Флюкостат и локальные препараты

17
%
Страдают рецидивирующим ВВК
1
женщин
Уважаемая Татьяна Ивановна!
В связи с высокой осведомленностью женщин о проблеме вульвовагинального кандидоза, на прием к врачу обращаются
пациентки преимущественно с осложненной рецидивирующей формой ВВК. Помимо выяснения и устранения факторов,
способствующим рецидивам, перед врачом стоит задача обеспечить в процессе лечения эрадикацию возбудителя с целью
снижения вероятности повторных обострений.
Локальная терапия2
Системная терапия
Естественные резервуары грибов рода Candida spp.
!
Не обеспечивают системной
элиминации
кандидозной
инфекции в других резервуарах
(кишечник, ротовая полость)
!
+/-
!
!
Неравномерное распределение
по
поверхности
слизистой
оболочки, что создает условия
для сохранения резервуаров
инфекции
X
!
10-25% полость рта и глотки
!
!
65-80% желудочно-кишечный тракт
до 25% урогенитальный тракт
X
Обеспечивает ликвидацию
грибов рода Candida spp. с
наружных половых органов
Действие лекарственных средств
!
!
Возможен рецидив
X
Обеспечивает эрадикацию
Candida
spp.
из
всех
естественных резервуаров
!
Грибы рода Candida spp. находятся
не только на поверхности
слизистой влагалища, но и в
глубоких слоях, а также в
промежутках между складками.
Равномерное распределение
по поверхности слизистой
оболочки, в глубоких слоях, в
промежутках между складками
Риск рецидива минимален
1. «Эпидемиологические аспекты и факторы риска развития хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза в современных условиях» В.Н. Прилепская, д.м.н., профессор, А.С. Анкирская, д.м.н., профессор, Г.Р. Байрамова,
к.м.н. С.М. Куликов, ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова». Минздравсоцразвития России, Гематологический научный центр РАМН, Москва, 2010 год
2. «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
Системная терапия рецидивирующей формы ВВК
Итраконазол
Флуконазол
В соответствии с рекомендациями ВОЗ и CDC 2010 года не
включен в схемы терапии вульвовагинального кандидоза
Рекомендован
ВОЗ
как
единственный
противогрибковый препарат для лечения ВВК
Не одобрен FDA для лечения ВВК
Включен в рекомендации CDC для терапии урогенитального
кандидоза, одобрен FDA
Биодоступность итраконазола от 40% до 90% и зависит от
приема пищи.
системный
Биодоступность флуконазола 90% и не зависит от приема пищи
Риск рецидивов
Риск рецидивов
36%
10%
3
3
ФЛУКОНАЗОЛ – «золотой стандарт» в лечении вульвовагинального кандидоза
**
1. ВЫЯВЛЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ ФАКТОРОВ,
СПОСОБСТВУЮЩИХ РЕЦИДИВАМ
2. ЛЕЧЕНИЕ:
российский флуконазол, производство
которого подтверждено европейским
сертификатом GMP
3 капсулы ФЛЮКОСТАТ® 150 мг
с интервалом в 72 часа
(1-й, 4-й и 7-й дни лечения)
3. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:
по 1 капсуле ФЛЮКОСТАТ® 150 мг
1 раз в неделю 6 месяцев
№
1 от молочницы*
(компания «Фармстандарт» – первое российское предприятие,
включенное в европейскую базу данных EudraGMP (European Medicines
Agency, EMEA), сертификат №ZVA/LV/2012/006H от 10.02.2012).
* По данным компании ООО «Фармэксперт Сервис» ФЛЮКОСТАТ® – лидер в группе JO2AO – «Противогрибковые препараты системные» по итогам 2011 года
** Pекомендации CDC 2010 год
3. Протокол ведения больных. «Кандидоз вульвы и вагины, кандидоз других урогенитальных локализаций», стандарт формулярного комитета РАМН, Москва 2010
4. ТЕРАПИЯ ПОЛОВОГО ПАРТНЕРА:
1 капсула ФЛЮКОСТАТ® 150 мг
однократно
ОАО «Фармстандарт-Лексредства, Р№001361/01 от 31.03.2008
www.pharmstd.ru, www.flukostat.ru