тестового экзаменационного контроля

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО
ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
МОСКВА 2008 год
В составлении методической разработки принимали участие профессора А.В.
Струтынский, М.Х. Абулов, А.П. Баранов, А.А. Рейснер, А.К. Журавлев, Л.В.
Лучихина, доценты Б.М. Кочетков, Ю.П. Гапоненков, А.Б. Глазунов, М.А.
Воронина, Н.К. Мошкова, ассистенты Е.В. Цыганков, И.И. Садовникова, Е.А.
Чудновская, А.В. Панченко, А.Г Бузин, Д.В. Семенов, Е.Н. Банзелюк, Д.В.
Виноградова, С.В. Мардарьева, Кочетова С.И., Антонов Д.А.
Под редакцией заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней
лечебного факультета РГМУ
профессора А.В. Струтынского.
Оформление обложки В.В. Песков.
1
РАЗДЕЛ I
СЕМИОТИКА
ОБЩИЙ ОСМОТР
1. УКАЖИТЕ ВИД КОМЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: больной в
бессознательном состоянии. Кожа бледная, лицо одутловатое, веки набухшие, под
глазами отеки. Дыхание глубокое, шумное. Изо рта – запах аммиака.
а) диабетическая кома
б) печеночная кома
в) уремическая кома
г) гипогликемическая кома
д) кома при остром нарушении мозгового кровообращения
2. УКАЖИТЕ ВИД КОМЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: больной в
бессознательном состоянии. Лицо гиперемировано. Сглажена левая носогубная
складка. Отмечается периодическое дыхание с меняющейся амплитудой
дыхательных движений и длительными периодами апноэ.
а) диабетическая кома
б) печеночная кома
в) уремическая кома
г) гипогликемическая кома
д) кома при остром нарушении мозгового кровообращения
3. УКАЖИТЕ ВИД КОМЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: больной в
бессознательном состоянии. Отмечается иктеричность кожи, склер. Дыхание
глубокое, шумное. Изо рта–отчетливый сладковатый запах.
а) диабетическая кома
б) печеночная кома
в) уремическая кома
г) гипогликемическая кома
д) кома при остром нарушении мозгового кровообращения
4. УКАЖИТЕ ВИД КОМЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: больной в
бессознательном состоянии. Тонус мышц и глазных яблок снижен. На расстоянии
слышно глубокое, шумное, редкое дыхание. Изо рта – запах ацетона.
а) диабетическая кома
б) печеночная кома
в) уремическая кома
г) гипогликемическая кома
д) кома при остром нарушении мозгового кровообращения
5. ДЛЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНО:
а) диффузный характер, серый оттенок, «теплый» цианоз
б) дистальная локализация (акроцианоз), «холодный» цианоз
в) ни одна из перечисленных характеристик
6. ЦИАНОЗ КОЖИ ПОЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ В
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ:
а) увеличивается содержание карбоксигемоглобина
б) увеличивается содержание оксигемоглобина
в) при увеличении содержание восстановленного гемоглобина больше 80 г/л
г) увеличивается содержание восстановленного гемоглобина больше 40–50 г/л
д) увеличивается содержание восстановленного гемоглобина больше 20 г/л
7. ДАЙТЕ ОПИСАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ВАРИАНТОВ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЦА БОЛЬНОГО:
«Лицо Корвизара»
2
а) Лицо одутловато, цианотично. Отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный
цианоз и отек шеи.
б) Отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный
румянец щек.
в) Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком. Глаза запавшие, заостренный нос. На
лбу капли холодного профузного пота.
г) Лицо одутловатое, бледное. Отеки под глазами. Веки набухшие, глазные щели узкие.
д) Лицо одутловато, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком. Рот
постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
е) Выражение лица тревожное, раздраженное или испуганное, глазные щели
расширены, характерен своеобразный блеск глаз.
8. ДАЙТЕ ОПИСАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ВАРИАНТОВ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЦА БОЛЬНОГО:
Facies mitralis
а) Лицо одутловато, цианотично. Отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный
цианоз и отек шеи.
б) Отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный
румянец щек.
в) Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком. Глаза запавшие, заостренный нос. На
лбу капли холодного профузного пота.
г) Лицо одутловатое, бледное. Отеки под глазами. Веки набухшие, глазные щели узкие.
д) Лицо одутловато, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком. Рот
постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
е) Выражение лица тревожное, раздраженное или испуганное, глазные щели
расширены, характерен своеобразный блеск глаз.
9. ДАЙТЕ ОПИСАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ВАРИАНТОВ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЦА БОЛЬНОГО:
«Воротник Стокса»
а) Лицо одутловато, цианотично. Отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный
цианоз и отек шеи.
б) Отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный
румянец щек.
в) Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком. Глаза запавшие, заостренный нос. На
лбу капли холодного профузного пота.
г) Лицо одутловатое, бледное. Отеки под глазами. Веки набухшие, глазные щели узкие.
д) Лицо одутловато, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком. Рот
постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
е) Выражение лица тревожное, раздраженное или испуганное, глазные щели
расширены, характерен своеобразный блеск глаз.
10. ДАЙТЕ ОПИСАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ВАРИАНТОВ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЦА
БОЛЬНОГО: «Лицо Гиппократа»
а) Лицо одутловато, цианотично. Отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный
цианоз и отек шеи.
б) Отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный
румянец щек.
в) Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком. Глаза запавшие, заостренный нос. На
лбу капли холодного профузного пота.
г) Лицо одутловатое, бледное. Отеки под глазами. Веки набухшие, глазные щели узкие.
д) Лицо одутловато, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком. Рот
постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
е) Выражение лица тревожное, раздраженное или испуганное, глазные щели
расширены, характерен своеобразный блеск глаз.
11. ДАЙТЕ ОПИСАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ВАРИАНТОВ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЦА
БОЛЬНОГО: Facies nephritica
3
а) Лицо одутловато, цианотично. Отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный
цианоз и отек шеи
б) Отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный
румянец щек
в) Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком. Глаза запавшие, заостренный нос. На
лбу капли холодного профузного пота.
г) Лицо одутловатое, бледное. Отеки под глазами. Веки набухшие, глазные щели узкие.
д) Лицо одутловато, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком. Рот
постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
е) Выражение лица тревожное, раздраженное или испуганное, глазные щели
расширены, характерен своеобразный блеск глаз.
12. ДАЙТЕ ОПИСАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ВАРИАНТОВ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЦА
БОЛЬНОГО: Facies Basedovica
а) Лицо одутловато, цианотично. Отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный
цианоз и отек шеи
б) Отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный
румянец щек
в) Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком. Глаза запавшие, заостренный нос. На
лбу капли холодного профузного пота.
г) Лицо одутловатое, бледное. Отеки под глазами. Веки набухшие, глазные щели узкие.
д) Лицо одутловато, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком. Рот
постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
е) Выражение лица тревожное, раздраженное или испуганное, глазные щели
расширены, характерен своеобразный блеск глаз.
13. УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ: У больного имеются суточные
колебания температуры тела в пределах 36,6–40,2 град. Повышению температуры
предшествует
сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим
потоотделением
42
Варианты ответов:
а) febris intermittens
(перемежающаяся)
б) febris continua (постоянная)
в) febris reccurens (возвратная)
г)
febris
remittens
(послабляющая)
д) febris hectica (истощающая)
41
40
39
38
37
36
35
34
у в у в у в у в у в у в у в у
14. УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ: У больного высокая температура,
сменятся нормальной, и держится на этом уровне в течение 1–2 суток, а затем
вновь поднимается, более чем на 1 градус.
42
41
Варианты ответов:
а) febris intermittens
(перемежающаяся)
б) febris continua (постоянная)
в) febris reccurens (возвратная)
г)
febris
remittens
(послабляющая)
д) febris hectica (истощающая)
40
39
38
37
36
35
34
33
у в у в у в у в у в у в у в у
4
15. УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ: У больного отмечаются суточные
колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0 град.
42
Варианты ответов:
а) febris intermittens
(перемежающаяся)
б) febris continua (постоянная)
в) febris reccurens (возвратная)
г) febris remittens
(послабляющая)
д) febris hectica (истощающая)
41
40
39
38
37
36
35
34
у в у в у в у в у в у в у в у
16. УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ: У больного в течение 1 недели
отмечается лихорадка в пределах 38,0–38,8 град.
42
Варианты ответов:
а) febris intermittens
(перемежающаяся)
б) febris continua (постоянная)
в) febris reccurens (возвратная)
г)
febris
remittens
(послабляющая)
д) febris hectica (истощающая)
41
40
39
38
37
36
35
у в у в у в у в у в у в у в у
17. УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ: У больной имеется правильное
чередование периодов лихорадки с безлихорадочными периодами.
42
41
Варианты ответов:
а) febris intermittens
(перемежающаяся)
б) febris continua (постоянная)
в) febris reccurens (возвратная)
г)
febris
remittens
(послабляющая)
д) febris hectica (истощающая)
40
39
38
37
36
35
34
33
у в у в у в у в у в у в у ву ву ву ву ву в
у
18. УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ
волнообразная лихорадка.
КРИВОЙ:
5
У
больного
отмечается
42
Варианты ответов:
а) febris undulans
(волнообразная)
б) febris continua (постоянная)
в) febris reccurens (возвратная)
г) febris remittens
(послабляющая)
д) febris hectica (истощающая)
41
40
39
38
37
36
35
34
33
уву ву ву вувувуву ву ву вувувуву ву
19. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ БЛЕДНОСТИ КОЖИ ПРИ В12-ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) снижение Hb и числа эритроцитов
б) спазм периферических артерий
в) падение УО сердца и/или замедление
периферического кровообращения
20. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ БЛЕДНОСТИ ПРИ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКАХ
СЕРДЦА
а) снижение Hb и числа эритроцитов
б) спазм периферических артерий
в) падение УО сердца и/или замедление
периферического кровообращения
21. УКАЖИТЕ, ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕН ТЕМНЫЙ ЦВЕТ МОЧИ У БОЛЬНЫХ С
ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХОЙ
а) увеличением конъюгированного билирубина в моче;
б) нарушением выведения конъюгированного билирубина из печеночной клетки;
в) появлением желчных кислот в моче;
г) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой и захвата билирубина
печеночной клеткой;
д) усилением гемолиза эритроцитов.
22. УКАЖИТЕ, ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЪЮГИРОВАННОГО
БИЛИРУБИНА В КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХОЙ
а) увеличением конъюгированного билирубина в моче;
б) нарушением выведения конъюгированного билирубина из печеночной клетки;
в) появлением желчных кислот в моче;
г) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой и захвата билирубина
печеночной клеткой;
д) усилением гемолиза эритроцитов.
23. УКАЖИТЕ, ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО
БИЛИРУБИНА В КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХОЙ
а) увеличением конъюгированного билирубина в моче;
б) нарушением выведения конъюгированного билирубина из печеночной клетки;
в) появлением желчных кислот в моче;
г) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой и захвата билирубина
печеночной клеткой;
д) усилением гемолиза эритроцитов.
24. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ «СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК» И
«ПЕЧЕНОЧНЫХ ЛАДОНЕЙ»
а) геморрагический синдром;
б) обезвоживание организма;
в) гиперэстрогенемия;
г) сидеропенический синдром;
д) портальная гипертензия.
6
25. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ ГИНЕКОМАСТИИ У МУЖЧИН
а) геморрагический синдром;
б) обезвоживание организма;
в) гиперэстрогенемия;
г) сидеропенический синдром;
д) портальная гипертензия.
26. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ СНИЖЕНИИ ТУРГОРА КОЖИ У БОЛЬНЫХ
а) геморрагический синдром;
б) обезвоживание организма;
в) гиперэстрогенемия;
г) сидеропенический синдром;
д) портальная гипертензия.
27. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ КОЙЛОНИХИЙ
а) геморрагический синдром;
б) обезвоживание организма;
в) гиперэстрогенемия;
г) сидеропенический синдром;
д) портальная гипертензия.
28. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ «ГОЛОВЫ МЕДУЗЫ»
а) геморрагический синдром;
б) обезвоживание организма;
в) гиперэстрогенемия;
г) сидеропенический синдром;
д) портальная гипертензия.
29. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ петехии на коже, положительный симптом РумпельЛееде-Кончаловского, время кровотечение нормальное, время свертывания крови
нормальное, протромбиновое время нормальное
а) поражение сосудов при васкулите;
б) гипокоагуляция;
30. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ петехии и отдельные синячковые геморрагии,
положительный симптом Румпель-Лееде-Кончаловского, время кровотечения
удлинено, время свертывания нормальное, протромбиновое время нормальное
а) гипокоагуляция;
б) тромбоцитопения;
31. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ гематомы, отрицательный симптом Румпель-ЛеедеКончаловского,
время
кровотечения
нормальное,
время
свертывания,
протромбиновое время удлинено
а) гипокоагуляция;
б) тромбоцитопения;
32. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ГРУПП ВЫБЕРИТЕ ОДНУ, В КОТОРОЙ ВСЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ СИМПТОМА «БАРАБАННЫХ ПАЛЬЦЕВ»
И «ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ»:
а) абсцесс легкого и бронхоэктазы, бактериальный эндокардит, врожденные
пороки сердца, билиарный цирроз печени;
б) хронический бронхит, приобретенные пороки сердца, крупозная пневмония,
абсцесс легкого и бронхоэктазы;
в) крупозная пневмония, бактериальный эндокардит, билиарный цирроз печени,
амилоидоз почек;
г) бактериальный эндокардит, хронический бронхит, крупозная пневмония,
амилоидоз почек;
д) хронический бронхит, крупозная пневмония, абсцесс легкого и бронхоэктазы,
пневмосклероз.
33. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ЦВЕТ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ У БОЛЬНОГО С ТЯЖЕЛОЙ
ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В СОЧЕТАНИИ С
ВЫРАЖЕННОЙ АНЕМИЕЙ (Hb–50 г/л)?
7
а) появится бледность кожи и умеренный цианоз
б) появится бледность кожи и выраженный цианоз
в) появится бледность кожи, но цианоза не будет
г) цвет кожи не изменится
д) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках
34. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ЦВЕТ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ У БОЛЬНОГО С УМЕРЕННО
ВЫРАЖЕННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (БЕЗ ПРОЯВЛЕНИЙ
ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЦА) В СОЧЕТАНИИ С ВЫРАЖЕННЫМ ЭРИТРОЦИТОЗОМ
(Hb–200 г/л)?
а) цвет кожи не изменится
б) появится бледность кожи и выраженный цианоз
в) возможен цианоз на фоне гиперемии (багрово-синюшный цвет)
г) появится бледность кожи и умеренный цианоз
д) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках
35. КАКИЕ ОТЕКИ ИМЕЮТСЯ У БОЛЬНОГО: отеки диффузные, «мягкие»,
локализуются преимущественно на лице; увеличиваются утром, к вечеру
уменьшаются; сопровождаются бледностью кожи
а) сердечные отеки
б) почечные отеки
в) аллергический отек (например отек Квинке)
г) воспалительный отек
д) отеки при гипотиреозе (микседема)
36. КАКИЕ ОТЕКИ ИМЕЮТСЯ У БОЛЬНОГО: отеки диффузные, плохо податливы
при пальпации («плотные»); локализуются преимущественно на голенях, стопах и в
поясничной области; увеличиваются к вечеру, утром уменьшаются; сопровождаются
выраженным акроцианозом
а) сердечные отеки
б) почечные отеки
в) аллергический отек (например – отек Квинке)
г) воспалительный отек
д) отеки при гипотиреозе (микседема)
37. КАКИЕ ОТЕКИ ИМЕЮТСЯ У БОЛЬНОГО: местный, ограниченный, болезненный
отек, с гиперемией и горячей кожей над ним.
а) сердечные отеки
б) почечные отеки
в) аллергический отек (например – отек Квинке)
г) воспалительный отек
д) отеки при гипотиреозе (микседема)
38. КАКИЕ ОТЕКИ ИМЕЮТСЯ У БОЛЬНОГО: внезапно появившийся, местный,
безболезненный отек, без гиперемии кожи и повышения ее температуры.
а) сердечные отеки
б) почечные отеки
в) аллергический отек (например – отек Квинке)
г) воспалительный отек
д) отеки при гипотиреозе (микседема)
8
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
в;
д;
б;
а;
а;
г;
д;
б;
а;
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
в;
г;
е;
д;
а;
г;
б;
в;
а;
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
а;
б;
а;
б;
г;
в;
в;
б;
г;
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
д;
а;
б;
а;
а;
в;
в;
б;
а;
37. г;
38. в;
ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
39. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
Грудная клетка удлинена, узкая, плоская. Отношение передне–заднего и поперечного
размера приближается к 0,6. Над- и подключичные ямки отчетливо выражены.
Эпигастральный угол острый. Ребра в боковых отделах направлены более вертикально.
Межреберные промежутки расширены. Лопатки крыловидно отстают от грудной клетки.
Мышцы развиты плохо.
а) паралитическая
б) эмфизематозная
в) астеническая
г) гиперстеническая
д) нормостеническая
40. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
Отмечается расширение поперечного и передне–заднего размера грудной клетки, короткая
шея. Отношение передне–заднего размера к боковому около 1,0. Надключичные ямки
сглажены. Эпигастральный угол тупой. Направление ребер горизонтальное.
Межреберные промежутки широкие, при дыхании в задненижних отделах отмечается их
втяжение. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке.
а) паралитическая
б) эмфизематозная
в) астеническая
г) гиперстеническая
д) нормостеническая
41. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
Широкая, но короткая грудная клетка. Отношение передне–заднего размера к боковому
около 1,0. Надключичные ямки сглажены. Эпигастральный угол тупой. Направление
ребер почти горизонтальное. Межреберные промежутки узкие, их втяжения при
дыхании не отмечается. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке.
а) паралитическая
б) эмфизематозная
в) астеническая
г) гиперстеническая
д) нормостеническая
42. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
Грудная клетка удлинена, узкая и плоская. Отношение передне–заднего и бокового
размеров приближается к 0,5. Над- и подключичные ямки отчетливо выражены, но
расположены асимметрично. Эпигастральный угол острый. Ребра расположены косо.
Межреберные промежутки широкие. Лопатки крыловидно отстают от грудной клетки,
расположены асимметрично. Выражена атрофия мышц грудной клетки.
а) паралитическая
б) эмфизематозная
в) астеническая
г) гиперстеническая
д) нормостеническая
9
43. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
При осмотре грудной клетки, отношение передне–заднего размера к поперечному около
0,7. Надключичные ямки слабо выражены. Эпигастральный угол прямой. Ребра в
боковых отделах имеют умеренно косое направление. Лопатки плотно прилегают к
грудной клетке.
а) паралитическая
б) эмфизематозная
в) астеническая
г) гиперстеническая
д) нормостеническая
44. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА ВПЕРЕД?
а) лордоз
б) сколиоз
в) кифоз
г) кифосколиоз
45. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА В БОКОВОМ
НАПРАВЛЕНИИ?
а) лордоз
б) сколиоз
в) кифоз
г) кифосколиоз
46.
КАК
НАЗЫВАЕТСЯ
ИСКРИВЛЕНИЕ
ПОЗВОНОЧНИКА
НАЗАД
С
ОБРАЗОВАНИЕМ ГОРБА?
а) лордоз
б) сколиоз
в) кифоз
г) кифосколиоз
47. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА В БОКОВОМ
НАПРАВЛЕНИИ И НАЗАД?
а) лордоз
б) сколиоз
в) кифоз
г) кифосколиоз
48. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЛЯ
БОЛЬНЫХ С ЗАКРЫТЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание
межреберных промежутков
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) гиперстеническая грудная клетка
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров симметричной грудной клетки,
втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон при
дыхании, выбухание надключичных ямок, эпигастральный угол > 90о
49. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЛЯ
БОЛЬНЫХ С ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание
межреберных промежутков
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) гиперстеническая грудная клетка
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров симметричной грудной клетки,
втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон при
дыхании, выбухание надключичных ямок, эпигастральный угол > 90о
50. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЛЯ
БОЛЬНЫХ С ФИБРОТОРАКСОМ (ЗАРАЩЕНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ):
10
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание
межреберных промежутков
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) гиперстеническая грудная клетка
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров симметричной грудной клетки,
втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон при
дыхании, выбухание надключичных ямок, эпигастральный угол > 90о
51. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЛЯ
БОЛЬНЫХ С ОБТУРАЦИОННЫМ АТЕЛЕКТАЗОМ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание
межреберных промежутков
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) гиперстеническая грудная клетка
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров симметричной грудной клетки,
втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон при
дыхании, выбухание надключичных ямок, эпигастральный угол > 90о
52. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЛЯ
БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ УПЛОТНЕНИЕМ ДОЛИ ЛЕГКОГО:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание
межреберных промежутков
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) гиперстеническая грудная клетка
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров симметричной грудной клетки,
втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон при
дыхании, выбухание надключичных ямок, эпигастральный угол > 90о
53. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЛЯ
БОЛЬНЫХ С ГИДРОТОРАКСОМ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание
межреберных промежутков
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) гиперстеническая грудная клетка
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров симметричной грудной клетки,
втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон при
дыхании, выбухание надключичных ямок, эпигастральный угол > 90о
54. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ДЫХАНИЯ: Больной жадно «хватает ртом воздух»,
имеется ощущение «неполного вдоха».
а) дыхание Чейна-Стокса
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) инспираторная одышка
д) дыхание Куссмауля
55. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ДЫХАНИЯ: У больного имеется ощущение неполноты
или затруднения выдоха; выдох удлинен и происходит с участием мышц плечевого
пояса.
а) дыхание Чейна-Стокса
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) инспираторная одышка
д) дыхание Куссмауля
56. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ДЫХАНИЯ: Периодическое дыхание с меняющейся
амплитудой дыхательных движений и длительными периодами апноэ.
11
а) дыхание Чейна-Стокса
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) инспираторная одышка
д) дыхание Куссмауля
57. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ДЫХАНИЯ: Глубокое шумное дыхание у больного,
находящегося в коме
а) дыхание Чейна-Стокса
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) инспираторная одышка
д) дыхание Куссмауля
58. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ДЫХАНИЯ: У больного резко затруднен вдох и выдох;
шейные вены набухшие. На вдохе и выдохе дыхание шумное, слышимое на
расстоянии.
а) дыхание Чейна-Стокса
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) инспираторная одышка
д) дыхание Куссмауля
59. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО (II СТ.)?
а) отсутствие изменений
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) усиление с одной стороны
60. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ?
а) отсутствие изменений
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) усиление с одной стороны
61. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ РАКЕ КРУПНОГО БРОНХА С
ОБТУРАЦИОННЫМ АТЕЛЕКТАЗОМ?
а) отсутствие изменений
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) усиление с одной стороны
62. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ
ПЛЕВРИТЕ?
а) отсутствие изменений
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) усиление с одной стороны
63. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ФИБРОТОРАКСЕ (ЗАРАЩЕНИЕ
ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ)?
а) отсутствие изменений
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) усиление с одной стороны
64. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ
(СТ. ОПЕЧЕНЕНИЯ)?
12
а) отсутствие изменений
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) усиление с одной стороны
65.
КАК
ИЗМЕНИТСЯ
ГОЛОСОВОЕ
ДРОЖАНИЕ
ПРИ
ЗАКРЫТОМ
ПНЕВМОТОРАКСЕ?
а) отсутствие изменений
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) усиление с одной стороны
66. КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ (БЕЗ
СОПУТСТВУЮЩЕЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ)?
а) отсутствие изменений
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) усиление с одной стороны
39. в;
48. б;
57. д;
40. б;
49. д;
58. в;
41. г;
50. а;
59. д;
42. а;
51. а;
60. г;
43. д;
52. в;
61. б;
66. а;
44. а;
53. б;
62. б;
45. б;
54. г;
63. б;
46. в;
55. б;
64. д;
47. г;
56. а;
65. б;
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
67. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ФИЗИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПЕРКУТОРНЫХ
ЗВУКОВ ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТИМПАНИЧЕСКОГО ЗВУКА
а) короткий, высокий, тихий звук;
б) громкий, продолжительный, низкий звук.
68. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ФИЗИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПЕРКУТОРНЫХ
ЗВУКОВ ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТУПОГО ЗВУКА
а) короткий, высокий, тихий звук;
б) громкий, продолжительный, низкий звук.
69. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПЕРКУТОРНОГО
ЗВУКА, ПО КОТОРОЙ МОЖНО ОТЛИЧИТЬ ЯСНЫЙ ЛЕГОЧНЫЙ ЗВУК ОТ
ТИМПАНИЧЕСКОГО
Варианты ответов:
а) звук более высокий и продолжительный
б) происходит «смешение» тимпанического звука с тупым
в) ясный легочный звук более низкий и громкий
г) звук отличается более «музыкальной» окраской (наличие многочисленных обертонов за
счет колебаний эластичных альвеолярных стенок)
д) более громкий и продолжительный звук
70. ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ КОРОБОЧНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ОТ ЯСНОГО
ЛЕГОЧНОГО?
Варианты ответов:
а) коробочный звук более низкий и продолжительный
б) коробочный звук более громкий и высокий
в) коробочный звук более высокий и продолжительный
г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный
13
71. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ СУХОМ
ПЛЕВРИТЕ?
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
72. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ
ГИДРОТОРАКСЕ?
а) абсолютно тупой (бедренный) звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
73. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ
ОБТУРАЦИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ?
а) притупленный звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
74. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ НАЛИЧИИ
КРУПНОЙ ГЛАДКОСТЕННОЙ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ?
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
75. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ (СТАДИЯ ОПЕЧЕНЕНИЯ)?
а) притупленный звук, или тупой
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
76. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ НАЧАЛЬНЫХ
СТАДИЯХ ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ?
а) абсолютно тупой (бедренный)
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
77. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ
ФИБРОТОРАКСЕ?
а) притупленный звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
78. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ
КОМПРЕССИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ?
14
а) притупленный звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
79. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ
ЛЕГКИХ?
а) притупленный звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
80. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ НАД ЛЕГКИМИ ПРИ
ПНЕВМОТОРАКСЕ?
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
67. б;
68. а;
76. г;
69. г;
77. а;
70. г;
71. б;
78. г;
79. д;
72. а;
80. в;
73. а;
74. в;
75. а;
АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ (ОСНОВНЫЕ И ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ
ШУМЫ)
81. КАКИЕ ПРИЕМЫ АУСКУЛЬТАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ (ВЫЯВЛЕНИЯ)
ОСНОВНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ
а) глубокое дыхание носом
б) глубокое дыхание открытым или полуоткрытым ртом
82. КАКИЕ ПРИЕМЫ АУСКУЛЬТАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ (ВЫЯВЛЕНИЯ)
ПОБОЧНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ
а) глубокое дыхание носом
б) глубокое дыхание открытым или полуоткрытым ртом
83. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ покашливание ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ
ЛЕГКИХ:
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции
в) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
84. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ форсированный выдох ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ
ЛЕГКИХ:
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции
в) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
85. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ надавливание стетоскопом на грудную клетку
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ:
15
а) Для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
б) Для выявления скрытой бронхиальной обструкции
в) Для отличия сухих хрипов от влажных хрипов
г) Для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
д) Для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
86. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ имитация вдоха при сомкнутой голосовой
щели ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ:
а) Для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
б) Для выявления скрытой бронхиальной обструкции
в) Для отличия сухих хрипов от влажных хрипов
г) Для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
д) Для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
87. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ЛАРИНГО-ТРАХЕАЛЬНОГО
ДЫХАНИЯ:
а) трение листков плевры при дыхании
б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи
в) наличие вязкой мокроты в трахее и крупных бронхах
г) колебание стенки альвеол при их расправлении и спадении
д) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель
88. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ:
а) снижение эластичности легочной ткани
б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с
изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости,
соединенной с бронхом
в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного
неизмененными альвеолами
д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
89. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ЖЕСТКОГО ДЫХАНИЯ:
а) снижение эластичности легочной ткани
б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с
изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости,
соединенной с бронхом
в) сужение бронхов (вязкая мокрота)
г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного
неизмененными альвеолами
д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
90. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ БРОНХОВЕЗИКУЛЯРНОГО
ДЫХАНИЯ:
а) снижение эластичности легочной ткани
б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с
изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости,
соединенной с бронхом
в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного
неизмененными альвеолами
д) усиление колебаний стенки альвеол придыхании.
91. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ХАРАКТЕРИСТИК ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ:
16
а) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание имеет мягкий
тембр, напоминает звук «Ф», дыхание слышно на протяжении всего вдоха и 1/3
выдоха;
б) звук похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание очень грубого
тембра, напоминает звук «Х», дыхание слышно в течение всего вдоха и выдоха;
в) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание напоминает
твердый звук «Ф», дыхание слышно в течение всего вдоха и большей части
выдоха;
92. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ХАРАКТЕРИСТИК ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЖЕСТКОГО ДЫХАНИЯ:
а) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание имеет мягкий
тембр, напоминает звук «Ф», дыхание слышно на протяжении всего вдоха и 1/3
выдоха;
б) звук похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание очень грубого
тембра, напоминает звук «Х», дыхание слышно в течение всего вдоха и выдоха;
в) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание напоминает
твердый звук «Ф», дыхание слышно в течение всего вдоха и большей части
выдоха;
93. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ХАРАКТЕРИСТИК ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВЕЗИКУЛЯРНОГО ДЫХАНИЯ:
а) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание имеет мягкий
тембр, напоминает звук «Ф», дыхание слышно на протяжении всего вдоха и 1/3
выдоха;
б) звук похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание очень грубого
тембра, напоминает звук «Х», дыхание слышно в течение всего вдоха и выдоха;
в) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью, дыхание напоминает
твердый звук «Ф», дыхание слышно в течение всего вдоха и большей части
выдоха;
94.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ:
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
ЧАСТО
95.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ, СОЕДИНЕННОЙ С
БРОНХОМ (ДИАМЕТРОМ > 5 СМ):
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
96.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ДОЛЕВОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ
(СТАДИЯ ОПЕЧЕНЕНИЯ):
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
ЧАСТО
97.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
ПРИ
НАЧАЛЬНОЙ
СТАДИИ
ДОЛЕВОГО
ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО УПЛОТНЕНИЯ:
17
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
98.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ:
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
99.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ:
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
100.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ СУЖЕНИИ БРОНХОВ ВЯЗКИМ ЭКССУДАТОМ:
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
101.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ:
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
102.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ:
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
103.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ КОМПРЕССИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ:
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
104.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
ПРИ
ЗАРАЩЕНИИ
ПЛЕВРАЛЬНОЙ
ПОЛОСТИ
(ФИБРОТОРАКС):
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
18
105.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ:
а) ослабленное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
106.
КАКОЙ
ОСНОВНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ШУМ
НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ОЧАГОВОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ:
а) саккадированное дыхание
б) амфорическое
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
107. КОГДА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ САККАДИРОВАННОЕ ДЫХАНИЕ?
а) при воспалительном уплотнении легочной ткани
б) при сужении (спазме) голосовой щели
в) при бронхоспазме
г) при неравномерных сужениях мелких бронхов
д) при наличии препятствия в крупных бронхах
108. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ВЛАЖНЫХ КРУПНОПУЗЫРЧАТЫХ
ХРИПОВ:
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
е) жидкая мокрота в крупных бронхах, трахее или полостях, сообщающихся с бронхом
ж) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной
ткани
з) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной
ткани
109. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ВЛАЖНЫХ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫХ
НЕЗВОНКИХ ХРИПОВ:
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
е) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
ж) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной
ткани
з) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной
ткани
110. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ВЛАЖНЫХ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫХ
ЗВОНКИХ ХРИПОВ:
19
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
е) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
ж) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной
ткани
з) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной
ткани
111. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ (ДИСКАНТОВЫХ)
ХРИПОВ:
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
е) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
ж) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной
ткани
з) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной
ткани
112. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ КРЕПИТАЦИИ:
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
е) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
ж) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной
ткани
з) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной
ткани
113. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ СУХИХ ЖУЖЖАЩИХ (БАСОВЫХ)
ХРИПОВ:
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
е) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
ж) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной
ткани
з) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной
ткани
114. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ:
20
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
е) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
ж) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной
ткани
з) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной
ткани
115. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается
побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа
«crackles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, и
уменьшается при покашливании.
ЧТО ЭТО ЗА ШУМ?
Варианты ответов:
а) сухие хрипы
б) крепитация
в) шум трения плевры
г) влажные хрипы
д) плевроперикардиальные шумы
116. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается
побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub».
Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом
на грудную клетку.
ЧТО ЭТО ЗА ШУМ?
Варианты ответов:
а) шум трения плевры
б) влажные хрипы
в) сухие хрипы
г) крепитация
д) плевроперикардиальные шумы
117. У больного на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный
дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «fine crackles».
Шум выслушивается на вдохе и не изменяется при покашливании.
ЧТО ЭТО ЗА ШУМ?
Варианты ответов:
а) шум трения плевры
б) крепитация
в) плевроперикардиальные шумы
г) влажные хрипы
д) сухие хрипы
118. У больного на фоне жесткого дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный
дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа непостоянных
«wheezes». Шум изменяется при покашливании, не усиливается при надавливании
стетоскопом на грудную клетку и не появляется при имитации вдоха при закрытой
голосовой щели
ЧТО ЭТО ЗА ШУМ?
Варианты ответов:
а) плевроперикардиальные шумы
б) крепитация
в) сухие хрипы
г) влажные хрипы
д) шум трения плевры
21
119. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
ОБТУРАЦИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА?
а) влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) побочные дыхательные шумы отсутствуют
е) влажные крупнопузырчатые незвонкие хрипы (клокочущее дыхание, слышимое
на расстоянии)
ж) влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы
з) большое количество сухих дискантовых хрипов над обоими легкими
и) умеренное количество сухих басовых хрипов
к) умеренное количество сухих басовых хрипов и небольшое количество высоких
дискантовых хрипов над обоими легкими
120. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
КОМПРЕССИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА?
а) влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) побочные дыхательные шумы отсутствуют
е) влажные крупнопузырчатые незвонкие хрипы (клокочущее дыхание, слышимое
на расстоянии)
ж) влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы
з) большое количество сухих дискантовых хрипов над обоими легкими
и) умеренное количество сухих басовых хрипов
к) умеренное количество сухих басовых хрипов и небольшое количество высоких
дискантовых хрипов над обоими легкими
121. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ?
а) влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) побочные дыхательные шумы отсутствуют
е) влажные крупнопузырчатые незвонкие хрипы над всей поверхностью легких
(клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии)
ж) влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы, выслушиваемые на ограниченном
участке
з) большое количество сухих дискантовых хрипов над обоими легкими
и) умеренное количество сухих басовых хрипов
к) умеренное количество сухих басовых хрипов и небольшое количество высоких
дискантовых хрипов над обоими легкими
122. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
АБСЦЕССА ЛЕГКОГО (II СТАДИЯ)?
22
а) влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) побочные дыхательные шумы отсутствуют
е) влажные крупнопузырчатые незвонкие хрипы (клокочущее дыхание, слышимое
на расстоянии)
ж) влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы, выслушиваемые на ограниченном
участке
з) большое количество сухих дискантовых хрипов над обоими легкими
и) умеренное количество сухих басовых хрипов
к) умеренное количество сухих басовых хрипов и небольшое количество высоких
дискантовых хрипов над обоими легкими
123. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА?
а) влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) побочные дыхательные шумы отсутствуют
е) влажные крупнопузырчатые незвонкие хрипы (клокочущее дыхание, слышимое
на расстоянии)
ж) влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы
з) большое количество сухих дискантовых хрипов над обоими легкими
и) умеренное количество сухих басовых хрипов
к) умеренное количество сухих басовых хрипов и небольшое количество высоких
дискантовых хрипов над обоими легкими
124. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ В
МОМЕНТ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?
а) влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) побочные дыхательные шумы отсутствуют
е) влажные крупнопузырчатые незвонкие хрипы (клокочущее дыхание, слышимое
на расстоянии)
ж) влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы
з) большое количество сухих дискантовых хрипов над обоими легкими
и) умеренное количество сухих басовых хрипов
к) умеренное количество сухих басовых хрипов и небольшое количество высоких
дискантовых хрипов над обоими легкими
125. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
СУХОГО ПЛЕВРИТА?
а) влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) побочные дыхательные шумы отсутствуют
е) влажные крупнопузырчатые незвонкие хрипы (клокочущее дыхание, слышимое
на расстоянии)
ж) влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы
з) большое количество сухих дискантовых хрипов над обоими легкими
и) умеренное количество сухих басовых хрипов
к) умеренное количество сухих басовых хрипов и небольшое количество высоких
дискантовых хрипов над обоими легкими
23
126. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИ I СТАДИЯ (НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ)?
а) влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) побочные дыхательные шумы отсутствуют
е) влажные крупнопузырчатые незвонкие хрипы (клокочущее дыхание, слышимое
на расстоянии)
ж) влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы
з) большое количество сухих дискантовых хрипов над обоими легкими
и) умеренное количество сухих басовых хрипов
к) умеренное количество сухих басовых хрипов и небольшое количество высоких
дискантовых хрипов над обоими легкими
115. г;
116. а;
81. а;
90. г;
99. а;
107. г;
117. б;
82. б;
91. б;
100. г;
108. е;
118. в;
83. г;
92. в;
101. а;
109. ж;
119. д;
84. б;
93. а;
102. а;
110. з;
120. в;
85. а;
94. а;
103. в;
111. д;
121. е;
86. а;
95. б;
104. а;
112. а;
122. ж
87. д;
96. в;
105. а;
113. г;
123. д;
88. б;
97. а;
106. д;
114. б;
124. з;
89. в;
98. а;
125. г;
126. в;
ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЦА
127. На рисунке представлена проекция сердца на
переднюю грудную стенку. КАКИМ ОТДЕЛОМ
СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ЧАСТЬ ЭТОЙ ПРОЕКЦИИ,
ОБОЗНАЧЕННАЯ СТРЕЛКОЙ?
Варианты ответов:
а) ушко левого предсердия
б) аорта
в) левый желудочек
г) правый желудочек
д) правое предсердие
128. На рисунке представлена проекция сердца на
переднюю грудную стенку. КАКИМ ОТДЕЛОМ
СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ЧАСТЬ ЭТОЙ ПРОЕКЦИИ,
ОБОЗНАЧЕННАЯ СТРЕЛКОЙ?
Варианты ответов:
а) ушко левого предсердия
б) аорта
в) левый желудочек
г) правый желудочек
д) правое предсердие
24
129. На рисунке представлена проекция сердца на
переднюю грудную стенку. КАКИМ ОТДЕЛОМ
СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ЧАСТЬ ЭТОЙ ПРОЕКЦИИ,
ОБОЗНАЧЕННАЯ СТРЕЛКОЙ?
Варианты ответов:
а) ушко левого предсердия
б) аорта
в) левый желудочек
г) правый желудочек
д) правое предсердие
130. На рисунке представлена проекция сердца на
переднюю грудную стенку. КАКИМ ОТДЕЛОМ
СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ЧАСТЬ ЭТОЙ ПРОЕКЦИИ,
ОБОЗНАЧЕННАЯ СТРЕЛКОЙ?
Варианты ответов:
а) ушко левого предсердия
б) аорта
в) левый желудочек
г) правый желудочек
д) правое предсердие
131. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ВЕННОГО ПУЛЬСА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: при
сдавлении набухшей шейной вены двумя пальцами пульсация появляется при
отрыве верхнего пальца
а) положительный венный пульс
б) отрицательный венный пульс
132. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ВЕННОГО ПУЛЬСА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: при
сдавлении набухшей шейной вены двумя пальцами пульсация появляется при
отрыве нижнего пальца, и совпадает с систолой желудочков
а) положительный венный пульс
б) отрицательный венный пульс
133. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ выраженной пульсации сонных артерий («пляска
каротид»):
а) застой крови в венах большого круга (правожелудочковая сердечная недостаточность)
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные вены
в) значительное увеличение пульсового артериального давления (АД)
г) уменьшение пульсового АД
д) затруднение венозного оттока при сдавлении опухолью или тромбозе верхней полой
вены
134. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ набухания яремных вен и их пульсации в систолу
(положительный венный пульс):
а) застой крови в венах большого круга (правожелудочковая сердечная недостаточность)
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные вены
в) значительное увеличение пульсового артериального давления (АД)
г) уменьшение пульсового АД
д) затруднение венозного оттока при сдавлении опухолью или тромбозе верхней полой
вены
135. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ резкого набухания вен шеи, верхних конечностей,
выраженного цианоза и отека шеи («воротник Стокса»):
а) застой крови в венах большого круга (правожелудочковая сердечная недостаточность)
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные вены
в) значительное увеличение пульсового артериального давления (АД)
г) уменьшение пульсового АД
д) затруднение венозного оттока при сдавлении опухолью или тромбозе верхней полой
вены
25
136. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ритмичного (в такт сердечным сокращениям)
непроизвольного покачивания головы:
а) застой крови в венах большого круга (правожелудочковая сердечная недостаточность)
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные вены
в) значительное увеличение пульсового артериального давления (АД)
г) уменьшение пульсового АД
д) затруднение венозного оттока при сдавлении опухолью или тромбозе верхней полой
вены
137. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ПОЯВЛЕНИЯ белого пульсирующего пятна при нажатии
на конец ногтя:
а) застой крови в венах большого круга (правожелудочковая сердечная недостаточность)
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные вены
в) значительное увеличение пульсового артериального давления (АД)
г) уменьшение пульсового АД
д) затруднение венозного оттока при сдавлении опухолью или тромбозе верхней полой
вены
138. ДЛЯ КАКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРЕН симптом «качелей»?
а) митральная недостаточность
б) недостаточность 3-х створчатого клапана
в) аортальная недостаточность
г) аортальный стеноз
д) митральный стеноз
139. ДЛЯ КАКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРЕН псевдокапиллярный пульс Квинке?
а) митральная недостаточность
б) недостаточность 3-х створчатого клапана
в) аортальная недостаточность
г) аортальный стеноз
д) митральный стеноз
140. ДЛЯ КАКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРЕН положительный венный пульс?
а) митральная недостаточность
б) недостаточность 3-х створчатого клапана
в) аортальная недостаточность
г) аортальный стеноз
д) митральный стеноз
141. ДЛЯ КАКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНА «пляска каротид»?
а) митральная недостаточность
б) недостаточность 3-х створчатого клапана
в) аортальная недостаточность
г) аортальный стеноз
д) митральный стеноз
142. ДЛЯ КАКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРЕН симптом Альфреда де Мюссе?
а) митральная недостаточность
б) недостаточность 3-х створчатого клапана
в) аортальная недостаточность
г) аортальный стеноз
д) митральный стеноз
143. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ ДАННЫХ ПАЛЬПАЦИИ:
концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне
срединноключичной линии
а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
б) гипертрофия и дилатации левого желудочка
в) гипертрофия и дилатация прав. желудочка
г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
д) постинфарктная аневризма передней стенки лев. желудочка
26
144. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ ДАННЫХ ПАЛЬПАЦИИ:
разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см.
кнаружи от срединноключичной линии
а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
б) гипертрофия и дилатации левого желудочка
в) гипертрофия и дилатация прав. желудочка
г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
д) постинфарктная аневризма передней стенки лев. желудочка
145. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ ДАННЫХ ПАЛЬПАЦИИ:
отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание)
а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
б) гипертрофия и дилатации левого желудочка
в) гипертрофия и дилатация прав. желудочка
г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
д) постинфарктная аневризма передней стенки лев. желудочка
146. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ ДАННЫХ ПАЛЬПАЦИИ:
выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация
а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
б) гипертрофия и дилатации левого желудочка
в) гипертрофия и дилатация правого желудочка
г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка
147. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ : диастолического дрожания на верхушке
а) затруднение тока крови из левого предсердия в левый желудочек
б) выраженная дилатация левого желудочка
в) затруднение тока крови из левого желудочка в магистральные сосуды (аорту)
г) выраженная гипертрофия левого желудочка.
д) сращение листков перикарда
148. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ систолического дрожания на основании
сердца:
а) затруднение тока крови из левого предсердия в левый желудочек
б) выраженная дилатация левого желудочка
в) затруднение тока крови из левого желудочка в магистральные сосуды (аорту)
г) выраженная гипертрофия левого желудочка.
д) сращение листков перикарда
149. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с
пульсацией a. carotis. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ЭТО ХАРАКТЕРНО?
а) аортальная недостаточность
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) митральный стеноз
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
150. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией
a. carotis. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ЭТО ХАРАКТЕРНО?
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) недостаточность 3-х створчатого клапана
г) аортальная недостаточность
д) аортальный стеноз
151. ДЛЯ КАКИХ СИНДРОМОВ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ,
ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЕРДЦА: усиленный сердечный толчок и
эпигастральная пульсация в сочетании с диастолическим дрожанием на верхушке?
27
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) аортальная недостаточность
г) митральный стеноз
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
152. ДЛЯ КАКИХ СИНДРОМОВ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ,
ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЕРДЦА: усиленный концентрированный
верхушечный толчок, локализованный в V межреберье по срединноключичной
линии, и систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины?
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) аортальная недостаточность
г) митральный стеноз
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
153. ДЛЯ КАКИХ СИНДРОМОВ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ,
ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЕРДЦА: разлитой усиленный верхушечный
толчок в VI межреберье по передней подмышечной линии?
а) стеноз легочной артерии;
б) аортальный стеноз (стадия концентрической гипертрофии)
в) аортальная недостаточность
г) митральный стеноз
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
154. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА (И КАК) ПРИ раке
правого легкого с обтурационным ателектазом?
а) не изменится
б) немного сместится вправо
в) сместится влево
155. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА (И КАК) ПРИ
правостороннем пневмотораксе?
а) не изменится
б) сместится вправо
в) сместится влево
156. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА (И КАК) ПРИ
правосторонней нижнедолевой пневмонии?
а) не изменится
б) сместится вправо
в) сместится влево
157. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА (И КАК) ПРИ
правостороннем гидротораксе?
а) не изменится
б) сместится вправо
в) сместится влево
158. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА (И КАК) ПРИ раке
левого легкого с обтурационным ателектазом?
а) не изменится
б) сместится вправо
в) сместится влево
28
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
д;
г;
а;
в;
б;
а;
в;
б;
д;
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
в;
в;
б;
в;
б;
в;
в;
а;
б;
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
г;
в;
а;
в;
г;
д;
г;
б;
153.
154.
155.
156.
157.
158.
в;
б;
в;
а;
в;
в;
ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА
159.
КАКИМ
ОТДЕЛОМ
СЕРДЦА
ОБРАЗОВАНА
правая
ГРАНИЦА
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ?
а) правое предсердие
б) правый желудочек
в) левый желудочек
г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis
д) аорта (восходящая часть)
160. КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА левая ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ
ТУПОСТИ?
а) правое предсердие
б) правый желудочек
в) левый желудочек
г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis
д) аорта (восходящая часть)
161.
КАКИМ
ОТДЕЛОМ
СЕРДЦА
ОБРАЗОВАНА
верхняя
ГРАНИЦА
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ?
а) правое предсердие
б) правый желудочек
в) левый желудочек
г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis
д) аорта (восходящая часть)
162. КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА АБСОЛЮТНАЯ ТУПОСТЬ?
Варианты ответов:
а) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие
163. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ смещение влево левой
границы относительной тупости сердца:
а) дилатация левого предсердия
б) дилатация левого желудочка
в) дилатация правого желудочка
г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии
164. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ смещение вправо правой
границы относительной тупости сердца:
а) дилатация левого предсердия
б) дилатация левого желудочка
в) дилатация правого желудочка
г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии
165. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ смещение вверх верхней
границы относительной тупости сердца:
а) дилатация левого предсердия
б) дилатация левого желудочка
в) дилатация правого желудочка
г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии
29
166. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ увеличение площади
абсолютной тупости сердца:
а) дилатация левого предсердия
б) дилатация левого желудочка
в) дилатация правого желудочка
г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии
167. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ расширение сосудистого
пучка:
а) дилатация левого предсердия
б) дилатация левого желудочка
в) дилатация правого желудочка
г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии
168. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ митрального стеноза?
а) дилатация левого предсердия (ЛП) и левого желудочка (ЛЖ)
б) дилатация ЛП и ПЖ
в) дилатация ЛЖ
г) дилатация ПП и ПЖ
д) дилатация ПЖ
169. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ митральной
недостаточности?
а) дилатация левого предсердия (ЛП) и левого желудочка (ЛЖ)
б) дилатация ЛП и ПЖ
в) дилатация ЛЖ
г) дилатация ПП и ПЖ
д) дилатация ПЖ
170. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ недостаточности 3-х
створчатого клапана?
а) дилатация левого предсердия (ЛП) и левого желудочка (ЛЖ)
б) дилатация ЛП и ПЖ
в) дилатация ЛЖ
г) дилатация ПП и ПЖ
д) дилатация ПЖ
171. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ аортальной
недостаточности?
а) дилатация левого предсердия (ЛП)
б) дилатация ЛП и ПЖ
в) дилатация ЛЖ
г) дилатация ПП и ПЖ
д) дилатация ПЖ
172. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ аортального стеноза в
стадии декомпенсации?
а) дилатация левого предсердия (ЛП)
б) дилатация ЛП и ПЖ
в) дилатация ЛЖ
г) дилатация ПП и ПЖ
д) дилатация ПЖ
173. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА, НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ митральной конфигурации?
а) «треугольная» форма сердца
б) смещение вправо правой границы
в) смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца
г) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца
д) смещение левой границы влево и правой–вправо
174. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА, НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ аортальной конфигурации?
30
а) «треугольная» форма сердца
б) смещение вправо правой границы
в) смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца
г) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца
д) смещение левой границы влево и правой–вправо
175.
ДЛЯ
КАКОГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ХАРАКТЕРНА
«ТРЕУГОЛЬНАЯ»
(ТРАПЕЦЕВИДНАЯ) ФОРМА КОНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА?
а) митральный стеноз
б) недостаточность 3-х створчатого клапана
в) легочное сердце
г) экссудативный перикардит
д) сухой перикардит (например, при уремии)
159. а;
168. б;
160. в;
169. а;
161. г;
170. г;
162. в;
171. в;
163. б;
172. в;
164. в;
173. г;
165. а;
174. в;
166. в;
175. г;
167. г;
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ. СВОЙСТВА ПУЛЬСА. ИЗМЕРЕНИЕ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
176. КАК ОБЫЧНО ИЗМЕНЯЕТСЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ выраженной сердечной
недостаточности?
а) замедление
б) учащение
177. КАК ОБЫЧНО ИЗМЕНЯЕТСЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ АВ–блокаде III степени?
а) замедление
б) учащение
178. КАК ОБЫЧНО ИЗМЕНЯЕТСЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ снижении функции
щитовидной железы?
а) замедление
б) учащение
179. КАК ОБЫЧНО ИЗМЕНЯЕТСЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ повышении функции
щитовидной железы?
а) замедление
б) учащение
180. КАК ОБЫЧНО ИЗМЕНЯЕТСЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ значительном повышении
внутричерепного давления?
а) замедление
б) учащение
181. КАК ОБЫЧНО ИЗМЕНЯЕТСЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ стенозе устья аорты?
а) замедление
б) учащение
182. КАК ОБЫЧНО ИЗМЕНЯЕТСЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ недостаточности клапана
аорты?
а) замедление
б) учащение
183. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ pulsus deficiens (дефицит
пульса)
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях
в) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений
31
184. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ pulsus differens (различный
пульс)
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях
в) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений
185. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ pulsus filiformis
(«нитевидный»)
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях
в) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений
186. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО
ПУЛЬСА ПРИ сдавлении крупных артериальных стволов аневризмой аорты,
опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:
а) pulsus deficiens (дефицит пульса)
б) pulsus filiformis («нитевидный»)
в) pulsus differens (различный)
187. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО
ПУЛЬСА ПРИ мерцательной аритмии или частой экстрасистолии:
а) pulsus deficiens (дефицит пульса)
б) pulsus filiformis («нитевидный»)
в) pulsus differens (различный)
188. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО
ПУЛЬСА ПРИ шоке, коллапсе, снижении АД:
а) pulsus deficiens (дефицит пульса)
б) pulsus filiformis («нитевидный»)
в) pulsus differens (различный)
189. УКАЖИТЕ, ЧТО ХАРАКТЕРНО ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ АРТЕРИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КЛАПАНА АОРТЫ?
а) на лучевой артерии выслушиваются 2 тона
б) на бедренной артерии выслушиваются 2 тона
в) на бедренной артерии при ее прижатии
выслушивается систолический шум
190. КАК ИЗМЕНИТСЯ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ выраженном
атеросклерозе аорты?
а) уменьшаются систолическое и диастолическое АД
б) увеличивается систолическое АД, уменьшается диастолическое АД
в) уменьшается систолическое АД и почти не изменяется диастолическое АД
г) в большей степени повышается систолическое АД
д) увеличиваются систолическое и диастолическое АД, но в относительно большей степени
– диастолическое АД
191. КАК ИЗМЕНИТСЯ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ аортальной
недостаточности?
а) уменьшаются систолическое и диастолическое АД
б) увеличивается систолическое АД, уменьшается диастолическое АД
в) уменьшается систолическое АД и почти не изменяется диастолическое АД
г) в большей степени повышается систолическое АД
д) увеличиваются систолическое и диастолическое АД, но в относительно большей степени
– диастолическое АД
192. КАК ИЗМЕНИТСЯ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ почечной
артериальной гипертензии?
32
а) уменьшаются систолическое и диастолическое АД
б) увеличивается систолическое АД, уменьшается диастолическое АД
в) уменьшается систолическое АД и почти не изменяется диастолическое АД
г) в большей степени повышается систолическое АД
д) увеличиваются систолическое и диастолическое АД, но в относительно большей степени
– диастолическое АД
193. КАК ИЗМЕНИТСЯ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ коллапсе,
шоке?
а) уменьшаются систолическое и диастолическое АД
б) увеличивается систолическое АД, уменьшается диастолическое АД
в) уменьшается систолическое АД и повышается диастолическое АД
г) в большей степени повышается систолическое АД
д) увеличиваются систолическое и диастолическое АД, но в относительно большей
степени–диастолическое АД
176. б;
185. б;
177. а;
186. в;
178. а;
187. а;
179. б;
188. б;
180. а;
189. б;
181. а;
190. г;
182. б;
191. б;
183. в;
192. д;
184. а;
193. а;
АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА
194. ПО КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ МОЖНО ДОСТОВЕРНО
ОПРЕДЕЛИТЬ I ТОН СЕРДЦА?
а) тон совпадает с пульсацией a. carotis
б) тон выслушивается после длинной паузы
в) тон совпадает с пульсацией а. radialis
г) тон выслушивается после короткой паузы
д) I тон громче II тона.
195. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ остром инфаркте
миокарда?
а) ослабление I тона
б) усиление I тона
в) расщепление I тона
196. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ митральном стенозе?
а) ослабление I тона
б) усиление I тона
в) расщепление I тона
197. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ аортальной
недостаточности?
а) ослабление I тона
б) усиление I тона
в) расщепление I тона
198. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ аортальном стенозе?
а) ослабление I тона
б) усиление I тона
в) расщепление I тона
199. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ недостаточности
митрального клапана?
а) ослабление I тона
б) усиление I тона
в) расщепление I тона
33
200. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ полной блокаде правой
ножки пучка Гиса?
а) ослабление I тона
б) усиление I тона
в) расщепление I тона
201. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ атриовентрикулярной
блокаде I степени?
а) усиление I тона
б) ослабление I тона
202. КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОН СЕРДЦА ПРИ атеросклерозе аорты (при нормальном
АД)?
а) акцент II тона на аорте
б) акцент II тона на легочной артерии.
в) расщепление II тона на легочной артерии
г) ослабление II тона на аорте
д) ослабление II тона на легочной артерии
203. КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОН СЕРДЦА ПРИ полной блокаде правой ножки пучка
Гиса?
а) акцент II тона на аорте
б) акцент II тона на легочной артерии.
в) расщепление II тона на легочной артерии
г) ослабление II тона на аорте
д) ослабление II тона на легочной артерии
204. КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОН СЕРДЦА ПРИ остром инфаркте миокарда?
а) акцент II тона на аорте
б) не изменится
в) расщепление II тона на легочной артерии
г) ослабление II тона на аорте
д) ослабление II тона на легочной артерии
205. КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОН СЕРДЦА ПРИ артериальной гипертензии?
а) акцент II тона на аорте
б) акцент II тона на легочной артерии.
в) расщепление II тона на легочной артерии
г) ослабление II тона на аорте
д) ослабление II тона на легочной артерии
206. КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОН СЕРДЦА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ДАВЛЕНИЯ В
ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА?
а) ослабление II тона на легочной артерии
б) только акцент II тона на легочной артерии
в) акцент и расщепление II тона на легочной артерии
г) только расщепление II тона на легочной артерии
207. НАЗОВИТЕ ОБОЗНАЧЕННЫЙ НА СХЕМЕ СТРЕЛКОЙ ОСНОВНОЙ ИЛИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ТОН СЕРДЦА
Варианты ответов:
а) I тон
б) II тон
в) III тон
г) IV тон
д) тон открытия
митрального клапана
34
208. НАЗОВИТЕ ОБОЗНАЧЕННЫЙ НА СХЕМЕ СТРЕЛКОЙ ОСНОВНОЙ ИЛИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ТОН СЕРДЦА
Варианты ответов:
а) I тон
б) II тон
в) III тон
г) IV тон
д)
тон
открытия
митрального клапана
209. НАЗОВИТЕ ОБОЗНАЧЕННЫЙ НА СХЕМЕ СТРЕЛКОЙ ОСНОВНОЙ ИЛИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ТОН СЕРДЦА
Варианты ответов:
а) I тон
б) II тон
в) III тон
г) IV тон
д)
тон
открытия
митрального клапана
210. НАЗОВИТЕ ОБОЗНАЧЕННЫЙ НА СХЕМЕ СТРЕЛКОЙ ОСНОВНОЙ ИЛИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ТОН СЕРДЦА
Варианты ответов:
а) I тон
б) II тон
в) III тон
г) IV тон
д)
тон
открытия
митрального клапана
211. НАЗОВИТЕ ОБОЗНАЧЕННЫЙ НА СХЕМЕ СТРЕЛКОЙ ОСНОВНОЙ ИЛИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ТОН СЕРДЦА
Варианты ответов:
а) I тон
б) II тон
в) III тон
г) IV тон
д)
тон
открытия
митрального клапана
212. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
протодиастолического галопа?
ТОНЫ
35
УЧАСТВУЮТ
В
ОБРАЗОВАНИИ
а) патологический III тон
б) патологический IV тон
в) сливающийся патологический III и IV тон при выраженной тахикардии
г) тон открытия митрального клапана
д) тон изгнания
213. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТОНЫ УЧАСТВУЮТ В ОБРАЗОВАНИИ «ритма
перепела»?
а) патологический III тон
б) патологический IV тон
в) сливающийся патологический III и IV тон при выраженной тахикардии
г) тон открытия митрального клапана
д) тон изгнания
214. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТОНЫ УЧАСТВУЮТ В ОБРАЗОВАНИИ
пресистолического галопа?
а) патологический III тон
б) патологический IV тон
в) сливающийся патологический III и IV тон при выраженной тахикардии
г) тон открытия митрального клапана
д) тон изгнания
215. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТОНЫ УЧАСТВУЮТ В ОБРАЗОВАНИИ
суммационного галопа?
а) патологический III тон
б) патологический IV тон
в) сливающийся патологический III и IV тон при выраженной тахикардии
г) тон открытия митрального клапана
д) тон изгнания
216. В КАКУЮ ФАЗУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ I тон?
а) во время систолы предсердий
б) в начале систолы желудочков (фаза напряжения)
в) в фазе изгнания крови из желудочков
г) в самом начале диастолы (протодиастолический период)
д) в фазу быстрого наполнения желудочков
217. В КАКУЮ ФАЗУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ II тон?
а) во время систолы предсердий
б) в начале систолы желудочков (фаза напряжения)
в) в фазе изгнания крови из желудочков
г) в самом начале диастолы (протодиастолический период)
д) в фазу быстрого наполнения желудочков
218. В КАКУЮ ФАЗУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ III тон?
а) во время систолы предсердий
б) в начале систолы желудочков (фаза напряжения)
в) в фазе изгнания крови из желудочков
г) в самом начале диастолы (протодиастолический период)
д) в фазу быстрого наполнения желудочков
219. В КАКУЮ ФАЗУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ IV тон?
а) во время систолы предсердий
б) в начале систолы желудочков (фаза напряжения)
в) в фазе изгнания крови из желудочков
г) в самом начале диастолы (протодиастолический период)
д) в фазу быстрого наполнения желудочков
220. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОРГАНИЧЕСКОГО ШУМА,
ИЗОБРАЖЕННОГО НА ФКГ
36
а) шум обусловлен
недостаточностью полулунного
клапана аорты;
б) шум, обусловлен стенозом
левого атриовентрикулярного
отверстия;
в) шум изгнания (стеноз устья
аорты);
г) шум регургитации
(недостаточность
атриовентрикулярных клапанов;
221.
УКАЖИТЕ
ОСНОВНОЙ
МЕХАНИЗМ
ОРГАНИЧЕСКОГО
ШУМА,
ВЫСЛУШИВАЕМОГО НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА, ИЗОБРАЖЕННОГО НА ФКГ
а) шум обусловлен
недостаточностью полулунного
клапана аорты;
б) шум, обусловлен стенозом
левого атриовентрикулярного
отверстия;
в) шум изгнания (стеноз устья
аорты);
г) шум регургитации
(недостаточность
атриовентрикулярных клапанов;
222.
УКАЖИТЕ
ОСНОВНОЙ
МЕХАНИЗМ
ОРГАНИЧЕСКОГО
ШУМА,
ВЫСЛУШИВАЕМОГО НА АОРТЕ, ИЗОБРАЖЕННОГО НА ФКГ
а) шум обусловлен
недостаточностью полулунного
клапана аорты;
б) шум, обусловлен стенозом
левого атриовентрикулярного
отверстия;
в) шум изгнания (стеноз устья
аорты);
г) шум регургитации
(недостаточность
атриовентрикулярного клапана;
223. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОРГАНИЧЕСКОГО ШУМА,
ИЗОБРАЖЕННОГО НА ФКГ
а) шум обусловлен
недостаточностью полулунного
клапана аорты;
б) шум, обусловлен стенозом
левого атриовентрикулярного
отверстия;
в) шум изгнания (стеноз устья
аорты);
г) шум регургитации
(недостаточность
атриовентрикулярного клапана;
224. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ШУМ:
систолический шум на верхушке убывающего характера, проводится в левую
подмышечную область?
37
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
225. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ШУМ: грубый
систолический шум нарастающе-убывающего характера во 2-м межреберье справа от
грудины, проводится на сосуды шеи и в точку Боткина-Эрба?
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
226. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ШУМ:
систолический шум убывающего характера выслушивается на уровне нижней трети
грудины и проводится вправо и вверх, шум усиливается на вдохе?
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
227. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ШУМ: во 2-м
межреберье справа от грудины–диастолический шум убывающего характера,
начинается сразу со II тоном и занимает 2/3 диастолы, шум проводится в точку
Боткина-Эрба?
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
228. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ШУМ: на
верхушке – диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II
тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу, шум имеет
пресистолическое усиление и никуда не проводится.?
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
229. КАК И ПОЧЕМУ ИЗМЕНЯЕТСЯ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У БОЛЬНЫХ С
МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У НИХ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?
а) шум ослабевает вследствие сердечной декомпенсации и тахикардии.
б) шум усиливается в связи с еще большим увеличением давления в левом предсердии и
увеличением градиента предсердие–желудочек.
в) мезодиастолический компонент шума ослабевает, а пресистолический остается в связи с
декомпенсацией левого желудочка.
г) исчезает пресистолическое усиление шума в связи с резким уменьшением силы
сокращений левого предсердия.
д) исчезает пресистолическое усиление шума в связи с отсутствием систолы левого
предсердия, в виде одномоментных сокращений его волокон.
230. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИМПТОМА РИВЕРО-КОРВАЛЛО
ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА:
38
а) увеличение на вдохе кровотока в крупных венах и появление на югулярной вене «шума
волчка»
б) увеличение на вдохе объема легких, прикрывающих сердце, что ведет к ослаблению
шума
в) уменьшение на вдохе притока крови к правому предсердию и, соответственно, объема
регургитации крови в правое предсердие
г) увеличение на вдохе притока крови к правому сердцу и, соответственно, объема
регургитации в правое предсердие
д) уменьшение на вдохе притока крови к левому сердцу и рост легочного артериального
сопротивления.
231.
ВЫБЕРЕТЕ
СОВОКУПНОСТЬ
ПРИЗНАКОВ,
ХАРАКТЕРНЫХ
ДЛЯ
функциональных («невинных») шумов сердца
а) по характеру грубые и продолжительные, шум обычно проводится далеко от точки
maximum, шум мало меняется при изменении положения тела и при дыхании, шум
сопровождается другими признаками поражения клапанов и сердца;
б) по характеру мягкие дующие и короткие, шум выслушивается на ограниченном участке,
чаще не проводится далеко от точки maximum, шум сильно изменяется при изменении
положения тела и при дыхании, непостоянен, обычно нет других признаков поражения
клапанов и сердца.
232. ВЫБЕРЕТЕ СОВОКУПНОСТЬ ПРИЗНАКОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ органических
шумов сердца
а) по характеру грубые и продолжительные, шум обычно проводится далеко от точки
maximum, шум мало меняется при изменении положения тела и при дыхании, шум
сопровождается другими признаками поражения клапанов и сердца;
б) по характеру мягкие дующие и короткие, шум выслушивается на ограниченном участке,
чаще не проводится далеко от точки maximum, шум сильно изменяется при изменении
положения тела и при дыхании, непостоянен, обычно нет других признаков поражения
клапанов и сердца.
233. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ И УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
СЛЕДУЮЩЕГО СЕРДЕЧНОГО ШУМА: у больного с хронической Fe-дефицитной
анемией (Hb–60 г/л) на верхушке выслушивается короткий систолический шум, не
проводящийся в левую подмышечную область.
а) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный
с расширением фиброзного кольца
б) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный,
с резким падением тонуса папиллярных мышц
в) функциональный динамический шум, связан с резким ускорением изгнания крови и/или
увеличением УО
г) функциональный динамический шум, связанный с расширением аорты и
шероховатостью ее стенок
д) шум, обусловленный резким уменьшением вязкости крови и некоторым ускорением
кровотока
е) функциональный шум относительной недостаточности клапана легочной артерии (при
высокой легочной гипертензии).
234. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ И УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
СЛЕДУЮЩЕГО СЕРДЕЧНОГО ШУМА: у больного с острым трансмуральным
инфарктом миокарда после повторного тяжелого ангинозного приступа на верхушке
появился систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область
(размеры ЛЖ не изменены)
39
а) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный
с расширением фиброзного кольца
б) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный
с разрывом папиллярных мышц
в) функциональный динамический шум, связан с резким ускорением изгнания крови и/или
увеличением УО
г) функциональный динамический шум, связанный с расширением аорты и
шероховатостью ее стенок
д) шум, обусловленный резким уменьшением вязкости крови и некоторым ускорением
кровотока
е) функциональный шум относительной недостаточности клапана легочной артерии (при
высокой легочной гипертензии).
235. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ И УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
СЛЕДУЮЩЕГО СЕРДЕЧНОГО ШУМА: у больного с гипертонической болезнью и
дилатированным левым желудочком на верхушке выслушивается короткий
интенсивный систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область.
а) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный
с расширением фиброзного кольца
б) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный,
с резким падением тонуса папиллярных мышц
в) функциональный динамический шум, связан с резким ускорением изгнания крови и/или
увеличением УО
г) функциональный динамический шум, связанный с расширением аорты и
шероховатостью ее стенок
д) шум, обусловленный резким уменьшением вязкости крови и некоторым ускорением
кровотока
е) функциональный шум относительной недостаточности клапана легочной артерии (при
высокой легочной гипертензии).
236. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ И УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
СЛЕДУЮЩЕГО СЕРДЕЧНОГО ШУМА: у больного с недостаточностью клапана
аорты во 2-ом межреберье справа от грудины выслушивается неинтенсивный
систолический шум, который проводится на сосуды шеи.
а) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный
с расширением фиброзного кольца
б) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный,
с резким падением тонуса папиллярных мышц
в) функциональный динамический шум, связан с резким ускорением изгнания крови и/или
увеличением УО
г) функциональный динамический шум, связанный с расширением аорты и
шероховатостью ее стенок
д) шум, обусловленный резким уменьшением вязкости крови и некоторым ускорением
кровотока
е) функциональный шум относительной недостаточности клапана легочной артерии (при
высокой легочной гипертензии).
237. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ И УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
СЛЕДУЮЩЕГО СЕРДЕЧНОГО ШУМА: у больной с тиреотоксикозом и повышением
основного обмена (ЧСС в покое 100 в 1 мин) на верхушке и легочной артерии
выслушивается мягкий короткий систолический шум
40
а) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный
с расширением фиброзного кольца
б) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный,
с резким падением тонуса папиллярных мышц
в) функциональный динамический шум, связан с резким ускорением изгнания крови и/или
увеличением УО
г) функциональный динамический шум, связанный с расширением аорты и
шероховатостью ее стенок
д) шум, обусловленный резким уменьшением вязкости крови и некоторым ускорением
кровотока
е) функциональный шум относительной недостаточности клапана легочной артерии (при
высокой легочной гипертензии).
238. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ: у больного митральным стенозом с
признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во 2–4 межреберье
слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона.
а) шум Флинта
б) «шум волчка»
в) шум Кумбса
г) шум Грэхема Стилла
д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана
239. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ: у больного с выраженной анемией
(Hb–50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум. Шум
громче в диастолу.
а) шум Флинта
б) «шум волчка»
в) шум Кумбса
г) шум Грэхема Стилла
д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана
240. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ: у больного с недостаточностью
клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума.
а) шум Флинта
б) «шум волчка»
в) шум Кумбса
г) шум Грэхема Стилла
д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана
241. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ПОЯВЛЕНИЯ шума Грэхема Стилла:
а) функциональный стеноз левого АВ-отверстия за счет резкой дилатации ЛЖ и ЛП при
сохранении нормальных размеров фиброзного кольца.
б) функциональный стеноз левого АВ-отверстия. При большой регургитации крови из
аорты в левый желудочек струя крови отодвигает переднюю створку митрального клапана
и препятствует кровотоку из ЛП в ЛЖ.
в) функциональная недостаточность клапана аорты за счет резкого расширения аорты и
отсутствия плотного смыкания створок полулунного клапана
г) функциональная недостаточность клапана легочной артерии, расширенной за счет
высокой легочной гипертензии.
д) функциональная недостаточность митрального клапана за счет резкого снижения тонуса
папиллярных мышц и пролапса одной из створок митрального клапана в левое предсердие.
242. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ПОЯВЛЕНИЯ шума Флинта:
41
а) функциональный стеноз левого АВ-отверстия за счет резкой дилатации ЛЖ и ЛП при
сохранении нормальных размеров фиброзного кольца.
б) функциональный стеноз левого АВ-отверстия. При большой регургитации крови из
аорты в левый желудочек струя крови отодвигает переднюю створку митрального клапана
и препятствует кровотоку из ЛП в ЛЖ.
в) функциональная недостаточность клапана аорты за счет резкого расширения аорты и
отсутствия плотного смыкания створок полулунного клапана
г) функциональная недостаточность клапана легочной артерии, расширенной за счет
высокой легочной гипертензии.
д) функциональная недостаточность митрального клапана за счет резкого снижения тонуса
папиллярных мышц и пролапса одной из створок митрального клапана в левое предсердие.
243. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ПОЯВЛЕНИЯ шума Кумбса:
а) функциональный стеноз левого АВ-отверстия за счет резкой дилатации ЛЖ и ЛП при
сохранении нормальных размеров фиброзного кольца.
б) функциональный стеноз левого АВ-отверстия. При большой регургитации крови из
аорты в левый желудочек струя крови отодвигает переднюю створку митрального клапана
и препятствует кровотоку из ЛП в ЛЖ.
в) функциональная недостаточность клапана аорты за счет резкого расширения аорты и
отсутствия плотного смыкания створок полулунного клапана
г) функциональная недостаточность клапана легочной артерии, расширенной за счет
высокой легочной гипертензии.
д) функциональная недостаточность митрального клапана за счет резкого снижения тонуса
папиллярных мышц и пролапса одной из створок митрального клапана в левое предсердие.
230. г;
231. б;
232. а;
194. а;
203. в;
212. а;
221. г;
233. д;
195. а;
204. г;
213. г;
222. в;
234. б;
196. б;
205. а;
214. б;
223. а;
235. а;
197. а;
206. в;
215. в;
224. г;
236. в;
198. а;
207. г;
216. б;
225. а;
237. в;
199. а;
208. а;
217. г;
226. д;
238. г;
200. в;
209. б;
218. д;
227. б;
239. б;
201. б;
210. д;
219. а;
228. в;
240. а;
202. а;
211. в;
220. б;
229. д;
241. г;
242. б;
243. а;
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА
244. О ПОРАЖЕНИИ КАКИХ ОРГАНОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ЛОКАЛИЗАЦИЯ
БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ОБЛАСТИ, ОБОЗНАЧЕННОЙ НА РИСУНКЕ
СТРЕЛКОЙ?
42
а) тонкая кишка
б) поджелудочная
железа
в) субкардиальный
отдел желудка
г) желчный пузырь и
печень
д) тело желудка
245. О ПОРАЖЕНИИ КАКИХ ОРГАНОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ЛОКАЛИЗАЦИЯ
БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ОБЛАСТИ, ОБОЗНАЧЕННОЙ НА РИСУНКЕ
СТРЕЛКОЙ?
а) тонкая кишка
б) поджелудочная
железа
в) субкардиальный
отдел желудка
г) желчный пузырь и
печень
д) тело желудка
246. О ПОРАЖЕНИИ КАКИХ ОРГАНОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ЛОКАЛИЗАЦИЯ
БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ОБЛАСТИ, ОБОЗНАЧЕННОЙ НА РИСУНКЕ
СТРЕЛКОЙ?
43
а) тонкая кишка
б) поджелудочная
железа
в) субкардиальный
отдел желудка
г) желчный пузырь и
печень
д) тело желудка
247. О ПОРАЖЕНИИ КАКИХ ОРГАНОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ЛОКАЛИЗАЦИЯ
БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ОБЛАСТИ, ОБОЗНАЧЕННОЙ НА РИСУНКЕ
СТРЕЛКОЙ?
а) тонкая кишка
б) поджелудочная
железа
в) субкардиальный
отдел желудка
г) желчный пузырь и
печень
д) тело желудка
248. О ПОРАЖЕНИИ КАКИХ ОРГАНОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ЛОКАЛИЗАЦИЯ
БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ОБЛАСТИ, ОБОЗНАЧЕННОЙ НА РИСУНКЕ
СТРЕЛКОЙ?
44
а) тонкая кишка
б) поджелудочная
железа
в) субкардиальный
отдел желудка
г) желчный пузырь и
печень
д) тело желудка
249. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ И ПЕРКУССИИ ЖИВОТА,
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ стеноза привратника?
а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании
б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании; пупок втянут;
перкуторно – громкий тимпанит;
в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном
– выглядит отвисшим; пупок выбухает; на боковых поверхностях живота расширенная
венозная сеть;
г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически
возникающие волны антиперистальтики;
250. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ И ПЕРКУССИИ ЖИВОТА,
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ синдрома портальной гипертензии?
а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании
б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании; пупок втянут;
перкуторно – громкий тимпанит;
в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном
– выглядит отвисшим; пупок выбухает; на боковых поверхностях живота расширенная
венозная сеть;
г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически
возникающие волны антиперистальтики;
251. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ И ПЕРКУССИИ ЖИВОТА,
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ перитонита?
а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании
б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании; пупок втянут;
перкуторно – громкий тимпанит;
в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном
– выглядит отвисшим; пупок выбухает; на боковых поверхностях живота расширенная
венозная сеть;
г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически
возникающие волны антиперистальтики;
252. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ И ПЕРКУССИИ ЖИВОТА,
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ метеоризма?
45
а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании
б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании; пупок втянут;
перкуторно – громкий тимпанит;
в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном
– выглядит отвисшим; пупок выбухает; на боковых поверхностях живота расширенная
венозная сеть;
г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически
возникающие волны антиперистальтики;
253. УКАЖИТЕ, ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ панкреато-дуоденальная зона Шоффара :
254. УКАЖИТЕ, ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ точка Кера (проекция желчного пузыря):
255. УКАЖИТЕ, ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ точка Де Жардена (проекция головки
поджелудочной железы):
46
256. ОБЪЯСНИТЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ
ПРИ ОСМОТРЕ И ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА: отсутствие экскурсий брюшной стенки
при дыхании и разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки?
а) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы,
обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса
б) значительное повышение внутрибрюшного давления
в) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении (перитонит)
г) висцеромоторный рефлекс, в результате перехода воспаления на париетальную
брюшину
д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в
результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит,
перигастрит и т.д.)
257. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ урчания восходящей и поперечноободочной кишки, ВЫЯВЛЯЕМОГО ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА?
а) симптом выявляется в норме
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с
колитом)
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (напр., у больного с острым
энтеритом)
258. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ шума плеска в эпигастрии,
выявляемый через 5-10 минут после еды?
а) симптом выявляется в норме
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с
колитом)
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (напр., у больного с острым
энтеритом)
259. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ шума плеска в эпигастрии,
выявляемый через 5-6 часов после еды?
47
а) симптом выявляется в норме
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с
колитом)
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (напр., у больного с острым
энтеритом)
260. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ положительного симптома волны
(флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
а) симптом выявляется в норме
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с
колитом)
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (напр., у больного с острым
энтеритом)
261. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ исчезновение печеночной тупости у больного с
синдромом «острого живота»?
а) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с
перитонитом)
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется прободение полого органа брюшной полости
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (напр., у больного с острым
энтеритом)
262. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Менделя
(локальная резкая болезненность в эпигастрии при поколачивании выпрямленным пальцем
правой руки (под углом 90 град. к брюшной стенке))?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
263. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом ЩеткинаБлюмберга (резкое усиление болезненности напряженного живота при быстром отрыве
пальпирующей руки)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
264. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Поргеса
(локальная болезненность при пальпации живота слева и выше пупка)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
265. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Кера (резкое
усиление боли на вдохе при пальпации большим пальцем руки желчного пузыря)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
48
266. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Ортнера
(болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге на высоте глубокого
вдоха)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
267. КАК ИЗМЕНЯТСЯ ДАННЫЕ АУСКУЛЬТАЦИИ ЖИВОТА ПРИ разлитом
перитоните?
а) нормальная перистальтика кишечника
б) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника
в) резкое ослабление или отсутствие перистальтики кишечника («гробовая
тишина»)
268. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА «ОСТРОГО ЖИВОТА»
а) острая интенсивная схваткообразная боль по всему животу, на расстоянии слышно
громкое урчание кишечника, язык густо обложен белым налетом влажный, имеется
положительный симптом Поргеса, усилена перистальтика кишечника
б) постоянные непрерывно усиливающиеся разлитые боли в животе, имеется ограничение
экскурсий брюшной стенки при дыхании, имеется напряжение мышц брюшной стенки,
имеется положительный симптом Щеткина-Блюмберга, язык сухой, перистальтика слабая
или отсутствует
в) имеется атрофия сосочков языка (Гунтеровский глоссит), в верхней половине живота
видны волны антиперистальтики, имеется положительный симптом Курвуазье
244. г;
253. б;
245. в;
254. а;
262. д;
263. а;
246. д;
255. д;
247. б;
256. г;
264. г;
248. а;
257. д;
265. б;
266. б;
249. г;
258. а;
250. в;
259. в;
267. в;
251. а;
260. б;
268. б;
252. б;
261. г;
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПЕЧЕНИ
269. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИДРОМА ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ
а) постоянные, непрерывно усиливающиеся боли в верхней половине живота; чаще
разлитые боли; иррадиируют в спину (опоясывающие); рвота, приносящая облегчение;
б) тупые длительные боли в правом подреберье; иррадиируют вниз; напряжения мышц
брюшной стенки нет;
в) острые приступообразные боли в правом подреберье (внезапно начинаются и внезапно
заканчиваются); чаще локальные боли; иррадиируют вверх и вправо; рвота, не приносящая
облегчения; возможно напряжение мышц брюшной стенки
270. КАК ОБЪЯСНИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТОШНОТЫ И РВОТЫ НА ВЫСОТЕ
ПРИСТУПА ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ У БОЛЬНОГО ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Варианты ответов:
а) частым сопутствующим поражением желудка (обострение атрофического гастрита)
б) висцеро-висцеральным рефлексом в результате перехода воспаления на висцеральную и
париетальную брюшину
в) висцеро-висцеральный рефлекс, обусловленный резким повышением давления в
желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n. vagi.
г) остро возникшим и резко выраженным дуодено-гастральным рефлюксом
49
271. ОБЪЯСНИТЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ субфебрильной температуры тела,
сохраняющейся в течение нескольких дней после купирования желчной колики
а) сопутствующее воспаление желчного пузыря (холецистит)
б) разлитой перитонит
в) рефлекторное происхождение симптома (в т.ч. в виде висцеро-висцерального рефлекса),
обусловленного резким повышением давления в желчном пузыре и желчевыводящих путях
и их спазмом
272. ОБЪЯСНИТЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ субфебрильной температуры тела,
появляющейся на «высоте» колики и быстро нормализующейся после ее
купирования
а) сопутствующее воспаление желчного пузыря (холецистит)
б) разлитой перитонит
в) рефлекторное происхождение симптома (в т.ч. в виде висцеро-висцерального рефлекса),
обусловленного резким повышением давления в желчном пузыре и желчевыводящих путях
и их спазмом
273. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ подпеченочной (механической) желтухи
а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови, билирубин в моче есть,
стеркобилин в кале отсутствует;
б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови, билирубин в моче
отсутствует, уробилин в моче определяется, стеркобилин в кале есть;
в) увеличение и связанного (прямого) и билирубина несвязанного (непрямого) в крови,
билирубин в моче есть, уробилин в моче определяется, стеркобилин в кале есть;
274. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ печеночной (паренхиматозной) желтухи
а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови, билирубин в моче есть,
стеркобилин в кале отсутствует;
б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови, билирубин в моче
отсутствует, уробилин в моче определяется, стеркобилин в кале есть;
в) увеличение и связанного (прямого) и билирубина несвязанного (непрямого) в крови,
билирубин в моче есть, уробилин в моче определяется, стеркобилин в кале есть;
275. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ надпеченочной (гемолитической) желтухи
а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови, билирубин в моче есть,
стеркобилин в кале отсутствует;
б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови, билирубин в моче
отсутствует, уробилин в моче определяется, стеркобилин в кале есть;
в) увеличение и связанного (прямого) и билирубина несвязанного (непрямого) в крови,
билирубин в моче есть, уробилин в моче определяется, стеркобилин в кале есть;
276. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ синдрома Курвуазье
а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с
механической желтухой
б) увеличенный безболезненный эластичный желчный пузырь; желтухи нет.
в) механическая желтуха; желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне
Шоффара.
277. УКАЖИТЕ ТРИ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКА (СЛЕДСТВИЯ)
СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:
а) сосудистые звездочки и печеночные ладони, венозные коллатерали;
б) асцит, увеличение печени, желтуха;
в) боли в правом подреберье, увеличение селезенки, асцит;
г) асцит, увеличение селезенки, венозные коллатерали;
278. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
50
а) печеночная энцефалопатия, паренхиматозная желтуха, геморрагический синдром,
«печеночный» запах изо рта;
б)
синдром
портальной
гипертонии,
гепато-лиенальный
синдром,
синдром
гиперспленизма;
в) ахоличный кал, паренхиматозная желтуха, синдром портальной гипертонии;
269. в;
270. в;
271. а;
272. в;
278. а;
273. а;
274. в;
275. б;
276. а;
277. г;
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ
МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
279. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ОСНОВНЫХ МЕХАНИЗМОВ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ВЫБЕРИТЕ ОДИН, КОТОРЫЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩИМ
ПРИ остром гломерулонефрите
а) растяжение почечной капсулы при увеличении размеров (набухании) почечной
ткани
б) растяжение почечной лоханки из-за затруднения оттока мочи по мочеточнику
в) спастические сокращения мочеточника
280. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ОСНОВНЫХ МЕХАНИЗМОВ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ВЫБЕРИТЕ ОДИН, КОТОРЫЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩИМ
ПРИ почечной колике:
а) растяжение почечной капсулы при увеличении размеров (набухании) почечной
ткани
б) спастические сокращения мочеточника
281. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ОСНОВНЫХ МЕХАНИЗМОВ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ВЫБЕРИТЕ ОДИН, КОТОРЫЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩИМ
ПРИ остром пиелонефрите (воспаление лоханки и почечной ткани):
а) растяжение почечной капсулы при увеличении размеров (набухании) почечной
ткани и растяжении почечной лоханки
б) спастические сокращения мочеточника
282. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ В
СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: резкие приступообразные очень
интенсивные боли в поясничной области с иррадиацией вниз
а) растяжение почечной капсулы
б) растяжение почечной лоханки
в) спастические сокращения мочеточника
283. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ В
СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: острые интенсивные боли постоянного
характера
а) растяжение почечной капсулы
б) растяжение почечной лоханки
в) спастические сокращения мочеточника
284. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ В
СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: тупые ноющие длительные боли в
пояснице
а) растяжение почечной капсулы
б) растяжение почечной лоханки
в) спастические сокращения мочеточника
51
285. О КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СИНДРОМАХ С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ
МОЖЕТ ИДТИ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: тупые ноющие
длительные боли в пояснице с обеих сторон у больного с отеками на лице и
артериальной гипертензией?
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и почечной ткани)
в) мочекаменная болезнь
г) «застойная почка» (при правожелудочковой сердечной недостаточности)
д) цистит
е) уретрит
286. О КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СИНДРОМАХ С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ
МОЖЕТ ИДТИ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: больной
поступил в отделение с острыми интенсивными постоянными болями в правой
поясничной области, повышением температуры тела до 380 и небольшими отеками
под глазами. Боли появились после переохлаждения и длились около 5-7 дней. После
лечения остаются тупые ноющие длительные боли в пояснице?
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и почечной ткани)
в) мочекаменная болезнь
г) «застойная почка» (при правожелудочковой сердечной недостаточности)
д) цистит
е) уретрит
287. О КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СИНДРОМАХ С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ
МОЖЕТ ИДТИ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: больной
поступил в отделение в связи с приступом резких очень интенсивных болей в правой
поясничной области с иррадиацией вниз, в паховую область и мошонку. Боли
начались внезапно 1 час назад и так же внезапно купировались в отделении после
инъекции атропина?
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и почечной ткани)
в) мочекаменная болезнь
г) «застойная почка» (при правожелудочковой сердечной недостаточности)
д) цистит
е) уретрит
288. О КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СИНДРОМАХ С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ
МОЖЕТ ИДТИ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: больной
жалуется на сильные боли и жжение в мочеиспускательном канале, возникающие в
момент мочеиспускания?
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и почечной ткани)
в) мочекаменная болезнь
г) «застойная почка» (при правожелудочковой сердечной недостаточности)
д) цистит
е) уретрит
289. О КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СИНДРОМАХ С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ
МОЖЕТ ИДТИ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: у больного
имеются тупые ноющие длительные боли внизу живота, усиливающиеся в момент
или после мочеиспускания?
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и почечной ткани)
в) мочекаменная болезнь
г) «застойная почка» (при правожелудочковой сердечной недостаточности)
д) цистит
е) уретрит
290. КАК НАЗЫВАЕТСЯ учащенное мочеиспускание?
52
а) поллакиурия
б) странгурия
в) ишурия
г) анурия
д) полиурия
291. КАК НАЗЫВАЕТСЯ болезненное мочеиспускание?
а) поллакиурия
б) странгурия
в) ишурия
г) анурия
д) полиурия
292. КАК НАЗЫВАЕТСЯ увеличение суточного количества мочи?
а) поллакиурия
б) странгурия
в) ишурия
г) анурия
д) полиурия
293. КАК НАЗЫВАЕТСЯ полное прекращение выделения мочи почками?
а) поллакиурия
б) странгурия
в) ишурия
г) анурия
д) полиурия
294. КАК НАЗЫВАЕТСЯ невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка
мочи)?
а) поллакиурия
б) странгурия
в) ишурия
г) анурия
д) полиурия
295.
КАКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
ФОРМИРОВАНИЯ
ОТЕЧНОГО
СИНДРОМА
ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ нефротическом синдроме?
а) нарушение проницаемости сосудов
б) активация системы: альдостерон-АДГ
в) снижение онкотического давления плазмы
г) резкое снижение фильтрации почек (ретенционные отеки)
д) резкое повышение гидростатического давления в венозном русле кровообращения
296.
КАКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
ФОРМИРОВАНИЯ
ОТЕЧНОГО
СИНДРОМА
ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ выраженном венозном застое в большом круге кровообращения
при правожелудочковой сердечной недостаточности (без существенного поражения
функции печени и почек)?
а) нарушение проницаемости сосудов
б) активация системы: альдостерон-АДГ
в) снижение онкотического давления плазмы
г) резкое снижение фильтрации почек (ретенционные отеки)
д) резкое повышение гидростатического давления в венозном русле кровообращения
297.
КАКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
ФОРМИРОВАНИЯ
ОТЕЧНОГО
СИНДРОМА
ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ аллергическом (ангионевротическом) отеке Квинке?
а) нарушение проницаемости сосудов
б) активация системы: альдостерон-АДГ
в) снижение онкотического давления плазмы
г) резкое снижение фильтрации почек (ретенционные отеки)
д) резкое повышение гидростатического давления в венозном русле кровообращения
53
298.
КАКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
ФОРМИРОВАНИЯ
ОТЕЧНОГО
СИНДРОМА
ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ тяжелом поражении печени (хронический активный гепатит,
цирроз печени)?
а) нарушение проницаемости сосудов
б) активация системы: альдостерон-АДГ
в) снижение онкотического давления плазмы
г) резкое снижение фильтрации почек (ретенционные отеки)
д) резкое повышение гидростатического давления в венозном русле кровообращения
299.
КАКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
ФОРМИРОВАНИЯ
ОТЕЧНОГО
СИНДРОМА
ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ синдроме уремии (терминальная стадия)?
а) нарушение проницаемости сосудов
б) активация системы: альдостерон-АДГ
в) снижение онкотического давления плазмы
г) резкое снижение фильтрации почек (ретенционные отеки)
д) резкое повышение гидростатического давления в венозном русле кровообращения
300.
НИЖЕ
ПРИВЕДЕНЫ
НЕКОТОРЫЕ
СИМПТОМЫ
И
СИНДРОМЫ,
ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ИЗ НИХ ТЕ,
КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
а) артериальная гипертензия, небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость
лица; других отеков нет, микрогематурия, протеинурия ниже 3 г/л, гиалиновые и зернистые
цилиндры;
б) тупые ноющие боли в поясничной области, странгурия, поллакиурия;
в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях;
гипоальбуминемия, протеинурия выше 3 г/л, гиперлипидемия, гиалиновые и восковидные
цилиндры.
301.
НИЖЕ
ПРИВЕДЕНЫ
НЕКОТОРЫЕ
СИМПТОМЫ
И
СИНДРОМЫ,
ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ИЗ НИХ ТЕ,
КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
а) артериальная гипертензия, небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость
лица; других отеков нет, микрогематурия, протеинурия ниже 3 г/л, гиалиновые и зернистые
цилиндры;
б) тупые ноющие боли в поясничной области, странгурия, поллакиурия;
в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях;
гипоальбуминемия, протеинурия выше 3 г/л, гиперлипидемия, гиалиновые и восковидные
цилиндры.
302. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
а) нефротический синдром
б) нефритический синдром
в) отечный синдром
303. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ АРТЕРИАЛЬНЫХ
ГИПЕРТЕНЗИЙ, ВЫБЕРИТЕ ИЗ НИХ ТЕ, КОТОРЫЕ СВОЙСТВЕННЫ ПОЧЕЧНОЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОЧЕК):
а) лабильное АД, примерно равнозначное повышение систолического и диастолического
АД, злокачественная артериальная гипертония бывает редко, ХПН развивается редко;
б) стабильное повышение АД, повышение систолического и особенно – диастолического
АД, нередко имеется злокачественное течение артериальной гипертонии, часто
развивается ХПН.
304. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ У БОЛЬНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ. ВЫБЕРИТЕ ИЗ НИХ ТЕ, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ
ОТЛИЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ОТ ОСТРОГО?
а) уровень повышения АД, выраженность отечного синдрома, акцент II тона на аорте,
уровень протеинурии, наличие цилиндрурии, более частое появление микрогематурии;
б) усиленный верхушечный толчок, смещение левой границы сердца влево, ЭКГ-признаки
гипертрофии левого желудочка, наличие изо- гипостенурии, никтурии, полиурии.
54
305. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ УКАЖИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ
ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ УРЕМИИ:
а) запах аммиака изо рта, шум трения перикарда, дыхание Куссмауля, повышение
содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови, анемия, сопор, кома;
б) запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, зуд кожи, тошнота и рвота, сопор, кома;
в) стридорозное дыхание, сопор, кома.
306. КАКИЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О
СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК?
а) поллакиурия, никтурия, ишурия;
б) изостенурия, гипостенурия, полиурия;
в) азотемия, анурия, протеинурия.
279. а;
287. в;
295. в;
280. б;
288. е;
296. д;
281. а;
289. д;
297. а;
303. б;
282. в;
290. а;
298. в;
304. б;
283. б;
291. б;
299. г;
305. а;
284. а;
292. д;
300. в;
306. б;
285. а;
293. г;
301. а;
286. б;
294. в;
302. б;
РАЗДЕЛ II. ДИАГНОСТИКА СИНДРОМОВ.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
307. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ — ЭТО:
а) повышение воздушности альвеол
б) снижение эластичности альвеолярной ткани
в) и то, и другое
308. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ДИФФУЗНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ,
ПАТОГЕНЕЗ КОТОРОЙ ИЗОБРАЖЕН НА СХЕМЕ:
а) викарная эмфизема легких
б) буллезная эмфизема легких
в) первичная диффузная эмфизема легких
г) вторичная (обструктивная) эмфизема легких
309. РАЗВИТИЕ КАКОГО ВАРИАНТА ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОБУСЛАВЛИВАЕТ
«вентильный» механизм расширения легких?
а) первичная диффузная Э.Л.
б) вторичная диффузная Э.Л.
310. РАЗВИТИЕ КАКОГО ВАРИАНТА ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОБУСЛАВЛИВАЕТ
дефицит
альфа-1-антитрипсина
(ингибитора
протеолитических
ферментов,
разрушающих эластин)?
а) первичная диффузная Э.Л.
б) вторичная диффузная Э.Л.
311. РАЗВИТИЕ КАКОГО ВАРИАНТА ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОБУСЛАВЛИВАЕТ
действие кадмия, окислов азота и других веществ, содержащихся в табачном дыме и
активирующих вещества протеолитического действия (эластаза, гидролазы)?
а) первичная диффузная Э.Л.
б) вторичная диффузная Э.Л.
312. ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ЭЛАСТИЧНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
а) не изменена
б) снижается
в) повышается
313. ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ
55
а) не изменяется
б) ослаблено с одной стороны
в) ослаблено с обеих сторон
г) усилено с одной стороны
д) усилено с обеих сторон
314. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ?
а) ясный легочный
б) тимпанический
в) притупленный
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный
315. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДАННЫХ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ
ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ НИЖНЕГО КРАЯ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ У БОЛЬНОГО С
ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ
а) смещение нижнего края вниз и ограничение его подвижности
б) смещение нижнего края вверх и ограничение его подвижности
в) только смещение нижнего края вниз
г) только смещение нижнего края вверх
д) только ограничение подвижности нижнего края
316. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С
ЭМФИЗЕМОЙ ЛЁГКИХ?
а) ослабленное везикулярное дыхание
б) смешанное бронховезикулярное дыхание
в) бронхиальное дыхание
г) амфорическое дыхание
317. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ:
левая половина грудной клетки увеличена и отстает в дыхании, здесь же
определяется громкий тимпанический звук, дыхание почти не слышно, бронхофония
и голосовое дрожание резко ослаблены?
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
318. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: в
правой подлопаточной области определяется усиление голосового дрожания и
бронхофонии, притупление перкуторного звука, бронховезикулярное дыхание и
влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы?
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
56
319. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ:
слева от середины лопатки и ниже, а также в левой подмышечной области – тупой
(бедренный) перкуторный звук, нижние межреберья сглажены, голосовое дрожание
не проводится, дыхание на уровне угла лопатки резко ослаблено, а ниже не слышно?
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
320. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ:
справа ниже угла лопатки определяется усиление голосового дрожания и
бронхофонии, притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание и шум трения
плевры?
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
321. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: в
правой подключичной области определяется небольшой участок усиления голосового
дрожания и бронхофонии, тимпанического перкуторного звука, амфорического
дыхания и влажных крупнопузырчатых звонких хрипов?
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
322. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: у
молодого пациента дыхательные движения грудной клетки симметричны, голосовое
дрожание и бронхофония не изменены. На симметричных участках с обеих сторон
определяется ясный легочный перкуторный звук. В подключичных областях справа
и слева – жесткое дыхание и небольшое количество сухих басовых хрипов?
57
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
323. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: у
пожилого пациента бочкообразная грудная клетка, на симметричных участках с
обеих сторон коробочный перкуторный звук, дыхание несколько ослаблено,
голосовое дрожание и бронхофония воспринимаются одинаково и очень тихо?
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
324. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ:
правая половина грудной клетки западает, голосовое дрожание и бронхофония здесь
не проводятся, имеется притупление перкуторного звука, дыхание резко ослаблено?
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
325. КАКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ ИМЕЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: у
молодой пациентки после купирования впервые возникшего приступа удушья в
легких с обеих сторон, выслушивается жесткое дыхание и большое количество сухих
дискантовых хрипов. Голосовое дрожание и бронхофония не изменены, перкуторно
ясный легочный звук
а) сужение крупных бронхов вязким экссудатом.
б) компрессионный ателектаз
в) обтурационный ателектаз
г) бронхоспазм и сужение мелких бронхов вязкой мокротой.
д) эмфизема легких
е) очаговое воспалительное уплотнение
ж) закрытый пневмоторакс
з) долевое воспалительное уплотнение
и) гидроторакс
к) большая гладкостенная полость в легком, сообщающаяся с бронхом
58
315. а;
316. а;
317. ж;
323. д;
318. е;
324. в;
319. и;
325. г;
320. з;
321. к;
322. а;
СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
326. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ДН) – ЭТО СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ
СИСТЕМА ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ…
а) не обеспечивает нормального газового состава артериальной крови;
б) обеспечивает нормальный газовый состав крови, но за счет чрезмерного
напряжения компенсаторных механизмов
в) и то, и другое
327. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) одышка, усиленная работа дыхательных мышц, компенсаторная тахикардия и
увеличение минутного объема кровообращения, центральный цианоз, изменение
дыхательных объемов и емкостей;
б) боль в области сердца, ослабление работы дыхательных мышц, акроцианоз,
бледность кожных покровов;
в) одышка, акроцианоз, ослабление работы дыхательных мышц.
328. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ интерстициальном отеке легких?
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
329. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ хроническом обструктивном бронхите?
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
330. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ выраженном кифосколиозе?
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
331. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ долевом воспалительном уплотнение легкого?
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
332. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ переломах ребер?
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
333. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ приступе бронхиальной астмы?
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
334. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ патологии дыхательных мышц?
307.
308.
309.
310.
311.
312.
313.
314.
в;
г;
б;
а;
а;
б;
в;
д;
59
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
335.
КАКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
ЛЕЖАТ
В
ОСНОВЕ
ФОРМИРОВАНИЯ
ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ гидротораксе с
компрессионным ателектазом?
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
336. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ пневмотораксе?
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
337.
ДАЙТЕ
НАЗВАНИЕ
ДЫХАТЕЛЬНОМУ
ОБЪЕМУ
ИЛИ
ЕМКОСТИ,
ОБОЗНАЧЕННОМУ НА СПИРОГРАММЕ СТРЕЛКОЙ:
а) МВЛ
б) ЖЕЛ
в) ФЖЕЛ
г) ДО
д) ОФВ1
ДАЙТЕ
НАЗВАНИЕ
ДЫХАТЕЛЬНОМУ
ОБЪЕМУ
338.
ОБОЗНАЧЕННОМУ НА СПИРОГРАММЕ СТРЕЛКОЙ:
а) МВЛ
б) ЖЕЛ
в) ФЖЕЛ
г) ДО
д) ОФВ1
60
ИЛИ
ЕМКОСТИ,
339.
ДАЙТЕ
НАЗВАНИЕ
ДЫХАТЕЛЬНОМУ
ОБЪЕМУ
ОБОЗНАЧЕННОМУ НА СПИРОГРАММЕ СТРЕЛКОЙ:
а) МВЛ
б) ЖЕЛ
в) ФЖЕЛ
г) ДО
д) ОФВ1
340.
ДАЙТЕ
НАЗВАНИЕ
ДЫХАТЕЛЬНОМУ
ОБЪЕМУ
ОБОЗНАЧЕННОМУ НА СПИРОГРАММЕ СТРЕЛКОЙ:
ИЛИ
ЕМКОСТИ,
ИЛИ
ЕМКОСТИ,
а) МВЛ
б) ЖЕЛ
в) ФЖЕЛ
г) ДО
д) ОФВ1
341. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ БОЛЬНЫЕ С ВЫРАЖЕННОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ
«ПЫХТЯТ» ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ИЛИ ПОСЛЕ
ПРИСТУПА МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ?
а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению
выдоха
б) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений
механизма раннего экспираторного закрытия бронхов
в) это приводит к улучшению отхождения мокроты
г) это способствует уменьшению бронхоспазма
д) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих
342. КАКОМУ ТИПУ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
(ДН) СООТВЕТСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОБЫ ТИФФНО: ФЖЕЛ —
5800 мл, ОФВ1 — 2900 мл?
а) рестриктивная ДН
б) обструктивная ДН
61
343. КАКОМУ ТИПУ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
(ДН) СООТВЕТСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОБЫ ТИФФНО: ФЖЕЛ —
3800 мл, ОФВ1 — 3200 мл?
а) рестриктивная ДН
б) обструктивная ДН
344. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ
ВЫРАЖЕННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) лейкоцитоз
б) лейкопения
в) эозинофилия
г) повышение Hb и числа эритроцитов
д) тромбоцитопения
326. в;
334. а;
327. а;
335. б;
328. б;
336. б;
342. б;
329. в;
337. б;
343. а;
330. а;
338. г;
344. г;
331. б;
339. д;
332. а;
340. в;
333. в;
341. б;
БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА
345. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ ИБС (хронические
формы):
а) стенокардитический характер
б) кардиалгии
в) аорталгии
346. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ аортальных
пороках сердца:
а) стенокардитический характер
б) кардиалгии
в) аорталгии
347. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ воспалении
коронарных артерий при ревматизме (коронарииты):
а) стенокардитический характер
б) кардиалгии
в) аорталгии
348. ИЗ ПРИВЕДЁННЫХ НИЖЕ ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ
КЛЕТКЕ, ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ:
а) боли локализуются за грудиной, боли продолжительные (более 20 мин), боли
купируются через 30-40 мин после приёма нитроглицерина или проходят самостоятельно в
покое;
б) боли кратковременные (менее 20 мин), боли связаны физической нагрузкой, боли
купируются через 1-2 мин после сублингвального приёма нитроглицерина,
сопровождаются одышкой;
в) боли локализуются в области верхушки и слева от грудины, боли не связаны с
физической нагрузкой, боли продолжительные (более 20 мин).
349. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ:
кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и
лопатку. Возникают при физической нагрузке, купируются после прекращения
нагрузки и/или приёма нитроглицерина
а) стенокардия покоя (возможно вазоспастическая)
б) стенокардия напряжения
в) некроз (инфаркт) миокарда
г) кардиалгии (например, при кардионеврозе)
62
350. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ:
длительные (до 1-3 часов) колющие ноющие боли в области верхушки сердца.
Обычно связаны с эмоциями и переутомлением. Не иррадиируют, нитроглицерином
не купируются
а) стенокардия покоя (возможно вазоспастическая)
б) стенокардия напряжения
в) некроз (инфаркт) миокарда
г) кардиалгии (например, при кардионеврозе)
351. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ:
сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку. Возникают
чаще по ночам или после волнений. Длятся не более 5-10 мин. Купируются
нитроглицерином
а) стенокардия покоя (возможно вазоспастическая)
б) стенокардия напряжения
в) некроз (инфаркт) миокарда
г) кардиалгии (например, при кардионеврозе)
352. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ:
длительные ( до 1,5 часов) интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в
левую руку и лопатку, сопровождающиеся выраженной одышкой. Боли возникли
после сильного эмоционального напряжения, нитроглицерином не купировались
а) стенокардия покоя (возможно вазоспастическая)
б) стенокардия напряжения
в) некроз (инфаркт) миокарда
г) кардиалгии (например, при кардионеврозе)
353. КАКОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ
ПРИ ИБС
а) спазм коронарных артерий
б) тромбоз коронарных артерий
в) увеличение потребности миокарда в кислороде при неадекватном
расширении коронарных артерий
г) нарушение нервной регуляции сердца
354. КАКОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ СТЕНОКАРДИИ ПОКОЯ ПРИ ИБС
а) спазм коронарных артерий
б) тромбоз коронарных артерий
в) увеличение потребности миокарда в кислороде при неадекватном
расширении коронарных артерий
г) нарушение нервной регуляции сердца
355. КАКОВ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ КУПИРОВАНИЯ СТЕНОКАРДИИ
НАПРЯЖЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНОМ
а) уменьшение вязкости крови
б) купирование спазма коронарной артерии
в) депонирование крови в венозном русле кровообращения
и уменьшение притока крови к сердцу
г) уменьшение ЧСС
356. КАКОВ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ КУПИРОВАНИЯ СТЕНОКАРДИИ ПОКОЯ
НИТРОГЛИЦЕРИНОМ
а) уменьшение вязкости крови
б) купирование спазма коронарной артерии
в) депонирование крови в венозном русле кровообращения
и уменьшение притока крови к сердцу
г) снижение АД
д) уменьшение ЧСС
63
345.
346.
347.
348.
349.
350.
351.
352.
а;
а;
а;
б;
б;
г;
а;
в;
353.
354.
355.
356.
в;
а;
в;
б;
СИНДРОМ КАРДИОМЕГАЛИИ
357. ЧТО ТАКОЕ увеличение преднагрузки на отдел сердца
а) увеличение нагрузки сопротивлением на отдел сердца.
б) увеличение нагрузки объёмом на отдел сердца
358. ЧТО ТАКОЕ увеличение постнагрузки на отдел сердца
а) увеличение нагрузки сопротивлением на отдел сердца.
б) увеличение нагрузки объёмом на отдел сердца
359. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ недостаточности митрального клапана?
а) увеличение постнагрузки на левый желудочек;
б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;
в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие;
г) увеличение преднагрузки на левый желудочек;
д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.
360. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ артериальной гипертензии?
а) увеличение постнагрузки на левый желудочек;
б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;
в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие;
г) увеличение преднагрузки на левый желудочек;
д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.
361. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ аортального стеноза?
а) увеличение постнагрузки на левый желудочек;
б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;
в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие;
г) увеличение преднагрузки на левый желудочек;
д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.
362. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ аортальной недостаточности?
а) увеличение постнагрузки на левый желудочек;
б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;
в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие;
г) увеличение преднагрузки на левый желудочек;
д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.
363. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ недостаточности трехстворчатого клапана?
а) увеличение постнагрузки на левый желудочек;
б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;
в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие;
г) увеличение преднагрузки на левый желудочек;
д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.
364. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ стеноза левого атриовентрикулярного отверстия?
64
а) увеличение постнагрузки на левый желудочек;
б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;
в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие;
г) увеличение преднагрузки на левый желудочек;
д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.
357.
358.
359.
360.
361.
362.
363.
364.
б;
а;
б;
а;
а;
г;
в;
д;
СИНДРОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
365. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ
СОПРОВОЖДАЮТСЯ ОСТРЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ (БЕЗ
УВЕЛИЧЕНИЯ ПРЕД- ИЛИ ПОСТНАГРУЗКИ)
а) острый миокардит, острый инфаркт миокарда;
б) аортальный стеноз, аортальная недостаточность;
в) митральный стеноз, артериальная гипертензия.
366. ПРИ КАКОМ ТИПЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ
«застой» крови в малом круге кровообращения:
а) при левожелудочковой недостаточности
б) при правожелудочковой недостаточности
367. ПРИ КАКОМ ТИПЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ
«застой» крови в большом круге кровообращения:
а) при левожелудочковой недостаточности
б) при правожелудочковой недостаточности
368. УКАЖИТЕ, ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
левожелудочковой недостаточности:
а) острый инфаркт миокарда, аортальная недостаточность, артериальная
гипертензия;
б) недостаточность 3-х створчатого клапана, легочное сердце, митральный
стеноз;
в) аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда;
369. УКАЖИТЕ, ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
правожелудочковой недостаточности:
а) острый инфаркт миокарда, аортальная недостаточность, артериальная
гипертензия;
б) недостаточность 3-х створчатого клапана, легочное сердце, митральный
стеноз;
в) аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда;
370. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ
ХРОНИЧЕСКОЙ
ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ
СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) увеличение печени, асцит, гидроторакс, отеки ног, набухание шейных вен,
отек мошонки и полового члена;
б) одышка, сухой кашель в положении лежа, положение ортопноэ,
гидроторакс;
в) приступ кардиальной астмы, отек легких, кашель с отделением обильной
пенистой розовой мокроты.
371. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ТОЛЬКО ДЛЯ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
65
а) увеличение печени, асцит, гидроторакс, отеки ног, набухание шейных вен,
отек мошонки и полового члена;
б) одышка, сухой кашель в положении лежа, положение ортопноэ,
гидроторакс;
в) приступ кардиальной астмы, отек легких, кашель с отделением обильной
пенистой розовой мокроты.
372. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) увеличение печени, асцит, гидроторакс, отеки ног, набухание шейных вен,
отек мошонки и полового члена;
б) одышка, сухой кашель в положении лежа, положение ортопноэ,
гидроторакс;
в) приступ кардиальной астмы, отек легких, кашель с отделением обильной
пенистой розовой мокроты.
373. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОТЛИЧИЕ «СЕРДЕЧНОЙ»
ОДЫШКИ У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТ
ОДЫШКИ «ЛЕГОЧНОГО» БОЛЬНОГО
а) «сердечная» одышка уменьшается в горизонтальном положении
б) «сердечная» одышка обычно усиливается в горизонтальном положении
больного
в) «сердечная» одышка никогда не сопровождается кашлем
г) «сердечная» одышка уменьшается в положении больного сидя с упором
руками на колени, стул, кровать и т.п. (из-за подключения дополнительной
дыхательной мускулатуры)
д) «сердечная» одышка усиливается при физической нагрузке, а «легочная»
одышка – нет
374. ПОЧЕМУ БОЛЬНЫЕ С ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ЗАНИМАЮТ ПОЛОЖЕНИЕ ОРТОПНОЭ?
а) в положении ортопноэ происходит «подключение» дополнительной
дыхательной мускулатуры и облегчается выдох
б) в положении ортопноэ облегчается работа дыхательной мускулатуры
(диафрагмы и межреберных мышц)
в) в положении ортопноэ повышается кровенаполнение легких и улучшается
диффузия газов
г) в положении ортопноэ увеличивается сердечный выброс из левого
желудочка
д) в положении ортопноэ уменьшается приток к правому сердцу и выброс
крови в малый круг кровообращения
375. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
БОЛЬНЫХ
С
ХРОНИЧЕСКОЙ
ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ
СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?
а) сухие хрипы
б) плевроперикардиальные шумы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы
376. ДЛЯ КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
КЛОКОЧУЩЕЕ ДЫХАНИЕ, СЛЫШИМОЕ НА РАССТОЯНИИ, И МАССА ВЛАЖНЫХ
КРУПНОПУЗЫРЧАТЫХ НЕЗВОНКИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ
ЛЕГКИХ?
66
а) острая левожелудочковая недостаточность (альвеолярный отек легких)
б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
в) острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма)
г) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
д) крупозная пневмония с абсцедированием
377. ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН:
а) центральный цианоз
б) акроцианоз
378. КАКОВА ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ ЦИАНОЗА У БОЛЬНЫХ С
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?
а) усиленный гемолиз эритроцитов в результате длительного застоя крови в
малом круге кровообращения
б) увеличение содержания в крови восстановленного гемоглобина в
результате нарушения оксигенации крови в легких
в) увеличение содержания в крови карбоксигемоглобина в результате
нарушения оксигенации крови в легких
г) повышенная утилизация тканями кислорода в результате замедления
кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения и
увеличения содержания там восстановленного гемоглобина
д) сочетание 2-й и 3-й причин (б + в)
379. КАКОЙ РИТМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У
БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?
а) ритм «перепела»
б) дополнительный перикард-тон
в) систолический ритм галопа
г) протодиастолический ритм галопа
380. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ГРОМКОСТЬ I ТОНА СЕРДЦА (И ЕСЛИ ДА, ТО КАК?) ПРИ
ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а) громкость I тона не изменится
б) I тон усиливается
в) I тон ослабевает
381. КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОН СЕРДЦА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ДАВЛЕНИЯ В
ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ ГИПЕРТРОФИЕЙ ПРАВОГО
ЖЕЛУДОЧКА?
Варианты ответов:
а) имеется только акцент II тона на аорте
б) имеется только акцент II тона на лёгочной артерии
в) имеется только расщепление II тона на лёгочной артерии
г) возможен и акцент, и расщепление II тона лёгочной артерии
д) имеется ослабление II тона на лёгочной артерии
365. а;
373. б;
366. а;
374. д;
367. б;
375. д;
368. а;
376. а;
381. г;
369. б;
377. б;
370. б;
378. г;
371. в;
379. г;
372. а;
380. в;
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
382. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ
РАЗЛИЧНЫЕ ПО МЕХАНИЗМУ БОЛИ В ЖИВОТЕ. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ
ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ спастических болей
67
а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят),
схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и
спазмолитиками;
б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще
разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками;
в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от
механического воздействия (кашель, движения, пальпация), сопровождаются
напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной
перистальтикой;
383. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ
РАЗЛИЧНЫЕ ПО МЕХАНИЗМУ БОЛИ В ЖИВОТЕ. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ
ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ перитонеальных болей
а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят),
схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и
спазмолитиками;
б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще
разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками;
в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от
механического воздействия (кашель, движения, пальпация), сопровождаются
напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной
перистальтикой;
384. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ
РАЗЛИЧНЫЕ ПО МЕХАНИЗМУ БОЛИ В ЖИВОТЕ. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ
ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ дистензионных болей
а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят),
схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и
спазмолитиками;
б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще
разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками;
в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от
механического воздействия (кашель, движения, пальпация), сопровождаются
напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной
перистальтикой;
385. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: сильные боли в
эпигастрии, возникают обычно по ночам, под утро, купируются приемом но-шпы,
соды и уменьшаются после небольшого приема пищи
а) тонкая кишка
б) субкардиальный отдел желудка
в) тело желудка
г) пилородуоденальная зона
д) пищевод
386. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: интенсивные жгучие
локальные боли в эпигастрии, возникающие через 7-15 минут после еды
а) тонкая кишка
б) субкардиальный отдел желудка
в) тело желудка
г) пилородуоденальная зона
д) пищевод
387. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: острые интенсивные
боли в эпигастрии, возникающие через 30-40 мин. после еды
68
а) тонкая кишка
б) субкардиальный отдел желудка
в) тело желудка
г) пилородуоденальная зона
д) пищевод
388. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: боли в межлопаточном
пространстве и за грудиной, возникающие при попытке проглотить твердую пищу
а) тонкий кишечник
б) субкардиальный отдел желудка
в) тело желудка
г) пилородуоденальная зона
д) пищевод
389. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ:
острая интенсивная боль в верхней половине живота с иррадиацией в спину
(«опоясывающая»). Рвота не приносит облегчения. Имеются поносы, чередующиеся с
запорами, стеаторея.
а) приступ желчной колики
б) поражение тонкой кишки (энтериты)
в) поражение поджелудочной железы (воспаление)
г) поражение дистального отдела толстой кишки
д) поражение пилородуоденальной зоны
390. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ:
приступ острой, коликообразной, («морфийной») боли в правом подреберье и
эпигастрии с иррадиацией вверх и вправо. Рвота не приносит облегчения.
Характерны запоры, чередующиеся с поносами, стеаторея.
а) приступ желчной колики
б) поражение тонкой кишки (энтериты)
в) поражение поджелудочной железы (воспаление)
г) поражение дистального отдела толстой кишки
д) поражение пилородуоденальной зоны
391. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ:
острая интенсивная схваткообразная боль в левой подвздошной области и в
промежности. Сопровождается позывами к дефекации, после которых выделяется
небольшое количество слизи.
а) приступ желчной колики
б) поражение тонкой кишки (энтериты)
в) поражение поджелудочной железы (воспаление)
г) поражение дистального отдела толстой кишки
д) поражение пилородуоденальной зоны
392. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ СИНДРОМЕ поражения
тонкой кишки (в типичных случаях)
а) неинтенсивные тупые боли преимущественно вокруг пупка, метеоризм;
б) приступообразные острые, чаще локальные боли в эпигастрии после еды
(ранние и поздние) с иррадиацией в спину, поясницу, правое подреберье.
в) острые, внезапно возникшие боли в эпигастрии, быстро
распространяющиеся на верхнюю часть живота. Боли постоянные,
непрерывные нарастающей интенсивности («кинжальные»)
г) тупые ноющие разлитые боли в эпигастрии, чувство тяжести,
переполнения в эпигастрии вскоре после еды
д) тупые, ноющие боли в верхней половине живота и левом подреберье,
уменьшающиеся после отхождения газов
69
а;
в;
б;
390. а;
г;
391. г;
б;
392. а;
в;
д;
в;
ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ
393. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСФАГИИ:
а) постепенное развитие, затруднение прохождения твердой и жидкой пищи;
б) внезапное появление, затруднение прохождения жидкой пищи, твердая
пища проходит свободно.
394. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР РВОТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
СИТУАЦИИ: рвота возникает, во время еды, ей не предшествует тошнота. Рвотные
массы содержат непереваренную пищу. Кислая реакция рвотных масс отсутствует
а) церебральная рвота
б) пищеводная рвота
в) желудочная рвота
г) рвота при стенозе привратника.
395. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР РВОТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
СИТУАЦИИ: обильная рвота «фонтаном», возникающая после еды, ей предшествует
тошнота. Рвотные массы щелочной реакции, содержат кусочки непереваренной
пищи, съеденной накануне. Имеет гнилостный запах. Рвота приносит облегчение
а) церебральная рвота
б) пищеводная рвота
в) желудочная рвота
г) рвота при стенозе привратника.
396. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР РВОТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
СИТУАЦИИ: рвота возникает через 1,5-2 часа после приема пищи. Ей предшествует
тошнота. Рвотные массы кислой реакции, содержат частично переваренную пищу.
Рвота приносит облегчение
а) церебральная рвота
б) пищеводная рвота
в) желудочная рвота
г) рвота при стенозе привратника.
397. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР РВОТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
СИТУАЦИИ: рвота не связана с приемом пищи. Иногда ей может предшествовать
тошнота Рвотные массы кислой реакции, содержат частично переваренную пищу.
Рвота не приносит облегчения
а) церебральная рвота
б) пищеводная рвота
в) желудочная рвота
г) рвота при стенозе привратника.
398. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ДИАРЕИ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА ПОРАЖЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ (ЭНТЕРИТОВ).
а) частый стул (10-15 раз в сутки), скудные испражнения, малые комочки кала со
слизью, возможен неприятный гнилостный запах;
б) умеренное учащение стула (2-5 раз в сутки), обильный стул, стул жидкий или
кашицеобразный, светлый с «пузырьками газа» и непереваренными кусочками пищи.
399. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ДИАРЕИ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ
(ДИСТАЛЬНЫХ КОЛИТОВ).
382.
383.
384.
385.
386.
387.
388.
389.
70
а) частый стул (10-15 раз в сутки), скудные испражнения, малые комочки кала со
слизью, возможен неприятный гнилостный запах;
б) умеренное учащение стула (2-5 раз в сутки), обильный стул, стул жидкий или
кашицеобразный, светлый с «пузырьками газа» и непереваренными кусочками пищи.
400. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БРОДИЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ:
а) жидкий светлый пенистый кал, «кислый» запах, реакция кислая;
б) жидкий, более темный кал со слизью, гнилостный зловонный запах, реакция
щелочная.
401. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГНИЛОСТНОЙ ДИСПЕПСИИ:
а) жидкий светлый пенистый кал, «кислый» запах, реакция кислая;
б) жидкий, более темный кал со слизью, гнилостный зловонный запах, реакция
щелочная.
402. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ
ВОЗНИКНОВЕНИЮ РАССТРОЙСТВ СТУЛА. ВЫБЕРИТЕ ИЗ НИХ ТОЛЬКО ТЕ,
КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОНОСОВ
а) Механическое препятствие (опухоль, рубцы), спазмы толстой кишки (воспаление или
рефлекторно с других органов), ослабление перистальтики (атония кишечника), спазм
анального сфинктера (при геморрое, трещинах заднего прохода);
б) Нарушение всасывания жидкости в кишечнике, нарушение переваривания пищи
(ахилия, недостаточность функции pancreas), усиление перистальтики.
403. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ
ВОЗНИКНОВЕНИЮ РАССТРОЙСТВ СТУЛА. ВЫБЕРИТЕ ИЗ НИХ ТОЛЬКО ТЕ,
КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ЗАПОРОВ
а) Механическое препятствие (опухоль, рубцы), спазмы толстой кишки (воспаление или
рефлекторно с других органов), ослабление перистальтики (атония кишечника), спазм
анального сфинктера (при геморрое, трещинах заднего прохода);
б) Нарушение всасывания жидкости в кишечнике, нарушение переваривания пищи
(ахилия, недостаточность функции pancreas), усиление перистальтики.
404. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РАССТРОЙСТВА СТУЛА В СЛЕДУЮЩЕЙ
КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: отсутствие стула сочетается с выраженным
метеоризмом. При аускультации живота «гробовая тишина». При пальпации
напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом ЩеткинаБлюмберга.
а) атония кишечника
б) запоры обусловлены непроходимостью толстой кишки
в) спазм анального сфинктера (геморрой)
г) воспаление толстого кишечника (колит)
д) рефлекторный парез кишечника при перитоните
405. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РАССТРОЙСТВА СТУЛА В СЛЕДУЮЩЕЙ
КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: запоры (овечий кал) сочетаются со схваткообразными
болями в разных отделах живота, болезненностью его при пальпации и изменением
диаметра толстой кишки
а) атония кишечника
б) запоры обусловлены непроходимостью толстой кишки
в) спазм анального сфинктера (геморрой)
г) воспаление толстой кишки (колит)
д) рефлекторный парез кишечника при перитоните
406. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РАССТРОЙСТВА СТУЛА В СЛЕДУЮЩЕЙ
КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: запоры сочетаются с болями в заднем проходе во время
дефекации и геморроидальными кровотечениями
71
а) атония кишечника
б) запоры обусловлены непроходимостью толстой кишки
в) спазм анального сфинктера (геморрой)
г) воспаление толстой кишки (колит)
д) рефлекторный парез кишечника при перитоните.
407. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ.
а)
Общая
слабость,
обезвоженность,
анемия
(Feили
В12-дефицитная),
гипопротеинемические отеки, гиповитаминозы;
б) Неукротимая рвота, упорная изжога, ожирение, отеки почечного происхождения.
408. ОБЬЯСНИТЕ,ЧТО ТАКОЕ Melaena:
а) «жирный» блестящий кал, плохо смывающийся
б) обесцвеченный кал (серый)
в) кал с кусочками непереваренной пищи.
г) черный оформленный кал
д) жидкий кал черного цвета
409. ОБЬЯСНИТЕ,ЧТО ТАКОЕ ахоличный кал:
а) «жирный» блестящий кал, плохо смывающийся
б) обесцвеченный кал (серый)
в) кал с кусочками непереваренной пищи.
г) черный оформленный кал
д) жидкий кал черного цвета
410. ОБЬЯСНИТЕ,ЧТО ТАКОЕ стеаторея:
а) «жирный» блестящий кал, плохо смывающийся
б) обесцвеченный кал (серый)
в) кал с кусочками непереваренной пищи.
г) черный оформленный кал
д) жидкий кал черного цвета
411. ОБЬЯСНИТЕ,ЧТО ТАКОЕ креаторея:
а) «жирный» блестящий кал, плохо смывающийся
б) обесцвеченный кал (серый)
в) кал с кусочками непереваренной пищи.
г) черный оформленный кал
д) жидкий кал черного цвета
412. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
СЛУЧАЕ: у больного внезапно началась рвота; рвотные массы жидкие, темного
цвета, напоминают кофейную гущу
а) пищеводное
б) желудочное
в) из 12-ти перстной кишки
г) из прямой кишки
д) явные признаки кровотечения отсутствуют
413. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
СЛУЧАЕ: у больного внезапно появился жидкий стул черного цвета
а) пищеводное
б) желудочное
в) из 12-ти перстной кишки
г) из прямой кишки
д) явные признаки кровотечения отсутствуют
414. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
СЛУЧАЕ: больной с язвенной болезнью 12-ти перстной кишки отмечает изменение
цвета кала: кал черный, оформленный
72
а) пищеводное
б) желудочное
в) из 12-ти перстной кишки
г) из прямой кишки
д) явные признаки кровотечения отсутствуют
415. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
СЛУЧАЕ: после нескольких рвотных движений у больного отмечается как бы
спонтанное выбрасывание изо рта красной крови
а) пищеводное
б) желудочное
в) из 12-ти перстной кишки
г) из прямой кишки
д) явные признаки кровотечения отсутствуют
416. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
СЛУЧАЕ: в конце акта дефекации у больного выделилось небольшое количество алой
крови
а) пищеводное
б) желудочное
в) из 12-ти перстной кишки
г) из прямой кишки
д) явные признаки кровотечения отсутствуют
393. б;
401. б;
409. б;
394. б;
402. б;
410. а;
395. г;
403. а;
411. в;
396. в;
404. д;
412. б;
397. а;
405. г;
413. в;
398. б;
406. в;
414. д;
399. а;
407. а;
415. а;
400. а;
408. д;
416. г;
АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ; ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
417. АНЕМИЯ – ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ…
а) снижением числа эритроцитов; Hb может снижаться или оставаться в норме;
б) не всегда одинаковым снижением числа эритроцитов и уровня Hb за счет их
абсолютного уменьшения в организме;
в) одинаковым снижением числа эритроцитов и уровня Hb за счет их абсолютного
уменьшения в организме;
г) снижением Hb; число эритроцитов может снижаться или оставаться в норме;
д) все утверждения верны.
418. УКАЖИТЕ СООТНОШЕНИЕ УРОВНЯ Hb И ЧИСЛА ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ
гипохромной анемии
а) снижение Hb и эритроцитов одинаково
б) снижение Hb преобладает над снижением числа эритроцитов
в) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня Hb
419. УКАЖИТЕ СООТНОШЕНИЕ УРОВНЯ Hb И ЧИСЛА ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ
гиперхромной анемии
а) снижение Hb и эритроцитов одинаково
б) снижение Hb преобладает над снижением числа эритроцитов
в) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня Hb
420. УКАЖИТЕ СООТНОШЕНИЕ УРОВНЯ Hb И ЧИСЛА ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ
нормохромной анемии
а) снижение Hb и эритроцитов одинаково
б) снижение Hb преобладает над снижением числа эритроцитов
в) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня Hb
73
421. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ЖАЛОБ БОЛЬНЫХ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА АНЕМИИ (НЕЗАВИСИМО ОТ ЕЁ
ПРОИСХОЖДЕНИЯ):
а) слабость, обмороки, одышка, сердцебиения;
б) головокружения и головные боли, шум в ушах, «мушки» перед глазами, дисфагия, боли
в эпигастрии;
в) тошнота, диарея, боли в правом и левом подреберье.
422. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ОБЪЕКТИВНЫХ ДАННЫХ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА АНЕМИИ:
а) бледность кожи и слизистых, тахикардия, систолодиастолический шум над яремными
венами;
б) бледность кожи, повышение АД, значительное расширение границ относительной
тупости сердца влево или влево и вверх, тахикардия, диастолический шум на верхушке и
основании сердца;
в) снижение АД, брадикардия, систолодиастолический шум над легочной артерией.
423. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ И УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НА ВЕРХУШКЕ И ОСНОВАНИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С
ВЫРАЖЕННЫМ АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ:
а) шум, обусловленный резким уменьшением вязкости крови и небольшом ускорении
кровотока
б) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный
с резким падением тонуса папиллярных мышц на фоне дистрофических изменений
сердечной мышцы у больных с анемией
в) функциональный динамический внутрисердечный шум, связанный с гипертрофией
левого желудочка, развивающейся у больных с анемией
г) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный
с расширением фиброзного кольца при развитии у больного с анемией сердечной
недостаточности
424. ОБЪЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ пойкилоцитоз
а) различные размеры эритроцитов
б) увеличение размеров эритроцитов (макроцитоз)
в) различная форма эритроцитов
г) уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
д) эритроциты размером до 6-8 мкм, не содержащие ядра
е) эритроциты с базофильной зернистостью и остатками ядер
ж) эритроциты размером до 12-14 мкм, содержащие ядро
з)эритроциты размером до 12-14 мкм, не содержащие ядра
и) включения (осколки ядер) в эритроцитах
425. ОБЪЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ анизоцитоз
а) различные размеры эритроцитов
б) увеличение размеров эритроцитов (макроцитоз)
в) различная форма эритроцитов
г) уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
д) эритроциты размером до 6-8 мкм, не содержащие ядра
е) эритроциты с базофильной зернистостью и остатками ядер
ж) эритроциты размером до 12-14 мкм, содержащие ядро
з)эритроциты размером до 12-14 мкм, не содержащие ядра
и) включения (осколки ядер) в эритроцитах
426. ОБЪЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ мегалоциты
74
а) различные размеры эритроцитов
б) увеличение размеров эритроцитов (макроцитоз)
в) различная форма эритроцитов
г) уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
д) эритроциты размером до 6-8 мкм, не содержащие ядра
е) эритроциты с базофильной зернистостью и остатками ядер
ж) эритроциты размером до 12-14 мкм, содержащие ядро
з) эритроциты размером до 12-14 мкм, не содержащие ядра
и) включения (осколки ядер) в эритроцитах
427. ОБЪЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ кольца Кебота
а) различные размеры эритроцитов
б) увеличение размеров эритроцитов (макроцитоз)
в) различная форма эритроцитов
г) уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
д) эритроциты размером до 6-8 мкм, не содержащие ядра
е) эритроциты с базофильной зернистостью и остатками ядер
ж) эритроциты размером до 12-14 мкм, содержащие ядро
з) эритроциты размером до 12-14 мкм, не содержащие ядра
и) включения (осколки ядер) в эритроцитах
428. ОБЪЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ тельца Жолли
а) различные размеры эритроцитов
б) увеличение размеров эритроцитов (макроцитоз)
в) различная форма эритроцитов
г) уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
д) эритроциты размером до 6-8 мкм, не содержащие ядра
е) эритроциты с базофильной зернистостью и остатками ядер
ж) эритроциты размером до 12-14 мкм, содержащие ядро
з) эритроциты размером до 12-14 мкм, не содержащие ядра
и) включения (осколки ядер) в эритроцитах
429. ОБЪЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ мегалобласты
а) различные размеры эритроцитов
б) увеличение размеров эритроцитов (макроцитоз)
в) различная форма эритроцитов
г) уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
д) эритроциты размером до 6-8 мкм, не содержащие ядра
е) эритроциты с базофильной зернистостью и остатками ядер
ж) эритроциты размером до 12-14 мкм, содержащие ядро
з) эритроциты размером до 12-14 мкм, не содержащие ядра
и) включения (осколки ядер) в эритроцитах
430. ВЫБЕРИТЕ ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ острой
постгеморрагической анемии
а) цветовой показатель < 0,8
б) цветовой показатель > 1,0
в) цветовой показатель = 0,9-1,0
431. ВЫБЕРИТЕ ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ
хронической постгеморрагической анемии
а) цветовой показатель < 0,8
б) цветовой показатель > 1,0
в) цветовой показатель = 0,9-1,0
432. ВЫБЕРИТЕ ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ В12дефицитной анемии
а) цветовой показатель < 0,8
б) цветовой показатель > 1,0
в) цветовой показатель = 0,9-1,0
433. ЧТО ТАКОЕ ХАНТЕРОВСКИЙ (ГУНТЕРОВСКИЙ) ГЛОССИТ?
75
а) ярко красный язык; сосочки атрофированы
б) язык обложен желтоватым налетом; сосочки
гипертрофированы
в) язык густо обложен белым налетом; сосочки
гипертрофированы
г) отечный, увеличенный в размерах язык
434. ЧТО ТАКОЕ АНГУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ?
а) ярко красный язык с атрофированными сосочками
б) трещины (заеды) в углах рта
в) резкая гиперемия зева
г) гиперемия слизистой полости рта, десен с появлением
участков эрозии и язвами
д) яркая гиперемия слизистой полости рта, десен
435. ЧТО ТАКОЕ КОЙЛОНИХИИ?
а) ломкость ногтей
б) выпуклость ногтей в виде часовых стекол
в) ложкобразные вдавления ногтей
г) поперечная исчерченность ногтей
417. д;
425. а;
418. б;
426. з;
419. в;
427. и;
433. а;
420. а;
428. и;
434. б;
421. а;
429. ж;
435. в;
422. а;
430. в;
423. а;
431. а;
424. в;
432. б;
76