Правила страхования путешествий № CAN13
реклама
Правила страхования путешествий № CAN13 Утверждены распоряжением Латвийского филиала Seesam Insurance AS № 2013/14-pa Действуют с 2-ого апреля 2013 года ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ УСЛОВИЯ 1. ОБЩИЕ ТЕРМИНЫ Страховщик Латвийский филиал Seesam Insurance AS (далее по тексту правил – Страховщик). Страхователь Физическое лицо, которое заключает договор страхования в свою пользу или в пользу другого физического лица, или юридическое лицо, которое заключает договор страхования здоровья в пользу своего(-их) работника(-ов). Застрахованное лицо Физическое лицо, которое имеет подлежащий страхованию интерес и в пользу которого заключен договор страхования (далее по тексту – Застрахованный). Застрахованным является также один ребенок в возрасте до 7 (семи) лет включительно, который путешествует вместе с Застрахованным и включается в договор страхования без взыскания страховой премии. Объект страхования Жизнь, здоровье или физическое состояние Застрахованного, а также указанные в страховом полисе дополнительные застрахованные риски, напрямую связанные с возникновением непредвиденных расходов у Застрахованного во время его путешествия. Корсика (Франция), остров Мэн (Великобритания), Нормандские острова (Великобритания), Оркнейские острова (Великобритания), Сардиния (Италия), Шетландские острова (Великобритания), Сицилия (Италия), Шпицберген (Норвегия), остров Уайт (Великобритания). В порядке исключения Египет и Марокко могут быть приравнены к группе стран, относящихся к территории «Европа». Страховая премия Установленный в страховом полисе платеж за страхование. Застрахованный риск Предусмотренное договором страхования событие, не зависящее от воли Застрахованного, наступление которого возможно в будущем. Страховая защита действует во время конкретного путешествия в отношении только тех застрахованных рисков, которые указаны в соответствующем полисе страхования путешествия. Страховое покрытие Совокупность включенных в страховой полис застрахованных рисков. Страховая сумма Указанная в страховом полисе денежная сумма, которая является максимальным размером обязательств Страховщика по выплате страхового возмещения за каждый застрахованный риск при наступлении одного отдельного страхового случая. Если в страховом полисе указано несколько Застрахованных, то страховые суммы относятся к каждому Застрахованному по отдельности. Договор страхования Страховой случай Соглашение Страховщика и Страхователя об условиях страхования. Договор страхования состоит из страхового полиса и правил страхования. Имеющее причинно-следственную связь с застрахованным риском, внезапное и заранее непредвиденное, не зависящее от воли Застрахованного событие, которое под воздействием внешних обстоятельств возникло у Застрахованного во время его путешествия, и при наступлении которого предусмотрена выплата страхового возмещения в соответствии с условиями договора страхования. Страховой полис Документ, подтверждающий заключение договора страхования и являющийся неотъемлемой составной частью договора страхования. Каждому виду страхового полиса соответствует определенное условие в отношении продолжительности путешествия: • краткосрочный полис страхования путешествий – страхование лица во время одного путешествия, длящегося не более 45 (сорока пяти) календарных дней подряд; • долгосрочный полис страхования путешествий – страхование лица во время одного путешествия, длящегося более 45 (сорока пяти) календарных дней подряд; • годовой полис страхования путешествий – страхование лица на неограниченное число кратковременных путешествий за период страхования, причем каждое из кратковременных путешествий длится не более 45 (сорока пяти) календарных дней подряд. Период договора страхования Указанный в страховом полисе период, в течение которого действует договор страхования. Территория действия страхования Страхование действует на географической территории, которая указана в страховом полисе и на которой действует договор страхования. Под территорией «Европа» в контексте настоящих правил страхования подразумеваются следующие страны: Австрия, Азербайджан, Албания, Андорра, Армения, Бельгия, Болгария, Босния и Герцеговина, Ватикан, Венгрия, Германия, Гренландия, Греция, Грузия, Дания, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Кипр, Косово, Литва, Лихтенштейн, Люксембург, Македония, Мальта, Молдова, Монако, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Сан-Марино, Сербия, Словакия, Словения, Соединенное королевство (Великобритания), Турция, Украина, Финляндия, Франция, Хорватия, Черногория, Чешская Республика, Швейцария, Швеция, Эстония, а также следующие острова с политической принадлежностью: Балеарские острова (Испания), Фарерские острова (Дания), Гибралтар (Великобритания), Гебридские острова (Великобритания), остров Ян-Майен (Норвегия), Канарские острова (Испания), Собственный риск Доля ущерба, выраженная в процентах от размера ущерба, которую Страховщик не оплачивает, и которая вычитается из подлежащей выплате суммы страхового возмещения в соответствии с условиями договора страхования. Собственный риск всегда устанавливается в отношении каждого Застрахованного. Страховое возмещение Денежная сумма, подлежащая выплате за страховой случай, или подлежащие обеспечению услуги в соответствии с договором страхования. Письменное заявление Застрахованного о выплате страхового возмещения рассматривается в Латвийской Республике, на основании договора страхования на латышском языке, в соответствии с действующими в Латвийской Республике нормативными актами. Если правила страхования были переведены, и разногласия возникают в связи с переводом, то определяющими считаются правила страхования на латышском языке. Если у Застрахованного одновременно имеется два или более действующих полиса страхования путешествий, выданных Страховщиком, причем один или несколько указанных в этих страховых полисах застрахованных рисков дублируются, то страховое возмещение всегда выплачивается только по одному страховому полису – в котором указаны более высокие страховые суммы за соответствующий риск. Активный отдых / занятия спортом во время путешествия Если Застрахованный: • во время путешествия, без предварительного планирования участвует в кратковременных, длящихся не более одного-двух дней занятиях повышенного риска с местным инструктором или без него, с опытным проводником группы или без него, которые местные туристические фирмы соответствующего иностранного государства организуют для приехавших в страну туристов в качестве дополнительных развлечений (сноркелинг, ныряние на глубину до 10 м, Правила страхования путешествий № CAN13 катание на водных лыжах, виндсерфинг, серфинг, кайтбординг, катание на лодке во внутренних или прибрежных водах или по горным рекам, рыбалка, хождение под парусом и катание на катере во внутренних или прибрежных водах до 24 миль от берега, выезды на велосипеде, велопоход в горной местности, подъем на воздушном шаре, горные походы без альпинистского снаряжения на высоту до 2 500 м, сафари и др.), то страхование действует без доплаты дополнительной страховой премии; 4. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ РАЗНОГЛАСИЙ 4.1. Любые разногласия будут решаться путем переговоров. 4.2. Если разногласия возникли на основании того, что какой-либо вопрос не регулируется правилами страхования, то для решения этого вопроса стороны будут применять законы Латвийской Республики, в том числе Закон «О договоре страхования» и «Закон о защите прав потребителей». • отправляется в путешествие с целью занятий хобби повышенного риска, спортом и/или спортивными занятиями, в которых Застрахованный подвержен большому риску получения травмы (например, альпинизм, горные походы выше 2 500 м, ныряние глубже, чем на 10 м, BMX, хелибординг, мотоспорт, экспедиции и др.), а также с целью участия в соревнованиях, играх или тренировках, то страхование действует, если приобретена специальная «Программа активного отдыха / спорта»; 4.3. Если сторонам не удастся разрешить разногласия путем переговоров, то дело будет передано на рассмотрение в суд Латвийской Республики в соответствии с законодательством Латвийской Республики. 4.4. Разделение договора страхования на пункты, подпункты и их наименования не влияют на юридическое толкование текста. 5. ПРИНЦИП КОМПЕНСАЦИИ • занимается любыми видами спорта на профессиональном уровне, то страхование путешествий не действует. 5.1. При применении принципа компенсации как подлежащее выплате, так и выплаченное страховое возмещение не может превышать возникший при страховом случае ущерб и не может превышать лимит возмещения, указанный в страховом полисе для соответствующего риска. 2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ, РАСШИРЕНИЕ ЕГО ДЕЙСТВИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ 5.2. Компенсации подлежит только доказанный ущерб. 2.1. Договор страхования считается заключенным и вступает в силу в день и время, указанные в страховом полисе, но не ранее, чем выполнена оплата страховой премии в полном размере. ЧАСТЬ II. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ 1. МЕДИЦИНСКИЕ РАСХОДЫ 2.2. Действие страхового покрытия начинается с момента, когда Застрахованный начинает путешествие, выезжая с адреса постоянного места жительства или места работы в стране проживания, но не ранее, чем за 2 (два) часа до пересечения государственной границы страны проживания, или в указанные в страховом полисе день и время начала периода страхования, в зависимости от того, какое из указанных условий по времени является последним. 1.1. Страховым случаем является необходимость получения неотложной медицинской помощи в связи с: • 1.1.1. внезапным заболеванием Застрахованного; • 1.1.2. обострением хронической болезни; • 1.1.3. острым стоматологическим заболеванием; • 1.1.4. телесным повреждением в результате несчастного случая; • 1.1.5. в незапным острым ухудшением состояния здоровья (например, отравление, солнечный или тепловой удар, ожог, утопление и др.). 2.3. Действие страхового покрытия завершается в последний день периода страхования, указанный в страховом полисе, в момент, когда, возвращаясь из путешествия, Застрахованный пересекает государственную границу страны проживания. Если период страхования в этот момент не завершился, что договор страхования остается в силе на дальнейшие путешествия, каждое из которых не может превышать 45 (сорок пять) дней путешествия, до даты завершения периода страхования при пересечении границы страны проживания. 1.2. Если во время путешествия Застрахованный срочно госпитализируется в связи с острым ухудшением состояния здоровья, выраженным как внезапный и непредвиденный, не проявлявшийся последние 5 лет приступ хронической болезни, Страховщик оплачивает расходы за оказанные услуги первой неотложной медицинской помощи для уменьшения приступа, но не более чем за 5 (пять) дней пребывания в стационаре, если эти услуги не оплачиваются в соответствии с условиями ЕКСЗ. 2.4. Если Застрахованный вынужден продлить путешествие в связи с произошедшим во время путешествия страховым случаем медицинского характера, то период страхования продлевается не более чем на 14 (четырнадцать) календарных дней без взыскания дополнительной страховой премии. 1.3. Медицинские расходы за хирургические операции возмещаются только при условии, что необходимость операции является острой и неотложной, и ее немедленное невыполнение может резко ухудшить состояние здоровья Застрахованного или угрожать жизни Застрахованного. 2.5. Договор страхования прекращает действие при наступлении риска аннулирования путешествия (более подробно см. в пункте 15 части II). Внесенная страховая премия возврату не подлежит. 1.4. Страховщик возмещает расходы за неотложную медицинскую помощь в остром случае осложнений беременности, не превышая 1 000 EUR, если беременная может предъявить справку лечащего врача страны проживания с разрешением на путешествие, выданную не ранее, чем за неделю до начала запланированного путешествия. 2.6. В том случае, когда о риске аннулирования путешествия заявлено, но в выплате страхового возмещения на основании условий договора страхования отказано, Застрахованному возвращается обратно уплаченная сумма страховой премии за вычетом административных расходов в размере 25 %. 1.5. Оплачиваются медицинские расходы за следующие услуги, оказанные Застрахованному в случаях острой зубной боли или травм зубов, что подтверждается справкой, выданной врачом, с указанным точным диагнозом: • 1.5.1. консультация врача; • 1.5.2. рентгенограмма для уточнения диагноза; • 1.5.3. вскрытие и чистка зубного канала; • 1.5.4. удаление зуба в случае острой боли, абсцесса или травмы зуба; • 1.5.5. установка временной пломбы. 2.7. Страховщик и/или Страхователь могут расторгнуть договор страхования в соответствии с требованиями нормативных актов Латвийской Республики. 2.8. Прекращение действия договора страхования не влияет на право Страховщика требовать от Страхователя страховую премию или ее часть за тот период, в течение которого договор страхования действовал. 1.6. Страховщик оплачивает расходы за неотложную медицинскую помощь Застрахованному только до момента, когда Застрахованный сам может вернуться в страну проживания, или когда Застрахованный подлежит транспортировке, и его жизнь уже не находится под угрозой. О лечении и его продолжительности за пределами страны проживания, об операциях и их необходимости, а также о транспортировке и/или репатриации Застрахованного договариваются Страховщик и специалист соответствующего лечебного учреждения. В выплате страхового возмещения может быть отказано, если Застрахованный или его родственники в одностороннем порядке принимают решение о проведении обследования, диагностики, лечения или операции, или если решают лечиться в медицинском учреждении улучшенного сервиса или сменить лечебное учреждение по своему усмотрению. 3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТРАХОВАТЕЛЯ И/ИЛИ ЗАСТРАХОВАННОГО 3.1. Ознакомиться, соблюдать и выполнять все требования договора и правил страхования, выдвинутые Страховщиком. 3.2. Незамедлительно, как только это представляется возможным, сообщить Страховщику или представителю Страховщика о наступлении страхового случая и выполнять указания Страховщика. 3.3. После наступления страхового случая, если Застрахованный рассчитался за услуги личными средствами, незамедлительно, как только это стало возможно, подать Страховщику заявление на получение страхового возмещения и другие документы, подтверждающие страховой случай. Документы и заявление на получение возмещения можно отправить также в электронном виде, подав заявку на возмещение на домашней странице Страховщика www.seesam.lv или направив Страховщику по электронной почте: [email protected]. 1.7. При получении необходимых с медицинской точки зрения амбулаторных или стационарных услуг Застрахованному возмещаются расходы за выписанные врачом лекарства, за исключением лекарств, которые Застрахованный должен был принимать регулярно от болезни, которой Застрахованный страдал еще до вступления страхования в силу. 2 Правила страхования путешествий № CAN13 1.8. Страховщик возмещает расходы за приобретение или аренду назначенного врачом, кратковременно необходимого технического медицинского вспомогательного средства (например, костылей, кресла-коляски, ортоза), но не более, чем в размере 300 EUR за случай. • покрывая стоимость обмена купленного в стране проживания билета, если срок годности билета не истек, и обмен допускается условиями приобретенного билета; • приобретая новый(-ые) билет(-ы) на транспорт экономического класса, если обмен билета не разрешен, или истек срок годности билета; • приобретая новый билет на транспорт бизнес-класса, если его приобретение необходимо для транспортировки Застрахованного, и на это указал лечащий врач; 1.9. Страховщик возмещает расходы за аренду или приобретение медицинских вспомогательных средств, которыми Застрахованный пользуется постоянно: очков, протезов частей тела, слухового аппарата, инвалидной коляски, если эти вспомогательные средства были необратимо повреждены в результате несчастного случая, в котором пострадал Застрахованный, и без них Застрахованный не в состоянии социально функционировать, чтобы вернуться в страну проживания, но не более чем в размере 300 EUR за случай. 3.2.2. специализированным амбулаторным наземным или воздушным транспортом, оплачивая расходы за: • транспортировку; • сопровождающий медицинский персонал, если серьезность ситуации того требует; • сопровождающее третье лицо, если это было согласовано со Страховщиком. 1.10. Страховщик оплачивает расходы Застрахованного за телефонные звонки, которые были необходимы, чтобы связаться со Страховщиком и/или службой круглосуточной помощи. Факт и стоимость выполненных телефонных звонков подтверждает распечатка телефонных разговоров. 3.3. Только уполномоченные медицинские специалисты Страховщика или Службы помощи в сотрудничестве с местным лечащим врачом вправе принимать решение о виде транспорта, наиболее приемлемом с учетом состояния здоровья Застрахованного. 1.11. Если Застрахованный в результате несчастного случая получает травму тела, то Страховщик возмещает расходы Застрахованного за химическую чистку, починку его ношеной, пострадавшей в момент несчастного случая одежды или приобретение новой, если она была непоправимо испорчена в результате несчастного случая или в лечебном учреждении при оказании Застрахованному неотложной медицинской помощи. Страховое возмещение выплачивается на основании справки врача о произошедшем несчастном случае и поданного счета/чека, при условии, что химическая чистка одежды указана в качестве дополнительного риска в соответствующем страховом полисе. 3.4. В том случае, если Застрахованный совершил репатриацию без согласования со Страховщиком, то Застрахованный само отвечает за репатриацию и связанные с ней осложнения. 4. РЕПАТРИАЦИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО В СЛУЧАЕ СМЕРТИ Если во время путешествия за пределы страны проживания Застрахованный умирает, Страховщик или Служба помощи организует транспортировку останков Застрахованного до страны проживания. По письменному соглашению с родственниками Застрахованного Страховщик и/или Служба помощи может организовать кремирование или захоронение останков в стране, где произошел несчастный случай, не превышая указанную в страховом полисе страховую сумму для соответствующего риска репатриации. 1.12. Страховщик оплачивает расходы за первую, неотложную медицинскую помощь, оказанную Застрахованному во время путешествия за пределы страны проживания, если эти расходы в конкретной стране не оплачиваются в рамках Европейской карты страхования здоровья (ЕКСЗ), или если у Застрахованного нет карты ЕКСЗ (См.: www.vnc.gov. lv/lat/es/LV_iedzivotajiem/EVAK/). 2. МЕДИЦИНСКИЙ ТРАНСПОРТ 5. ОПЛАТА СТОИМОСТИ ГРОБА 2.1. Если Застрахованный во время путешествия пострадал в результате несчастного случая, или в связи с внезапным заболеванием его необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение для оказания неотложной медицинской помощи, Страховщик покрывает транспортные расходы, возникшие в связи с транспортировкой пострадавшего Застрахованного по территории иностранного государства, включая документально подтвержденные расходы на следующие виды транспорта, не превышая максимальную страховую сумму, указанную в страховом полисе: Если во время путешествия за пределы страны проживания Застрахованный умирает, то Страховщик или Служба помощи организует и оплачивает приобретение гроба, необходимого для транспортировки останков Застрахованного. 6. ДОРОЖНЫЕ РАСХОДЫ НА 1 (ОДНОГО) ЧЛЕНА СЕМЬИ 6.1. Если в результате внезапного заболевания или несчастного случая Застрахованный: • 2.1.1. наземный амбулаторный транспорт; • 2.1.2. услуги такси; • 2.1.3. стоимость частного транспорта в случае подачи чеков за приобретение горючего, а также указания марки транспортного средства и расстояния транспортировки. 6.1.1. госпитализируется дольше, чем на 21 (двадцать один) календарный день, или 6.1.2. лечащий врач признал, что необходимо присутствие члена семьи или друга, или 2.2. В зависимости от тяжести состояния Страховщик может договориться с медицинским учреждением о транспортировке Застрахованного специализированным наземным амбулаторным транспортом, самолетом, по железной дороге или каким-либо иным подходящим способом, а также при необходимости санитарным самолетом, привлекая к оказанию услуги Службу помощи. 6.1.3. жизнь Застрахованного по заключению иностранного лечащего врача находится под угрозой, в связи с чем невозможна репатриация Застрахованного в страну проживания, Страховщик оплачивает предварительно согласованные расходы: 6.1.3.1. если Застрахованный отправился в путешествие один, то расходы одного члена семьи Застрахованного (друга или знакомого) на приобретение билета на транспорт экономического класса для поездки к госпитализированному Застрахованному туда и обратно, а также расходы на проживание в гостинице 50 EUR в день не более чем на 10 (десять) дней. Общие расходы члена семьи или другого лица на путешествие не должны превышать указанную в страховом полисе страховую сумму для этого застрахованного риска; 3. РЕПАТРИАЦИЯ БОЛЬНОГО 3.1. Страховщик организует и оплачивает репатриацию Застрахованного, если: 3.1.1. репатриация является оправданной с медицинской точки зрения; 6.1.3.2. если Застрахованный отправился в путешествие с попутчиком, то расходы на проживание в гостинице 50 EUR в день не более чем на 10 (десять) дней, и билет на транспорт экономического класса на обратную дорогу попутчика Застрахованного вместе с Застрахованным. 3.1.2. после госпитализации или лечения Застрахованный физически не в состоянии самостоятельно вернуться в страну проживания; 3.1.3. после госпитализации или лечения для транспортировки Застрахованного в страну проживания из-за его физического состояния требуется специализированный транспорт; 6.2. В том случае, если Застрахованный, который отправился в путешествие вдвоем с другим Застрахованным – несовершеннолетним ребенком, не может вернуться из путешествия в предусмотренное время в связи с госпитализацией, то Страховщик оплачивает расходы, связанные с доставкой ребенка обратно в страну проживания. Указанные расходы не возмещаются, если в путешествии Застрахованного сопровождал супруг/супруга Застрахованного, родственник ребенка или попутчик Застрахованного. 3.1.4. состояние здоровья больного или травмированного Застрахованного допускает транспортировку, и местные медицинские услуги иностранного государства существенно дороже, чем в стране проживания Застрахованного; 3.1.5. из-за госпитализации Застрахованный не смог выехать из соответствующего иностранного государства, чтобы вернуться в страну проживания ранее предусматривавшимся транспортом, в связи с истечением срока годности обратного билета. 6.3. Страховщик оплачивает расходы, указанные в пункте 6.1 и 6.2, если госпитализация Застрахованного произошла с ведома Страховщика и/или Службы помощи, и случай продолжает находиться в ведении Страховщика и/или Службы помощи, а также, если Страховщик и/или медики Службы помощи вместе с лечащим врачом договариваются, что для улучшения состояния здоровья Застрахованного было бы желательно присутствие члена семьи. 3.2. Страховщик и/или Служба помощи в сотрудничестве с местным лечащим врачом принимают необходимые меры, чтобы Застрахованный мог вернуться в страну проживания: 3.2.1. регулярным наземным или воздушным транспортом, если физическое состояние Застрахованного это позволяет: 3 Правила страхования путешествий № CAN13 8.2. Если во время рабочей командировки за пределы страны проживания Застрахованного необходимо срочно госпитализировать и/или репатриировать, и Страхователю (юридическому лицу) необходимо заменить Застрахованного другим лицом, Страховщик оплачивает билет на транспорт экономического класса туда и обратно другому лицу, указанному Страхователем в письменной форме, с предварительным согласованием расходов, чтобы это лицо продолжало исполнять профессиональные трудовые обязанности Застрахованного в иностранном государстве. 7. ИСКЛЮЧЕНИЯ 7.1. Не покрываются медицинские расходы, расходы на транспортировку и/или репатриацию в связи с внезапным заболеванием или физической травмой, если они вызваны следующими причинами: 7.1.1. прямо или косвенно связаны с вирусом иммунодефицита человека или каким-либо родственным заболеванием, включая СПИД; 7.1.2. радиоактивное отравление, отравление биологическими и/или химическими веществами; 8.3. Страховщик оплачивает вышеуказанные билеты только в том случае, если репатриация или госпитализация Застрахованного произошли с ведома Страховщика и/или Службы помощи, и случай продолжает находиться в ведении Страховщика и/или Службы помощи. 7.1.3. заболевания, передающиеся половым путем, и любые другие связанные с ними заболевания. 7.2. Страхование путешествий не покрывает медицинские расходы и связанные с ними расходы на транспортировку и/или репатриацию: 8.4. В случае замещения Застрахованного его страховое покрытие, за исключением риска замещения Застрахованного, не переносится на замещающее лицо. 7.2.1. за лечение хронических или врожденных болезней, за исключением острого обострения хронической болезни в соответствии с пунктом 1.3 части II настоящих правил; 9. СМЕРТЬ ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ 7.2.2. за лечение такого заболевания, симптомы которого были очевидны до начала путешествия Застрахованного; 9.1. Если Застрахованный во время несчастного случая под воздействием внешних, не зависящих от его воли факторов в течение периода страхования, во время путешествия за пределы страны проживания получает телесные повреждения, результатом которых является смерть, наступившая не позднее, чем в течение 1 (одного) года после несчастного случая, повлекшего за собой смерть, страховая сумма выплачивается выгодоприобретателю в соответствии с нормативными актами Латвийской Республики. 7.2.3. за диагностику и профилактические осмотры; 7.2.4. за лечение, для которого необходимо пребывание в больнице долее 30 (тридцати) дней; 7.2.5. за пластическую хирургию и косметическое лечение; 7.2.6. за обследование и лечение в связи с беременностью, прерыванием беременности, абортом, преждевременными родами и послеродовыми осложнениями, за исключением условия в отношении беременности в соответствии с пунктом 1.5 части II настоящих правил; 9.2. Если Застрахованный гибнет в связи с принудительной посадкой, посадкой на мель, затоплением или аварией транспортного средства, в котором он находится, то страховое возмещение выплачивается с соблюдением процедур, установленных нормативными актами Латвийской Республики для таких случаев. 7.2.7. за назначенные врачом процедуры, связанные с реабилитацией (например, физиотерапия, лечебная гимнастика); 7.2.8. за лечение любых нервных и душевных заболеваний независимо от их классификации, а также за лечение душевной депрессии и слабоумия, нарушений психической реакции и сознания независимо от причины, которой они вызваны; 9.3. Если Застрахованному ранее было выплачено страховое возмещение за необратимое увечье, и в результате того же самого несчастного случая наступает смерть Застрахованного, то подлежащая выплате выгодоприобретателю сумма уменьшается на выплаченную за увечье сумму. 7.2.9. за нетрадиционные методы лечения, указанные в нормативных актах Латвийской Республики; 10. НЕОБРАТИМОЕ УВЕЧЬЕ 7.2.10. за операции на сердце и кровеносных сосудах, трансплантацию тканей и органов; 10.1. Если Застрахованный во время путешествия за пределы страны проживания пострадал физически, и последствиями полученной травмы является необратимое, полное увечье, наступившее в течение 1 (одного) года после несчастного случая, повлекшего за собой травму, то Страховщик выплачивает Застрахованному страховое возмещение, которое рассчитывается путем умножения страховой суммы на процент для соответствующего увечья, указанный в таблице расчета страхового возмещения. 7.2.11. за операции, не являющиеся неотложными, включая операции на коленных суставах (артроскопия или другие) в случаях травм мениска или крестообразных связок коленного сустава; 7.2.12. если внезапное заболевание Застрахованного, несчастный случай или случай любого другого указанного в страховом полисе застрахованного риска произошел в состоянии алкогольного опьянения (при установлении причинно-следственной связи между алкогольным опьянением и полученными травмами); 10.2. При установлении подлежащего выплате страхового возмещения за необратимое увечье не учитываются группы инвалидности, установленные в государственных официальных нормативных актах. 7.2.13. за заболевание инфекционными болезнями, от которых во время пребывания в определенном географическом регионе эпидемиологи рекомендуют делать профилактические прививки, однако это исключение не действует, если Застрахованный до начала путешествия в срок, предусмотренный планом вакцинации, прошел полный курс прививок; 10.3. Страховое возмещение не выплачивается, прежде чем увечье не будет признано непреходящим и необратимым ущербом. 10.4. Страховщик перед выплатой страхового возмещения может потребовать выполнения дополнительного медицинского обследования пострадавшего Застрахованного, увечье которого является основанием для выплаты страхового возмещения. 7.2.14. если Застрахованный сознательно употреблял токсические вещества и/или медикаменты, в результате чего произошло острое, тяжелое отравление, внезапное заболевание, несчастный случай или случай любого другого застрахованного риска; 10.5. Если Застрахованный является левшой, то установленные проценты для расчета страхового возмещения за травмы левых и правых конечностей соответственно меняются местами. 7.2.15. возникшие в связи с самоубийством или попыткой самоубийства Застрахованного; 10.6. Таблица для расчета страхового возмещения: 7.2.16. при участии Застрахованного в совершении преступного деяния; 7.2.17. если Застрахованный после получения неотложной медицинской помощи отказывается от репатриации, хотя в соответствии со справкой врача состояние здоровья Застрахованного позволяет путешествовать; Увечье 7.2.18. за непредвиденные медицинские услуги, за случаи смерти или увечий, за транспортировку и/или репатриацию, если Застрахованный отправляется в путешествие с целью участия в спортивных соревнованиях, спортивных играх и/или тренировках. 7.3. Страхование путешествий не покрывает медицинские расходы за лечение Застрахованного в стране его проживания, за исключением случаев, если стороны, оценив обстоятельства происшествия, в порядке исключения договариваются об этом до начала лечения. 8. ЗАМЕЩЕНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО 8.1. Застрахованный риск действует, если он указан в конкретном страховом полисе. 4 Страховое возмещение в % от страховой суммы Правая Левая Потеря одной руки 60 % 50 % Потеря одной кисти и предплечья 60 % 50 % Потеря одной ноги выше колена 60 % 60 % Потеря одной ноги до или ниже колена 50 % 50 % Потеря одной ступни 40 % 40 % Потеря зрения на один глаз 50 % Потеря зрения на оба глаза 100 % Полная потеря речи 100 % Полная глухота на оба уха 100 % Правила страхования путешествий № CAN13 11.5.6. В том случае, если авиакомпания не дает заключения об утере багажа в течение 90 (девяноста) дней с момента задержки багажа, то Страховщик осуществляет выплату страхового возмещения в соответствии с положениями об утере багажа настоящих правил, но не превышая указанную в страховом полисе максимальную страховую сумму для риска утери багажа. 11. БАГАЖ И ЛИЧНЫЕ ВЕЩИ 11.1. В понимании настоящих правил «багаж» представляет собой все взятые с собой в путешествие сумки, чемоданы Застрахованного и их содержимое в целом, независимо от числа сумок и/или чемоданов. Страховая сумма для каждого риска страхования багажа распространяется на все количество взятых с собой в путешествие Застрахованным сумок, чемоданов и их содержимое вместе как одно целое. Отдельная сумка/чемодан, находящаяся в «багаже», считается «единицей багажа», и страховая сумма рассчитывается путем деления страховой суммы на общее число всех взятых с собой сумок и/или чемоданов. 11.6. Порча багажа 11.6.1. Если у Застрахованного во время авиарейса испорчена багажная сумка или чемодан, который(-ая) был зарегистрирован(-а) на рейс на имя Застрахованного и находился(-лась) в ведении авиакомпании, то Страховщик оплачивает расходы за ремонт испорченной сумки или чемодана. Детская коляска в понимании настоящих правил считается «единицей багажа». 11.6.2. В том случае, если испорченную сумку или чемодан невозможно починить, Страховщик оплачивает Застрахованному приобретение нового, равноценного чемодана или сумки, если соблюдены следующие условия: 11.2. Если Застрахованный отправляется в путешествие самолетом, то страхование в отношении багажа действует только в том случае, если багаж зарегистрирован на имя Застрахованного. 11.3. Если в путешествие отправляется семья или группа лиц, члены которой являются застрахованными, однако весь багаж зарегистрирован на имя одного конкретного Застрахованного, то страховое возмещение выплачивается только этому Застрахованному как за один багаж. • Застрахованный обратился в авиакомпанию с требованием возместить расходы за испорченный багаж или единицу багажа, но авиакомпания отказалась компенсировать или частично компенсировала расходы; 11.4. Задержка багажа • Застрахованный обратился в любую мастерскую по ремонту сумок или чемоданов, и выполнена оценка сумки или чемодана. 11.4.1. Если при отправлении в путешествие за пределы страны проживания после выполненного авиарейса по вине авиаперевозчика багаж Застрахованного задерживается не менее чем на 4 (четыре) часа, то Страховщик возмещает расходы Застрахованного, если соблюдены следующие условия: • приобретаются товары гигиены первой необходимости и одежда, отвечающая соответствующим климатическим условиям; • покупки сделаны для замещения личной одежды и товаров гигиены первой необходимости, оставшихся в задержавшемся багаже или единице багажа. 11.7. Порча отдельных предметов багажа во время авиарейса: 11.7.1. Страхование отдельных предметов багажа в случае порчи действует только тогда, когда такой риск указан в страховом полисе. 11.7.2. В тех случаях, когда во время рейса испорчены отдельные предметы багажа Застрахованного, Страховщик оплачивает расходы за починку/ремонт испорченных предметов багажа. Если констатируется, что испорченный предмет багажа невозможно починить/отремонтировать, то Страховщик выплачивает Застрахованному страховое возмещение с учетом новой стоимости каждого предмета, вычитая из подлежащего выплате страхового возмещения выплаченную авиакомпанией сумму компенсации, при условии, что факт порчи отдельных предметов констатирован и документально подтвержден сразу после получения багажа у авиакомпании на территории аэропорта. 11.4.2. Собственный риск в случае риска задержки багажа не применяется, если расходы Застрахованного в соответствии с условиями пункта 11.4.1 не превышает 50 EUR (или эквивалента в любой другой валюте на день возникновения ущерба по установленному Банком Латвии методу конвертации котирующихся и некотирующихся валют). Если расходы Застрахованного за задержавшийся багаж превышают 50 EUR, то собственный риск за каждый страховой случай устанавливается в размере 15 % от общей суммы замещающих покупок. 11.7.3. Максимальная сумма страхового возмещения не должна превышать указанную в страховом полисе страховую сумму для риска порчи отдельных предметов багажа. 11.4.3. Сумма, выплаченная за задержку багажа, вычитается из подлежащего выплате страхового возмещения, если багаж или отдельная сумка или чемодан багажа утеряны, в соответствии с пунктом 11.5 данной части. 11.7.4. Если Страховщик выплачивает страховое возмещение для приобретения нового предмета взамен испорченного предмета багажа, то Страховщик имеет право на испорченный предмет. 11.4.4. Исключения в случае риска задержки багажа 11.8. Кража багажа во время путешествия В случае задержки багажа не оплачиваются расходы Застрахованного: • за приобретение продуктов питания; • за напитки; • за использование любого транспорта, чтобы получить задержавшийся багаж или единицу багажа в аэропорту; • если багаж задержался по возвращении Застрахованного в страну проживания. 11.8.1. Если у Застрахованного во время путешествия украден или похищен весь багаж или отдельные предметы багажа, Страховщик оплачивает расходы Застрахованного за покупки взамен украденных предметов багажа. 11.8.2. Максимальное страховое возмещение за приобретение всех замещающих предметов в совокупности не должно превышать указанную в страховом полисе страховую сумму для риска кражи багажа. 11.5. Утеря багажа 11.8.3. Страховщик выплачивает страховое возмещение только в том случае, если кража багажа была зарегистрирована в полиции соответствующего иностранного государства, что подтверждается справкой о произошедшем факте, выданной полицией. 11.5.1. Если во время авиарейса у Застрахованного пропал багаж, который был зарегистрирован на рейс на имя Застрахованного и находился в ведении авиакомпании, то Страховщик выплачивает Застрахованному страховое возмещение за пропажу багажа только после того, как факт утери багажа письменно признан авиакомпанией, выполнявшей соответствующий рейс, и ею выдана справка, где подтверждается факт пропажи багажа и указывается размер выплаченной компенсации. 11.8.4. По договоренности со Страховщиком могут быть возмещены расходы Застрахованного за приобретение равноценных предметов украденного багажа в стране проживания, но не более чем размере 50 % от стоимости, с соблюдением вышеприведенных условий данного раздела. 11.5.2. В случае утерянного багажа Страховщик выплачивает страховое возмещение по фактической стоимости багажа. 11.9. Утеря или кража паспорта или идентификационной карты личности 11.5.3. В том случае, если Застрахованный не может документально подтвердить фактическую стоимость утерянного багажа, то Страховщик определяет стоимость багажа на основании уровня цен на момент утери багажа, применяя уменьшение стоимости багажа на 15 % из-за его износа. 11.9.1. Расходы Застрахованного в случае утери или кражи паспорта или идентификационной карты личности оплачиваются, если такой риск указан в соответствующем страховом полисе. 11.9.2. Страховщик покрывает расходы Застрахованного: 11.5.4. В том случае, если авиакомпания, в ведение которой был передан багаж Застрахованного, признала вину в утере багажа и выплатила Застрахованному компенсацию, то Страховщик возмещает разницу между фактической стоимостью багажа и выплаченной авиакомпанией компенсацией, не превышая указанную в страховом полисе максимальную страховую сумму для риска утери багажа и соблюдая условия, указанные в пунктах 11.5.1–11.5.3. • за получение документа, удостоверяющего личность, чтобы можно было вернуться в страну проживания; • расходы за телефонные звонки; • транспортные расходы на поездки экономическим классом в/из соответствующих официальных государственных органов; • плату за гостиницу; • билет на транспорт экономического класса на обратную дорогу, если Застрахованный не может вернуться из путешествия в страну проживания в предусмотренное время в связи с утерей или кражей документов. 11.5.5. Из подлежащего выплате страхового возмещения вычитается ранее выплаченная сумма страхового возмещения в связи с задержкой этого же багажа, если она произошла в соответствии с вышеприведенным пунктом 11.4.2 части II настоящих правил. 5 Правила страхования путешествий № CAN13 11.9.3. Не возмещаются расходы за изготовление нового паспорта и/или идентификационной карты личности в стране проживания. 11.10. Кража спортивного инвентаря: 12.3. Задержка или кратковременная отмена рейса при страховании путешествия относится ко всем регулярным авиарейсам, которые выполняются зарегистрированными авиакомпаниями, списки которых опубликованы, а также к чартерным рейсам. 11.10.1. Риск кражи спортивного инвентаря действует при условии, что Застрахованный приобрел на время путешествия специальную «Программу активного отдыха / спорта». 12.4. Исключения в отношении задержки или кратковременной отмены рейса Страховщик не оплачивает расходы за риск задержки или кратковременной отмены авиарейса: 11.10.2. Если Застрахованный отправляется в путешествие с целью участия в спортивных мероприятиях, взяв с собой в путешествие инвентарь соответствующего вида спорта, и спортивный инвентарь независимо от числа предметов инвентаря во время путешествия, за исключением времени авиарейса, украден, то Страховщик оплачивает Застрахованному один из следующих вариантов расходов: • если рейс задержался или кратковременно отменен на время, не превышающее 4 (четырех) часов; • если Застрахованный не был зарегистрирован на конкретный авиарейс; • за приобретение алкогольных напитков; • если расходы покрыл организатор путешествия или другое третье лицо; • которые были возмещены соответствующей авиакомпанией в соответствии с Монреальской Конвенцией (от 28.05.1999 г.) и Постановлением Европейского Парламента и Совета Европы № 261/2004 о выплате компенсации или перепланировке рейса для пассажиров в связи с отменой или задержкой рейса; • если Застрахованный не может представить Страховщику документы, подтверждающие задержку или кратковременную отмену рейса. • либо расходы за приобретенный в иностранном государстве новый, равноценный спортивный инвентарь; • либо расходы Застрахованного за арендованный в иностранном государстве инвентарь. 11.10.3. Страховщик выплачивает страховое возмещение только в том случае, если кража спортивного инвентаря была зарегистрирована в полиции соответствующего иностранного государства, что подтверждается справкой о произошедшем факте, выданной полицией. 11.10.4. По договоренности со Страховщиком могут быть возмещены расходы Застрахованного за приобретение спортивного инвентаря, равноценного украденному, в стране проживания, но не более чем размере 50 % от стоимости, с соблюдением вышеприведенных условий данного раздела. 13. ОПОЗДАНИЕ В АЭРОПОРТ, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ МЕСТОМ НАЧАЛА ПУТЕШЕСТВИЯ 13.1. Расходы Застрахованного в связи с опозданием в аэропорт оплачиваются, если этот риск указан в соответствующем страховом полисе. 11.11. Исключения в страховании рисков багажа Страховое возмещение не выплачивается в следующих, связанных с рисками багажа случаях: 13.2. В контексте настоящих правил страхования под опозданием в аэропорт, являющийся местом начала путешествия, подразумевается ситуация, когда Застрахованный является в аэропорт с опозданием, то есть в такое время, когда регистрация на соответствующий рейс уже прекращена, по следующим причинам: • за риск(-и) багажа, не указанный(-е) в конкретном страховом полисе; • за поцарапанные, разбитые стеклянные или другие бьющиеся предметы; • за испорченный багаж или порчу отдельных находящихся в багаже предметов, что вызвано утечкой находящейся в багаже жидкости; a) т ранспортное средство, на котором Застрахованный ехал в аэропорт, по дороге попало в дорожно-транспортное происшествие; б) е сли регулярное транспортное средство, которое используется для того, чтобы добраться к месту вылета, опоздало или не курсирует из-за технических повреждений; в) вызванные погодными условиями дорожные заторы или ограничения движения транспорта или официально объявленный запрет (снежная лавина, пурга, обвалы, наводнение, буря и др.); г) о поздание произошло из-за нападения, указанного в Уголовном законе. • за ущерб или повреждения, вызванные таможней или другими официальными учреждениями при задержке, проверке, конфискации или уничтожении багажа, сумок или чемоданов багажа, личных вещей в соответствии с действующими нормативными актами соответствующего иностранного государства; • если в течение 24 часов после констатации случая об этом не поставлена в известность авиакомпания; • за приобретение продуктов питания и алкогольных напитков; • если багаж во время путешествия был оставлен без присмотра или на видном, свободно доступном месте, или в незапертом транспортном средстве; 13.3. Страховщик оплачивает разумные дополнительные расходы Застрахованного, возникающие, чтобы он явился в аэропорт вовремя или продолжил путь после опоздания в аэропорт, включая расходы за альтернативное транспортное средство и/или расходы на гостиницу. • за утерю денег, валюты или банкнот, кредитных карт, чеков, проездных билетов, любых ценных бумаг, купонов, частных документов, рукописей, презентационных материалов; 13.4. Страховщик не покрывает расходы Застрахованного в связи с опозданием в аэропорт, если прибытие к месту выезда задержали официальные органы государственной власти. • за утерю или порчу ювелирных изделий или драгоценных металлов, шуб, античных и редких предметов или произведений искусства; 14. АННУЛИРОВАНИЕ ПУТЕШЕСТВИЯ • за транспортные средства или их аксессуары (принадлежности, запчасти); 14.1. Риск аннулирования путешествия действует, если он указан в конкретном страховом полисе. • за оптические изделия, слуховые аппараты, протезы, зубные протезы, медикаменты; 14.2. Страховщик оплачивает непредвиденные расходы Застрахованного за аннулирование его запланированного и оплаченного путешествия, то есть, если путешествие Застрахованного отменяется, когда Застрахованный еще находится в стране проживания, не начав путешествие, в связи с: • за музыкальные инструменты. 12. ЗАДЕРЖКА ИЛИ КРАТКОВРЕМЕННАЯ ОТМЕНА РЕЙСА 14.2.1. внезапным, ранее непредвиденным, острым заболеванием Застрахованного, из-за которого потребовалась неотложная медицинская помощь и лечение в круглосуточном стационаре; 12.1. Риск задержки или кратковременной отмены рейса относится к каждому рейсу Застрахованного по отдельности. 12.2. Если авиарейс Застрахованного задерживается или кратковременно отменяется на 4 (четыре) или более часов, то Страховщик покрывает расходы Застрахованного: 14.2.2. внезапным, ранее непредвиденным, острым заболеванием Застрахованного, из-за которого согласно заключению врача Застрахованному не разрешено отправиться в оплаченное путешествие; • за питание, гостиницу и транспорт из аэропорта в гостиницу и обратно, возникшие из-за задержки или кратковременной отмены рейса, не превышая указанную в страховом полисе страховую сумму на случай задержки или кратковременной отмены рейса, в период с официального указанного в расписании рейсов времени вылета до реального вылета следующим возможным рейсом; 14.2.3. случаем смерти Застрахованного; 14.2.4. несчастным случаем, в котором пострадал Застрахованный, в результате чего он получил тяжелые физические травмы тела; 14.2.5. внезапно наступившим тяжелым, опасным для жизни, критическим заболеванием, несчастным случаем или смертью родственника Застрахованного первой степени; • за приобретение другого, нового авиабилета или билета на путешествие другого вида в размере 50 % от цены приобретенного билета, который Застрахованный купил, чтобы вместо задержанного или кратковременно отмененного рейса продолжить путешествие другим авиарейсом или другим транспортным средством. 14.2.6. внезапным, ранее непредвиденным, острым заболеванием единственного попутчика Застрахованного, вместе с которым Застрахованный планировал отправиться в путешествие, был приобретен пакет путешествия на два лица, оплачены билеты и заказана гостиница; 6 Правила страхования путешествий № CAN13 14.2.7. утратой имущества или причинением серьезного материального ущерба частному недвижимому имуществу Застрахованного или предприятию, владельцем которого является Застрахованный, если такой ущерб возник вследствие преступного деяния, пожара или стихийных бедствий, в результате чего в связи с начатым расследованием Застрахованный не может отправиться в предусмотренное путешествие; • страховая премия уплачена после того, как уже наступила какая-либо из причин аннулирования путешествия, указанных в пункте 14.2 правил страхования; • путешествие Застрахованному оплатило другое лицо, не требующее возврата вложенных средств. 14.2.8. личными причинами, под которыми подразумевается ситуация, когда Застрахованный отменяет оплаченное путешествие по каким-либо важным для Застрахованного причинам (например, внезапная потеря работы, необходимость замены коллеги по работе из-за его болезни, отмена запланированного отпуска из-за срочных трудовых обязанностей и т.п.), при условии, что Застрахованный в письменной форме проинформирован Страховщика о такой причине аннулирования путешествия не позднее, чем за 72 (семьдесят два) часа до начала путешествия; собственный риск для аннулирования путешествия по личным причинам составляет 70 % от общей суммы, уплаченной за пакет путешествия, но не подлежащей возврату. 15. ОПОЗДАНИЕ НА ТРАНЗИТНЫЙ РЕЙС 15.1. Страхование в случае опоздания на транзитный рейс действует только в том случае, если этот риск указан в страховом полисе. 15.2. Если путешествие Застрахованного состоит из нескольких стыковочных транзитных поездок, из которых первым является авиарейс, и он задерживается или на короткое время отменяется по техническим причинам или из-за плохих погодных условий независимо от времени опоздания, в связи с чем Застрахованный, прибыв в транзитный пункт, опаздывает на свою следующую поездку, Страховщик оплачивает Застрахованному возникшие расходы за: 14.3. В случае аннулирования путешествия Застрахованному возмещаются только те оплаченные расходы на путешествие, которые Застрахованный не может получить обратно от организатора путешествия, предоставителей услуг путешествия и пассажирского перевозчика в соответствии с условиями договора организатора путешествия, предоставителя услуги или пассажирского перевозчика. • переоформление билета или приобретение нового билета экономического класса, чтобы Застрахованный мог продолжить предусмотренное путешествие тем же или альтернативным транспортным средством; • гостиницу в транзитном пункте, если по техническим причинам невозможно сразу же продолжать путь, но не более 150 EUR в день; 14.4. В случае аннулирования путешествия Застрахованный должен прежде всего потребовать компенсацию ущерба у организатора путешествия, предоставителя услуг путешествия и пассажирского перевозчика. Страховщик выплачивает Застрахованному разницу между заранее оплаченными расходами на путешествие, которые Застрахованный может обосновать письменными документами, и полученной суммой компенсации, удерживая из подлежащей выплате суммы страхового возмещения собственный риск Застрахованного: • за забронированную в конечном пункте путешествия и оплаченную гостиницу в размере 50 % за такое число дней, сколько Застрахованный не мог проживать в заранее оплаченной гостинице. 15.3. Общее страховое возмещение не должно превышать страховую сумму, указанную в страховом полисе на случай опоздания на транзитный рейс. 15.4. Транзитным пунктом путешествия может быть иностранный порт, аэропорт, железнодорожный или автобусный вокзал, паромный терминал, где предусмотрена пересадка Застрахованного на другое транспортное средство, чтобы продолжить начатое путешествие. • в размере 10 % (десяти процентов) от общей суммы, уплаченной за путешествие, если путешествие аннулировано, и Страховщик поставлен в известность об аннулировании путешествия в письменной форме не позднее, чем за 48 (сорок восемь) часов до начала оплаченного путешествия; 15.5. Страхование не покрывает расходы Застрахованного, если: • период транзита, то есть период между предусмотренным расписанием рейсов временем прибытия в транзитный пункт и временем начала путешествия следующим транспортным средством составляет 2 (два) часа или менее; • в размере 20 % (двадцати процентов) от общей суммы, уплаченной за путешествие, если путешествие аннулировано, и Страховщик поставлен в известность об аннулировании путешествия в письменной форме не позднее, чем за 24 (двадцать четыре) часа до начала оплаченного путешествия; • период транзита, то есть период между предусмотренным расписанием рейсов временем прибытия в транзитный пункт и временем начала путешествия следующим транспортным средством составляет 12 (двенадцать) часов или более; • в размере 30 % (тридцати процентов) от общей суммы, уплаченной за путешествие, если путешествие аннулировано, и Страховщик поставлен в известность об аннулировании путешествия в письменной форме в течение последних 24 (двадцати четырех) часов перед началом оплаченного путешествия; • в транзитном пункте Застрахованному отказано в месте в самолете в связи с отсутствием свободных мест; • в размере 50 % (пятидесяти процентов) от общей суммы, уплаченной за путешествие, если путешествие аннулировано, и Страховщик поставлен в известность об аннулировании путешествия в письменной форме уже после даты начала запланированного путешествия, но не позднее, чем до последнего дня запланированного путешествия; • опоздание на транзитный рейс произошло в связи с тем, что прибытие в транзитный пункт задержали официальные органы власти; • расходы покрыты другим лицом, авиакомпанией, туристическим агентством, работодателем Застрахованного и т.п.; • прибытие в место выезда с опозданием произошло в связи с допущенными транспортным предприятием или организатором путешествия недочетами в организации движения, из-за ошибок компьютерной программы или халатности, допущенной работником, отвечающим за организацию и планирование путешествия Застрахованного. • в размере 80 % (восьмидесяти процентов) от общей суммы, уплаченной за путешествие, если путешествие аннулировано, и Страховщик поставлен в известность об аннулировании путешествия в письменной форме уже после дня окончания запланированного путешествия; • собственный риск в размере 70 % (семидесяти процентов) относится к пункту 14.2.8 данного раздела. 16. ПРЕКРАЩЕНИЕ ПУТЕШЕСТВИЯ 14.5. Если в путешествие планировали отправиться вместе семья или несколько человек, все из которых приобрели страхование путешествий Страховщика, включающее в себя риск аннулирования путешествия, и один из Застрахованных оплачивает общие расходы всей группы за путешествие или пакет путешествия, что подтверждает один общий счет/ чек, то в случае, если аннулируется путешествие одного или нескольких лиц из группы путешественников, при условии, что это произошло в соответствии с вышеприведенным пунктом 14.2 настоящих правил, размер страхового возмещения для каждого лица рассчитывается путем раздела общей суммы, уплаченной за путешествие, пропорционально числу путешественников, и из подлежащего выплате каждому лицу страхового возмещения вычитается сумма собственного риска в соответствии с условиями, указанными в вышеприведенном пункте 14.4. 16.1. Риск прекращения путешествия действует, если он указан в страховом полисе. 16.2. Прекращение путешествия является случаем, когда Застрахованный вынужден прервать начатое путешествие, чтобы преждевременно вернуться в страну, где было начато путешествие. 16.3. В случае преждевременного прекращения путешествия Страховщик оплачивает дополнительные расходы Застрахованного за перерегистрацию билета или приобретение нового билета экономического класса, или аренду легкового автомобиля, оценив, который из указанных вариантов является более экономичным с финансовой точки зрения, чтобы вернуться в страну, из которой было начато путешествие, а также компенсирует расходы Застрахованного на заранее забронированную и оплаченную гостиницу за неиспользованные гостиничные дни, при условии, что путешествие должно быть прервано в связи со следующими событиями, произошедшими во время путешествия Застрахованного: 14.6. Страхование не покрывает Застрахованному расходы за аннулирование его путешествия, если: • наступление риска аннулирования путешествия можно было предвидеть заранее или было известно до заключения договора страхования; • внезапное и непредвиденное, острое заболевание родственника Застрахованного первой степени, в результате которого родственник помещен в стационар, или наступила смерть родственника; • страховая премия уплачена за 3 (три) или менее дней до даты наступления обстоятельств аннулирования путешествия; 7 Правила страхования путешествий № CAN13 • утрата имущества Застрахованного или причинение серьезного материального ущерба его недвижимому имуществу, если такой ущерб возник вследствие преступного деяния, пожара или стихийных бедствий, в результате чего в связи с расследованием или соответствующими обстоятельствами необходимо присутствие Застрахованного в стране его проживания; 18.5. Если Застрахованный застраховал свою гражданско-правовую ответственность у нескольких страховщиков, то Страховщик выплачивает страховое возмещение пропорционально установленному в страховом полисе лимиту ответственности за гражданско-правовую ответственность Застрахованного. 18.6. Если несколько лиц совместно отвечают за ущерб или повреждение, то Страховщик возмещает только тот ущерб или повреждения, которые причинил именно Застрахованный. • произошло дорожно-транспортное происшествие, в котором пострадало транспортное средство, на котором Застрахованный отправился в путешествие, и из-за технических повреждений транспортного средства невозможно продолжать начатое путешествие, в результате чего Застрахованный должен вернуться в страну проживания; 18.7. Без письменного согласия Страховщика Застрахованный, Страхователь или какое-либо другое лицо не вправе от имени Страховщика или представляя его делать признание, высказывать предложение или давать обещания, принимать или выплачивать возмещение или признавать наступление гражданско-правовой ответственности. Страховщик вправе, но не обязан от имени Застрахованного перенимать и вести защиту или удовлетворение иска, чтобы продолжать от имени Застрахованного, но в свою пользу удовлетворение иска о возмещении или ущербе. • нападение уголовного характера на легковое транспортное средство, на котором Застрахованный отправился в путешествие, кража или похищение транспортного средства; • внезапные и заранее не объявленные в средствах массовой информации стихийные бедствия в иностранном государстве, которое необходимо пересечь по дороге в страну назначения, или в самом конечном пункте путешествия. 18.8. Дополнительно к исключениям, указанным в пункте 19 настоящих правил, страховое возмещение не выплачивается в следующих случаях: 16.4. Не оплачиваются расходы в связи с прекращением путешествия, если: • если правовая ответственность прямо или косвенно связана с машиной с механическим приводом, наземным, воздушным или водным транспортным средством, независимо от того, является ли Застрахованный их собственником, водителем, пилотом или лицом, в подчинении которого находится этот пилот, или лицом, за которое Застрахованный несет юридическую ответственность; • наступление случая можно было предвидеть и/или было известно еще до начала путешествия; • дополнительные расходы покрыты другим лицом. • если Застрахованный причинил ущерб или телесные повреждения третьему лицу, находясь в любой степени алкогольного опьянения или в любой степени интоксикации наркотическими или токсическими веществами; 17. РАСХОДЫ НА АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ТРАНСПОРТ ИЗ-ЗА СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ 17.1. Застрахованный риск действует, если он указан в страховом полисе. • за финансовые убытки любого вида и характера; • за любой ущерб, который причинен Застрахованным в связи с его профессиональной или деловой деятельностью или в связи с исполнением своих трудовых обязанностей; 17.2. Если Застрахованный, который до путешествия приобрел билет на конкретный авиарейс, по прибытии в аэропорт начала или транзитного пункта путешествия узнает об отмене авиарейса из-за стихийного бедствия на неопределенное время, Страховщик оплачивает Застрахованному возникшие расходы: • за вред, причиненный животными, являющимися собственностью Застрахованного или находящимися под его надзором, или если эти животные принадлежат лицам, за которых Застрахованный несет юридическую ответственность; • за переоформление приобретенного авиабилета на другое время или рейс, или • за ущерб недвижимому имуществу, независимо от того, принадлежит ли это недвижимое имущество Застрахованному, или Застрахованный арендует его для кратковременного или длительного проживания, или недвижимое имущество является местом, где Застрахованный пребывал во время его путешествия за пределами страны проживания (за исключением случаев, когда Застрахованный неумышленно причинил повреждение или ущерб оборудованию/ аппаратуре/устройствам или мебели в гостинице или арендованных апартаментах, где Застрахованный пребывает во время периода страхования путешествия, при условии, что ущерб или повреждение не возникли в результате их износа или неправильного или небрежного пользования); • за приобретение нового авиабилета экономического класса, или • за приобретение билета на поездку любым другим, альтернативным транспортным средством, или • разницу между приобретением нового билета/ билета на альтернативный транспорт и компенсацией, выплаченной соответствующей авиакомпанией, если компенсация покрывается только частично. 17.3. Страховое возмещение не должно превышать страховую сумму, указанную в страховом полисе для покрытия расходов на альтернативное транспортное средство. 17.4. Расходы не оплачиваются, если: • они в полном размере покрыты соответствующей авиакомпанией или другим третьим лицом; • за любой ущерб в связи с любым соглашением, гарантией, поручительством, договором аренды или любым другим договором, который Застрахованный заключил с третьим лицом; • Застрахованный не может предъявить справку авиакомпании, подтверждающую факт отмены рейса; • в случаях телесных повреждений или болезни любого лица, если оно в соответствии с трудовым договором работает или занято у Застрахованного или исполняет обязанности ученика, и/или если повреждения вызваны выполнением работ, которые поручил выполнить Застрахованный; • авиарейс отменен менее чем на 12 часов; • Застрахованный не обращался в авиакомпанию с требованием выплатить компенсацию. • если Застрахованный умышленно совершает противоправные действия или по грубой халатности причиняет вред третьему лицу; 18. ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ 18.1. Страховщик возмещает ущерб за травму, увечье или случай смерти или за порчу имущества, который Застрахованный как частное лицо вызвал/причинил третьему лицу во время путешествия за пределы страны проживания, и за который Застрахованный несет ответственность в соответствии с нормативными актами Латвийской Республики, при условии, что ответственность возникла в результате действий или бездействия Застрахованного во время периода страхования его путешествия. • если Застрахованный причиняет ущерб или повреждения себе или принадлежащему ему имуществу, или если Застрахованный причиняет ущерб другому лицу, с которым вместе путешествует. 19. ОБЩИЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ 19.1. Ответственность Страховщика, касающаяся компенсации ущерба, не наступает в том случае, если ущерб возник в результате исключений, предусмотренных нормативными актами Латвийской Республики или договором страхования. 18.2. Страховщик возмещает ущерб, причиненный несовершеннолетним ребенком в возрасте до семи лет (включительно), который застрахован одновременно с Застрахованным в соответствии с договором страхования, перечисленный в пункте 1 данного раздела правил третьему лицу. 19.2. Общими исключениями являются: 19.2.1. терроризм – террористические акты или их результат, независимо от каких-либо других причин, которые ввиду совпадения или какимлибо другим образом вызвали ущерб, повреждения или возникновение расходов; в контексте настоящих правил под терроризмом подразумеваются насильственные или опасные действия, которые угрожают жизни человека, материальной или нематериальной собственности или инфраструктуре, с целью оказать влияние на какое-либо правительство или держать общество или какую-либо его часть в страхе; 18.3. В сумму страхового возмещения, которую Страховщик выплачивает за причиненные Застрахованным третьему лицу повреждения или ущерб, включены судебные издержки, возникшие для опровержения предъявленных к Застрахованному исков в суде. 18.4. Весь ущерб и все расходы, вытекающие из одного и того же случая или происшествия и относящиеся к одному и тому же случаю или происшествию, считаются одним страховым случаем. 8 Правила страхования путешествий № CAN13 19.2.2. война, военное вторжение, гражданская война, восстание, революция, мятеж, в случае военной или другой узурпации власти; • в случае расходов на альтернативный транспорт – копию оригинального (неиспользованного или неперерегистрированного) проездного билета, копию билета на продолжение путешествия альтернативным транспортным средством, справку авиакомпании об отмене рейса, о виде/сумме компенсации; 19.2.3. глобальные стихийные бедствия и природные катаклизмы; это исключение не действует, если указано в конкретном страховом полисе; 19.2.4. забастовки, о которых до даты начала путешествия было сообщено в средствах массовой информации; • в случае покрытия расходов на путешествие для одного родственника первой степени (друга, родственника) – копию документа, удостоверяющего личность, копию билета на самолет или поезд, счет/чек, подтверждающий оплату билета; 19.2.5. пандемия. 20. ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ВЫПЛАТЫ С ТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ • в случае гражданско-правовой ответственности – документы, подтверждающие путешествие, документы, доказывающие материальный ущерб, причиненный Застрахованным третьему лицу или его имуществу, и другие документы, связанные с произошедшим случаем гражданско-правовой ответственности и его обстоятельствами. Для оценки и констатации того, является ли случай наступления застрахованного риска страховым случаем, получатель возмещения должен подать: во всех случаях: 21. РАЗЪЯСНЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ПРАВИЛАХ ТЕРМИНОВ • письменное заявление Застрахованного или Страхователя о наступлении застрахованного риска; • страховой полис или его копию; 21.1. Путешествие – поездка Застрахованного на время за пределы страны проживания, чтобы отправиться в туристическую поездку, на отдых, на особые спортивные мероприятия или в развлекательную поездку, или в рабочую командировку. • копию паспорта или другого удостоверения личности; кроме того, следует подать: • в случае внезапного заболевания или при несчастном случае – медицинскую справку с точным диагнозом и оригиналы счетов; 21.2. Страна проживания – страна, гражданином (подданным) которой является Застрахованный, и/или страна, выдавшая Застрахованному вид на жительство. • в случае транспортировки – чеки за транспортировку; • в случае увечья Застрахованного – заключение Государственной врачебно-трудовой экспертной комиссии; 21.3. Иностранное государство – страна, гражданином (подданным) которой не является Застрахованный, и/или страна, не выдавшая Застрахованному вид на жительство. • в случае смерти – копию свидетельства о смерти и заверенную присяжным нотариусом выписку или решение суда о разделе наследства; 21.4. Несчастный случай –– случай, когда во время периода страхования произошло внезапное, непредвиденное и не зависящее от воли Застрахованного воздействие внешних обстоятельств на Застрахованного, последствием чего является телесное повреждение или смерть Застрахованного. К несчастным случаям не относятся заболевание инфекционными болезнями, хирургические операции и их последствия, аборт, роды и их осложнения. • в случае задержки багажа и авиарейса или кратковременной отмены авиарейса – копию авиабилета, багажный талон, посадочный талон, справку авиакомпании о задержке/отмене багажа или вылета с указанным временем задержки/отмены и причиной задержки/отмены вылета, а также чеки за непредвиденные покупки в связи с задержкой багажа или рейса; 21.5. Внезапное, тяжелое заболевание – ранее не проявлявшееся, непредвиденное, неожиданное и стремительное ухудшение состояния здоровья во время путешествия, из-за которого Застрахованному необходима неотложная медицинская помощь. • в случае утери багажа во время авиарейса – копию авиабилета, багажный талон, справку авиакомпании, подтверждающую факт утери багажа и выплату суммы компенсации Застрахованному, чеки за покупки, сделанные во время путешествия, если таковые сделаны, список находящихся в багаже вещей и их приблизительная стоимость; 21.6. Хроническая болезнь – противоположное внезапному заболеванию состояние здоровья – постепенное ухудшение внутренних и образующихся на протяжении длительного времени физиологических процессов и функций организма, характеризующееся более или менее частыми резкими изменениями состояния здоровья (обострениями болезни), независимо от того, было ли такое состояние здоровья диагностировано у Застрахованного до начала путешествия. В контексте настоящих правил страхования инфаркт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аневризм кровеносных сосудов в любом проявлении, атеросклероз, инсульт, спондилез, остеохондроз, радикулит, почечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени, рассеянный склероз, астма, туберкулез, доброкачественные или злокачественные опухоли, тромбоз и др. относятся к хроническим болезням в связи с тем, что такие диагностированные болезни развиваются постепенно и поначалу зачастую без видимых/заметных симптомов. • в случае порчи чемодана или сумки багажа во время авиаперевозки – копию авиабилета, багажный талон, справку авиакомпании, подтверждающую факт порчи сумки или чемодана и выплату сумму компенсации Застрахованному, выданный ремонтной мастерской чек за починку испорченной сумки или чемодана, а если ее/его невозможно починить, то справку, подтверждающую это, и чек за приобретение нового, равноценного дорожного чемодана или дорожной сумки; • в случае кражи багажа во время всего путешествия (за исключением времени авиаперевозки) – копию авиабилета (если путешествие было с использованием воздушного сообщения), копию билета на автобус, поезд или паром (если путешествие было наземным или морским), справку о краже багажа, выданную полицией соответствующего иностранного государства, заявления свидетелей, список находившихся в багаже личных вещей с их приблизительной стоимостью, чеки за покупки, сделанные во время путешествия взамен вещей, находившихся в украденном багаже; 21.7. Обострение хронической болезни – не проявлявшееся до начала путешествия внезапное появление характерных симптомов хронической болезни, в результате которого Застрахованному срочно требуется неотложная медицинская помощь. • в случае аннулирования путешествия – копию проездного билета, все чеки или счета, подтверждающие, что Застрахованный оплатил предусмотренное путешествие или пакет путешествия, справку, выданную фирмой-организатором путешествия и подтверждающую запланированное путешествие Застрахованного, а также где была бы указана сумма, возвращенная фирмой-организатором путешествия за аннулированное путешествие, и копию договора, который был заключен между Застрахованным и фирмой-организатором путешествия, справку врача-специалиста с диагнозом болезни Застрахованного или его родственника первой степени (в случае внезапного заболевания), копию свидетельства о смерти (в случае смерти), справку полиции о произошедшем случае с имуществом Застрахованного (в случае утраты или повреждения имущества); 21.8. Неотложная медицинская помощь – медицинские услуги, которые срочно необходимо оказать Застрахованному из-за острого ухудшения его состояния здоровья в связи с внезапным заболеванием или несчастным случаем, чтобы предотвратить дальнейшее резкое ухудшение состояния здоровья Застрахованного и/или угрозу жизни Застрахованного. 21.9. Репатриация – чрезвычайная транспортировка Застрахованного в страну проживания, необходимая в связи с произошедшим во время путешествия внезапным заболеванием, несчастным случаем, непредвиденной госпитализацией или смертью Застрахованного. Репатриация осуществляется до аэропорта страны проживания Застрахованного, если транспортировка осуществлялась самолетом, или до границы страны проживания Застрахованного, если транспортировка осуществлялась с использованием другого вида транспорта. • в случае прекращения путешествия – доказательства, что Застрахованный обращался к организатору путешествия, пассажирскому перевозчику и/или к предоставителю гостиничных услуг с заявлением о возмещении Застрахованному расходов, возникших из-за прекращения путешествия, оплаченных до путешествия, за неиспользованные услуги, а также документ, подтверждающий, какие из этих расходов были возмещены Застрахованному и в каком размере; 21.10. Госпитализация – помещение Застрахованного в больницу, если произошло внезапное, опасное для жизни заболевание или несчастный случай, необходима неотложная медицинская помощь, для клинического обследования или проведения операции. 9 Правила страхования путешествий № CAN13 21.11. Служба помощи – служба, специализирующаяся на оказании в любой стране мира помощи путешественникам, которым требуется медицинская помощь, медицинская транспортировка и репатриация или другие услуги и оплата связанных с этим счетов, с которой Страховщик заключил специальный договор о предоставлении указанных услуг застрахованным лицам. 21.16. Глобальное стихийное бедствие – независящая от воли и деятельности человека природная стихия, которая возникает внезапно, причиняет обширные разрушения природе и застройкам, причиняет большой финансовый ущерб, препятствует движению всех видов транспорта, и во время которой могут пострадать жизни, здоровье или физическое состояние людей. 21.12. Члены семьи – супруг/супруга, дети, приемные дети, усыновленные дети, брат, сестра, родители, приемные родители, бабушка, дедушка и дети супруга/супруги Застрахованного. 21.17. Европейская карта страхования здоровья (ЕКСЗ) – специальная идентификационная карта, предусмотренная и действующая для жителей стран-участниц Европейского Союза, а также Норвегии, Лихтенштейна, Исландии и Швейцарии в качестве подтверждения, что жители, кратковременно пребывая в любой из указанных стран, могут получать гарантированную государством неотложную или необходимую медицинскую помощь в таком же объеме, в каком она обеспечивается гражданам соответствующей страны. 21.13. Родственники первой степени – супруг/супруга, дети и родители Застрахованного. 21.14. Третье лицо – лицо, не являющееся Страхователем, Застрахованным, выгодоприобретателем, представителем или членами семьи Застрахованного. 21.15. Выгодоприобретатель – физическое лицо, имеющее право на получение страхового возмещения в случае смерти Застрахованного в соответствии с процедурами, установленными нормативными актами Латвийской Республики. 10
