модификация биологических свойств бактерий в условиях

Õóñíóòäèíîâà Ë.Ì.
Èíñòèòóò êëåòî÷íîãî è âíóòðèêëåòî÷íîãî ñèìáèîçà ÓðÎ ÐÀÍ
Îðåíáóðãñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ, Îðåíáóðã, Ðîññèÿ
ÌÎÄÈÔÈÊÀÖÈß ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÕ ÑÂÎÉÑÒ ÁÀÊÒÅÐÈÉ Â ÓÑËÎÂÈßÕ
ÀÑÑÎÖÈÀÖÈÈ ÈÍÄÈÃÅÍÍÎÉ È ÏÀÒÎÃÅÍÍÎÉ ÌÈÊÐÎÔËÎÐÛ
Èçó÷åí õàðàêòåð ìåæìèêðîáíûõ âçàèìîäåéñòâèé ñðåäè ïðåäñòàâèòåëåé ìèêðîáèîöåíîçà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìèíäàëèí. Óñòàíîâëåíî, ÷òî øòàììû S.aureus óñèëèâàþò ýêñïðåññèþ ôàêòîðîâ
ïàòîãåííîñòè è ïåðñèñòåíöèè êîêêîâîé ìèêðîôëîðû.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ìèêðîáèîöåíîç, ìåæáàêòåðèàëüíûå âçàèìîäåéñòâèÿ, ìîäèôèêàöèÿ ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè.
Ââåäåíèå
 ïðèðîäå íå ñóùåñòâóåò òàê íàçûâàåìûõ
÷èñòûõ áèîñèñòåì, è ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî ÿâëåíèé, íàáëþäàåìûõ â åñòåñòâåííûõ
óñëîâèÿõ, ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ýâîëþöèîííî ñëîæèâøèõñÿ ôîðì ñóùåñòâîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ àññîöèàöèé [4]. Øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ, ñóùåñòâîâàíèå â áëèçêèõ òåððèòîðèàëüíûõ ãðàíèöàõ, êîíêóðåíöèÿ
çà ïèòàòåëüíûå ðåñóðñû, áîðüáà çà ñîõðàíåíèå âèäà – âñå ýòî íåèçáåæíî ïðèâîäèò ê òåñíîìó âçàèìîäåéñòâèþ áèîëîãè÷åñêèõ ñóùåñòâ
âî âñåì ìíîãîîáðàçèè èõ ïðîÿâëåíèé [1].
Ìíîãèå èç ìèêðîîðãàíèçìîâ, îáèòàþùèõ
íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ îðãàíèçìà çäîðîâîãî ÷åëîâåêà, ïðèñïîñàáëèâàþòñÿ ê âçàèìíûì âîçäåéñòâèÿì â ïðîöåññå ýâîëþöèè èõ
ñèìáèîçà. Âûðàáàòûâàåòñÿ ñîñòîÿíèå ïîäâèæíîãî ðàâíîâåñèÿ. Ñðåäè àññîöèàöèé ìíîãî÷èñëåííû ïðèìåðû âçàèìîîòíîøåíèé äâóõ è áîëåå ìèêðîîðãàíèçìîâ ðàçíûõ âèäîâ, ïðè êîòîðûõ ñîçäàþòñÿ âçàèìîâûãîäíûå óñëîâèÿ è
àññîöèàíòû ñîâìåñòíî ó÷àñòâóþò â ðåãóëÿöèè
îòíîøåíèé ñ îðãàíèçìîì õîçÿèíà [2].
Ïðè ïîïàäàíèè â áèîòîï èñòèííîãî ïàòîãåíà èëè ñíèæåíèè àêòèâíîñòè çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ îðãàíèçìà õîçÿèíà ðàâíîâåñèå ñäâèãàåòñÿ â ïîëüçó âîçáóäèòåëÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò
ðàçâèòèþ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà. Èçìåíåíèÿ â ïðîÿâëåíèè ïàòîãåííûõ ñâîéñòâ ïðåäñòàâèòåëÿìè ìèêðîôëîðû ìèíäàëèí ñ ó÷åòîì èõ
ñèìáèîòè÷åñêèõ ñâÿçåé èçó÷åíû íåäîñòàòî÷íî.
Âìåñòå ñ òåì, äàííûå îá èçìåí÷èâîñòè áèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ ìèêðîáîâ-àññîöèàíòîâ ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû êàê êðèòåðèè äëÿ äèàãíîñòèêè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà.
Öåëüþ íàñòîÿùåãî èññëåäîâàíèÿ ÿâèëîñü èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé ìîäèôèêàöèè
ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè è ïåðñèñòåíöèè ïðè
âçàèìîäåéñòâèè ìèêðîîðãàíèçìîâ, âûäåëåííûõ èç îäíîãî áèîòîïà òåëà ÷åëîâåêà.
Ìàòåðèàëû è ìåòîäû.
 ðàáîòå èñïîëüçîâàíî 456 øòàììîâ ìèêðîîðãàíèçìîâ, âûäåëåííûõ èç áèîöåíîçà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìèíäàëèí çäîðîâûõ ëþäåé;
áàêòåðèîíîñèòåëåé Staphylococcus aureus;
áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì òîíçèëëèòîì, ó êîòîðûõ ïîìèìî äðóãèõ âèäîâ áûëè èçîëèðîâàíû øòàììû S.aureus; áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì
òîíçèëëèòîì, ó êîòîðûõ S.aureus íå áûë âûäåëåí. Âûäåëåíèå è èäåíòèôèêàöèþ øòàììîâ
ìèêðîîðãàíèçìîâ ïðîâîäèëè íà îñíîâàíèè
îáùåïðèíÿòûõ ìåòîäîâ ïî ìîðôîëîãè÷åñêèì, òèíêòîðèàëüíûì, êóëüòóðàëüíûì è áèîõèìè÷åñêèì ñâîéñòâàì [6]. Ìîäèôèêàöèþ
ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè: ãåìîëèòè÷åñêîé
(ÃÀ), ëåöèòîâèòåëëàçíîé (ËåöÀ), ëèçîöèìíîé
(ËÀ) è àíòèëèçîöèìíîé (ÀËÀ) àêòèâíîñòåé
– èçó÷àëè ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàçðàáîòàííîãî
ìåòîäà ñîêóëüòèâèðîâàíèÿ ñèìáèîíòîâ, èçîëèðîâàííûõ èç îäíîãî áèîòîïà, íà ïëîòíîé
ïèòàòåëüíîé ñðåäå. Ñóòü ìåòîäà çàêëþ÷àëàñü
â ñëåäóþùåì: èç ñóòî÷íûõ êóëüòóð ìèêðîáîâñèìáèîíòîâ ãîòîâèëèñü 1 ìëðä. âçâåñè êàæäîãî ìèêðîîðãàíèçìà â ñòåðèëüíîì ôèçèîëîãè÷åñêîì ðàñòâîðå.  ÷àøêå Ïåòðè (äèàìåòðîì 9 ñì) ñ ïëîòíîé ïèòàòåëüíîé ñðåäîé ñòàíäàðòíîé ìèêðîáèîëîãè÷åñêîé ïåòëåé (äèàìåòðîì 2 ìì) ïðîèçâîäèëñÿ ïîñåâ øòðèõîì
(äëèíà 15 ìì, øèðèíà 2 ìì) øòàììà-1 ãîðèçîíòàëüíî, íà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíå
âåðòèêàëüíîé ïîëîñîé âûñåâàëñÿ øòàìì-2.
Ýòî êîíòðîëüíûå ïîñåâû.  öåíòðå ÷àøêè
ïðîâîäèëñÿ ïîñåâ ýòèõ æå øòàììîâ ñ ïåðåñå÷åíèåì â öåíòðå ïîä ïðÿìûì óãëîì. Òàêèì
ВЕСТНИК ОГУ №12/ДЕКАБРЬ`2006
Ìèêðîáèîëîãèÿ, èììóíîëîãèÿ, áèîòåõíîëîãèÿ
îáðàçîì, â ìåñòå ïåðåêðåñòà ïðîèñõîäèëî
âçàèìîäåéñòâèå øòàììîâ ìåæäó ñîáîé. ×àøêè èíêóáèðîâàëèñü â òåðìîñòàòå ïðè t0=370Ñ
24 ÷àñà. Ó÷åò ðåçóëüòàòîâ ïðîèçâîäèëñÿ ïóòåì èçìåðåíèÿ çîíû äåéñòâèÿ ôàêòîðà: â
îïûòå - îòñòóïàÿ 2 ìì îò öåíòðà ïåðåñå÷åíèÿ øòðèõîâ-ïîñåâîâ ìèêðîáîâ-ñèìáèîíòîâ, â êîíòðîëå – íà ñåðåäèíå øòðèõà-ïîñåâà. Ïðåäëîæåííûé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ êà÷åñòâåííûì, ïîçâîëÿåò âûÿâèòü íàëè÷èå èçìåíåíèé
â ñâîéñòâàõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ïðè ñèìáèîòè÷åñêîì âûðàùèâàíèè, ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëüíûìè ïîñåâàìè.
Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû áûëè îáðàáîòàíû ñ èñïîëüçîâàíèåì ïàðàìåòðè÷åñêèõ è íåïàðàìåòðè÷åñêèõ ìåòîäîâ ìàòåìàòè÷åñêîãî
àíàëèçà [5].
Ðåçóëüòàòû
Áûëî âûäåëåíî 42 øòàììà ïàòîãåííûõ
âèäîâ ìèêðîîðãàíèçìîâ (Streptococcus
pyogenes., Staphylococcus aureus) è 413 øòàììîâ, ïðåäñòàâèòåëåé èíäèãåííîé (íîðìàëüíîé) ìèêðîôëîðû ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìèíäàëèí (S.salivarius, S.oralis, S.milleri, S.mutans,
S.hominis, S.epidermidis, S.haemolyticus,
S.warneri, Aerococcus viridas, Aerococcus
viridans).
 óñëîâèÿõ ñîêóëüòèâèðîâàíèÿ øòàììîâ
íà ïëîòíîé ïèòàòåëüíîé ñðåäå âûÿâëåíû ðàç% ïàð øòàììîâ
ëè÷íûå ôîðìû âçàèìîäåéñòâèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ ïî ïðîäóêöèè ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè áàêòåðèé: óñèëåíèå, îñëàáëåíèå è îòñóòñòâèå èçìåíåíèé (èíäèôôåðåíòíîñòü). Âçàèìîäåéñòâèå
êóëüòóð, âûäåëåííûõ îò áîëüíûõ, ÷àùå ñîïðîâîæäàëîñü óñèëåíèåì è îñëàáëåíèåì âûðàæåííîñòè áèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ ñèìáèîíòîâ
(14,1% è 23,3% ïðîòèâ 4,2% è 18,5% ñîîòâåòñòâåííî), ïî ñðàâíåíèþ ñî øòàììàìè, âûäåëåííûìè îò çäîðîâûõ. Øòàììû, èçîëèðîâàííûå èç áèîöåíîçà çäîðîâûõ ëþäåé, â 77,3% ñëó÷àåâ íå îêàçûâàëè âëèÿíèÿ íà âçàèìíîå ïðîÿâëåíèå ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè. Ïðåäñòàâèòåëè ïàòîáèîöåíîçà â óñëîâèÿõ ñîâìåñòíîãî
êóëüòèâèðîâàíèÿ in vitro îêàçûâàëè áîëåå èíòåíñèâíûå âëèÿíèÿ íà âûðàáîòêó ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè. ×àùå îòìå÷àëîñü óñèëåíèå (8,5 23,7%) è ïîäàâëåíèå (9,7 – 22,1%) âûðàæåííîñòè ÃÀ, ËåöÀ, ËÀ è ÀËÀ, ïî ñðàâíåíèþ ñ ìèêðîôëîðîé, èçîëèðîâàííîé èç íîðìîöåíîçà (2,4
– 7,9 % è 6,5 – 16,9 % ñîîòâåòñòâåííî, ð<0,05),
ãäå ïðåîáëàäàëè èíäèôôåðåíòíûå ýôôåêòû íà
ïðîÿâëåíèå áèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ ñèìáèîíòîâ: 48,9 - 87,5% ïðîòèâ 36,8 – 77,8% ó áîëüíûõ, ð<0,05.
Òàêèì îáðàçîì, áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî
øòàììû ìèêðîîðãàíèçìîâ, âûäåëåííûå èç
íîðìîöåíîçîâ, ÷àñòî íå îêàçûâàëè âëèÿíèÿ
äðóã íà äðóãà ïî ôàêòîðàì ïàòîãåííîñòè.
Îñíîâûâàÿñü íà ýòîì, ìîæíî ãîâîðèòü î ïî-
3,5
2
20
3
3,5
2,4
15
1
2,4
1,5
10
5
0
ÃÀ
ËåöÀ
çäîðîâûå
áàêòåðèîíîñèòåëè
ËÀ
áîëüíûå áåç S.aureus
ÀËÀ
áîëüíûå ñ S.aureus
Ïðèìå÷àíèå: öèôðàìè îáîçíà÷åíà äîñòîâåðíîñòü ðàçëè÷èé ïðè ð<0,05: 1 – â ãðóïïàõ çäîðîâûõ è áàêòåðèîíîñèòåëåé; 2
– â ãðóïïàõ çäîðîâûõ è áîëüíûõ áåç S.aureus; 3 – â ãðóïïàõ çäîðîâûõ è áîëüíûõ ñ S.aureus; 4 – â ãðóïïàõ áàêòåðèîíîñèòåëåé è áîëüíûõ áåç S.aureus; 5 – â ãðóïïàõ áàêòåðèîíîñèòåëåé è áîëüíûõ ñ S.aureus.
Ðèñóíîê 1. ×àñòîòà ñèíåðãèçìà â ýêñïðåññèè ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè
ïðè âçàèìîäåéñòâèè óñëîâíî-ïàòîãåííûõ áàêòåðèé
ВЕСТНИК ОГУ №12/ДЕКАБРЬ`2006
Õóñíóòäèíîâà Ë.Ì.
òåíöèàëüíîé âîçìîæíîñòè áàêòåðèé-ñèìáèîíòîâ ïîääåðæèâàòü ñòàáèëüíîñòü áèîöåíîçà â íîðìå. Âçàèìîäåéñòâèÿ øòàììîâ, âûäåëåííûõ îò áîëüíûõ, íîñèëè ðàçíîíàïðàâëåííîå äåéñòâèå íà ïðîÿâëåíèå ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè: èõ óñèëåíèå èëè ïîäàâëåíèå.
Íà ðèñóíêå 1 ïðåäñòàâëåíû ðåçóëüòàòû
ñèíåðãèäíîãî ýôôåêòà â ýêñïðåññèè ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè ïðè âçàèìîäåéñòâèè óñëîâíî-ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ.
Êàê âèäíî èç ïðèâåäåííîãî ðèñóíêà, óñèëåíèå ÃÀ ÷àùå íàáëþäàëîñü ïðè âçàèìîäåéñòâèè óñëîâíî-ïàòîãåííûõ áàêòåðèé, âûäåëåííûõ èç áèîöåíîçîâ áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì
òîíçèëëèòîì è áàêòåðèîíîñèòåëåé, ïî ñðàâíåíèþ ñî øòàììàìè îò çäîðîâûõ (13,4±3,2%
ñëó÷àåâ, 15,1±1,6% ñëó÷àåâ è 17,4±1,7% ñëó÷àåâ ïðîòèâ 6,3±0,9% ñëó÷àåâ, ð<0,05). Ïîâûøåíèå ËåöÀ è ËÀ ÷àùå íàáëþäàëîñü ïðè âçàèìîäåéñòâèè øòàììîâ îò áîëüíûõ (15,6±1,6%
ñëó÷àåâ, 20,6±3,2% ñëó÷àåâ è 12,3±1,5% ñëó÷àåâ, 15,0±2,8% ñëó÷àåâ ñîîòâåòñòâåííî) ïî
ñðàâíåíèþ ñî çäîðîâûìè (1,5±0,5% ñëó÷àåâ
è 2,9±0,7% ñëó÷àåâ ñîîòâåòñòâåííî, ð<0,05) è
áàêòåðèîíîñèòåëÿìè (5,4±2,1% ñëó÷àåâ è
1,7±1,3% ñëó÷àåâ ñîîòâåòñòâåííî, ð<0,05).
Óñèëåíèå ÀËÀ áîëåå ÷àñòî îáíàðóæåíî ïðè
âçàèìîäåéñòâèè óñëîâíî-ïàòîãåííûõ âèäîâ
áàêòåðèé, âûäåëåííûõ èç áèîöåíîçîâ áàêòåðèîíîñèòåëåé (13,4±3,2% ñëó÷àåâ), ïî ñðàâíåíèþ ñî çäîðîâûìè (4,6±0,8% ñëó÷àåâ) è áîëüíûìè (5,0±1,7% ñëó÷àåâ).
Íàðÿäó ñ ïîâûøåíèåì ÷àñòîòû ïðîÿâëåíèÿ ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè, â îïðåäåëåííîì
ïðîöåíòå ñëó÷àåâ èìåëî ìåñòî èõ ïîäàâëåíèå ïðè ìåæìèêðîáíûõ âçàèìîäåéñòâèÿõ.
Âçàèìîäåéñòâèå óñëîâíî-ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, âûäåëåííûõ îò ñòàôèëîêîêêîâûõ áàêòåðèîíîñèòåëåé, ÷àùå, ïî ñðàâíåíèþ
ñ ìèêðîîðãàíèçìàìè îò áîëüíûõ ëþäåé, õàðàêòåðèçîâàëîñü ñíèæåíèåì ëèçîöèìíîé àêòèâíîñòè (17,0±3,5% ñëó÷àåâ ïðîòèâ
6,9±1,1% ñëó÷àåâ, ð<0,05).
Èíäèôôåðåíòíûå âëèÿíèÿ íà ïðîÿâëåíèå áèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ ÷àùå ïðîÿâëÿëèñü ïðè âçàèìîäåéñòâèè øòàììîâ, âûäåëåííûõ îò çäîðîâûõ ëþäåé. Ïðè âçàèìîäåéñòâèè óñëîâíî-ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, ïðåäñòàâèòåëåé íîðìîöåíîçà, ïî ñðàâíåíèþ ñî øòàììàìè, âûäåëåííûìè èç áèî-
Ìîäèôèêàöèÿ áèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ áàêòåðèé...
öåíîçà áîëüíûõ, ÷àùå íàáëþäàëñÿ èíäèôôåðåíòíûé ýôôåêò ïî ýêñïðåññèè ËÀ
(81,3±3,7% ñëó÷àåâ ïðîòèâ 66,9±3,7% ñëó÷àåâ, ð<0,05) è ÀËÀ (90,1±1,2% ñëó÷àåâ ïðîòèâ 74,1±4,1% ñëó÷àåâ, ð<0,05). Êðîìå òîãî,
ìèêðîîðãàíèçìû, ïðåäñòàâèòåëè íîðìîöåíîçà, â 47,5±1,9% ñëó÷àåâ íå îêàçûâàëè âëèÿíèÿ íà ðîñòîâûå õàðàêòåðèñòèêè áàêòåðèéñèìáèîíòîâ.
Ïðè âçàèìîäåéñòâèè ìåæäó øòàììàìè
S.aureus, âûäåëåííûìè èç áèîöåíîçà áîëüíûõ
è áàêòåðèîíîñèòåëåé, íàáëþäàëè ïîäàâëåíèå ãåìîëèòè÷åñêîé àêòèâíîñòè â 30,0±14,4%
ñëó÷àåâ è 33,3±19,2% ñëó÷àåâ ñîîòâåòñòâåííî. Ïîäàâëåíèå ëåöèòîâèòåëëàçíîé àêòèâíîñòè íàáëþäàëè òîëüêî ïðè âçàèìîäåéñòâèè
øòàììîâ èç áèîöåíîçà áàêòåðèîíîñèòåëåé
(16,7±15,2% ñëó÷àåâ), à àíòèëèçîöèìíîé àêòèâíîñòè – òîëüêî ó øòàììîâ èç áèîöåíîçà
áîëüíûõ (20,0±12,6% ñëó÷àåâ).
Íà ñëåäóþùåì ýòàïå èçó÷àëèñü ìåæáàêòåðèàëüíûå âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè ñîêóëüòèâèðîâàíèè øòàììîâ óñëîâíî-ïàòîãåííûõ ñòàôèëîêîêêîâ è øòàììîâ S.aureus (ðèñ. 2).
Êàê âèäíî èç ïðåäñòàâëåííûõ äàííûõ, îòìå÷àëîñü ïîâûøåíèå ÷àñòîòû âûðàæåííîñòè
ÃÀ øòàììîâ èç áèîöåíîçà áîëüíûõ (27,5±5,4%
ïðîòèâ 10,0±5,4% ñëó÷àåâ, ð<0,05) è ËåöÀ (â
60,3±5,9% ïðîòèâ 3,3±3,2% ñëó÷àåâ, ð<0,05).
Øòàììû êîàãóëàçîîòðèöàòåëüíûõ ñòàôèëîêîêêîâ, âûäåëåííûõ èç ïàòîöåíîçà, óñèëèâàëè ËåöÀ è ËÀ ïàòîãåíà (ó 52,9±8,5% è
32,4±8,0% øòàììîâ, ð<0,05), ïðè ýòîì ó íèõ
ñàìèõ óñèëèâàëàñü ýêñïðåññèÿ ÃÀ è ËåöÀ (ó
32,3±8,0% è 67,6±8,0% øòàììîâ, ñîîòâåòñòâåííî, ð<0,05).
Èçìåíåíèÿ â ýêñïðåññèè ÃÀ è ËåöÀ íàáëþäàëèñü è ïðè âçàèìîäåéñòâèè óñëîâíîïàòîãåííûõ ñòðåïòîêîêêîâ ñ çîëîòèñòûì
ñòàôèëîêîêêîì (26,3±7,1% ñèìáèîòè÷åñêèõ
ñâÿçåé ñ ìîäèôèêàöèåé ÃÀ ó øòàììîâ îò
áîëüíûõ ïðîòèâ 8,8±4,8% ñðåäè øòàììîâ îò
áàêòåðèîíîñèòåëåé è 31,6±7,5% ñëó÷àåâ ñèìáèîçà ñ ìîäèôèêàöèåé ËåöÀ ó øòàììîâ èç
ïàòîöåíîçà ïðîòèâ 2,9±2,8% ó øòàììîâ, âûäåëåííûõ èç íîðìîöåíîçà, ð<0,05). Øòàììû
ðîäà
Streptococcus îñëàáëÿëè ÃÀ ó
36,8±11,0% øòàììîâ S.aureus, íî óñèëèâàëè
ËåöÀ ó 47,4±11,4% øòàììîâ çîëîòèñòîãî
ñòàôèëîêîêêà, âûäåëåííîãî èç ïàòîöåíîçà.
ВЕСТНИК ОГУ №12/ДЕКАБРЬ`2006
!
Ìèêðîáèîëîãèÿ, èììóíîëîãèÿ, áèîòåõíîëîãèÿ
% ïàð øòàììîâ
70
*
60
50
40
*
30
20
10
0
ÃÀ
ËåöÀ
Ïðèìå÷àíèå: * äîñòîâåðíîñòü îòëè÷èé ð<0,05
ËÀ
áàêòåðèîíîñèòåëè
ÀËÀ
áîëüíûå
Ðèñóíîê 2. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñèíåðãèäíûõ âçàèìîäåéñòâèé øòàììîâ S.aureus è êîàãóëàçîîòðèöàòåëüíûõ
ñòàôèëîêîêêîâ, âûäåëåííûõ îò áàêòåðèîíîñèòåëåé è áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì òîíçèëëèòîì.
Èíäèêàòîðíûå ïàðû
Îáñëåäóåìûå
(ìèêðîáèîöåíîçû)
ÃÀ
Áîëüíûå
ó
èíäèãåí-èíäèãåí
Áàêòåðèîíîñèòåëè
ó
Çäîðîâûå
è
è
è
è
Áîëüíûå
ó
ó
ó
ï
Áàêòåðèîíîñèòåëè
è
è
è
è
ïàòîãåíèíäèãåí
Ïðèìå÷àíèå: ó
ËåöÀ
ËÀ
ÀËÀ
ó
ó
ï
è
ï
ó
âçàèìíîå óñèëåíèå âûðàæåííîñòè ôàêòîðà
ï
âçàèìíîå ïîäàâëåíèå âûðàæåííîñòè ôàêòîðà
è
èíäèôôåðåíòíîå äåéñòâèå
Ðèñóíîê 3. Îñîáåííîñòè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ èíäèêàòîðíûõ ïàð áàêòåðèé
ïî âûðàæåííîñòè ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè.
Óñèëåíèå âûðàæåííîñòè ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè ó ïðåäñòàâèòåëåé èíäèãåííîé ôëîðû ïîä äåéñòâèåì çîëîòèñòîãî ñòàôèëîêîêêà ìîæåò ïîäòâåðæäàòü åãî ðîëü âîçáóäèòåëÿ. Óâåëè÷èâàÿ ÷èñëåííîñòü øòàììîâ óñëîâíî-ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, îáëàäàþùèõ ÃÀ, ËåöÀ è ËÀ, S.aureus ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ïîääåðæàíèþ âîñïàëèòåëüíîãî
ïðîöåññà. Ñíèæåíèå àíòèëèçîöèìíîé àêòèâíîñòè ìîæåò ïðèâåñòè ê ýëèìèíàöèè íîðìîôëîðû èç áèîöåíîçà, ÷òî ïîäòâåðæäàëîñü
ôîðìèðîâàíèåì äèñáèîçà íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìèíäàëèí ó áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì
òîíçèëëèòîì: óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâåííîãî
è êà÷åñòâåííîãî ñîñòàâà ìèêðîáèîöåíîçà.
Îáñóæäåíèå
Óñòàíîâëåíî, ÷òî âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó ïðåäñòàâèòåëÿìè èíäèãåííîé ìèêðîôëî-
"
ВЕСТНИК ОГУ №12/ДЕКАБРЬ`2006
ðû, âûäåëåííûìè èç áèîöåíîçà ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè ìèíäàëèí áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì
òîíçèëëèòîì, íîñÿò ñèíåðãèäíûé õàðàêòåð
ïî ýêñïðåññèè ÃÀ, ËåöÀ è ËÀ, àíòàãîíèñòè÷åñêèé - ïî ÀËÀ è ðîñòîâûì ïîêàçàòåëÿì. Äàííûé òèï ôóíêöèîíàëüíîé ñâÿçè
ìåæäó àññîöèàíòàìè, î÷åâèäíî, ñïîñîáñòâóåò ïîääåðæàíèþ äèñáèîçà è õðîíè÷åñêîìó
òå÷åíèþ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Âçàèìîäåéñòâèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ, èçîëèðîâàííûõ
èç áèîöåíîçà áàêòåðèîíîñèòåëåé S.aureus, õàðàêòåðèçóþòñÿ óñèëåíèåì ÃÀ, ÀËÀ è ñíèæåíèåì ËÀ. ËåöÀ â óñëîâèÿõ ñèìáèîçà áàêòåðèé íå ìåíÿåòñÿ. Äàííûé òèï ñèìáèîçà ìîæåò õàðàêòåðèçîâàòü äèñáèîç è ïåðñèñòåíöèþ âîçáóäèòåëÿ ïðè ðåçèäåíòíîì ñòàôèëîêîêêîâîì áàêòåðèîíîñèòåëüñòâå. Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåäñòàâèòåëåé íîðìîôëîðû, âûäåëåííûõ îò çäîðîâûõ ëþäåé, íîñèëè èíäèô-
Õóñíóòäèíîâà Ë.Ì.
ôåðåíòíûé õàðàêòåð ïî ïðîÿâëåíèþ ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè, ÷òî ìîæåò îáúÿñíèòü ôîðìèðîâàíèå ñòàáèëüíîãî ýóáèîçà íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ìèíäàëèí çäîðîâûõ ëèö.
Ñõåìàòè÷åñêè íàèáîëåå õàðàêòåðíûå îñîáåííîñòè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ïî âûðàæåííîñòè ôàêòîðîâ ïàòîãåííîñòè áàêòåðèé, âûäåëåííûõ èç íîðìîöåíîçîâ è ïàòîöåíîçîâ, ìîæíî
ïðåäñòàâèòü ñëåäóþùèì îáðàçîì (ðèñóíîê 3).
Êàê âèäíî èç ðèñóíêà 3, âçàèìîäåéñòâèÿ
ìåæäó ìèêðîîðãàíèçìàìè – ïðåäñòàâèòåëÿìè íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû, âûäåëåííûìè
îò áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì òîíçèëëèòîì, íîñÿò ñèíåðãèäíûé õàðàêòåð ïî âûðàæåííîñòè ÃÀ, ËåöÀ è ËÀ, àíòàãîíèñòè÷åñêèé - ïî
ÀËÀ. Âçàèìîäåéñòâèÿ øòàììîâ èç áèîöåíîçà áàêòåðèîíîñèòåëåé ïðè ìåæìèêðîáíûõ
âçàèìîäåéñòâèÿõ õàðàêòåðèçóþòñÿ óñèëåíèåì ÃÀ è ÀËÀ, ñíèæåíèåì ËÀ, à ËåöÀ íå ìåíÿåòñÿ. Âçàèìîäåéñòâèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ
Ìîäèôèêàöèÿ áèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ áàêòåðèé...
ïðåäñòàâèòåëåé íîðìîôëîðû, èçîëèðîâàííûõ îò çäîðîâûõ ëþäåé, íîñèëè, èíäèôôåðåíòíûé õàðàêòåð ïî ïðîÿâëåíèþ ôàêòîðîâ
ïàòîãåííîñòè.
Âûÿâëåííûå îñîáåííîñòè ìåæáàêòåðèàëüíûõ âçàèìîäåéñòâèé â èíäèêàòîðíûõ ïàðàõ
ïîçâîëÿþò ïðåäëîæèòü ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå
êðèòåðèè äèàãíîñòèêè õðîíè÷åñêîãî òîíçèëëèòà. Ïðåäëàãàåìûé ñïîñîá (ïàòåíò ÐÔ íà
èçîáðåòåíèå ¹2188422 îò 27 àâãóñòà 2002 ãîäà)
ïîçâîëÿë ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü äèàãíîñòèêè, à èìåííî ïîâûñèòü òî÷íîñòü è ñîêðàòèòü
åå ñðîêè. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ èçëîæåíû
â èíôîðìàöèîííî-ìåòîäè÷åñêîì ïèñüìå ÃÓÇÎ
Îðåíáóðãñêîé îáëàñòè «Ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå
îñíîâû äèàãíîñòèêè õðîíè÷åñêîãî òîíçèëëèòà» (Îðåíáóðã, 2003) è âíåäðåíû â ïðàêòèêó
áàêòåðèîëîãè÷åñêèõ ëàáîðàòîðèé ÌÃÊÁ ¹6
ã.Îðåíáóðãà è Îòäåëåí÷åñêîé êëèíè÷åñêîé
áîëüíèöû ñòàíöèè Îðåíáóðã.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû:
1. Áåëîáîðîäîâà Í.Â. Ãîìåîñòàç ìàëûõ ìîëåêóë ìèêðîáíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ è åãî ðîëü âî âçàèìîîòíîøåíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ ñ îðãàíèçìîì õîçÿèíà / Í.Â. Áåëîáîðîäîâà, Ã.À. Îñèïîâ // Âåñòíèê ÐÀÌÍ. – 1999. – ¹7. – Ñ. 25-31.
2. Áåëÿêîâ Â.Ä. Ãèïîòåçà íàïðàâëåííîé ñàìîïåðñòðîéêè ïîïóëÿöèè ìèêðîîðãàíèçìîâ è åå îáùåáèîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå / Â.Ä. Áåëÿêîâ, Ã.Ä. Êàìèíñêèé, Ñ.Ã. Êàìèíñêàÿ // Æóðí. ìèêðîáèîë. – 1985. -¹1.– Ñ.93-100.
3. Áóõàðèí Î.Â. Íåêîòîðûå îñîáåííîñòè ìèêðîôëîðû ìèíäàëèí è ìåæìèêðîáíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ (â íîðìå è ïðè
ïàòîëîãèè) / Î.Â. Áóõàðèí, Á.ß. Óñâÿöîâ, Ë.Ì. Õóñíóòäèíîâà // Æóðí.ìèêðîáèîë.-2000.-¹4 ïðèëîæåíèå – Ñ. 82-85.
4. Âîðîáüåâ À.À., Ãèíöáóðã À.Ë., Áîíäàðåíêî Â.Ì. Ìèð ìèêðîáîâ. Âåñòíèê ÐÀÌÍ. 2000, 11:11-14.
5. Ëàêèí Ã.Ô. Áèìåòðèÿ. Ì.Âûñøàÿ øêîëà. 1990.
6. Ñïðàâî÷íèê ïî ìèêðîáèîëîãè÷åñêèì è âèðóñîëîãè÷åñêèì ìåòîäàì èññëåäîâàíèÿ. Ïîä ðåä. Áèðãåð Ì.Î. Ì., «Ìåäèöèíà» 1982.
Èññëåäîâàíèÿ ïîääåðæàíû ãðàíòîì ÐÔÔÈ ¹04-04-96151-ð2004óðàë_à.
ВЕСТНИК ОГУ №12/ДЕКАБРЬ`2006
#