Сестринский уход при ишемической болезни сердца

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
« НОГИНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ»
МЕТОДИЧЕСКАЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
деловой игры
по теме:
«Сестринский уход при ишемической
болезни сердца»
Преподаватель
Онуфриади Н.Н.
2013 г.
Лист наблюдения (для преподавателя) за деятельностью
при исполнении роли
№ пп
ФИО студента
Исполняемая роль
Замечания
Описание роли постовой медсестры/медбрата
1. Работа с историей болезни пациента: ФИО, возраст, предварительный врачебный диагноз, лист
врачебных назначений, режим пребывания в стационаре.
2. Знакомство с пациентом. Положение в постели.
3. Субъективное обследование.
Все игроки составляют карту сестринского процесса: определяют нарушенные потребности,
выявляют проблемы пациента, ставят цели ухода и планируют сестринский уход.
4. Контроль подготовки пациента к БАК и ЭКГ.
5. Организация дополнительных исследований: оформление направления на ЭКГ, сообщение
процедурной м/с и м/с кабинета функциональной диагностики о необходимости проведения
исследований и готовности к ним пациента.
6. Измерение АД, исследование пульса, подсчет ЧДД.
Все игроки вносят данные ситуационных задач в температурный лист.
7. Раздача лекарств (после забора крови на биохимическое исследование).
Обучение пациента приему нитроглицерина.
8. Контроль самочувствия пациента.
Лист экспертной оценки работы
постовой м/с терапевтического отделения.
Критерии оценки
1.Этика общения с
пациентом
2.Подготовка пациента
к манипуляции
3.Соблюдение
санитарноэпидемиологических
требований при
проведении
манипуляций
4.Соблюдение правил
техники безопасности
5.Правильная
последовательность
действий при
проведении
манипуляций
6.Знание и
предотвращение
возможных
осложнений при
проведении
манипуляций
7.Дезинфекция и
утилизация
отработанного
материала
8.Работа с
документацией
Наименование манипуляций
1.Сбор субъективной информации о
пациенте
2.Оформление карты сестринского
процесса
3.Подготовка пациента к
электрокардиографии и
биохимическому исследованию
крови
4.Оформление направлений на ЭКГ
и БАК
5.Измерение АД
6.Подсчет ЧДД
7.Исследование пульса
8.Оформление температурного
листа
9.Раздача лекарственных средств
10. Обучение пациента приему
нитроглицерина
11.Беседа о режиме физической
активности, питании, вреде курения
Замечания
Описание роли медсестры процедурного кабинета.
1. Мытье рук гигиеническим способом.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Накрыть стерильный стол перед началом смены: работать со стерильными биксами и
инструментами, собрать стерильный лоток.
4. Подготовить оборудование к забору крови на биохимическое исследование.
5. Представиться пациенту. Произвести забор крови из вены локтевого сгиба системой «Вакует».
6. Наложить давящую повязку. Поинтересоваться самочувствием пациента.
7. В процедурном кабинете маркировать пробирку и поместить штатив с пробирками в контейнер
для транспортировки в биохимическую лабораторию. Провести дезинфекцию отработанного
материала.
8. Снять использованные перчатки и опустить их в дезраствор.
9. Вымыть руки. Сделать отметку в листе назначений о выполнении.
10. Подготовить оснащение для в/в капельного введения согласно листу врачебных назначения.
11. Собрать и заполнить систему для в/в капельного введения.
12. Произвести постановку системы в палате (согласно алгоритму действий). Контролировать
самочувствие пациента, состояние локтевого сгиба и уровень лекарственного раствора во
флаконе каждые 15 минут.
13. Отключить систему. Наложить давящую повязку. Поинтересоваться самочувствием пациента.
14. В процедурном кабинете дезинфицировать отработанный материал.
15. Снять использованные перчатки и поместить их в дезраствор.
16. Вымыть руки. Сделать отметку в листе назначений о выполнении.
17. Поинтересоваться самочувствием пациента. Снять давящую повязку, поместить ее в
дезраствор.
Лист экспертной оценки работы
м/с процедурного кабинета.
Критерии оценки
1.Этика общения с
пациентом
2.Подготовка пациента
к манипуляции
3.Соблюдение
санитарноэпидемиологических
требований при
проведении
манипуляций
4.Соблюдение правил
техники безопасности
5.Правильная
последовательность
действий при
проведении
манипуляций
6.Знание и
предотвращение
возможных
осложнений при
проведении
манипуляций
7.Дезинфекция и
утилизация
отработанного
материала
8.Работа с
документацией
Наименование манипуляций
1.Мытье рук гигиеническим
способом
2.Надевание и снятие стерильных
перчаток
3.Работа со стерильным биксом
4.Подготовка стерильного стола
5.Забор крови на биохимическое
исследование системой «Вакует»
6. Забор крови на биохимическое
исследование с помощью шприца
7.Оформление направлений на
дополнительные исследования
8.Подготовка оснащения к в/в
капельному введению
8.1 Заполнение системы
8.2 Подключение системы
8.3 Наблюдение за проведением в/в
капельного введения и завершение
манипуляции
Замечания
Описание роли медсестры
кабинета функциональной диагностики.
Выполнение требований техники безопасности.
Включение электрокардиографа в сеть, калибровка прибора (регистрация милливольта).
Собрать оборудование для регистрации ЭКГ в палате.
Представиться пациенту, объяснить цель и этапы процедуры. Получить согласие.
Наложить электроды. Регистрация ЭКГ.
Во время процедуры поинтересоваться самочувствием пациента.
Снять электроды. Поместить использованные салфетки в лоток.
В кабинете функциональной диагностики оформить электрокардиограмму: отметить ФИО
пациента, возраст, предварительный диагноз, дату и время регистрации ЭКГ, отведения.
9. Записать в журнал регистрации процедур.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Лист экспертной оценки работы м/с
кабинета функциональной диагностики.
Критерии оценки
1.Этика общения с
пациентом
2.Подготовка пациента
к манипуляции
3.Соблюдение
санитарноэпидемиологических
требований при
проведении
манипуляции
4.Соблюдение правил
техники безопасности
5.Правильная
последовательность
действий при
проведении
манипуляции
6.Знание и
предотвращение
возможных
осложнений при
проведении
манипуляций
7.Дезинфекция и
утилизация
отработанного
материала
8.Работа с
документацией
Наименование манипуляций
1.Знание и соблюдение правил техники
безопасности
2.Контроль подготовки пациента к
электрокардиографии
3.Знание 3 групп регистрируемых отведений
4.Соблюдение правил наложения электродов
5.Оформление электрокардиограммы
6.Отметка в журнале регистрации процедур
Замечания