П косметические средства Проблемы качества в косметологии особенности производства Действительно, ГК является природным полисахаридом, который не имеет специфической антигенной структуры. Вне зависимости от источника получения (животное сырье, биоферментация) ГК имеет одинаковую первичную, вторичную и третичную структуры. Поэтому вид сырья, из которого получают ГК, имеет второстепенное значение. Первостепенным же является качество сырья. На сегодняшний день метод биоферментации является более технологичным, более гибким и более рентабельным. Поэтому ведущие производители используют для получения ГК именно его. И на этом этапе уже существуют свои особенности. 1. Можно использовать природные негенномодифицированные бактерии, что позволяет повысить безопасность сырья. А можно использовать генномодифицированные бактерии, которые дают возможность повысить производительность и рентабельность, но снижают качество продукции. 2. В природе чаще производят ГК патогенные бактерии или условно патогенные бактерии. Ее производство для них – защитный механизм, который позволяет микроорганизмам спрятаться за такой созданный ими барьер. Для производства ГК в медицинских целях недопустимо использовать патогенные штаммы. состав ГК После биоферментации полученная ГК загрязнена белком, эндотоксинами, микроорганизмами. Удаление этих загрязнений – техни- 54 2 ’2010 Фото: Kosmetik International Verlag GmbH В последние десятилетия средства на основе гиалуроновой кислоты (ГК) заняли одно из ведущих мест среди инъекционных препаратов. Они используются и в мезотерапии, и в биоревитализации, и в инъекционноконтурной пластике. Такое широкое применение связано с тем, что ГК показала высокий профиль безопасности и эффективности. косметические средства чески очень сложная задача. Белок. ГК связывается с белком, образовывая гликопротеины и протеогликаны. Удалить белок из этой связи, не разрушив ГК, технически очень сложно. Поэтому даже самые строгие регламенты европейской и американской фармакопеи допускают небольшое содержание белка (меньше 0,1%). Клиническое значение. Белок имеет специфическую антигенную структуру, поэтому всегда будет вызывать иммунный ответ при парентеральном введении. Выраженность иммунного ответа зависит от уровня антигенности и состояния иммунной системы пациента. В свою очередь, уровень антигенности зависит от структуры белка, но соединения белка с полисахаридами, гликопротеины, обладают более сильным уровнем антигенности. Поэтому для парентеральных препаратов на основе ГК количество белка – критически важный показатель, который определяет их безопасность. Эндотоксины. Даже непатогенные бактерии содержат эндотоксины, которые могут оказывать прямое повреждающее действие. Требования к их возможному содержанию в инъекционных препаратах – сверхжесткие и практически исключают возможность токсического воздействия (для производителей Европы, США, Японии). Микроорганизмы. Не допускается наличие патогенных микроорганизмов в препаратах на основе ГК. Возможно содержание непатогенных аэробных микроорганизмов до 100 КОЭ/г, а также плесневых и дрожжевых грибов до 10 КОЭ/г. Клиническое значение. При наличии микроорганизмов всегда возможен риск их размножения, что может привести к инфицированию при парентеральном введении либо к накоплению продуктов их жизнедеятельности в препарате и токсическом воздействии на организм. Также микроорганизмы могут провоцировать гиперергические и аллергические реакции. Очищение ГК от перечисленных биологических загрязнений – KOSMETIK INTERNATIONAL JOURNAL очень трудоемкий и дорогой процесс, который напрямую влияет на себестоимость препарата. Кроме того, очистка ГК от биологических загрязнений требует использования различных реагентов, которые растворяются с помощью этанола, ацетона, изопропилового спирта. При этом необходимо дополнительное очищение получен- Д для эстетической медицины покупают сырье у крупных производителей (фармацевтические компании, которые изготавливают препараты на основе ГК для медицинских нужд). Если происхождение сырья неизвестно, то лучше отказаться от таких препаратов. Требуйте от представителей компаний предоставления сертифика- для парентеральных препаратов на основе гиалуроновой кислоты количество белка, эндотоксинов и микроорганизмов – критически важный показатель, который определяет их безопасность ной ГК от вторичного загрязнения. В конечном продукте допускается содержание остаточных растворителей в суммарном количестве 0,2%. Растворители, особенно ацетон, при парентеральном введении оказывают выраженное повреждающее действие, что может вызвать развитие гиперергической реакции вплоть до контактного дерматита. Удаление микроорганизмов из ГК приводит к частичной их гибели, что в свою очередь приводит к выбросу генетического материала в виде ДНК и РНК (нуклеиновые кислоты). Согласно европейским требованиям их количество не должно превышать 0,5 AU. Введение чужеродного генного материала чревато его встраиванием в собственный генный код человека, что, в свою очередь, может привести к развитию аутоиммунных и неопластических процессов в зоне воздействия. тов анализов, которые проводятся для каждой партии продукции. Ведь в каждой партии продукции содержание тех или иных примесей может быть различным. Если у вашего пациента имеются в анамнезе данные об аллергических, аутоиммунных процессах, атопии либо о гиперергических реакциях, то в таком случае необходимо отдавать предпочтение тем препаратам, которые содержат минимальное количество примесей. И помните: дешевые препараты никогда не могут соответствовать жестким требованиям максимальной безопасности. рекомендации косметологам Для эффективной и, главное, безопасной работы важно всегда интересоваться у компаний, представляющих продукцию, в соответствии с какими стандартами произведена ГК, использованная в их препарате. Очень часто компании, выпускающие препараты Андрей Петрович – главный врач Центра эстетической медицины, ассистент кафедры клинической фармакологии Запорожского медицинского университета, врач-хирург (Украина, Запорожье) 55