заболеваний и травм коленного сустава не утратила своей актуальности и по сей день. Изучение закономерностей формирования хрящевых элементов коленного сустава (хрящей суставных поверхностей, менисков и др.) у человека в связи с возрастом и интенсивностью функции необходимо не только в целях выявления общих и частных закономерностей морфологии, но и вследствие распространения патологических процессов дегенеративно– дистрофического характера (деформирующий артроз, гипоплазии, дисплазии и др.). Отсутствие четких данных о состоянии суставного хряща в возрастном аспекте затрудняет проведение границы между нормой и патологией, что в последующем может сказаться на правильности постановки диагноза, адекватности лечения, отразиться на функции сустава, вплоть до полной её утраты. Целью нашей работы было изучение изменения толщины суставного хряща дистального эпифиза бедра в зависимости от возраста детского организма. Нами совместно с коллегами из Республиканского научно-практического центра травматологии и ортопедии было произведено ультразвуковое исследование коленных суставов детей разных возрастных групп от новорожденности до 18 лет, находившихся на лечении в детском ортопедическом отделении в РНПЦ, в анамнезе которых не было травм и заболеваний коленных суставов. Суставной хрящ начинает испытывать нагрузку с того момента, как только ребенок встает на ноги. Толщина суставного хряща, по нашим данням, у новорожденных весьма вариабельна и зависит от степени зрелости и сроков доношенности организма. Так, у недоношенных детей в дистальном эпифизе бедренной кости еще нет ядра окостенения и весь эпифиз полностью состоит из хрящевой ткани, а у доношенных ядро имеется и его размеры составляют от 0.4×0.45 см до 0.7×0.8 см. Толщина же хряща у новорожденных может достигать до 0.6 см для латерального мыщелка и до 0.5 см – для медиального. В процессе роста детского организма происходит интенсификация остеогенеза и к 10 годам толщина суставного хряща уменьшается до 0.43-0.45 см (латеральный мыщелок) и до 0.38-0.44 см (медиальный мыщелок). В возрастной группе 10-12 лет толщина суставного хряща составила 0.31-0.34 см - латеральный мыщелок и 0.3-0.33 см - медиальный. В старших возрастных группах наблюдается еще большее уменьшение толщины хрящевого слоя до 0.24-0.26 см, которое завершается к 15 – 18 годам. УДК 616.366-003.7-08:615.851 Т.П.Ивашкевич, О.А.Еременко ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ИХ КОРРЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Кафедра медицинской психологии и психотерапии, кафедра хирургических болезней № 2 с курсом урологии (научный руководитель – д. мед. н. С.М.Смотрин) Гродненского государственного медицинского университета, Беларусь Психика хирургического больного подвергается травматизации на всех этапах хирургического лечения – от поликлиники до операционной и до палаты, где он общается с другими больными. Для полноценной хирургической работы наряду со знаниями и владением хирургической техникой, необходимо учитывать роль психогенных факторов в исходе лечения. Особое значение имеет эмоциональное состояние больных в предоперационный период, в котором отражается целостная психофизиологическая деятельность организма. К наиболее частым негативным эмоциональным состояниям относятся тревога и депрессия. В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение эмоционального состояния у больных желчнокаменной болезнью в предоперационный период и разработка методов коррекции психо-эмоционального состояния. Методы исследования: клинико-психологический – метод беседы, экспериментально-психологические - шкала депрессии Бека, шкала тревожности Спилбергера-Ханина. Обследовано 37 больных, страдающих желчнокаменной болезнью в возрасте от 34 до 82 лет. Из них 33 (89.2%) женщин и 4 (10.8%) мужчин. В ходе исследования депрессия была выявлена у 9 (24,3%) пациентов. Показатели ситуационной и личностной тревожности распределились следующим образом. Ситуационная тревожность низкого уровня определялась у 4 (10,8%) пациентов, умеренная у 19 (51,4%), высокого уровня у 14 (37,8%), сочетавшаяся с выраженной личностной тревожностью, как свойства характера. Сочетание депрессии с умеренной тревожностью было выявлено у 2 (5,4%) человек. Депрессия с высоким уровнем тревожности была диагностирована у 7 (18,9%) больных. У 5 (13,5%) больных с депрессивным состоянием на фоне высокого уровня личностной тревожности являются одинокими людьми пенсионного возраста. В результате беседы были выявлены следующие причины тревоги у обследуемых: предстоящая операция (81,3%), неопределенность исхода (23,6%), возможность осложнений (9%), отсутствие психологической поддержки со стороны близких (17,1%). “ХИСТ” Всеукраїнський медичний журнал молодих вчених. 2008, вип. 10