Экзаменационные вопросы по лабораторной диагностике для

Экзаменационные вопросы по лабораторной диагностике
для студентов 4 курса медико-диагностического факультета
(сестринское дело)
1. Цели и задачи клинической лабораторной диагностики. Роль лаборатории в
диагностическом процессе.
2. Правила оформления направлений на лабораторные исследования.
Характеристика основных режимов исследований. Виды исследований,
выполняемых в неотложном режиме.
3. Основные этапы лабораторного исследования. Факторы преаналитического
этапа, влияющие на результат лабораторного исследования. Виды
биологического материала, используемого в лабораторных исследованиях.
4. Оптические методы количественного анализа: абсорбционная фотометрия,
нефелометрия, флюориметрия, пламенная фотометрия; атомно-абсорбционный
анализ.
5. Иммунохимические методы исследования. Принципы, классификация.
6. Иммуноферментный анализ. Принцип метода, аналитическая процедура,
интерпретация результатов.
7. Принцип, методология и технология выполнения радиоиммунологических
исследований. Радиоиммунный анализ (РИА), определение, принцип метода.
8. Методы фракционирования: хроматография, электрофорез.
9. Молекулярно-биологические исследования. ПЦР-анализ, принцип метода,
аналитическая процедура, интерпретация результатов.
10. «Сухая химия» и ее использование в клинической лабораторной диагностике.
11. Принципы автоматизации лабораторных исследований. Классификации
автоанализаторов, принципы работы.
12. Система контроля качества клинических лабораторных исследований.
Основные принципы и методы контроля.
13. Понятие о преаналитическом этапе лабораторных исследований. Принципы
подготовки пациента, виды биологического материала, основные ошибки.
14. Понятие о референтных величинах. Критические и децизионные величины.
Варианты понятия «норма».
15. Понятие о диагностической значимости результатов лабораторных
исследований. Диагностическая чувствительность и специфичность теста.
Диагностическая эффективность исследования.
16. Аналитические основы энзимологических исследований. Правила взятия и
хранения биологического материала. Классификация ферментов и методов
определения их активности. Способы выражения энзиматической активности.
17. α-амилаза, изоферменты, локализация в организме. Методы определения
активности в сыворотке крови. Хромогенный метод с использованием
синтетических субстратов. Принцип, аналитическая процедура.
18. Аланинаминотрансфераза, локализация в организме. Методы определения
активности в сыворотке крови. Принцип кинетического метода.
Аналитические модификации по версии Международной Федерации
клинической химии (МФКХ).
19. Аспартатаминотрансфераза, локализация в организме. Методы определения
активности в сыворотке крови. Принцип кинетического метода.
Аналитические модификации по версии МФКХ.
20. Креатинкиназа, изоферментный спектр, локализация в организме. Метод
определения общей активности, рекомендованный МФКХ. Методы
определения активности изоферментов.
21. Лактатдегидрогеназа, изоферментный спектр, локализация в организме.
Методы определения общей активности и изоферментов.
22. Щелочная фосфатаза, изоферментный спектр, локализация в организме.
Методы определения активности и изоферментов в крови.
23. Кислая фосфатаза, изоферментный спектр, локализация в организме. Метод
определения активности с хромогенным субстратом, принцип, аналитическая
процедура. Методы исследования изоферментов.
24. γ-глутамилтранспептидаза, локализация в организме. Метод определения
активности с растворимым субстратом. Принцип, аналитическая процедура.
25. Понятие «общий белок» крови, референтные и опасные для жизни значения.
Понятие о гипопротеинемиях, виды, основные причины развития.
26. Гиперпротеинемии, классификация, основные причины развития.
27. Методы определения концентрации общего белка в крови. Биуретовый метод.
Принцип, интерпретация результатов.
28. Альбумин сыворотки крови. Референтные и критические значения.
Аналитическая характеристика метода определения уровня альбумина в
сыворотке крови с бромкрезоловым зеленым.
29. Методы определения белка в моче и ликворе.
30. Электрофоретическое разделение белков сыворотки крови. Показания к
проведению, принцип метода, интерпретация результатов.
31. Мочевина крови, источники и место образования. Факторы, влияющие на
концентрацию в крови Референтные значения. Методы определения в крови.
Аналитическая характеристика энзиматического метода.
32. Креатинин крови, источники и место образования. Факторы, влияющие на
концентрацию в крови. Референтные значения. Методы определения
концентрации креатинина в сыворотке крови и моче.
33. Мочевая кислота. Источники образования, референтные значения, методы
определения концентрации в крови.
34. Общий холестерол сыворотки крови. Референтные значения, методы
определения. Принцип энзиматичекого определения общего холестерола и αхолестерола в сыворотке крови.
35. Триглицериды сыворотки крови. Референтные значения. Кинетический метод
определения уровня триглицеридов.
36. Понятие о липопротеинах, классификация. Электрофоретический метод
разделения липопротеидов сыворотки крови. Принцип метода, интерпретация
результатов.
37. Нарушения липидного обмена. Классификация, причины, принципы
лабораторной диагностики.
38. Нарушения обмена липопротеинов. Классификация гиперлипопротеинемий по
Фредрексону. Принципы дифференцировки отдельных типов нарушений.
39. Глюкоза крови. Референтные значения в сыворотке, плазме и цельной крови.
Факторы, влияющие на уровень гликемии. Классификация методов
определения глюкозы в крови.
40. Глюкозооксидазный и гексокиназный методы определения глюкозы в крови,
принципы проведения, сравнительная характеристика.
41. Методы определения глюкозы в моче и ликворе. Аналитическая
характеристика, интерпретация результатов.
42. Понятие о гликозилированных производных. Референтные значения,
клиническое значение. Методы определения гликозилированного гемоглобина
и фруктозамина в крови.
43. Лабораторные критерии постановки диагноза сахарный диабет. Пероральный
глюкозотолерантный тест. Показания к проведению, принцип метода.
Интерпретация результатов.
44. Лабораторные исследования в мониторинге сахарного диабета. Понятие о
микроальбуминурии.
45. Осложнения сахарного диабета. Принципы лабораторной диагностики
диабетического кетоацидоза и нефропатии.
46. Билирубин сыворотки крови, источники и место образования. Референтные
значения, методы определения.
47. Лабораторная оценка состояния гидратации организма. Лабораторные
критерии оценки объема внеклеточной и внутриклеточной жидкости.
Варианты нарушений гидратации, лабораторная диагностика.
48. Натрий сыворотки крови. Референтные и критические значения. Гипо- и
гипернатриемия, причины, принципы лабораторной диагностики.
49. Калий сыворотки крови. Референтные и критические значения. Гипо- и
гиперкалиемия, причины и алгоритмы лабораторной диагностики.
50. Методы определения электролитов в биологических жидкостях. Принцип
ионоселективного метода, интерпретация результатов.
51. Кальций сыворотки крови. Референтные и критические значения. Понятие об
ионизированном кальции. Факторы, влияющие на концентрацию, методы
определения.
52. Арсеназный метод определения общего кальция в сыворотке крови. Принцип
метода, интерпретация результатов. Методы определения ионизированного
кальция в сыворотке.
53. Неорганический фосфат и магний сыворотки крови. Референтые значения,
методы определения.
54. Показатели, используемые для оценки метаболизма железа в организме.
Референтные значения. Методы определения сывороточного железа и общей
железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС).
55. Кислотно-основное состояние (КОС) организма. Основные понятия и
определения, механизмы регуляции. Уравнение Гендерсона-Гассельбаха.
56. Показания к исследованию КОС. Виды биологического материала, условия
взятия, хранения и транспортировки.
57. Аналитические основы измерения параметров КОС и состояния оксигенации
крови. Лабораторные показатели КОС.
58. Классификации нарушений КОС. Понятие об ацидозах и алкалозах,
лабораторная диагностика.
59. Понятие о метаболических нарушениях КОС. Классификация, основные
причины, лабораторная диагностика.
60. Дыхательные нарушения КОС. Классификация, основные причины,
лабораторная диагностика.
61. Лабораторная оценка оксигенации организма. Основные этапы газообмена,
показатели их оценивающие.
62. Понятие о гипоксиях. Классификация, принципы лабораторной диагностики.
63. Общий анализ крови. Подготовка пациента, условия и способы взятия крови,
оборудование и реактивы, условия хранения, подготовка крови для
исследования. Подходы к проведению исследования.
64. Методы подсчета количества эритроцитов. Правила подготовки мазков и их
окраска различными методами. Приготовление и окраска толстой капли.
Эритроцитарные индексы.
65. Методы определения концентрации гемоглобина, расчет гематокрита.
66. Подсчет количества ретикулоцитов Определение цветового показателя и СОЭ,
методика, интерпретация, ошибки.
67. Методы подсчета лейкоцитов. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазке
цельной крови.
68. Автоматический гематологический анализ. Виды гематологических
анализаторов, принципы определения, интерпретация результатов.
69. Методы подсчета количества тромбоцитов.
70. Понятие «общий анализ мочи». Правила подготовки пациента, сбора и
хранения мочи.
71. Методы оценки физических свойств мочи (цвет, прозрачность, запах),
определение удельной плотности мочи (урометром, рефрактометрически).
72. Определение химических свойств мочи с использованием диагностических
тест-полосок. Виды, принципы аналитической процедуры, интерпретация
результатов.
73. Правила подготовки препаратов осадка мочи, микроскопия нативного
препарата. Организованный осадок мочи. Неорганизованный осадок мочи.
Типы кристаллов, методы выявления.
74. Методы количественной оценки числа лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в
моче. Пробы Аддиса-Каковского, Нечипоренко.
75. Понятие «общий анализ ликвора». Способы забора ликвора, показания и
противопоказания к исследованию, перечень исследуемых показателей.
76. Методы исследования физических свойств ликвора, количественные методы
оценки ксантохромии, принципы, интерпретация.
77. Методы определения белка и глюкозы в ликворе, принципы методов,
интерпретация результатов.
78. Микроскопическое исследование ликвора. Бактериоскопические методы.
79. Основные иммуногематологические техники, принципы, аналитическая
процедура, интерпретация результатов. Принципы определения групповой
принадлежности по системе АВ0.
80. Методы определения резус-принадлежности по антигену D; определение
полного фенотипа по резус-антигенам (с поли- и моноклональными
антителами); антиглобулиновый тест.
81. Понятие о системе гемостаза. Основные этапы, краткая характеристика.
Теории гемостаза.
82. Методы оценки первичного гемостаза. Время кровотечения по Айви, подсчет
количества тромбоцитов, агрегатометрия.
83. Определение протромбинового времени. Принцип метода. Способы
выражения протромбинового времени. Понятие о международном
нормализированном отношении (МНО).
84. Лабораторная оценка внутреннего пути активации коагуляционного. Тест
АЧТВ, принцип метода, клиническое применение.
85. Лабораторная оценка этапа фибринообразования. Тромбиновое и рептилазное
время, принцип методов. Факторы, влияющие на результаты тестов.
86. Фибриноген плазмы крови. Референтные значение. Методы определения
концентрации в крови. Аналитическая характеристика гравиметрического и
кинетического методов.
87. Тесты паракоагуляции. Этаноловый и протаминсульфатный тесты. Принцип
методов, интерпретация результатов.
88. Лабораторная оценка фибринолиза. Методы определения времени лизиса
эуглобулина и общей фибринолитической активности крови.
89. Лабораторные методы определения продуктов деградации фибрина. Методы
определения растворимых комплексов фибрина. Понятие о
D-димерах,
методы определения, клиническое значение
90. ДВС-синдром. Стадии, принципы лабораторной диагностики и контроля
лечения.
91. Понятие о неотложном спектре лабораторных тестов. Принципы организации
неотложного анализа. Подходы к лабораторной диагностике острых
отравлений.
92. Анемии. Патогенетическая классификация.
93. Гемолитические
анемии.
Классификация,
причины
развития,
дифференциальная диагностика.
94. Нарушения обмена железа в организме. Виды железодефицитных состояний,
принципы
лабораторной
диагностики.
Железодифицитная
анемия,
лабораторная диагностика.
95. Лабораторное обеспечение переливания препаратов крови. Лабораторные
тесты в диагностике осложнений гемотрансфузий.
96. Лабораторная оценка функции гломерулярного аппарата почек. Понятие о
клиренсе эндогенного креатинина, методика определения. Гиперазотемия,
классификация, причины.
97. Лабораторные методы оценки функции канальцевого аппарата почек.
98. Методы оценки концентрационной способности почек.
99. Условия и способы получения, транспортировки и хранения материала для
паразитологических исследований.
100. Макроскопические методы выявления взрослых особей гельминтов (остриц,
аскарид) или их фрагментов (сколексов, члеников и части стробилы цестод).
Микроскопические методы исследования в нативном препарате, консерванты.
Зав. учебной частью
кафедры клинической лабораторной
диагностики и иммунологии, доцент
С.В. Лелевич